La prise en charge des patients réputés dangereux

Auteur(s) :

Congrès de psychiatrie et de neurologie de langue française Session 108 (2010). Le Touquet-Paris-Plage, Pas-de-Calais) Découvrir l'auteur

Résumé

Ce rapport définit la notion historique de dangerosité psychiatrique et livre une synthèse des principales études épidémiologiques concernant le lien entre violence et trouble mental. Il donne des outils pour définir des critères d'évaluation, les facteurs de risques sociodémographiques, personnels, neurotoxiques et cliniques, la prise en charge thérapeutique, juridique et médico-légale.

Contributeur(s)
Éditeur(s)
- Elsevier-Masson
Date
- DL 2010
Autre(s) forme(s) de titre
- La prise en charge des états réputés dangereux
Notes
- Notes bibliogr.
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (XVII-214 p.) : ill., couv. ill. en coul. ; 24 cm
Collections
- Congrès de psychiatrie et de neurologie de langue française
Sujet(s)
ISBN
- 978-2-294-71205-0
Indice
- 616.80 Psychiatrie sociale et politique
Quatrième de couverture
- Violence, dangerosité et maladie mentale sont souvent associées dans l'imaginaire collectif, d'autant que nous sommes très régulièrement confrontés à des faits-divers criminels particulièrement horribles dont certains commis par des malades mentaux. Cette dangerosité a toujours fait l'objet de réflexions tant de la part des psychiatres que de la part des pouvoirs publics comme en témoignent les différentes définitions du concept, son évolution au cours du temps, et les législations successives qui ont organisé les soins. Actuellement nous assistons à des positions plus sécuritaires et inquiétantes, probablement liées en partie à l'accroissement de l'incertitude, des crises économiques et du sentiment de menace, tant en France qu'à l'étranger. La psychiatrie pour garder sa vocation soignante et accompagnante auprès du patient souffrant de trouble psychique, doit être compétente dans l'évaluation, et la prise en charge de l'état dangereux.
  Ce rapport rappelle les principales études épidémiologiques concernant le lien entre violence et trouble mental, et aborde la violence en fonction de la clinique. Il fait le point sur les principaux facteurs de risque de dangerosité, et les outils d'évaluation du risque de violence. Enfin, il expose le cadre thérapeutique et les perspectives de soins des états réputés dangereux.
Tables des matières
- - La prise en charge des patients réputés dangereux
  - Marie-Noëlle Vacheron-Trystram/Françoise Cornic/Raphaël Gourevitch
  - Elsevier Masson
  - Abréviations utilisées dans l'ouvrage IX
  - Avant-propos
  - François CaroliXIII
  - Introduction 1
  - 1. Notion de dangerosité psychiatrique 3
  - Une définition préalable : celle de violence3
  - Différentes formes de violence 4
  - Violence pathologique, violence... normale ? 5
  - Dangerosité : quelques notions historiques6
  - Tentatives de définition de la dangerosité7
  - Dangerosité psychiatrique, dangerosité criminologique : une frontière à maintenir ? 8
  - Modèle scientifique, modèle judiciaire, modèle social 9
  - Évolutions récentes 10
  - Conclusion10
  - 2. États dangereux et troubles mentaux : quelle clinique ? 12
  - Introduction12
  - Revue de la littérature concernant le lien entre troubles mentaux et violence13
  - Enquêtes épidémiologiques en population générale 14
  - Les études de cohortes de naissance 16
  - Études de prévalence de la violence chez les patients suivis 18
  - Enquêtes sur les populations homicides et les personnes détenues 20
  - Synthèse des études 21
  - État dangereux suivant les différents troubles mentaux22
  - État dangereux et schizophrénie 22
  - État dangereux et paranoïa 26
  - État dangereux et troubles de l'humeur 28
  - État dangereux et troubles de personnalité 31
  - État dangereux et troubles psycho-organiques 36
  - Conclusion40
  - 3. Critères d'évaluation 48
  - Introduction48
  - Évaluation, prédiction, divination 48
  - Qui est compétent ? 49
  - Évaluation intuitive, aide à l'évaluation 50
  - Évaluation clinique classique51
  - Éléments à prendre en compte 51
  - Une évaluation qui épouse la démarche clinique 52
  - Facteurs propres aux divers troubles mentaux 53
  - Violence sexuelle 55
  - Évaluation standardisée56
  - Généralités 56
  - Mesure des conduites agressives 59
  - Évaluation du risque : prédire l'avenir ? 63
  - Cas particulier de la pratique expertale73
  - Différentes situations d'expertise 73
  - Enjeux de l'évaluation dans le cadre de l'expertise 74
  - Évaluation individuelle, évaluation probabiliste 75
  - Conclusion75
  - 4. Les facteurs de risque d'actes violents 83
  - Les facteurs de risque sociodémographiques83
  - Les facteurs de risque liés aux antécédents personnels84
  - Les facteurs de risque liés à la consommation de produits toxiques85
  - Les facteurs de risque cliniques86
  - Le diagnostic psychiatrique 86
  - La symptomatologie clinique 87
  - Troubles de personnalité 88
  - Les facteurs neuropsychologiques 88
  - Les facteurs contextuels 89
  - Les facteurs de risque liés aux soins89
  - L'observance médicamenteuse 89
  - L'alliance thérapeutique 90
  - La capacité à demander de l'aide 90
  - Risque de récidive, identification de sous-groupes de patients90
  - Conclusion92
  - 5. Prise en charge des états dangereux des pathologies mentales graves : stratégies thérapeutiques 97
  - Introduction97
  - Les thérapeutiques biologiques99
  - Les différents traitements utilisés 99
  - Conduite à tenir face à un comportement violent 109
  - Traitement de l'état dangereux persistant 111
  - La surveillance du traitement 115
  - Information, psychoéducation, psychothérapie 115
  - La sociothérapie, l'art-thérapie et l'ergothérapie 117
  - Le cadre institutionnel124
  - Violence et institution 124
  - Conclusion 128
  - La réponse institutionnelle : l'organisation des soins intra- et extrahospitaliers 130
  - Psychiatrie et précarité 142
  - Le partenariat avec les CHRS 142
  - Le partenariat avec les centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie 143
  - La place des centres ressources 143
  - Les malades mentaux incarcérés 144
  - Conclusion 150
  - 6. La prise en charge des états dangereux : approche juridique et médicolégale 153
  - En France153
  - Les soins sans consentement : l'état actuel 153
  - L'irresponsabilité pénale 172
  - L'expertise psychiatrique pénale 178
  - À l'étranger182
  - Les hospitalisations sous contrainte en Europe 182
  - L'irresponsabilité pénale 184
  - Le code pénal Suisse 185
  - Le code pénal aux États-Unis, au Québec et en Grande-Bretagne : un système accusatoire 185
  - L'irresponsabilité pénale des malades mentaux au Danemark 187
  - L'irresponsabilité pénale des malades mentaux en Espagne 187
  - L'irresponsabilité pénale des malades mentaux en Italie 187
  - L'irresponsabilité pénale des malades mentaux aux Pays-Bas 188
  - L'irresponsabilité pénale des malades mentaux en Suède 189
  - L'irresponsabilité pénale des malades mentaux en Allemagne 189
  - Conclusion189
  - Cas cliniques 193
  - Cas clinique n° 1 : Bernard J.193
  - Cas clinique n° 2 : Sophie195
  - Cas clinique n° 3 : Claude198
  - Cas clinique n° 4 : Lucas200
  - Cas clinique n° 5 : Pierre L.202
  - Cas clinique n° 6 : Emmanuel C.205
  - Cas clinique n° 7 : Nicolas V.207
  - Cas clinique n° 8 : Laurent209
  - La nécessité d'une continuité des soins 209
  - Cas clinique n° 9 : Andrea210
  - Cas clinique n° 10 : Idriss211
  - Conclusion 213
Origine de la notice:
- FR-751131015 ;
- Electre