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Livre

L'insuffisance rénale chronique : prévention et traitement

Résumé

Présentation des méthodes pour la prévention et le traitement de l'insuffisance rénale chronique à ses différents stades. Des chapitres consacrés à l'hémodialyse périodique, à la dialyse péritonéale et à la transplantation rénale. L'accent est mis sur les méthodes de cardio-protection avant et pendant l'hémodialyse, les corrections des troubles phospho-calciques et de l'hyperparathyroïdie.


  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2011
  • Notes
    • Notes bibliogr. Index
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (XII-320 p.) : ill. ; 24 cm
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-257-20430-1
  • Indice
    • 616.6 Pathologie de l'appareil uro-génital
  • Quatrième de couverture
    • L'insuffisance rénale chronique

      Prévention et traitement

      Cette nouvelle édition de L'insuffisance rénale Chronique, entièrement restructurée et actualisée, met tout particulièrement l'accent sur les avancées récentes dans l'identification des mécanismes de la progression de l'insuffisance rénale et sur les moyens, de jour en jour plus efficaces, de sa prévention. Cet ouvrage décrit en détail les règles de la néphroprotection et de la cardioprotection, aujourd'hui des objectifs prioritaires du traitement de ces patients. Il expose les multiples progrès techniques et médicaux qui rendent l'hémodialyse, la dialyse péritonéale et la transplantation rénale plus performantes, plus sûres et mieux tolérées.

      Clair, concis, tout en étant très complet et documenté, l'ouvrage est illustré de plus de 100 schémas et figures, et d'autant de tableaux, étroitement intégrés au texte.

      Il s'adresse en premier lieu aux néphrologues ainsi qu'aux infirmières et techniciens des unités de néphrologie, de dialyse et de transplantation. Il concerne également les médecins généralistes, les internistes, les cardiologues, les diabétologues, les urologues et les diététiciennes, de même que les médecins conseils, les médecins du travail et les assistantes sociales.


  • Tables des matières
      • L'insuffisance rénale chronique : prévention et traitement

      • P. Jungers

      • D. Joly

      • N.K. Man

      • C. Legendre

      • Médecine Sciences Publications

      • Préface à la quatrième éditionXIII
      • Abréviations et acronymesXIV
      • 1. Définition, classification, dépistage et épidémiologie de l'insuffisance rénale chronique1
      • Définition et classification de l'insuffisance rénale chronique1
      • Méthodes de mesure du débit de filtration glomérulaire2
      • Classification des stades de maladie rénale chronique3
      • Marqueurs associés d'atteinte rénale4
      • Rythme de décroissance du débit de filtration glomérulaire5
      • Valeurs normales du débit de filtration glomérulaire en fonction du sexe et de l'âge6
      • Dépistage des maladies rénales chroniques8
      • Épidémiologie de l'insuffisance rénale chronique8
      • Maladies rénales conduisant à l'insuffisance rénale chronique8
      • Prévalence de l'insuffisance rénale chronique11
      • Prévalence de l'insuffisance rénale chronique à risque de progression vers l'insuffisance rénale terminale11
      • Problèmes particuliers des sujets âgés13
      • Incidence de l'insuffisance rénale terminale traitée14
      • Incidence de l'insuffisance rénale terminale14
      • Évolution de l'incidence de l'insuffisance rénale terminale17
      • Défaut de prise en charge néphrologique de l'insuffisance rénale chronique au stade prédialytique19
      • 2. Physiopathologie et prévention de l'insuffisance rénale chronique25
      • Conséquences de l'insuffisance rénale chronique25
      • Déficit de l'excrétion des produits de déchet azotés26
      • Rupture de l'équilibre hydro-électrolytique26
      • Altération des fonctions endocrines27
      • Mécanisme de la toxicité urémique : le syndrome urémique27
      • Accumulation des produits de déchet du métabolisme azoté28
      • Accumulation des toxines urémiques28
      • Effets biologiques des toxines urémiques30
      • Désordres électrolytiques et endocriniens32
      • Physiopathologie de la progression de l'insuffisance rénale33
      • Mécanismes de la progression33
      • Angiotensine II et modifications de l'hémodynamique glomérulaire34
      • Protéinurie et fibrose tubulo-interstitielle35
      • Hypoxie et perte des capillaires péritubulaires36
      • Mécanismes moléculaires impliqués37
      • Conséquences cardiovasculaires de l'insuffisance rénale chronique38
      • Composantes de l'atteinte cardiovasculaire urémique38
      • Mécanismes de l'atteinte cardiovasculaire urémique39
      • Principes du traitement préventif de l'insuffisance rénale chronique40
      • Objectifs du traitement préventif40
      • Modalités de la prévention de l'insuffisance rénale terminale40
      • Prévention primaire de l'insuffisance rénale chronique : traitement étiologique42
      • Maladies héréditaires42
      • Néphropathies glomérulaires et maladies systémiques47
      • Néphropathies tubulo-interstitielles48
      • Néphropathies hypertensives et diabétiques50
      • Prévention secondaire de la progression de l'insuffisance rénale chronique52
      • Contrôle tensionnel et inhibition du système rénine-angiotensine53
      • Contrôle de la dyslipidémie et statines54
      • Contrôle de l'acidose54
      • Autres traitements à visée néphroprotectrice54
      • Mesures générales non pharmacologiques56
      • Prévention de l'atteinte cardiovasculaire : cardioprotection56
      • Organisation de la prévention de l'insuffisance rénale chronique56
      • Dépistage précoce de l'insuffisance rénale chronique56
      • Évaluation du patient57
      • Organisation de la prévention : rôle des réseaux de soins58
      • Bénéfices d'un traitement préventif précoce59
      • 3. Traitement conservateur de l'insuffisance rénale chronique70
      • Objectifs et moyens du traitement conservateur70
      • Objectifs et contraintes du traitement70
      • Composantes et moyens du traitement conservateur71
      • Traitement de la rétention azotée72
      • Principes de la restriction protéique72
      • Apport protéique optimal dans l'insuffisance rénale chronique73
      • Réalisation pratique du régime74
      • Apport calorique et vitaminique75
      • Évaluation de l'observance du régime76
      • Utilisation des céto-analogues des acides aminés essentiels77
      • Préservation de l'équilibre hydro-électrolytique77
      • Apports hydriques77
      • Apports de sodium79
      • Prévention de l'acidose80
      • Prévention de l'hyperkaliémie81
      • Prévention de l'atteinte cardiovasculaire83
      • Mécanismes de l'atteinte cardiovasculaire83
      • Principes de la cardioprotection84
      • Traitement de l'hypertension artérielle84
      • Traitement du retentissement cardiaque et vasculaire88
      • Prévention de l'athérosclérose91
      • Prévention des autres complications urémiques92
      • Prévention des troubles phosphocalciques92
      • Traitement de l'anémie95
      • Prévention des troubles neurologiques97
      • Traitement de l'hyperuricémie98
      • Grossesse et insuffisance rénale98
      • Prévention des accidents iatrogéniques99
      • Règles d'emploi des médicaments chez l'insuffisant rénal chronique101
      • Modifications pharmacocinétiques chez l'urémique chronique101
      • Règles d'ajustement posologique des médicaments dans l'insuffisance rénale chronique103
      • Surveillance du patient insuffisant rénal chronique104
      • Évaluation de la progression de l'insuffisance rénale chronique104
      • Rythme et modalités de la surveillance clinique et biologique105
      • Indications du traitement de suppléance106
      • Critères de décision du traitement de suppléance106
      • Préparation au traitement de suppléance107
      • Problème des patients très âgés : l'option conservatrice109
      • Données épidémiologiques109
      • Éléments en faveur de l'option du traitement conservateur110
      • 4. Hémodialyse de suppléance119
      • Principes physicochimiques de l'hémodialyse périodique119
      • Principe de l'hémodialyse119
      • Mécanismes du transfert des solutés dans l'hémodialyse120
      • Modalités du transfert des solutés122
      • Évaluation des performances des dialyseurs123
      • Abord vasculaire126
      • Fistule artérioveineuse à l'avant-bras126
      • Autres modalités128
      • Cathétérisme veineux central128
      • Complications et surveillance de l'abord vasculaire129
      • Matériel d'hémodialyse131
      • Dialyseurs131
      • Membranes de dialyse132
      • Générateurs de bains de dialyse et dispositifs de contrôle134
      • Composition du bain de dialyse136
      • Traitement de l'eau137
      • Biocompatibilité138
      • Mécanisme de la bio-incompatibilité138
      • Conséquences cliniques de la bio-incompatibilité139
      • Conduite du traitement par hémodialyse141
      • Modalités de l'hémodialyse périodique141
      • Réglementation de la dialyse de suppléance141
      • Déroulement des premières séances141
      • Déroulement des séances ultérieures142
      • Incidents au cours des séances d'hémodialyse145
      • Complications interdialytiques147
      • Surveillance au long cours de l'hémodialysé148
      • La vie en hémodialyse148
      • Critères de dialyse adéquate149
      • Critères cliniques de dialyse adéquate149
      • Critères biologiques d'efficacité de l'hémodialyse149
      • Prescription de l'hémodialyse153
      • Prescription en hémodialyse conventionnelle153
      • Conditions assurant une hémodialyse optimale154
      • Techniques d'hémodialyse d'efficacité renforcée154
      • Prescription nutritionnelle chez l'hémodialysé155
      • Critères de nutrition adéquate156
      • Facteurs de malnutrition chez l'hémodialysé158
      • Apports nutritionnels chez l'hémodialysé159
      • Hémodialyse chez l'enfant162
      • Hémodialyse chez le sujet âgé163
      • 5. Dialyse péritonéale171
      • Principes de la dialyse péritonéale171
      • Membrane péritonéale171
      • Mécanisme des transferts172
      • Dialysance du péritoine174
      • Accès à la cavité péritonéale175
      • Cathéters de dialyse péritonéale175
      • Mise en place du cathéter176
      • Incidents mécaniques177
      • Solutions de dialyse péritonéale178
      • Solutions classiques contenant du glucose178
      • Solutions dépourvues de glucose178
      • Biocompatibilité180
      • Facteurs de la bio-incompatibilité180
      • Conséquences de la bio-incompatibilité182
      • Prévention de la bio-incompatibilité182
      • Réalisation pratique de la dialyse péritonéale183
      • Dialyse péritonéale continue ambulatoire183
      • Dialyse péritonéale automatisée184
      • Dialyse péritonéale chez l'enfant186
      • Dialyse péritonéale adéquate186
      • Complications de la dialyse péritonéale186
      • Péritonites186
      • Complications mécaniques188
      • Complications nutritionnelles et métaboliques189
      • Altération de la membrane péritonéale190
      • Modifications morphologiques190
      • Conséquences fonctionnelles : perte de la capacité d'ultrafiltration190
      • Efficacité de la dialyse péritonéale192
      • Rôle de la diurèse résiduelle192
      • Mesure de l'efficacité de la dialyse péritonéale192
      • Mesure des performances de la membrane péritonéale194
      • Prescription de la dialyse péritonéale196
      • Prescription en dialyse péritonéale continue ambulatoire196
      • Prescription en dialyse péritonéale automatisée196
      • Adaptation individualisée de la prescription197
      • Importance de la fonction rénale résiduelle198
      • Prescription nutritionnelle en dialyse péritonéale198
      • Pertes protéiques et apports glucidiques en dialyse péritonéale198
      • Besoins protéiques et caloriques199
      • Contrôle de l'apport protéique199
      • Contre-indications et indications de la dialyse péritonéale200
      • Contre-indications à la dialyse péritonéale200
      • Indications électives de la dialyse péritonéale200
      • 6. Problèmes cliniques au long cours du patient dialysé209
      • Causes de mortalité chez les urémiques dialysés210
      • Problèmes cardiovasculaires211
      • Mécanismes de l'atteinte cardiovasculaire du dialysé211
      • Facteurs de l'atteinte cardiovasculaire des dialysés212
      • Manifestations cliniques de l'atteinte cardiovasculaire des dialysés216
      • Problèmes immunologiques et infectieux218
      • Dysrégulation immunitaire218
      • Problèmes infectieux220
      • Anémie222
      • Facteurs de l'anémie chez les dialysés222
      • Traitement de l'anémie chez les dialysés223
      • Problèmes phosphocalciques et ostéo-articulaires225
      • Classification de l'ostéodystrophie rénale226
      • Hyperparathyroïdie secondaire226
      • Traitement préventif de l'hyperparathyroïdie secondaire228
      • Ostéomalacie231
      • Ostéopathie adynamique231
      • Amylose à bêta2-microglobuline232
      • Problèmes digestifs et hépatiques234
      • Complications gastro-intestinales234
      • Complications hépatiques et pancréatiques236
      • Autres problèmes cliniques237
      • Problèmes dermatologiques237
      • Problèmes neurologiques239
      • Problèmes endocriniens240
      • Anomalies métaboliques242
      • Problèmes psychologiques242
      • Pathologie acquise des reins243
      • Chirurgie chez le dialysé243
      • Utilisation des médicaments chez le dialysé244
      • 7. Transplantation rénale255
      • Indications de la transplantation rénale255
      • Préparation du receveur256
      • Information du patient256
      • Étude du dossier médical257
      • Examens complémentaires257
      • Explorations immunologiques259
      • Enquête familiale259
      • Inscription sur la liste d'attente260
      • La transplantation et ses suites immédiates261
      • Prélèvement du rein261
      • Transplantation rénale262
      • Suites de la transplantation263
      • Traitement immunosuppresseur265
      • Principes de l'immunosuppression265
      • Traitement immunosuppresseur préventif265
      • Effets secondaires des immunosuppresseurs267
      • Interférences médicamenteuses avec les immunosuppresseurs268
      • Complications touchant le greffon269
      • Complications chirurgicales269
      • Complications immunologiques : les rejets270
      • Récidive de la glomérulonéphrite initiale273
      • Complications de l'immunosuppression273
      • Complications infectieuses274
      • Développement de tumeurs277
      • Toxicité des immunosuppresseurs279
      • Complications au long cours chez le transplanté280
      • Complications cardiovasculaires280
      • Complications hépatiques281
      • Complications métaboliques282
      • Anémie et polyglobulie283
      • Grossesse chez les transplantées283
      • 8. Résultats du traitement et incidences socio-économiques290
      • Choix de la méthode290
      • Complémentarité des méthodes290
      • Choix entre hémodialyse et dialyse péritonéale290
      • État du traitement dialytique en France291
      • Résultats des traitements292
      • Survie292
      • Qualité de vie295
      • Réinsertion socioprofessionnelle296
      • Prévalence de l'insuffisance rénale terminale traitée297
      • Prévalence dans le monde297
      • Prévalence de l'insuffisance rénale terminale traitée en France297
      • Incidences économiques du traitement de l'insuffisance rénale terminale300
      • Optimisation du traitement de l'insuffisance rénale terminale et perspectives d'avenir300
      • Prise en charge néphrologique précoce de tout patient atteint de néphropathie301
      • Développement de la dialyse hors centre et de la transplantation302
      • Développement de la recherche303
      • Optimisation de la prise en charge psychologique et sociale des patients303
      • Amélioration de l'information303
      • Amélioration du soutien psychologique304
      • Amélioration de l'information sociale305
      • Rôle des associations des malades305
      • Liste des associations310
      • Index311

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015 ;
    • Electre
  • Disponible - 616.6 JUN

    Niveau 3 - Médecine