Traité de diabétologie

Résumé

Sont présentés le diabète, la physiopathologie et l'épidémiologie, le diabète de type 1, le diabète de l'enfant et de l'adolescent, le diabète de type 2, les complications du diabète, le diabète chez la femme enceinte et tous les autres diabètes (pancréatite chronique, infection par le VIH, hémochromatose...). Avec une partie sur l'organisation des soins et la prise en charge sociale des patients.

Contributeur(s)
- Grimaldi, André (1944-....). Directeur de publication/coordinateur/coordonnateur
Éditeur(s)
- Flammarion médecine-sciences
Date
- DL 2009
Notes
- Notes bibliogr. Index
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (XXIX-1044p.) : ill. ; 29 cm
Collections
- Traités
Sujet(s)
- Diabètes
ISBN
- 978-2-257-00028-6
Indice
- 616.42 Diabète
Tables des matières
- - Traité de diabétologie
  - André Grimaldi
  - Médecine-Sciences
  - Flammarion
  - Préface à la deuxième édition, par P. LefebvreXXV
  - Préface à la première édition, par J. Ph. AssalXXVII
  - Avant-propos, par A. GrimaldiXXXI
  - Définition - Métabolisme - Explorations
  - Chapitre 1 Diabète : définition, dépistage et épidémiologie, par D. Simon, A. Fagot-Campagna, E. Eschwege et B. Balkau3
  - Définition du diabète3
  - Dépistage du diabète5
  - Épidémiologie du diabète8
  - Conclusion19
  - Chapitre 2 Métabolisme énergétique et physiologie22
  - Régulation de l'homéostasie glucidique, par F. Andreelli et J. Girard22
  - Organes producteurs et utilisateurs de glucose22
  - Régulation de la production hépatique de glucose25
  - Mécanismes cellulaires et moléculaires mis en jeu dans la régulation de la glycolyse et de la néoglucogenèse hépatiques27
  - Régulation de l'utilisation du glucose29
  - Mécanismes cellulaires et moléculaires mis en jeu dans la régulation de l'utilisation du glucose31
  - Anatomo-histologie fonctionnelle du pancréas, par C. Kargar et A. Ktorza41
  - Organisation anatomo-histologique du pancréas41
  - Croissance des cellules pancréatiques44
  - Conclusion52
  - Contrôle de la biosynthèse et de la sécrétion de l'insuline et du glucagon : aspects moléculaires, cellulaires et intégrés, par C. Magnan et A. Ktorza54
  - Insuline54
  - Glucagon67
  - Conclusion70
  - Mécanisme d'action de l'insuline, par A.-F. Burnol74
  - Récepteur de l'insuline74
  - Substrats du récepteur de l'insuline74
  - Voies de signalisation du récepteur de l'insuline75
  - Facteurs de transcription impliqués dans les effets géniques de l'insuline76
  - Métabolisme glucidique77
  - Métabolisme lipidique78
  - Métabolisme protéique78
  - Atténuation du signal de l'insuline78
  - Conclusion79
  - Rôles physiologiques du glucagon, par F. Andreelli et J. Girard82
  - Étapes clés de la découverte du glucagon82
  - Rôles physiologiques du glucagon82
  - Glucagon-like peptides87
  - Miniglucagon87
  - Chapitre 3 Explorations90
  - Mesurer l'insulino-résistance, par J.-P. Bastard et R. Rabasa-Lhoret90
  - Méthode de référence : le clamp euglycémique hyperinsulinique91
  - Méthode alternatives91
  - Appréciation clinique de l'insulino-résistance94
  - Conclusion95
  - Évaluation de l'insulino-sécrétion, par A.-J. Scheen98
  - Pourquoi évaluer l'insulino-sécrétion ?98
  - Pourquoi analyser l'insulino-sécrétion en fonction de la sensibilité à l'insuline ?99
  - Que doser : insuline et/ou peptide C ?99
  - Quand évaluer : état basal versus état stimulé ?101
  - Quelle voie d'administration privilégier : orale versus intraveineuse ?101
  - Quel stimulus utiliser : glucose ou autre insulino-sécrétagogue ?102
  - Quel profil d'administration intraveineuse choisir pour le glucose ?103
  - Que peuvent apporter les techniques de modélisation mathématique ?104
  - Recommandations pratiques105
  - Conclusions107
  - Diabète de type 1
  - Chapitre 4 Physiopathologie et prévention113
  - Physiopathologie du diabète de type 1, par C. Boitard113
  - Modèles animaux de diabète de type 1113
  - Un terrain génétique de prédisposition hautement multigénique114
  - De multiples auto-antigènes115
  - Mécanismes de destruction des cellules bêta au cours du diabète117
  - Différentes étapes de la réaction auto-immune118
  - Recherche des auto-anticorps en pratique clinique121
  - Histoire naturelle du diabète de type 1 chez l'homme122
  - Conclusion123
  - Immunothérapie dans le diabète de type 1 : de l'expérience animale aux essais cliniques chez l'homme, par Ch. Thivolet126
  - Bases expérimentales126
  - Méthodologie et recommandations des essais chez l'homme129
  - Principaux essais cliniques chez l'homme129
  - Conclusions et perspectives131
  - Chapitre 5 Clinique et traitement134
  - Insulinothérapie du diabète de type 1, par A. Grimaldi, C. Sachon, M. Halbron, A. Sola, F. Elgrably et G. Slama134
  - Quel est le rationnel du traitement à l'insuline du diabète de type 1 ?134
  - Quels objectifs ?136
  - Quels outils ?138
  - Quelles stratégies ?141
  - Quelles pratiques ?142
  - Quelle éducation ?146
  - Quel suivi ?146
  - Y-a-t-il des situations particulières ?147
  - En conclusion148
  - Diététique et diabète de type 1 : « de la science... à l'assiette... du patient », par N. Masseboeuf et P. Fiquet151
  - De la science151
  - ...À l'assiette160
  - ...Du patient164
  - Traitement par pompe à insuline, par H. Hanaire et D. Allemandou170
  - Traitement par pompe à insuline externe170
  - Traitement par pompe à insuline implantable173
  - Précision et contrôle de qualité des capteurs de glucose, par P. Böhme et B. Guerci177
  - Cahier des charges d'un capteur de glucose177
  - Techniques de mesure en continu du glucose177
  - Limites analytiques des capteurs de glucose liées à la physiologie181
  - Fiabilité et contrôle de qualité des capteurs de glucose182
  - Intérêts en pratique clinique des capteurs de glucose184
  - Perspectives184
  - Perspectives thérapeutiques pour le diabète de type 1 186
  - Introduction, par B. Vialettes et C. Atlan186
  - Voies alternatives d'administration de l'insuline, par P. Gourdy, H. Hanaire, D. Allemandou et B. Guerci189
  - Vers le pancréas artificiel, par E. Renard196
  - Greffe d'îlots pancréatiques, par P.-Y. Benhamou, V. Sauret et F. Bocqueraz205
  - Étude du contrôle du développement du pancréas : une étape nécessaire pour la définition de nouvelles approches thérapeutiques des diabètes, par R. Scharfmann212
  - Chapitre 6 Hypoglycémie et diabète insulino-dépendant, par J. L. Selam218
  - Quand parler d'hypoglycémie ?218
  - Quels sont les mécanismes impliqués ?218
  - Quelle est la fréquence du risque hypoglycémique et sa relation avec le niveau d'équilibre glycémique ?219
  - Quelles sont les causes les plus fréquentes des hypoglycémies ?220
  - Quelle est la symptomatologie de l'hypoglycémie ?220
  - L'hypoglycémie est-elle dangereuse ?220
  - Quels sont les moyens présents et futurs pour diminuer le risque hypoglycémique ?222
  - Conclusion227
  - Chapitre 7 Échecs du traitement du diabète de type 1231
  - Point de vue du diabétologue, par A. Grimaldi, C. Sachon et A. Hartemann-Heurtier231
  - Discussion de la définition de l'échec231
  - Causes de l'échec231
  - Conclusion234
  - Point de vue du psychologue, par A. Lacroix235
  - Vécu du diabétique insulino-dépendant et causes de l'échec thérapeutique, par Ph. Barrier240
  - Chapitre 8 Diabètes de l'enfant et de l'adolescent
  - Diabète du très jeune enfant, diabète « néonatal », par M. Polak, M. Vaxillaire, H. Cavé, R. Scharfmann et P. Froguel247
  - Introduction247
  - Description clinique247
  - Causes et mécanismes248
  - Syndromes cliniques avec un DNND250
  - Diagnostic clinique et biologique251
  - Prise en charge252
  - Conseil génétique253
  - Pronostic253
  - Conclusions - Questions non résolues253
  - Diabète de l'enfant, par M. Polak255
  - Introduction255
  - Épidémiologie256
  - Étiologie du diabète insulino-dépendant (DID)257
  - Tableau clinique258
  - Acidocétose diabétique259
  - Vivre avec le diabète260
  - Maladies auto-immunes associées263
  - Complications263
  - MODY et diabète de type 2265
  - Traitement266
  - Diabète de l'adolescent, par N. Tubiana-Rufi et C. Guitard-Munnich274
  - Définition - spécificité274
  - Observance thérapeutique à l'adolescence276
  - Diabète de type 2
  - Chapitre 9 Syndrome d'insulino-résistance283
  - Tissu adipeux et insulino-résistance, par P. Ferré283
  - Développement et métabolisme du tissu adipeux283
  - Adipocyte : une cellule productrice de signaux284
  - Adipokines adipocytaires et sensibilité à l'insuline285
  - Conclusion287
  - Syndrome métabolique, par P. Vague289
  - Définition289
  - Épidémiologie289
  - Description clinique290
  - Complications à long terme291
  - Physiopathologie291
  - Aspects thérapeutiques293
  - Conclusion294
  - Syndrome métabolique : réflexions autour d'une controverse, par J.-P. Després, A. Cartier et M. Côté296
  - Introduction296
  - Obésité abdominale et syndrome métabolique : évaluation pertinente même chez le patient avec diabète de type 2 ?298
  - Pertinence de la mesure du tour de taille299
  - Prise en charge du risque cardiométabolique global chez le patient avec syndrome métabolique. Quels seront nos cibles thérapeutiques ?300
  - Stéatose et stéatohépatite non alcooliques, par V. Ratziu, F. Charlotte et Th. Poynard302
  - Définition302
  - Données épidémiologiques303
  - Circonstances de découverte304
  - Conditions associées304
  - Prévalence et facteurs de risque de la fibrose hépatique305
  - Aspects évolutifs306
  - Atteinte hépatique au cours de l'obésité307
  - Cirrhose cryptogénétique308
  - Cancer primitif du foie308
  - Options thérapeutiques311
  - Conclusion311
  - Prévention du diabète de type 2, par R. Boizel et S. Halimi315
  - Rationnel des méthodes de prévention du diabète315
  - Études de prévention du diabète au stade de pré-diabète316
  - Apports, limites et questions résultant des résultats actuellement connus322
  - Conclusion324
  - Chapitre 10 Physiopathologie du diabète de type 2327
  - Physiopathologie du diabète non insulino-dépendant, par H. Gin et V. Rigalleau327
  - Atteinte de la fonction et de la capacité sécrétoire insulinique du pancréas328
  - Insulino-résistance musculaire et adipocytaire330
  - Mécanismes d'auto-aggravation (la glycémie, la glycosylation...)331
  - Rôle du foie331
  - Conclusion332
  - Génétique du diabète de type 2, par C. Poitou-Bernert et K. Clément335
  - Introduction335
  - Arguments en faveur d'un rôle contributif de la génétique dans le diabète de type 2335
  - Formes communes de diabète de type 2336
  - Perspectives339
  - Que nous ont appris les modèles animaux sur la physiopathologie du diabète de type 2 ?, par B. Portha340
  - Diabète de type 2 : maladie multifactorielle complexe340
  - Nécessité des modèles animaux pour le diabète de type 2340
  - Modèles de diabète de type 2 spontanés chez le rat : des outils pour comprendre la génétique du diabète de type 2341
  - Modèles de diabète de type 2 induits chez le rat : des outils d'analyse de la pathogenèse du diabète de type 2342
  - Modèles de diabète de type 2 chez le rat : outils d'évaluation des stratégies à visée thérapeutique ou préventive344
  - Analyse des mécanismes pathogéniques du diabète de type 2 : apport des souris transgéniques, par F. Mauvais-Jarvis345
  - Modèles monogéniques d'insulino-résistance345
  - Modèles monogéniques de diabète présentant un déficit insulino-sécrétoire346
  - Création de modèles de diabète de type 2 polygéniques347
  - Insulino-résistance tissu-spécifique et genèse du diabète de type 2347
  - Conclusion348
  - Chapitre 11 Traitement du diabète non insulino-dépendant351
  - Thérapeutique nutritionnelle du diabète de type 2 : de la théorie à la pratique, par L. Monnier et C. Colette351
  - Objectifs généraux et bases théoriques des mesures nutritionnelles dans la prise en charge du diabète de type 2352
  - À quel stade de l'histoire naturelle du diabète de type 2, les mesures nutritionnelles sont-elles utiles ?353
  - Mesures diététiques chez le patient diabétique en surcharge pondérale : une situation particulière ou un cas général ?354
  - Mesures diététiques chez le patient diabétique en poids normal358
  - Mesures diététiques pour réduire les excursions glycémiques postprandiales358
  - Mesures diététiques pour minimiser le risque artériel360
  - Les mesures diététiques permettent-elles de prévenir le diabète de type 2 ?361
  - Quelques questions complémentaires363
  - Conclusion364
  - L'activité physique : de la théorie à la pratique, par J.-F. Gautier, F. Mauvais-Jarvis et E. Sobngwi366
  - Physiologie de l'exercice musculaire366
  - Activité physique, perte de poids et composition corporelle369
  - Activité physique et diabète de type 2370
  - Activité physique et diabète de type 1370
  - Recommandations pratiques concernant l'activité physique372
  - Conclusion374
  - Réflexion critique sur le traitement de l'obésité, par A. Basdevant377
  - Histoire naturelle, origines et conséquences de l'obésité378
  - Objectifs thérapeutiques380
  - Stratégies380
  - Outils thérapeutiques382
  - Organisation du système de soins384
  - Prévention384
  - Conclusion386
  - Place de la chirurgie bariatrique dans le traitement de l'obésité, par A. J. Scheen387
  - Techniques de chirurgie bariatrique387
  - Résultats chez le sujet obèse non diabétique389
  - Résultats chez le sujet obèse diabétique de type 2390
  - Place à réserver à la chirurgie bariatrique391
  - Conclusion392
  - Syndrome d'apnées obstructives du sommeil, par I. Arnulf, C. Raynaud et J.-Ph. Derenne394
  - Qu'est-ce qu'une apnée ?395
  - Qui souffre du syndrome d'apnée du sommeil ?396
  - Quand penser à rechercher un SAOS ?396
  - Quels examens faut-il réaliser ?397
  - Quels sont les risques de l'apnée du sommeil ?397
  - Quels sont les diagnostics différentiels ?399
  - Quelle est la prise en charge thérapeutique ?399
  - Hypoglycémiants oraux, par J.-F. Blicklé401
  - Insulinosécrétagogues401
  - Insulino-sensibilisateurs409
  - Inhibiteurs des alpha-glucosidases416
  - Rimonabant418
  - Insulinothérapie dans le diabète de type 2, par F. Bosquet423
  - Quand recourir a une insulinothérapie chez le diabétique de type 2 ?424
  - L'insulinothérapie a-t-elle des effets délétères chez des diabétiques de type 2 ?425
  - Quels bénéfices de l'insulinothérapie pour les complications vasculaires ?426
  - Quelles modalités pour l'insulinothérapie ?426
  - Que faire en cas d'échec de l'insulinothérapie basale ?428
  - Quelle pratique ?430
  - Comment préparer le diabétique de type 2 à l'insulinothérapie ? Les 7 règles d'or430
  - Conclusion431
  - Perspectives de recherche thérapeutique dans le diabète de type 2, par B. Vialettes et R. Valéro433
  - Moyens potentiels d'action sur les grands mécanismes physiopathologiques du diabète de type 2434
  - Biothérapies applicables au traitement du diabète de type 2437
  - Conditions à la mise en place de ces futurs traitements437
  - Conclusion437
  - Chapitre 12 Recommandations et stratégie thérapeutique439
  - Des données de la médecine factuelle aux recommandations dans le traitement du diabète de type 2, par B. Charbonnel439
  - Prévenir les complications microvasculaires : un strict contrôle glycémique et de la pression artérielle439
  - Prévenir les complications cardiovasculaires : contrôler les différents facteurs de risque441
  - Nouvel objectif de traitement, la durabilité de l'action hypoglycémiante446
  - Multiplication de l'offre des agents hypoglycémiants446
  - Prise en charge du diabétique de type 2 : une approche agressive tous azimuts447
  - Conclusions : les recommandations de traitement du diabète de type 2448
  - Auto-surveillance glycémique au cours du diabète de type 2, par A. Grimaldi, C. Sachon et S. Halimi450
  - Que disent les recommandations ?450
  - Que dit la « médecine basée sur les preuves » ?450
  - Que dit la médecine basée sur le raisonnement ?452
  - En pratique, quels algorithmes ?453
  - Conclusion453
  - Fiabilité et contrôle de qualité des lecteurs de glycémie, par Ph. Böhme et B. Guerci454
  - Historique des différentes technologies utilisées455
  - Précision et fiabilité des lecteurs de glycémie455
  - Recommandations et procédures de contrôle analytique des lecteurs de glycémie458
  - Hyperglycémie postprandiale dans le diabète de type 2 : du concept à la pratique, par L. Monnier et C. Colette459
  - Physiopathologie de l'hyperglycémie postprandiale460
  - Hyperglycémie postprandiale : facteur de risque cardiovasculaire461
  - Hyperglycémie postprandiale : contribution à l'hyperglycémie globale462
  - Glycémie postprandiale : recommandations et cibles463
  - Hyperglycémie postprandiale : comment la contrôler ?464
  - Conclusion466
  - Suivi du diabétique de type 2 : l'utile et l'inutile, par Ph. Passa469
  - Diagnostic du diabète469
  - Examens du suivi périodique470
  - Conclusion470
  - Stratégie thérapeutique du diabète de type 2 : nouvelles recommandations HAS-AFSSAPS, par S. Halimi473
  - Rationnel : la physiopathologie, base des choix de traitement473
  - Rationnel basé sur les acquis des grands essais thérapeutiques474
  - Rationnel basé sur le mode d'action des différentes classes d'antidiabétiques et leur sécurité d'emploi475
  - Recommandations476
  - Conclusion478
  - Hyperglycémie et risque cardiovasculaire chez le diabétique de type 2. Résultats des dernières études d'intervention : ADVANCE, ACCORD, VADT, par D. Simon, A. Grimaldi et S. Halimi480
  - Éducation thérapeutique-observance
  - Chapitre 13 Éducation thérapeutique483
  - Introduction, par S. Halimi483
  - Comment l'éducation du patient est-elle possible ?, par G. Reach485
  - Justification historique : la révolution de la pensée médicale des années 1970-1980485
  - Les quatre modèles de la relation thérapeutique485
  - Les notions de préférence, d'autonomie, et de personne486
  - Comment l'éducation thérapeutique est-elle possible ?487
  - Éduquer : un verbe sociologique488
  - Quels fondements théoriques pour l'éducation thérapeutique, par A. Lacroix489
  - Les objectifs489
  - La notion de motivation489
  - La communication en relation490
  - Les représentations490
  - La réalité psychique490
  - La notion de coping491
  - Le choix des référentiels491
  - Des perspectives innovantes492
  - Conclusion492
  - De la théorie..., par R. Gagnayre et P.-Y. Traynard493
  - Origines et définitions493
  - Compétences du patient diabétique494
  - Une démarche raisonnée d'éducation thérapeutique496
  - Évaluation de l'éducation thérapeutique du patient500
  - Conclusion501
  - À la pratique..., par C. Sachon502
  - Théorie : définition d'un cadre de référence502
  - Mise en place d'une stratégie d'éducation thérapeutique : la pratique503
  - Conclusion508
  - Un progrès ultime dans l'éducation thérapeutique : l'auto-apprentissage ambulatoire du traitement, par G. Slama, F. Elgrably, J.J. Grimm et W. Berger509
  - Évolution des idées concernant l'éducation des patients diabétiques509
  - Concept d'auto-apprentissage ambulatoire510
  - Conclusion510
  - Nouvelles technologies de l'information et de la communication au service de l'éducation thérapeutique, par P.Y. Benhamou et I. Debaty511
  - Les attentes511
  - Les réalités512
  - Conclusion514
  - Éducation thérapeutique de l'enfant diabétique et de ses parents, par J.-J. Robert, D. Martin et R. Gagnayre516
  - Recommandations de consensus de l'ISPAD sur l'éducation516
  - Conclusion : vivre avec le diabète520
  - Chapitre 14 Observance et diabète de type 2, par A. Grimaldi522
  - Quel est l'état des lieux ?522
  - Comment connaître la vérité ?523
  - Quelle motivation ?523
  - Qui sont les non-observants ?524
  - Mesurer pour quoi faire ?524
  - Quelle adaptation au stress ?525
  - L'angoisse stimulante ou inhibitrice ?525
  - Quelle relation médecin-malade ?525
  - Conclusion526
  - Complications métaboliques
  - Chapitre 15 Acidocétose diabétique, par S. Paulin, S. Grandperret-Vauthier et A. Penfornis531
  - Physiopathologie531
  - Circonstances de survenue532
  - Clinique533
  - Examens complémentaires533
  - Diagnostic différentiel535
  - Traitement535
  - Complications liées au traitement537
  - Complications évolutives de l'acidocétose537
  - Prévention538
  - Chapitre 16 Coma hyperosmolaire du diabétique, par S. Borot, M. Aitouares et A. Penfornis540
  - Étiologie540
  - Biochimie, physiopathologie541
  - Clinique543
  - Diagnostic biologique543
  - Évolution, complications543
  - Pronostic544
  - Traitement544
  - Chapitre 17 Acidose lactique et diabète, par J.-D. Lalau547
  - Signes et critères de l'acidose lactique547
  - Acidose lactique de cause générale (indépendante de la metformine)547
  - Acidose lactique et traitement par metformine548
  - Conclusion553
  - Chapitre 18 Prise en charge de la glycémie en réanimation, par S. Jacqueminet556
  - Introduction556
  - Hyperglycémie : facteur de mauvais pronostic au cours des états critiques ?556
  - Quels sont les résultats des études d'intervention ?556
  - Hypoglycémie durant l'infusion insulinique : quelle fréquence ? Quelle conséquence ?558
  - Quel objectif glycémique dans les périodes aiguës ?559
  - Implantation d'un protocole d'insuline en réanimation559
  - Physiopathologie de l'hyperglycémie induite par le stress560
  - Toxicité de l'hyperglycémie et effet bénéfique de l'insuline560
  - Intérêt de l'insuline ou du contrôle strict de la glycémie ?561
  - Conclusion561
  - Chapitre 19 Précautions avant une anesthésie chez le diabétique, par M. Carles et M. Raucoules-Aimé563
  - Évaluation cardiovasculaire563
  - Évaluation respiratoire564
  - Recherche d'une dysautonomie diabétique564
  - Évaluation du risque rénal péri-opératoire565
  - Évaluation du risque d'intubation difficile565
  - Recherche en pré-opératoire d'une contre-indication à la pratique d'une anesthésie locorégionale565
  - Évaluation de l'équilibre du diabète et adaptation des traitements566
  - Situations particulières566
  - Conclusion566
  - Complications de la micro-angiopathie
  - Chapitre 20 Physiopathologie de la micro-angiopathie diabétique, par E. Larger et R. Roussel571
  - Épidémiologie, histoire naturelle571
  - Modifications des membranes basales des microvaisseaux572
  - Cibles cellulaires573
  - Aspects moléculaires575
  - Bases hémodynamiques581
  - Pathologie de l'angiogenèse582
  - Perspectives thérapeutiques583
  - Chapitre 21 Oeil et diabète, par P. Massin586
  - Rétinopathie diabétique 586
  - Épidémiologie586
  - Physiopathogénie de la RD589
  - Diagnostic de la rétinopathie diabétique590
  - Classification de la rétinopathie diabétique594
  - Dépistage de la RD595
  - Traitement de la rétinopathie diabétique597
  - Conclusion598
  - Complications oculaires du diabète en dehors de la rétinopathie diabétique 601
  - Anomalies cornéennes601
  - Anomalies du cristallin601
  - Anomalies du nerf optique603
  - Paralysies oculomotrices603
  - Glaucome603
  - Chapitre 22 Rein et diabète606
  - Néphropathie diabétique, par R. Roussel, S. Hadjadj et M. Marre606
  - Introduction606
  - Définitions607
  - Quand parler de néphropathie diabétique ?608
  - Histoire naturelle et dépistage608
  - Physiopathologie610
  - Traitement615
  - Conclusion617
  - Spécificités de la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) chez le diabétique, par Ph. Zaoui620
  - Pourquoi l'arrêt des fonctions rénales, dans le cadre du diabète, est-il différent des autres néphropathies ?620
  - Profil des patients diabétiques arrivant à la suppléance rénale620
  - Recouvrement et différences intrinsèques entre les stades ultimes de la néphropathie dans les deux grands types de diabètes621
  - Spécificités du traitement conservateur avant la suppléance621
  - Information, choix et limites des différents modes de suppléance : après l'éducation au diabète ; l'éducation à l'insuffisance rénale ?623
  - Différentes possibilités d'abords au sang623
  - Évaluation et monitoring continu du risque cardiovasculaire624
  - Adaptation du traitement et suivi métabolique du diabète au stade de la suppléance ?624
  - Hémodialyse en centre, auto-dialyse, hémodiafiltration, modalités de dialyse péritonéale625
  - Possibilités de greffes625
  - Mesures d'efficience de la prise en charge en suppléance626
  - Conclusion626
  - Transplantation vascularisée de pancréas, par B. Barrou, M.O. Bitker, A. Grimaldi et F. Richard628
  - Différentes techniques de transplantation pancréatique628
  - Transplantation de pancréas vascularisé629
  - Conclusion632
  - Infections urinaires et diabète, par H. Izzedine634
  - Fréquence chez le patient diabétique634
  - Cause de la fréquence accrue des IU chez le patient diabétique634
  - IU facteur de risque d'insuffisance rénale chez le patient diabétique636
  - Germes responsables d'IU chez le patient diabétique636
  - Particularités cliniques de l'IU chez le patient diabétique636
  - Prise en charge des IU chez le patient diabétique637
  - Faut-il traiter l'IU asymptomatique chez le patient diabétique ?637
  - Modalités du traitement des IU symptomatiques638
  - Conclusion639
  - Chapitre 23 Neuropathie diabétique643
  - Neuropathies diabétiques, par G. Said643
  - Épidémiologie643
  - Aspects cliniques643
  - La gastroparésie diabétique et son traitement, par C. Bourgeois, P. Böhme et B. Guerci652
  - Épidémiologie652
  - Physiopathologie652
  - Particularité de la gastroparésie diabétique653
  - Diagnostic653
  - Traitement653
  - Conclusion655
  - Chapitre 24 Dysfonction sexuelle et diabète, par J. Cornu, S. Beley et M. Rouprêt656
  - Introduction656
  - Données épidémiologiques656
  - Troubles sexuels chez l'homme657
  - Troubles sexuels chez la femme658
  - Conclusion660
  - Facteurs de risque et macro-angiopathie
  - Chapitre 25 Dyslipoprotéinémie et diabète, par B. Vergès665
  - Dyslipoprotéinémie et diabète de type 2665
  - Dyslipoprotéinémie et diabète de type 1673
  - Chapitre 26 Hypertension artérielle et diabète, par B. Bouhanick676
  - Introduction676
  - Quelles données épidémiologiques ?676
  - Quelle est la définition de l'hypertension artérielle chez le diabétique ?676
  - Sur quels critères sont définis les objectifs de PAS et de PAD ?678
  - Quelle physiopathologie ?678
  - Comment diagnostiquer l'hypertension artérielle chez le diabétique ?679
  - Quel examen clinique de l'hypertendu diabétique ?679
  - Quels examens complémentaires préconiser chez le diabétique en première intention ?680
  - Quelles sont les conséquences de l'association diabète-hypertension ?680
  - Quel traitement de l'hypertension artérielle chez le diabétique ?681
  - Chapitre 27 Tabac et diabète, par N. Chastang690
  - Introduction690
  - Tabagisme et insulino-résistance690
  - Tabagisme : un facteur de risque de diabète de type 2692
  - Tabac et complications macro-angiopathiques chez le sujet diabétique692
  - Tabac et micro-angiopathie693
  - Principes du sevrage tabagique695
  - Conclusion696
  - Chapitre 28 Physiopathologie de la macro-angiopathie du diabétique, par R. Fressonnet et B.I. Levy700
  - Mécanique de la paroi artérielle700
  - Données anatomo-pathologiques et physiologiques702
  - Données cliniques707
  - Rôles des produits de glycation avancée dans les complications cardiovasculaires du diabète708
  - Conclusion709
  - Chapitre 29 Facteurs de risque cardiovasculaire chez le diabétique : des grandes études à la pratique clinique, par F. Bonnet et P. Moulin713
  - Introduction713
  - Mesures hygiéno-diététiques713
  - Chapitre 30 Coeur et diabète722
  - Insuffisance coronaire 722
  - Point de vue du cardiologue, par P. Henry722
  - Point de vue du diabétologue, par B. Bauduceau, L. Bordier, O. Dupuy et H. Mayaudon728
  - Coronaropathie silencieuse et diabète, par B. Bauduceau, H. Mayaudon et X. Chanudet736
  - Définition736
  - Physiopathologie737
  - Fréquence737
  - Intérêt du dépistage737
  - Présentation clinique738
  - Diagnostic738
  - Traitement742
  - Conclusion743
  - Insuffisance cardiaque et diabète, par P. Valensi et R.-N. Sachs744
  - Épidémiologie744
  - Mécanismes de la cardiomyopathie diabétique745
  - Présentations cliniques de la cardiomyopathie diabétique746
  - Traitement de l'insuffisance cardiaque chez les diabétiques747
  - Dysautonomie cardiaque et diabète, par P. Valensi752
  - Physiopathologie752
  - Déterminants de la neuropathie autonome cardiaque753
  - Risques de la neuropathie autonome cardiaque754
  - Diagnostic de dysautonomie cardiaque756
  - Traitement de la dysautonomie cardiaque ou de ses symptômes757
  - Conclusion758
  - Chapitre 31 Accident vasculaire cérébral et diabète, par M. Mazighi et P. Amarenco762
  - Facteurs prédictifs de l'AVC chez le diabétique762
  - Mécanismes de l'AVC chez le patient diabétique763
  - Imagerie cérébrale763
  - Quel pronostic pour l'AVC chez le diabétique ?764
  - Hyperglycémie : facteur prédictif de mauvais pronostic764
  - Stratégies thérapeutiques765
  - Conclusion767
  - Chapitre 32 Artériopathie diabétique des membres inférieurs, par A. Fredenrich, P.-J. Bouillanne et M. Batt770
  - Données épidémiologiques770
  - Rôle des facteurs de risque770
  - Physiopathologie de l'atteinte vasculaire772
  - Clinique773
  - Explorations vasculaires774
  - Prise en charge777
  - Chapitre 33 Explorations vasculaires non invasives chez le diabétique, par V. Boursier et P. Priollet780
  - Lésions vasculaires et particularités liées au diabète780
  - Clinique780
  - Évaluation des lésions microcirculatoires cutanées781
  - Évaluation des lésions artériolaires781
  - Évaluation des lésions des artères de moyen et gros calibres782
  - Indications et fréquence de renouvellement souhaitable des explorations782
  - Autres complications
  - Chapitre 34 Le pied diabétique, par G. Ha Van, A. Hartemann-Heurtier, M. Lejeune, S. Jacqueminet, S. Jeanne, P. Menou, F. Greau, F. Koskas, Ph. Cluzel et J. P. Danan789
  - Épidémiologie789
  - Facteurs de risque podologique790
  - Genèse des plaies podologiques794
  - Conduite initiale à tenir devant une plaie chronique du pied diabétique794
  - Plaie neuropathique796
  - Traitement de la douleur, par S. Jeanne798
  - Plaie ischémique ou neuro-ischémique801
  - Commentaire du chirurgien orthopédiste, par J.-P. Danan805
  - Prévention805
  - Pied de Charcot807
  - Conclusion809
  - Radiologie interventionnelle et pied diabétique, par R. Izzillo, M.C. Auguste, Q. Sénéchal, R. Boutekadjirt, N. Dahbi, W. Michalik et Ph. Cluzel812
  - Chapitre 35 Complications ostéo-articulaires du diabète, par B. Fautrel et S. Rozenberg816
  - Syndromes d'enraidissement816
  - Infections ostéo-articulaires819
  - Complications osseuses820
  - Atteintes musculaires820
  - Hyperostose vertébrale engainante821
  - Chapitre 36 Peau et diabète, par P. Senet, S. Benamor et O. Chosidow824
  - Dermatoses associées au diabète824
  - Complications cutanées du diabète826
  - Dermatoses liées aux traitements du diabète827
  - Chapitre 37 Manifestations bucco-dentaires du diabète sucré, par S. Azogui-Levy, F. Anagnostou et D. Etienne829
  - Problématique829
  - Pathologies de la cavité buccale829
  - Soins dentaires chez le patient diabétique831
  - Prévention bucco-dentaire chez le patient diabétique832
  - Rôle des odontologistes avec les différents professionnels de santé832
  - Spécificité du diabète chez la femme et le sujet âgé
  - Chapitre 38 Diabète au féminin835
  - Diabète prégestationnel et grossesse, par J. Lepercq et J. Timsit835
  - Introduction835
  - Épidémiologie835
  - Retentissement de la grossesse sur le diabète836
  - Retentissement du diabète sur le déroulement de la grossesse838
  - Complications embryonnaires et foetales838
  - Prise en charge diabétologique840
  - Surveillance obstétricale842
  - Accouchement842
  - Post-partum843
  - Prise en charge néonatale843
  - Conclusion843
  - Diabète gestationnel, par P. Fontaine et A. Vambergue847
  - Définition et prévalence847
  - Physiopathologie du diabète gestationnel847
  - Méthodes de dépistage et critères diagnostiques848
  - Morbidité foetomaternelle induite par le DG848
  - Prise en charge du diabète gestationnel850
  - Conséquences à long terme du diabète gestationnel851
  - Conclusion852
  - Contraception de la femme diabétique, par J. Bringer, I. Raingeard, P. Lefebvre et E. Renard854
  - Impact métabolique de la contraception hormonale854
  - Inconvénients vasculaires de la contraception hormonale855
  - En pratique : la nécessaire cohabitation gynéco-diabétologique856
  - Conclusion857
  - Ménopause et diabète, par Ph. Touraine859
  - Rôle des oestrogènes naturels sur la paroi vasculaire859
  - Effets du THS sur le risque vasculaire : données des études observationnelles859
  - Études randomisées : HERS, HERS II et WHI860
  - THS et risque vasculaire chez la femme diabétique860
  - Effet du THS sur des paramètres métaboliques et du risque vasculaire861
  - Chapitre 39 Diabète du sujet âgé, par C. Verny, M. Neiss, P. Rabier et I. Lepeu-Moinon863
  - Quels sont les critères de diabète chez les sujets âgés ?863
  - Particularités du tableau clinique864
  - L'âge intervient-il sur les complications du diabète ?865
  - Diabète et dépression867
  - Diabète et fonctions cognitives868
  - Équilibre du diabète : un risque, les hypoglycémies868
  - Objectifs de la prise en charge d'un diabétique âgé868
  - Indications thérapeutiques869
  - Éducation871
  - Y a-t-il une spécificité gériatrique dans la surveillance du diabète ?871
  - Conclusion871
  - Autres diabètes
  - Chapitre 40 Diabète du sujet d'origine africaine, par E. Sobngwi, F. Mauvais-Jarvis et J.-F. Gautier877
  - Épidémiologie du diabète en Afrique877
  - Spécificités cliniques879
  - Diabète de type 1B880
  - Conclusion884
  - Chapitre 41 Diabètes LADA, par Ch. Thivolet887
  - Caractéristiques cliniques des diabètes LADA887
  - Physiopathologie888
  - Enjeux thérapeutiques889
  - Perspectives890
  - Chapitre 42 Diabète et syndrome d'insulino-résistance avec ou sans lipodystrophie, par C. Vigouroux et J. Capeau892
  - Signes cliniques communs aux syndromes d'insulino-résistance893
  - Défauts primaires d'activation du récepteur de l'insuline893
  - Insulino-résistance dans le cadre d'autres syndromes génétiques895
  - Syndromes d'insulino-résistance avec lipodystrophie895
  - Chapitre 43 Diabète, lipodystrophie et infection par le VIH, par J. Capeau et C. Vigouroux902
  - Historique et épidémiologie des troubles métaboliques chez les patients infectés par le VIH902
  - Évaluation clinique et prévalence des lipodystrophies903
  - Prévalence et nature des troubles métaboliques903
  - Physiopathologie du tissu adipeux904
  - Physiopathologie des altérations métaboliques et de la lipodystrophie904
  - Prise en charge907
  - Chapitre 44 Diabète et hémochromatose, par V. Kerlan et E. Sonnet911
  - Relation entre diabète et hémochromatose911
  - Physiopathologie du diabète de l'hémochromatose912
  - Traitement du diabète de l'hémochromatose914
  - Complications dégénératives du diabète915
  - Survie des patients hémochromatosiques915
  - Relation entre métabolisme du fer et équilibre glycémique en dehors de l'hémochromatose915
  - Conclusion915
  - Chapitre 45 Diabète de la mucoviscidose, par H. Mosnier-Pudar et J. J. Robert918
  - Physiopathologie918
  - Épidémiologie919
  - Présentation clinique921
  - Diagnostic921
  - Évolution921
  - Traitement921
  - Chapitre 46 Diabètes pancréatiques, par E. Larger et D. Dubois-Laforgue924
  - Pancréatites chroniques924
  - Diabète des pancréatites chroniques925
  - Diabète fibrocalculeux, pancréatite tropicale928
  - Diabète du cancer du pancréas928
  - Traitement des diabètes pancréatiques928
  - Chapitre 47 Diabètes endocriniens, par H. Mosnier-Pudar930
  - Hormone de croissance930
  - Hypercortisolisme931
  - Phéochromocytome932
  - Hyperaldostéronisme933
  - Fonction thyroïdienne et diabète933
  - Autres anomalies hormonales933
  - Conclusion933
  - Chapitre 48 Diabète cortico-induit, par A. Hartemann-Heurtier935
  - Prévalence du diabète cortico-induit935
  - Qui est prédisposé au diabète cortico-induit ?935
  - Effet hyperglycémiant des glucocorticoïdes936
  - Facteurs de risque du diabète cortico-induit937
  - Dépistage du diabète cortico-induit938
  - Complications938
  - Prise en charge du diabète cortico-induit938
  - Chapitre 49 Diabète et immunosuppresseurs, par A. Karras, E.F. Ka et C. Legendre941
  - Épidémiologie941
  - Facteurs de risque942
  - Rôle des immunosuppresseurs944
  - Physiopathogénie944
  - Conséquences du diabète post-transplantation945
  - Recommandations946
  - Conclusions946
  - Chapitre 50 Diabètes par anomalies du génome mitochondrial, par P.-J. Guillausseau, P. Massin, C. Bellanné-Chantelot et J. Timsit948
  - MIDD948
  - MELAS et MIDD953
  - Diabètes mitochondriaux non liés à la mutation A3243G953
  - Chapitre 51 Diabètes de type MODY, par J. Timsit, C. Bellanné-Chantelot et G. Velho956
  - Introduction956
  - MODY2956
  - MODY3959
  - Autres types de MODY961
  - Autres diabètes monogéniques pouvant répondre aux critères de MODY962
  - Conclusion963
  - Organisation des soins - société et diabète
  - Chapitre 52 Organisation des soins et prise en charge du diabète de type 2, par M. Varroud-Vial969
  - Quel est l'enjeu de l'organisation des soins en diabétologie ?969
  - À quoi est dû l'écart entre les recommandations et la pratique ?970
  - Quels sont les critères et les indicateurs d'une organisation optimale des soins ?971
  - Quels sont les acteurs et le contexte médico-économique en France ?971
  - Comment se situe la France par rapport aux autres pays européens ?973
  - Comment les médecins généralistes perçoivent-ils le traitement du diabète de type 2 ?973
  - La spécialité du médecin influe-t-elle sur la qualité et les résultats des soins ?974
  - Quels autres facteurs sont associés à la qualité des soins ?975
  - Comment organiser l'éducation des patients en soins primaires ?975
  - Que peut-on attendre du recours aux infirmières ?976
  - Quel rôle les pharmaciens peuvent-ils jouer dans l'éducation des patients ?977
  - Que peut-on attendre de la télémédecine ?977
  - Et de l'informatisation du dossier médical ?978
  - Les incitations financières peuvent-elles améliorer les pratiques ?978
  - Quelles sont les situations où l'organisation peut faire la différence ?978
  - Vers le « disease management »980
  - Vers un nouveau modèle français de prise en charge du diabète ?981
  - Conclusion982
  - Chapitre 53 Législation et le diabète, par P. Vexiau et C. Avril989
  - Vie sociale et diabète989
  - Diabète et voyages991
  - Diabète et droit du travail992
  - Contrat de travail - suspension et rupture993
  - Prise en charge financière des soins et des revenus993
  - Prise en charge des revenus995
  - Impôts995
  - Retraite996
  - Droits des malades996
  - Diabète et handicap997
  - Reconnaissance du handicap998
  - Diabète et sujet âgé1000
  - Étrangers malades1000
  - Conclusion1001
  - Chapitre 54 Diabète et précarité, par H. Bihan, C. Basin, R. Cohen, H. Le Clésiau et G. Reach1002
  - Introduction1002
  - Définitions1002
  - Épidémiologie1003
  - Impact de la précarité sur la santé1003
  - Précarité et diabète1005
  - Conclusion1009
  - Chapitre 55 Rôle des associations de patients1012
  - Associations de diabétiques : l'AFD, par G. Raymond et P. Vexiau1012
  - Une longue histoire1012
  - Aperçu chronologique1012
  - Aujourd'hui, l'AFD, acteur de santé1013
  - Patient-Expert1013
  - Accompagnement des personnes atteintes du diabète pour une meilleure qualité de vie1014
  - AFD en chiffres1015
  - Aide aux jeunes diabétiques, par M. Cahané et J.J. Robert1015
  - Pourquoi l'aide aux jeunes diabétiques (AJD) ?1016
  - Objectifs, organisation et action de l'AJD1016
  - Structures de l'AJD1017
  - AJD et éducation médicale1017
  - AJD et outils pédagogiques1019
  - AJD et information1020
  - AJD et recherche1021
  - Conclusion1021
  - Chapitre 56 Réflexion sur la maladie chronique : une démarche physiopathologique pour comprendre la place du temps, par G. Reach1022
  - Clinique de la chronicité1022
  - Peut-on décrire une « physiopathologie » de la chronicité ?1023
  - « Physiologie » des états mentaux1024
  - Temps, désirs et émotions1026
  - Temps, intention, et décision1028
  - Temps et non-observance1029
  - Conclusion : une démarche de type physiopathologique1031
  - Index1035
Origine de la notice:
- FR-751131015 ;
- Electre