Psychologie de la santé
Serge Sultan et Isabelle Varescon
Presses Universitaires de France
Introduction13
Serge Sultan et Isabelle Varescon
Première Partie - Principaux concepts
I. Qualité de vie et santé19
Thierry Soulas et Anne Brédart
1 Repères conceptuels20
a - Historique de la notion de QdV20
b - Définition du concept de QdV21
c - La qualité de vie liée à la santé22
d - Différents modèles épistémologiques23
2 L'utilisation des mesures de QdV24
a - Intérêt du concept24
¤ Contexte du recours aux évaluations de QdV24
¤ Les différents champs d'application du concept25
b - L'intérêt pronostique des mesures de QdV26
3 L'évaluation de la QdV27
a - Peut-on évaluer la QdV ?27
b - Les questions liées à l'évaluation28
¤ Qui doit évaluer ?28
¤ L'impact de l'autoévaluation sur les mesures de QdV28
¤ Le problème de la référence à une norme29
¤ Scores globaux ou profils de QdV ?30
c - Les instruments de mesure de la QdV31
¤ Les différentes modalités d'évaluation de la QdV31
¤ Les questionnaires génériques et spécifiques31
d - Les qualités des outils de QdV34
4 Quelques limites des mesures de QdV37
a - La validité de contenu des questionnaires37
b - Un concept susceptible d'évoluer spontanément38
¤ Des évolutions paradoxales38
¤ L'impact des ajustements psychologiques38
Conclusion
Bibliographie sélective
40
II. L'ajustement à la maladie41
Aurélie Untas
1 L'ajustement à la maladie du point de vue du malade41
a - Les premiers travaux sur le stress42
b - L'approche transactionnelle du stress44
c - La phase d'évaluation primaire45
c - La phase d'évaluation secondaire46
¤ Les ressources personnelles47
¤ Les ressources sociales47
e - Les stratégies de coping48
¤ Définition48
¤ Les différents stratégies de coping49
¤ Certaines stratégies sont-elles plus efficaces que d'autres ?50
¤ L'évolution du concept50
2 L'approche intégrative et multifactorielle51
3 L'ajustement et l'acceptation de la maladie53
a - Le processus d'acceptation en soins palliatifs53
b - L'adaptation des travaux de Kübler-Ross à la maladie chronique55
c - D'autres perspectives issues des travaux sur l'acceptation56
4 L'ajustement à la maladie du point de vue des proches58
a - Pourquoi s'intéresser à l'entourage des patients ?58
b - L'entourage, les proches, les aidants, qui sont-ils ?59
c - Comment les proches s'ajustent-ils à la maladie ?60
d - L'ajustement du couple à la maladie61
Conclusion64
Bibliographie sélective
65
III. Comprendre et prévoir les comportements en santé67
Émilie Boujut
1 Les modèles prédisant les comportements de santé68
a - Le modèle de croyance en matière de santé69
b - La théorie du comportement planifié71
c - La théorie sociocognitive73
2 Le fossé entre l'intention et le comportement76
a - Le mise en oeuvre ou planification ou implémentation de l'action76
b - Le coping planifié78
3 Le modèle d'autorégulation de la maladie79
a - Les représentations de la maladie80
b - Information et représentations cognitives de la maladie81
c - Le principe du « si-alors »81
d - Modèle d'autorégulation et applications pratiques82
Conclusion83
Deuxième partie - Facteurs de risque de la dégradation de la santé
I. Impact des conduites à risques et des addictions sur la santé89
Céline Bonnaire et Isabelle Varescon
1 Conduites à risques/Conduites addictives : du normal au pathologique89
a - Définitions89
b - Différentes degrés de consommation : usage simple, usage à risque, dépendance91
c - Quelle différence entre addiction et dépendance ?92
2 Les différentes conduites addictives94
a - Addictions aux substances psychoactives94
¤ Le tabac95
¤ L'alcool95
¤ Le cannabis95
¤ Les opiacés96
¤ Les psychostimulants97
b - Addictions comportementales97
¤ Les troubles des conduites alimentaires98
¤ Le jeu pathologique99
¤ La cyberaddiction100
¤ L'addiction aux achats101
¤ L'addiction au travail102
¤ L'addiction à l'activité physique102
3 Mécanismes d'installation et de maintien des conduites addictives103
a - Interactions complexes : produit-objet/individu/contexte103
b - Facteurs de vulnérabilité et de protection104
4 Impacts des conduites addictives sur la santé104
a - Impacts des addictions avec substances sur la santé105
b - Impact des addictions sans substances sur la santé107
Conclusion109
Bibliographie sélective
110
II. Vulnérabilité affective et santé111
Grégory Moullec, Kim Lavoie et Serge Sultan
1 Anxiété/Dépression : définitions112
a - Critères du DSM-IV112
¤ Dépression112
¤ Anxiété113
b - Comment mesure-t-on la détresse psychologique ?114
2 Impact de la détresse émotionnelle sur l'évolution des maladies chroniques115
a - Effet sur les maladies coronariennes (MC)115
¤ Définition115
¤ Dépression115
¤ Anxiété117
b - Effet sur la BPCO118
¤ Les enjeux de la BPCO118
¤ Principes études prospectives119
¤ Méta-analyse122
3 Comment expliquer ces associations ?122
a - Voies biologiques123
b - Voies cognitives et comportementales124
4 Bénéfices de stratégies de régulation émotionnelle125
a - Effet de l'expression émotionnelle et de la révélation (disclosure)126
¤ Effets sur la santé psychique des malades126
¤ Effets sur la santé physique127
b - Comment l'expression émotionnelle agit-elle sur la santé ?128
Conclusion130
III. Personnalité et santé131
Caroline Lillaz et Isabelle Varescon
1 Définition de la vulnérabilité et de la personnalité132
2 La personnalité comme facteur de vulnérabilité dans le champ de la santé : état des lieux134
a - Les profils de personnalité à risque types A, D et C134
b - Le névrosisme135
c - L'alexithymie137
d - L'anxiété-trait139
e - L'hostilité140
f - L'affectivité négative141
3 Facteurs de personnalité et addictions aux substances psychoactives142
a - Troubles de la personnalité et addictions aux substances psychoactives142
b - Dimensions de personnalité et addictions aux substances psychoactives143
¤ La recherche de sensations de Zuckerman144
¤ Le modèle de personnalité d'Eysenck146
¤ L'alexithymie147
¤ Le modèle de Cloninger148
¤ L'impulsivité149
Conclusion149
Bibliographie sélective
150
Troisième partie
Interventions
I. Approche motivationnelle et prévention de la rechute en addictologie153
Nikoleta Kostogianni et Isabelle Varescon
1 Le changement153
2 Construire et renforcer la motivation au changement157
3 Consolider le changement et prévenir la rechute163
Conclusion173
II. La communication dans la relation de soin : rôle du psychologue175
Sophie Lelorain et Serge Sultan
1 Un cadre conceptuel pour la communication médecin-patient176
a - Une médecine centrée sur le patient176
¤ Définition176
¤ Bénéfices de cette approche177
¤ Coûts de cette approche178
b - Un modèle de la communication médicale178
2 Interventions destinées à améliorer la communication médicale180
a - L'annonce de mauvaises nouvelles180
¤ Les attentes des patients180
¤ Exemple de protocole181
¤ Formation médicale à partir de ce protocole183
b - Améliorer l'empathie184
¤ Définition184
¤ La composante motivationnelle ou l'attitude empathique185
¤ La composante cognitive186
¤ La composante comportementale187
c - Interventions auprès des patients190
¤ La nécessité d'intervenir auprès des patients190
¤ Attitudes et comportements à cibler191
¤ Exemples d'interventions191
d - Différents formats d'interventions et leur efficacité193
Conclusion194
Bibliographie sélective
195
III. Sexualité et couple197
Delphine L. Maillé, Katy Bois et Sophie Bergeron
1 Couple et sexualité198
a - Phases de la vie, couple et sexualité198
b - Satisfaction relationnelle et sexualité198
c - Attachement199
2 Dysfonctions sexuelles200
a - Modèle de réponse sexuelle200
b - Le trouble de désir201
c - Le trouble de l'excitation et de l'orgasme chez la femme202
d - Le trouble de l'érection203
e - Le trouble de l'éjaculation précoce204
f - Les troubles sexuels avec douleur chez la femme205
g - Couple et dysfonctions sexuelles206
3 Modèles d'intervention de couple211
a - Théatre cognitivo-comportementale211
b - La thérapie centrée sur les émotions212
c - Modèle systémique de Schnarch214
d - Introduction au modèle de Perel215
Conclusion217
Bibliographie sélective
218
IV. Interventions pour les parents endeuillés après las perte de leur enfant malade219
Léonor Fasse et Serge Sultan
1 Description des réactions de deuil224
2 Les parents endeuillés, une population vulnérable227
a - Vulnérabilité psychique227
b - Vulnérabilité physique228
Les interventions à l'intention des parents endeuillés229
a - Prises en charge par des non professionnels230
b - Interventions psychologiques232
¤ Un programme standardisé : An Ache in their Hearts233
¤ Les groupes de paroles d'inspiration psychanalytique235
Conclusion237
Conclusion239
Serge Sultan & Isabelle Varescon
Bibliographie243
Glossaire263