La famille maltraitante
Stefano Cirillo
Paola di Blasio
Fabert
Remerciements11
Présentation, Mara Selvini Palazzoli13
Introduction : le contexte de l'expérience19
La fondation du Centre d'aide à l'enfance maltraitée et à la famille en crise
19
La réponse de la ville de Milan et la définition de la maltraitance
20
Le doublement des services pour la maltraitance : la naissance du CBM
22
Description du CBM : la Communauté d'accueil
24
L'équipe psychosociale
27
L'approche théorique de la maltraitance et notre modèle de référence
28
L'adoption de la métaphore du jeu
32
1. Peut-on soigner en l'absence de demande ?35
La thérapie sous mandat : un pari
35
Pourquoi la famille maltraitante ne demande-t-elle pas d'aide ?36
Facteurs socio-familiaux de l'absence de demande39
Quelques exceptions : quand la famille se présente spontanément42
Les pièges du contexte spontané
46
Les faux « cas spontanés » : quand le problème est l'envoyeur49
Le signalement, instrument unique d'ancrage50
2. La prise en charge en situation de contrainte53
Les conditions contextuelles requises
53
Certificats médicaux et rapport des signaleurs
54
L'ordonnance du tribunal pour enfants et les mesures provisoires
57
Définition des tâches et intégration entre services
59
Le premier contact avec la famille
61
La fiche familiale61
Qui convoquer à la première séance ?65
Organisation du premier entretien et définition du contexte d'aide contrainte
68
Rapport entre aide sous mandat et motivation
71
3. Le diagnostic de la famille maltraitante77
Ce que nous entendons par diagnostic
77
Le psychologue face à la famille sous mandat
79
La prétention à la spontanéité dans le contexte du mandat80
De l'impossibilité du diagnostic photographique
82
Le diagnostic en tant que « dialogue expérimental »84
Un cas exemplaire du processus diagnostique
87
Première phase : conditions préalables et constitution de l'équipe inter-institutionnelle87
Discussion préalable à la séance89
Deuxième phase : première et deuxième rencontres90
Troisième phase : derniers entretiens diagnostiques93
Le résultat diagnostique96
Quand le pronostic est favorable
97
Que faire si le pronostic est défavorable ?
99
4. Les jeux familiaux typiques des familles maltraitantes103
Particularité des jeux comportant la maltraitance
103
L'incapacité parentale comme message
106
Frapper un enfant par fureur contre le partenaire106
Quand l'appel est adressé à la grand-mère108
Un enfant préféré et les autres négligés111
La maltraitance du bouc émissaire114
Le vilain petit canard115
La prophétie de l'inceste118
Les risques du métier d'« avocat de la défense »121
Le défenseur de l'absent124
L'enfant dans le processus de la maltraitance
126
Premier stade : le conflit de couple126
Deuxième stade : l'alignement du fils129
Troisième stade : la coalition active de l'enfant131
Quatrième stade : la manipulation des réponses de l'enfant131
Développement cognitif de l'enfant, et perception du conflit conjugal
132
Les sentiments d'abandon du parent maltraitant
134
Chronicisation du processus
136
5. La thérapie sous mandat137
Le rapport entre thérapie et contrôle : le maintien de la prise en charge
137
Techniques d'intervention : l'impossibilité de recourir aux paradoxes
141
Les prescriptions pendant les premières séances
144
Le dévoilement du jeu
149
Une intervention déterminante : définir qui participe à la thérapie
152
Séances alternées avec les deux familles élargies153
Quand il n'y a qu'une seule famille élargie : la coalition croisée158
Les grands-parents comme co-thérapeutes161
Les séances conjointes avec les parents et les enfants165
L'intervention auprès de l'enfant après son congé des séances familiales168
Le travail thérapeutique avec la jeune génération172
Les séances de couple180
Les séances individuelles alternées183
Le travail de réhabilitation
189
6. Nécessité de faire l'hypothèse du jeu de la famille à problèmes multiples193
La famille à problèmes multiples entre assistance et contrôle
193
L'hypothèse du jeu de la famille à problèmes multiples
196
Le pathologie sociale de la famille à problèmes multiples
197
La pathologie psychique de la famille à problèmes multiples
201
L'incapacité parentale dans les familles à problèmes multiples
205
La nécessité d'avoir une hypothèse directrice sur la famille à problèmes multiples
208
La famille Zacchi-Calori-Mertocci : exemple d'une intervention guidée par l'hypothèse209
7. Les conséquences psychologiques de la violence : facteurs de risque et facteurs de protection223
1. Risques et protection223
2. Trauma et chronicité de la violence226
3. Un parent témoin participant239
4. L'impossibilité de réfléchir sur son histoire personnelle245
5. Conclusion248
Bibliographie251