Vade-mecum d'Uro-Néphrologie Vétérinaire
Jean-Pierre Cotard
éditions Med'Com
Chapitre I. - Insuffisance rénale aiguë (IRA)11
Définitions12
Étiologie12
Diagnostic d'IRA13
Thérapeutique de l'IRA14
1. IRA pré-rénale14
2. IRA rénale15
2.1. Traitement des formes oligo-anuriques15
2.2. Traitement des formes polyuriques21
3. IRA post-rénale21
Pronostic de l'IRA22
Précautions à prendre chez un patient atteint d'IRA22
Chapitre II. - Insuffisance Rénale Chronique (IRC)23
Les lésions responsables d'IRC24
Les signes cliniques de l'IRC27
Les signes biologiques de l'IRC27
Diagnostic de l'IRC28
1. Diagnostic clinique28
2. Diagnostic biologique et lésionnel30
Physiopathologie de l'IRC: concepts actuels31
Traitement de l'IRC34
1. Traitement médical34
1.1. Traitement de l'anorexie34
1.2. Traitement des vomissements34
1.3. Traitement de l'anémie34
1.4. Traitement de l'hyperparathyroidisme35
1.5. Traitement de l'hypertension artérielle intraglomérulaire et ralentissement de la glomérulosclérose35
Chapitre III. - Hypertension artérielle39
Rappels physiologiques40
1. L'onde de pression artérielle40
2. Régulation de la PA40
2.1. Mécanismes d'action rapide (moins d'une minute)40
2.2. Mécanismes d'action intermédiaire (quelques minutes à une heure)41
2.3. Mécanismes d'action différée42
Méthodes de mesure de la PA, valeurs normales chez le chien et le chat43
Etiologie et pathogénie de l'hypertension artérielle43
1. L'HTA essentielle43
2. L'HTA secondaire44
Conséquences cliniques d'une HTA45
1. Conséquences cardiaques45
2. Conséquences rénales45
3. Conséquences neurologiques45
4. Conséquences oculaires45
Conduite diagnostique devant une HTA46
Traitement de l'HTA46
1. Les limites du traitement46
2. La thérapeutique hygiénique46
3. La thérapie médicale47
3.1. Les antihypertenseurs47
Chapitre IV. - Incontinence urinaire du chien et du chat55
Etiologie de l'incontinence urinaire56
1. L'incontinence urinaire neurogène56
1.1. Les vessies de type MNC56
1.2. Les vessies de type MNP57
1.3. La dyssynergie vésico-sphinctérienne (DVS)58
1.4. L'instabilité vésicale (IV)59
2. L'incontinence urinaire non neurogène60
2.1. L'incontinence urinaire de castration61
2.2. L'incontinence urinaire paradoxale62
2.3. L'incontinence urinaire d'origine traumatique62
2.4. L'incontinence urinaire congénitale62
Diagnostic de l'incontinence urinaire64
1. L'anamnèse64
2. L'examen clinique64
2.1. Les symptômes fonctionnels64
2.2. Les symptômes physiques65
2.3. L'examen neurologique du système sphinctérien65
3. Les examens complémentaires65
Thérapeutique de l'incontinence urinaire67
1. Thérapeutique médicale67
1.1. Traitement de l'incontinence urinaire neurogène67
1.2. Traitement de l'incontinence urinaire non eurogène68
2. Thérapeutique chirurgicale69
Chapitre V. - Infection urinaire71
Etiologie72
1. Germes responsables72
2. Causes favorisantes73
Diagnostic d'une ITU74
1. Diagnostic clinique74
1.1. ITU haute74
1.2. ITU basse74
2. Diagnostic de laboratoire74
3. Recherche de la cause75
4. Recherche des complications75
Traitement d'une ITU76
1. L'anti-infectieux76
1.1. L'élimination urinaire sous forme active76
1.2. Le spectre d'activité76
1.3. Le pH urinaire76
2. L'antalgique79
3. La stratégie thérapeutique79
3.1. La localisation de l'ITU79
3.2. L'évolution de l'ITU79
3.3. Les caractéristiques du malade80
Chapitre VI. - Maladies de la prostate chez le chien81
Signes cliniques82
1. Le prostatisme82
1.1. Les signes urinaires82
1.2. Les signes physiques82
1.3. Les signes digestifs83
1.4. Les signes locomoteurs83
2. Les autres manifestations cliniques et les complications83
Etiologie - Lésions84
1. L'hyperplasie prostatique84
2. Les prostatites86
3. Les kystes87
4. La métaplasie squameuse de l'épithélium prostatique88
5. Les hémorragies prostatiques88
6. Les tumeurs prostatiques88
7. Les calculs prostatiques88
Diagnostic89
1. Le diagnostic de maladie prostatique89
2. Le diagnostic lésionnel90
3. Le diagnostic des complications91
Traitement92
1. Traitement de la lésion92
1.1. Traitement de l'hyperplasie92
1.2. Le traitement des prostatites94
1.3. Le traitement des kystes et des abcès de la prostate96
1.4. Le traitement des adénocarcinomes prostatiques96
1.5. Le traitement de la métaplasie squameuse96
2. Le traitement des complications97
Chapitre VII. - Urolithiases99
Définitions100
Epidémiologie100
Mode général de formation des calculs urinaires101
1. Formation du noyau cristallin101
2. Croissance du noyau cristallin103
3. Les facteurs favorisants103
Etiologie et pathogénie105
1. Les calculs de phosphates ammoniaco-magnésien (PAM)105
1.1. Composition105
1.2. Mode de formation des calculs de PAM105
2. Les calculs d'urates106
2.1. Composition106
2.2. Mode de formation106
3. Les calculs de cystine110
3.1. Composition110
3.2. Mode de formation110
4. Les calculs d'oxalate de calcium111
4.1. Composition des calculs111
4.2. Mode de formation111
5. Les calculs de phosphates de calcium113
5.1. Composition113
5.2. Mode de formation113
6. Les calculs médicamenteux ou toxiques113
Les signes cliniques114
1. Symptômes cliniques des lithiases vésicales et urétrales114
2. Symptômes cliniques des lithiases rénales et urétérales114
3. Les complications locales et générales114
Les signes biologiques115
1. Les signes urinaires115
1.1. L'examen des urines à l'aide d'une bandelette urinaire115
1.2. L'examen du culot de centrifugation116
1.3. L'examen bactériologique des urines116
2. Les examens sanguins116
Le diagnostic117
1. Le diagnostic d'urolithiase et de la localisation117
2. Le diagnostic de la nature des calculs118
3. Le diagnostic des causes déterminantes et favorisantes119
4. Le diagnostic des complications119
Le traitement et la prophylaxie120
1. Le traitement et la prophylaxie spécifiques des lithiases120
1.1. Le traitement et la prophylaxie des calculs de PAM120
1.2. Le traitement et la prophylaxie des lithiases composées d'urates121
1.3. Le traitement et la prophylaxie des calculs de cystine122
1.4. Le traitement et la prophylaxie des oxalates de calcium123
1.5. Le traitement et la prophylaxie des calculs de phosphates de calcium125
2. Le traitement des complications126
Chapitre VIII. - Maladies du bas appareil urinaire du chat127
Symptômes cliniques128
1. Les symptômes urinaires128
2. Les symptômes associés128
Les signes biologiques129
1. L'examen urinaire129
2. Les examens sanguins129
Etiologie130
Traitement et prophylaxie des lithiases félines135
1. Traitement et prophylaxie des cristaux/calculs de struvite135
1.1. Rappels pathogéniques135
1.2. Traitement136
1.3. Prophylaxie136
2. Traitement et prophylaxie des cristaux/calculs d'oxalate de Ca136
2.1. Rappels pathogéniques136
2.2. Traitement137
2.3. Prophylaxie138
3. Les cristaux/calculs d'urate d'ammonium138
3.1. Pathogénie138
3.2. Traitement138
4. Les cristaux/calculs de cystine138
5. Les cristaux/calculs de xanthine138
6. Traitement et prophylaxie des bouchons138
Traitement des cystites interstitielles139
Chapitre IX. - Index des médicaments141
Index des médicaments par indications142
Molécules et spécialités utilisées dans le traitement des maladies urinaires146
Chapitre X. - Index des aliments spécifiques149
Insuffisance rénale chronique150
Hypertension artérielle150
Urolithiases151
Chapitre XI. - Bibliographie153