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Hémodialyse quotidienne : théorie et pratique

Résumé

Les techniques à mettre en oeuvre dans les protocoles médicaux en vigueur. Les auteurs mettent en évidence la mise au point dans les années 1970 de dialyseurs plus performants réduisant la durée des séances de dialyse. A partir de données cliniques, ils analysent les effets du traitement médical sur le métabolisme.


  • Autre(s) auteur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2010
  • Notes
    • Index
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (X-142 p.) : ill. en noir, couv. ill. en coul. ; 24 cm
    • 1 disque optique numérique (CD-ROM) : coul. ; 12 cm
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-257-20401-1
  • Indice
    • 616.6 Pathologie de l'appareil uro-génital
  • Quatrième de couverture
    • Hémodialyse quotidienne

      Théorie et pratique

      Efficace pour corriger les complications souvent observées chez les patients en hémodialyse conventionnelle, véritable stratégie de sauvetage parfois, l'hémodialyse quotidienne parvient à préserver la qualité de vie des patients et à leur permettre de mener une vie pratiquement normale en supprimant en particulier la fatigue post-dialyse.

      Cet ouvrage tient compte de tous les progrès acquis dans la technique de l'hémodialyse conventionnelle et dans la prise en charge thérapeutique des problèmes cliniques multiples qui se posent dans le suivi à long terme des patients. Il bénéficie, en outre, de l'expérience acquise en hémodialyse quotidienne chez plusieurs milliers de patients traités dans le monde par cette méthode que les auteurs pratiquent depuis plus de dix ans.

      Ce manuel, concis, est néanmoins complet. Il est écrit dans un style simple et clair, illustré de nombreux tableaux, figures et schémas, qui s'intègrent étroitement au texte et en rendent la compréhension aisée.

      Ce manuel est accompagné d'un CD permettant de calculer facilement les index utiles pour caractériser l'efficacité de l'hémodialyse quotidienne.

      L'ouvrage s'adresse en priorité aux néphrologues, aux étudiants en cours de spécialisation et aux infirmières, diététiciennes et techniciens des unités d'hémodialyse et de néphrologie. Il sera également utile aux médecins généralistes, transplanteurs, diabétologues, cardiologues, urologues, internistes, médecins conseil, médecins du travail, assistantes sociales, ingénieurs et techniciens biomédicaux, en particulier dans le cadre des réseaux de soins, ainsi qu'aux hémodialysés eux-mêmes dont le souhait légitime est de disposer d'une information simple et d'actualité sur un traitement qui les concerne au premier chef.


  • Tables des matières
      • Hémodialyse quotidienne

      • Théorie et pratique

      • J. Traeger

      • R. Galland

      • N.K. Man

      • Médecine-Sciences

      • Flammarion

      • Hémodialyse quotidienne, une stratégie d'avenirIX
      • RemerciementsXI
      • 1. Historique et évolution des idées1
      • La fréquence, une nouvelle dimension en hémodialyse1
      • Les étapes pionnières de l'HDQ3
      • L'expansion de l'HDQ4
      • 2. Transferts d'eau et de solutés en hémodialyse quotidienne8
      • Rappel des mécanismes de transfert d'eau et des solutés en hémodialyse8
      • Diffusion (ou conduction)8
      • Convection (ou ultrafiltration)9
      • Osmose10
      • Adsorption10
      • Modalités du transfert des solutés10
      • Évaluation des performances des dialyseurs11
      • Transfert des solutés en HDQ14
      • Cinétique de l'urée14
      • Cinétique des autres solutés20
      • Quantification de la dose de dialyse en HDQ24
      • 3. L'hémodialyse quotidienne : une dialyse plus physiologique et plus efficace33
      • Régulation et stabilité humorale33
      • Conditions d'une épuration extrarénale physiologique33
      • Caractéristiques quantifiées de l'HDQ34
      • Amélioration des conditions physiologiques37
      • Amélioration de la tolérance37
      • Réduction de la prise de poids37
      • Efficacité accrue de l'HDQ38
      • Efficacité de l'épuration de l'urée38
      • Mesure de l'efficacité de l'HDQ41
      • Phosphore43
      • Bêta2-Microglobuline45
      • Anomalies électrolytiques45
      • 4. À la recherche de la dose en hémodialyse quotidienne. Les critères de dialyse adéquate revisités50
      • Étude critique de la mesure de la dose dialyse par l'index Kt/V urée en hémodialyse conventionnelle51
      • Estimation de la dose de dialyse nécessaire en HDQ courte. Rapport entre fréquence et doses52
      • Remarques générales52
      • Fréquence et doses53
      • Recommandations54
      • Conditions et doses de dialyse54
      • Approche observationnelle de l'estimation des doses optimales55
      • Nouveaux index de dialyse adéquate56
      • 5. Résultats cliniques59
      • Réduction du risque cardiovasculaire59
      • Amélioration du contrôle tensionnel60
      • Réduction de l'hypertrophie ventriculaire gauche63
      • Autres problèmes cardiovasculaires67
      • Amélioration de l'état nutritionnel69
      • Facteurs de malnutrition69
      • Critères d'évaluation de l'état nutritionnel69
      • Effets de l'HDQ sur l'état nutritionnel70
      • Meilleur contrôle de la phosphorémie73
      • Facteurs et conséquences de l'hyperphosphorémie74
      • Effets de l'HDQ longue nocturne75
      • Effets de l'HDQ courte diurne77
      • Comparaison des effets de l'HDQ longue nocturne et de l'HDQ courte diurne78
      • Anémie et syndrome inflammatoire80
      • Mécanismes de l'anémie80
      • Effets de l'HDQ sur le contrôle de l'anémie81
      • Effets de l'HDQ sur le syndrome inflammatoire84
      • Amélioration de la qualité de vie85
      • Facteurs déterminants de la qualité de vie des patients hémodialysés86
      • Méthodes d'évaluation de la qualité de vie86
      • Amélioration de la qualité de vie globale88
      • Amélioration de la tolérance des hémodialyses90
      • Tolérance des ponctions de l'abord vasculaire92
      • Amélioration de la symptomatologie urémique92
      • Amélioration des régulations endocriniennes et métaboliques92
      • Survie93
      • Amélioration de la survie93
      • 6. Conduite de l'hémodialyse quotidienne104
      • Organisation104
      • HDQ à domicile104
      • HDQ en unité d'autodialyse standard105
      • HDQ en centre105
      • Entraînement quotidien105
      • Accès au sang107
      • Déroulement des séances109
      • Héparinisation en HDQ courte109
      • Choix des paramètres de dialyse110
      • Choix de l'hémodialyseur110
      • Générateurs d'hémodialyse111
      • Surveillance clinique et biologique112
      • Dose de dialyse et quantification113
      • 7. Indications de l'hémodialyse quotidienne116
      • Indications actuelles de l'HDQ courte116
      • Complications cardiovasculaires116
      • Mauvais état nutritionnel117
      • Phénomènes d'intolérance117
      • Prise de poids excessive117
      • Autres indications118
      • Insuffisance rénale chronique chez un enfant en cours de croissance118
      • Sujet âgé119
      • L'avenir des indications de l'hémodialyse quotidienne courte119
      • Indications actuelles de l'HDQ longue nocturne120
      • 8. Incidences économiques122
      • Difficultés d'appréciation du coût réel de l'HDQ122
      • Études économiques réalisées par notre groupe pour l'HDQ courte diurne124
      • Études économiques publiées dans la littérature125
      • Coût de l'HDQ courte diurne125
      • Coût de l'HDQ nocturne à domicile126
      • Études comparatives126
      • 9. Perspectives et développement129
      • Abréviations et acronymes133
      • Index137

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015 ;
    • Electre
  • Disponible - 616.6 TRA

    Niveau 3 - Médecine