Cardiologie de l'enfant : du foetus à l'adulte
Roland Henaine
Jean-Benoît Thambo
Étienne Javouhey
Elsevier Masson
Les auteurs
XIII
Préface
XV
Avant-propos
XVII
Compléments en ligne : vidéos
XIX
Abréviations
XXI
Mémento d'embryologie et d'anatomopathologie
XXIII
1 Fondamentaux de la cardiopédiatrie
Chapitre 1
Embryologie, anatomie
3
Embryologie
3
Boucle cardiaque (loop)3
Convergence3
Septation atriale et atrioventriculaire4
Formation du pôle veineux4
Rotation (wedging)5
Anatomie
6
Anatomie du coeur normal6
Analyse segmentaire7
Chapitre 2
Électrocardiogramme de l'enfant
10
Électrocardiogramme normal10
Principales anomalies électrocardiographiques . .15
Chapitre 3
Souffle cardiaque isolé
23
Généralités23
Analyse clinique23
Auscultation cardiaque24
Souffles26
Souffles innocents26
Souffles organiques de l'enfant les plus fréquents30
Indication de l'échocardiographie31
Chapitre 4
Douleur thoracique
34
Éléments du diagnostic34
Stratégie du diagnostic38
Prise en charge38
Chapitre 5
Insuffisance cardiaque
39
Rappel de physiologie39
Mécanismes d'adaptation41
Sémiologie43
Étiologie44
Diagnostic différentiel45
Traitement46
Chapitre 6
Médicaments en cardiopédiatrie
49
Prostaglandine PGE149
Anticoagulation50
Maladie de Kawasaki53
Insuffisance cardiaque53
Hypertension artérielle pulmonaire57
Antiarythmiques57
Endocardite et prévention de l'endocardite infectieuse58
Prévention de la bronchiolite59
2 Cardiologie et pédiatrie générale
Chapitre 7
Myocardite aiguë
62
Définitions62
Épidémiologie62
Étiologie63
Pronostic64
Diagnostic64
Prise en charge à la phase aiguë68
Évolution68
Syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique post-infection par le SARS-CoV-269
Chapitre 8
Péricardite aiguë
75
Épidémiologie75
Étiologie77
Présentation clinique77
Prise en charge78
Évolution80
Chapitre 9
Atteintes cardiaques des pathologies systémiques et auto-inflammatoires
82
Maladies auto-inflammatoires
83
Fièvres récurrentes83
Cryopyrinopathies85
Déficit en ADA285
Interféronopathies85
Syndrome SIFD par mutation de TRNT186
Forme systémique d'arthrite juvénile idiopathique, maladie de Still de l'adulte86
Maladies auto-immunes et systémiques
87
Lupus érythémateux systémique87
Syndrome des anticorps antiphospholipides488
Sclérodermie88
Connectivites mixtes89
Dermatomyosites89
Syndrome de Gougerot-Sjögren89
Vascularites89
Athérosclérose et risque cardiovasculaire93
Amylose AA93
Chapitre 10
Maladie de Kawasaki
95
Généralités95
Pronostic96
Diagnostic96
Prise en charge98
Chapitre 11
Atteintes cardiaques des maladies métaboliques
102
Physiopathologie102
Tableau clinique103
Diagnostic103
Étiologie104
Principales maladies métaboliques avec atteinte cardiaque104
Chapitre 12
Malaise du nourrisson
108
Épidémiologie108
Physiopathologie108
Bilan clinique109
Bilan paraclinique109
Diagnostic différentiel110
Prise en charge thérapeutique110
Chapitre 13
Syncope du grand enfant
112
Définition112
Physiopathologie112
Classification112
Pronostic113
Diagnostic114
Prise en charge thérapeutique114
Chapitre 14
Endocardite infectieuse
116
Présentation clinique116
Stratification du risque117
Examens complémentaires117
Prise en charge thérapeutique118
Prophylaxie118
Conduite à tenir en cas de fièvre chez un enfant atteint d'une cardiopathie congénitale119
Chapitre 15
Hypertension artérielle chez l'enfant
120
Définition de l'hypertension artérielle120
Étiologie de l'hypertension artérielle chez l'enfant123
Traitement123
Chapitre 16
Dysthyroïdies chez l'enfant
126
Répercussions cardiaques des pathologies thyroïdiennes126
Conséquences thyroïdiennes des pathologies et des traitements en cardiopédiatrie130
Enfants syndromiques pris en charge pour une pathologie cardiaque justifiant une surveillance thyroïdienne131
3 Cardiologie et néonatologie
Chapitre 17
Urgences néonatales
134
Orientation diagnostique134
Diagnostic différentiel134
Examens complémentaires135
Étiologie et prises en charge urgentes135
Chapitre 18
Canal artériel persistant
141
Épidémiologie, facteurs de risque141
Physiopathologie141
Clinique141
Examens complémentaires143
Évolution et complications144
Traitement144
Indications de fermeture146
4 Rythmologie
Chapitre 19
Tachycardies à QRS fins
148
Généralités148
Diagnostic148
Évolution151
Prise en charge154
Chapitre 20
Bloc atrioventriculaire complet congénital et de l'enfance
156
Définition156
BAV congénital et de l'enfance survenant sur un coeur d'architecture normale156
BAV congénital et de l'enfance associé à une cardiopathie congénitale158
BAV congénital et de l'enfance associé à une cardiopathie acquise159
Prise en charge159
Chapitre 21
Stimulation cardiaque définitive et défibrillation
161
Stimulation cardiaque définitive
161
Causes des bradycardies et indications de stimulations cardiaques définitives chez l'enfant161
Techniques d'implantation d'un stimulateur cardiaque chez l'enfant163
Complications de la stimulation cardiaque chez l'enfant164
Défibrillateur
164
Risque de mort subite et indications d'implantation d'un défibrillateur chez l'enfant164
Techniques d'implantation d'un défibrillateur chez l'enfant165
Complications de la défibrillation chez l'enfant165
Chapitre 22
Exploration électrophysiologique
167
Indications167
Techniques, résultats168
Complications169
5 Cardiopédiatrie spécialisée
Chapitre 23
Hétérotaxies : aspects anatomiques
172
Définitions172
Morphogenèse174
Classification175
Malformations cardiaques et vasculaires176
Malformations extracardiaques178
Chapitre 24
Cathétérisme cardiaque
181
Fermeture de shunts181
Création de shunt183
Traitement des sténoses vasculaires183
Traitement des valvulopathies183
Chapitre 25
Échographie cardiaque
185
Échocardiographie en mode temps-mouvement (TM)185
Échocardiographie bidimensionnelle (2D)185
Mode Doppler188
Nouvelles techniques d'échocardiographie188
Chapitre 26
Diagnostic anténatal des cardiopathies foetales
193
Physiopathologie du coeur foetal193
Examen du coeur normal193
Orientation diagnostique devant un coeur pathologique194
Chapitre 27
Aspects génétiques des malformations cardiaques congénitales
197
Aneuploïdies et malformations cardiaques congénitales198
Syndromes microdélétionnels avec cardiopathies198
Syndromes géniques et cardiopathies199
Cardiopathies congénitales non syndromiques201
Chapitre 28
Hypertension pulmonaire
202
Étiologie chez l'enfant202
Diagnostic205
Traitement205
Chapitre 29
Arrêt cardiorespiratoire
207
Étiologie207
Diagnostic207
Prise en charge immédiate207
Prise en charge par le réanimateur208
Place de l'ECMO209
Chapitre 30
Principes de la circulation extracorporelle
Voies d'abord en chirurgie cardiaque
210
Circulation extracorporelle
210
Principes de la mise en route210
Démarrage de la CEC213
Arrêt de la CEC213
Voies d'abord en chirurgie cardiaque
213
Sternotomie médiane213
Thoracotomie postérolatérale gauche214
Thoracotomie droite215
Chapitre 31
Anomalies des arcs vasculaires
217
Symptômes et moyens diagnostiques des anomalies des arcs vasculaires217
Principales formes anatomiques compressives219
Artère pulmonaire gauche aberrante (pulmonary sling)222
Principales formes anatomiques non compressives223
Chapitre 32
Anomalies mitrales
225
Épidémiologie225
Classification anatomique des anomalies mitrales225
Physiopathologie228
Présentation clinique229
Évaluation de la sévérité des lésions229
Traitement chirurgical230
Résultats231
Chapitre 33
Atrésie pulmonaire à septum interventriculaire intact
233
Épidémiologie233
Anatomie233
Présentation clinique235
Diagnostic235
Critères de sévérité236
Prise en charge236
Pronostic237
Chapitre 34
Atrésie pulmonaire à septum ouvert
240
Anatomie et physiologie240
Diagnostic242
Prise en charge médicale246
Prise en charge chirurgicale selon le type246
Évolution après traitement250
Chapitre 35
Atrésie tricuspide
251
Épidémiologie, génétique251
Anatomie pathologique251
Physiopathologie252
Clinique252
Examens complémentaires252
Prise en charge253
Évolution255
Chapitre 36
Fenêtre aortopulmonaire
257
Définition257
Anatomie257
Physiopathologie257
Diagnostic257
Traitement258
Pronostic259
Chapitre 37
Canal atrioventriculaire complet
260
Embryologie260
Anatomie260
Physiopathologie261
Diagnostic261
Traitement263
Évolution et suivi264
Chapitre 38
Coarctation de l'aorte
265
Généralités265
Étiologie265
Anatomie et physiologie265
Lésions associées265
Clinique266
Forme du grand enfant266
Forme du nouveau-né et du nourrisson268
Diagnostic anténatal269
Chapitre 39
Communications interauriculaires, retour veineux pulmonaire anormal total, canal atrioventriculaire partiel et intermédiaire
273
Communication interauriculaire273
Retour veineux pulmonaire anormal partiel276
Canal atrioventriculaire partiel et intermédiaire276
Chapitre 40
Communication interventriculaire
279
Classification anatomique et physiopathologie279
Diagnostic279
Évolution281
Traitement282
Pronostic286
Chapitre 41
Anomalies coronaires congénitales
288
Anomalies d'origine des artères coronaires à partir de l'artère pulmonaire288
Anomalie de naissance et de trajet à partir de l'aorte292
Fistules coronaires293
Chapitre 42
La double discordance
297
Épidemiologie297
Description anatomique297
Diagnostic297
Évolution et suivi299
Traitement299
Chapitre 43
Anomalie d'Ebstein
303
Épidémiologie303
Anatomie et physiopathologie303
Présentation clinique304
Examens complémentaires304
Prise en charge thérapeutique305
Chapitre 44
Tétralogie de Fallot
308
Embryologie308
Formes anatomiques et variantes308
Physiopathologie309
Diagnostic et évaluation309
Évolution naturelle et complications311
Traitement311
Chapitre 45
Hypoplasie du coeur gauche
315
Définition et physiologie315
Prise en charge thérapeutique316
Évolution319
Chapitre 46
Interruption de l'arche aortique
320
Définition320
Étiologie320
Anatomie320
Physiopathologie320
Clinique320
Diagnostic321
Diagnostic différentiel322
Prise en charge322
Pronostic323
Chapitre 47
Malposition des gros vaisseaux et ventricule droit à double issue
324
Définition324
Classification anatomique324
Physiopathologie326
Diagnostic326
Évolution328
Clinique328
Traitement médical328
Traitement chirurgical328
Évolution333
Chapitre 48
Retour veineux pulmonaire anormal total
337
Épidémiologie337
Anatomie337
Physiopathologie337
Diagnostic338
Prise en charge338
Complications338
Chirurgie338
Chapitre 49
Rétrécissement valvulaire et supravalvulaire pulmonaire
342
Épidémiologie342
Anatomie342
Présentation clinique342
Diagnostic344
Prise en charge345
Pronostic345
Chapitre 50
Sténoses aortiques congénitales
347
Épidémiologie347
Anatomie347
Présentation clinique348
Diagnostic348
Critères de sévérité, indications349
Prise en charge350
Chapitre 51
Transposition des gros vaisseaux
354
Épidémiologie354
Anatomie354
Physiopathologie354
Diagnostic354
Diagnostics différentiels355
Prise en charge355
Le switch artériel356
Évolution et suivi à long terme357
Chapitre 52
Tronc artériel commun
358
Embryologie358
Anatomie358
Clinique359
Paraclinique359
Traitement360
Chapitre 53
Tumeurs cardiaques
364
Les six tumeurs bénignes à connaître364
Algorithmes diagnostiques366
Diagnostic différentiel367
Chapitre 54
Ventricule unique
368
Épidémiologie368
Anatomie368
Prise en charge périnatale369
Diagnostic369
Prise en charge médicochirurgicale369
Rappel sur la circulation de Fontan372
Chapitre 55
Cardiomyopathies primitives
373
Cardiomyopathies dilatées373
Cardiomyopathies hypertrophiques375
Cardiomyopathies restrictives376
Non-compaction du ventricule gauche376
Dysplasie arythmogène du ventricule droit376
Chapitre 56
ECMO et assistance cardiaque de longue durée
378
ECMO
378
Définition378
Circuit378
Types d'ECMO379
Principales indications379
Technique chirurgicale380
Surveillance382
Complications383
Pronostic384
Assistance cardiaque de longue durée
384
Définition384
Circuit385
Principales indications385
Technique chirurgicale385
Surveillance387
Complications387
Pronostic387
Chapitre 57
Transplantation cardiaque
389
Spécificité de la population pédiatrique389
Critères de listing389
Contre-indications390
Management du receveur en attente de la greffe390
Sélection du donneur390
Déroulement du prélèvement390
Déroulement de la greffe392
Complications postopératoires392
Traitements395
Rejets aigus397
Risque et évolution de la fonction rénale399
Croissance et os399
Pathologies spécifiques et prévention400
Survie403
Annexes
Annexe 1
Normes par poids et par âge
405
Pression artérielle405
Électrocardiogramme410
Biométrie410
Classification des sports (Mitchell, 2005)414
Annexe 2
Manoeuvre de Rashkind
415
Indications415
Lieu415
Réalisation (à quatre mains)415
Annexe 3
Vaccinations
417
Vaccins chez le greffé417
Vaccins en dehors de la greffe418
Pavilizumab (Synagis®)419
Annexe 4
Correspondance entre ancienne et nouvelle nomenclature anatomique
420
Annexe 5
Schémas explicatifs pour les parents
422
Le coeur422
ALCAPA : Anomalous Left Coronary Artery from Pulmonary Artery423
APSI : atrésie pulmonaire à septum intact424
APSO : atrésie pulmonaire à septum ouvert425
Atrésie tricuspide426
Canal artériel persistant427
Canal atrio-ventriculaire428
CIA : communication inter-auriculaire429
CIV : communication inter-ventriculaire430
Coarctation de l'aorte431
DCPP : dérivation cavopulmonaire partielle432
DCPT : dérivation cavopulmonaire totale433
Tétralogie de Fallot434
RVPAT (retour veineux pulmonaire anormal total) : infra-cardiaque435
RVPAT (retour veineux pulmonaire anormal total) : intracardiaque436
RVPAT (retour veineux pulmonaire anormal total) : supra-cardiaque437
Transposition des gros vaisseaux438
Voies de conduction cardiaque439
Index
440