Techniques ostéopathiques appliquées à la phoniatrie
Alain Piron
Préfacei
Introduction1
Éléments de phylogenèse et d'ontogenèse5
Introduction5
Le système pulmonaire5
L'alimentation7
L'hominisation du crâne9
Les expansions des tissus et viscères en accroissement9
Les forces musculaires « posturales » provenant des chaînes musculaires et faciales10
Les forces manducatrices en provenance des muscles manducateurs et du massif lingual11
Association des forces tissulaires et de l'effet des chaînes musculaires11
La mandibule13
Le complexe hyo-laryngo-mandibulo-lingual13
Conclusion17
Implications fonctionnelles de la posture laryngée19
Introduction : la posture du larynx19
Mouvements laryngés lors des fonctions spécifiques24
La respiration24
La phonation26
La déglutition29
Implications du larynx dans les grandes chaînes musculaires de l'organisme29
Système hyoïdien superficiel29
Système hyoïdien profond36
Les mouvements passifs extrinsèques41
Discussion47
Les systèmes de protection de la fonction laryngée49
Les éléments de protection du système laryngé49
La protection active49
La protection activo-passive51
La protection passive54
Concept de tenségrité, système collagénique64
Application aux dysfonctions laryngées71
Implications thérapeutiques72
Principes des techniques de normalisation73
Schéma thérapeutique73
Le bilan fonctionnel74
La prénormalisation75
La normalisation75
La reprogrammation neuromusculaire et l'automatisation76
Les auto-normalisations76
Les techniques de normalisation76
Les techniques structurelles77
Les techniques fonctionnelles79
L'examen du larynx81
Palpation globale, diagnostic d'exclusion ou de restriction81
Palpation des ganglions de l'aire cervicale81
Les lymphocentres de la tête82
Les lymphocentres cervicaux83
Auscultation de l'artère carotide85
Palpation de la glande thyroïde85
Palpation des glandes sous-maxillaires (submandibulaires)86
Palpation de la glande parotide86
Conclusion86
Repères des structures laryngées87
La facilité de repérage87
Mobilité laryngée lors des mouvements respiratoires88
Le « snif »88
La respiration spontanée89
La respiration dirigée89
Mobilité spécifique des structures laryngées93
Diagnostics différentiels et dysfonctions en chaînes94
Les dysfonctions locales95
Les grandes chaînes musculaires95
Les chaînes musculaires restreintes96
Tests spécifiques97
Test des constricteurs97
Test du crico-thyroïdien97
Test de la langue98
Les synéchies98
Test en « rebond »98
La mobilité laryngée lors de l'émission sonore99
Sons sur un « a » tenu99
Sons sur un « a » bref alterné médium, aigu et grave99
Glissando ascendant et descendant99
Les tests en prénormalisation100
Techniques de normalisation du système hyoïdien extrinsèque101
Système hyoïdien superficiel (pariétal)101
L'espace (le maillon) mandibulo-hyoïdien101
L'espace (le maillon) crânio-hyoïdien106
L'espace (le maillon) hyo-sternal107
Espace (le maillon) hyo-scapulaire110
L'espace (le maillon) thyro-hyoïdien115
L'espace (le maillon) thyro-sternal119
Les espaces mandibulo-hyoïdien et thyro-hyoïdien combinés121
Les étages sus et sous-hyoïdiens : diagnostics différentiels des restrictions bilatérales122
Système hyoïdien profond (viscéral)132
La base linguale132
Le constricteur supérieur134
Les constricteurs moyen et inférieur134
Normalisation de la chaîne stylo-pharyngo-laryngée141
Espace pharyngo-prévertébral148
Techniques de normalisation du système hyoïdien intrinsèque153
L'espace crico-thyroïdien153
Dysfonction de l'espace crico-thyroïdien en fermeture153
Dysfonction de l'espace crico-thyroïdien en ouverture157
L'investigation rétro-laryngée160
L'articulation crico-thyroïdienne166
L'articulation aryténo-cricoïdienne169
Les plis vocaux177
Les ailes thyroïdiennes179
Considération sur les tests et les techniques réalisés avec le patient en position assise180
L'ajustement biodynamique restreint181
L'ajustement biodynamique direct en torsion181
L'ajustement biodynamique direct respiratoire182
L'ajustement biodynamique en « écoute thérapeutique »182
Application des manipulations dans les troubles de la mobilité glottique185
Introduction185
Aspects neuromusculaires187
Le principe de stimulation des informations centripètes188
Le principe de lutte contre le monopole central d'activité du côté sain188
Le principe de rééquilibrage central189
Le principe de rééquilibrage des afférences périphériques189
Neuropathie d'emprisonnement189
Objectif189
Dysfonctions190
Facteurs favorisant l'emprisonnement190
Éléments de physiopathogénie190
Considération sur le système nerveux végétatif191
Zones neurologiques exposées localement192
Bibliographie201