Dynamiques territoriales de l'action sociale et médico-sociale
Alexis Baron
Presses universitaires de Grenoble
Table des sigles7
Préface11
Introduction15
Éléments de définition : l'action sociale et médico-sociale15
L'action sociale : une lecture administrative et politique à partir du local18
Première partie
Un système d'acteurs complexe
Titre premier
L'action sociale et médico-sociale : une compétence décentralisée23
Chapitre I - Départements et communes : les cadres d'action traditionnels et historiques25
Section I - Les fondements de la compétence communale : l'histoire du socialisme municipal
25
§ 1 - Le CCAS, opérateur naturel de l'action sociale municipale26
A. L'aide sociale facultative : du dernier filet de protection sociale au creuset de l'expérimentation27
B. L'analyse des besoins sociaux : le préalable à la construction de l'action sociale municipale29
C. Le CCAS, animateur d'un réseau social local, établissement porteur de l'innovation sociale et de la participation des habitants30
§ 2 - Socialisme municipal et ordre public : les autres dimensions de l'action municipale32
Section II - Des DDASS aux conseils généraux : le département chef de file
34
§ 1 - Une décentralisation de l'action sociale principalement départementale34
A. L'acte un de la décentralisation : la partition des DDASS35
B. Confirmations ultérieures de ce choix initial35
§ 2 - La compétence planificatrice : un levier déterminant de l'action départementale40
A. L'exercice de la compétence planificatrice40
B. Le département, collectivité chef de file de l'action sociale et médico-sociale44
C. Interrogations et limites de ce mouvement45
Chapitre II - L'émergence d'une dynamique intercommunale et régionale47
Section I - Vers une intercommunalité de projet, préalable à une vision d'agglomération
47
§ 1 - L'intercommunalité de projet, un contexte institutionnel favorable à l'action sociale48
A. Un dispositif législatif favorable à une intercommunalité de projet48
B. Des aspects sociaux présents dans les projets de territoires52
C. Dynamique sociale des contrats d'agglomération, des contrats de ville et des CUCS54
§ 2 - Les CIAS : une coopération intercommunale consacrée à l'action sanitaire et sociale56
Section II - Les enjeux de l'aménagement du territoire régional
60
§ 1 - La mise sur agenda de la politique d'aménagement et de développement durable du territoire60
§ 2 - L'action sociale régionale : des fondements et une dynamique contractuelle63
Titre second
L'action sociale : une dynamique partenariale67
Chapitre I - Un État régulateur et des associations partenaires69
Section I - Un repositionnement stratégique de l'État
70
§ 1 - Que reste-t-il à l'État à partir de l'acte un de la décentralisation ?70
A. Prévention sanitaire, soin, prise en charge de la dépendance et du handicap : la fin d'une approche sectorielle74
B. Les agences régionales de santé, une étape supplémentaire de la RGPP75
C. Développer « l'État partenaire »76
D. Le retour de l'État sur la scène locale ?77
Section II - Les associations, partie prenante du processus de gouvernance
79
§ 1 - L'action des associations para-administratives : une « gouvernance de gestion »80
A. L'action associative de proximité : la participation au maillage territorial80
B. Associations et gestion déléguée de services sanitaires et sociaux81
C. L'action des associations dans la gestion administrative territoriale : légitimité et limites84
D. Un démantèlement de l'action sociale locale ?87
§ 2 - Le lobbying des associations militantes : une « gouvernance de décision »89
A. Les associations d'usagers ou de famille d'usagers : la défense d'intérêts personnels90
B. Les associations militantes : vers une démarche citoyenne92
C. Vers un processus de co-décision ?96
D. Limites du mécanisme : représentativité associative et organisation spécifique97
Chapitre II - La contractualisation, vecteur du partenariat101
Section I - L'action sociale et médico-sociale territorialisée : un système partenarial
102
§ 1 - Genèse de la pratique partenariale102
A. Des problèmes sociaux de plus en plus complexes103
B. Le partenariat comme recours à la « crise » des finances locales106
C. Le développement de la logique de subsidiarité, moteur de la pratique partenariale111
§ 2 - Le partenariat : une philosophie et un cadre d'action112
A. Le partenariat : un principe d'action publique juridicisé113
B. Le développement de la contractualisation de l'action sociale115
Section II - Le développement du partenariat, facteur de complexité et d'ambiguïté
117
§ 1 - Une action sociale territoriale en mouvement : pratique contractuelle et dynamique institutionnelle117
A. Une organisation locale complexe118
B. Une responsabilité diluée et une recherche de coordination dans le partenariat121
§ 2 - Le contrat : un instrument partenarial non neutre123
A. Négociations et jeux de pouvoirs : la tentation de l'instrumentalisation contractuelle124
B. Le contrat : une nouvelle forme de tutelle administrative ?127
Deuxième partie
Des politiques d'action sociale et médico-sociale
Titre premier
L'action sociale et médico-sociale : une approche catégorielle des publics131
Chapitre I - Les politiques du développement social, de lutte contre la précarité et la pauvreté133
Section I - Les politiques du logement et d'hébergement des personnes défavorisées
133
§ 1 - L'accès au logement des personnes défavorisées, prolongement d'une question sociale134
A. L'émergence de la politique du logement social134
B. Historique de la politique du logement : une vocation sociale originelle135
C. Enjeux actuels autour du droit au logement : une nouvelle crise de l'habitat137
§ 2 - La mixité sociale, une composante majeure du droit au logement142
§ 3 - Les politiques d'hébergement revisitées par le droit au logement opposable (DALO)144
Section II - Les politiques d'insertion et de lutte contre l'exclusion
147
§ 1 - Du RMI au RSA, 30 ans de politiques d'insertion147
A. Le RMI : principes de fonctionnement et d'organisation147
B. De nouvelles propositions apportées par les rapports HIRSH et GRASS de 2005149
C. Une nouvelle réponse : l'expérimentation du RSA150
D. Complexité des politiques locales d'insertion151
§ 2 - La lutte contre l'exclusion : lutter contre le non-recours au droit153
Section III
La politique de la ville : levier de l'implication intercommunale dans l'action sanitaire et sociale
155
§ 1 - La politique de la ville, une nouvelle question sociale156
§ 2 - La politique de la ville, une approche transversale des problèmes sociaux et urbains159
§ 3 - La dimension territoriale de la politique de la ville163
§ 4 - Dernières réformes autour de la politique de la ville166
Chapitre II - Les politiques de prévention et d'accompagnement des publics vulnérables169
Section I - Les politiques d'autonomie
169
§ 1 - L'apparition d'un nouveau risque social pour les personnes âgées : la dépendance169
A. Déterminismes démographiques et sociétaux de la dépendance170
B. L'implication d'une nécessaire politique gérontologique172
C. Les défis actuels des politiques gérontologiques175
§ 2 - Les politiques du handicap : l'émergence d'un droit à compensation179
A. La grande étape de la loi du 11 février 2005180
B. Une approche globale de la personne handicapée181
C. Une pluralité d'établissements et de services de prise en charge184
D. La convergence PA-PH autour des notions d'autonomie et de dépendance187
Section II - La politique auprès de l'enfance et de la famille : quels outils de prévention et de protection à disposition des collectivités ?
188
§ 1 - Les communes et leurs CCAS, gestionnaires d'établissements de garde189
A. Un partenariat déterminant avec les CAF189
B. Mode de garde individuel ou collectif ?191
§ 2 - Les communes : une place essentielle dans la prévention de la délinquance des mineurs192
§ 3 - Le conseil général et la protection de l'enfance : un héritage des DDASS face à la crise du modèle familial195
A. De la protection de l'enfant contre sa famille à une notion globale d'assistance à la famille195
B. Le renforcement de la prévention de l'enfance en danger par la loi de mars 2007196
C. La protection maternelle et infantile, le versant santé du soutien à la parentalité201
Titre second
Mutations contemporaines des politiques d'action sociale et médico-sociale203
Chapitre I - La territorialisation de l'action sociale : vers un décloisonnement de politiques sectorielles205
Section I - Le social, composante du développement durable des territoires
205
§ 1 - De la logique de l'usager à celle du territoire205
A. L'émergence d'une logique de développement dans l'action sociale208
B. Des déclinaisons locales de projets de développement durable : les Agendas 21 locaux214
Section II - Impact sur les modes d'organisation des services sociaux : les expériences de déconcentration des services départementaux
215
§ 1 - L'impératif de déconcentration territoriale face à l'action sociale du département215
A. Proximité et adaptabilité : les fondements de cette déconcentration215
B. Une territorialisation départementale adaptée et issue des réalités locales219
C. Territorialisation et politique des conseils généraux : l'impératif de cohérence départementale221
D. La gestion locale du partenariat : quelle identification pour les services déconcentrés ?222
E. Le versant opérationnel de la déconcentration des services départementaux223
Chapitre II - Démocratisation, évaluation et expérimentation : le renouveau de l'action sociale225
Section I - Accès aux droits et droits des usagers : une révolution démocratique
225
§ 1 - Fondements politico-législatifs de la participation des usagers225
A. Des politiques qui suscitent la participation des usagers226
B. Des dispositifs législatifs introduisant la notion de citoyenneté dans l'action sociale231
§ 2 - Une territorialisation qui rapproche la décision du citoyen235
A. Les conseils consultatifs : un outil de participation235
B. Consistance et limites culturelles de ces outils de concertation237
§ 3 - Les limites de la participation directe : détournements et contestations240
§ 4 - Une démarche de régulation dans les relations avec les usagers242
A. L'adaptabilité des dispositifs d'accompagnement des usagers242
B. Logique régulatrice et mode de relation souple et différencié avec les usagers249
Section II - De l'évaluation à l'expérimentation : vers une recherche d'efficience
250
§ 1 - De l'évaluation... à l'expérimentation des politiques sociales251
§ 2 - L'expérimentation comme source de légitimité de l'action253
§ 3 - Expérimentation et principe d'égalité254
Conclusion255
L'action sociale, une compétence partagée : quelles conséquences pour l'usager ?
256
Tendances et perspectives sur la question de l'éclatement de la question sociale
257
Annexes261
Bibliographie271
Index des notions277