Santé
Distinguer croyances et connaissance
Pr Alfredo Morabia
Odile Jacob
Prologue
Einstein et l'épidémiologie
La grippe H1N1 de 2009
12
Connaissance (13) - Croyances (15)
L'épidémiologie en pratique
16
Enseigner l'épidémiologie par l'histoire
17
Chapitre I
Qu'est-ce que l'épidémiologie ?
Activité physique et cancer du sein
20
Effets spectaculaires et moins spectaculaires de l'aspirine
24
Une science méconnue
26
Un raisonnement inhabituel (28) - Un nom ambigu (29) - Une activité en arrière-plan (30)
Les savoirs épidémiologiques
31
Épidémiologie pour la vie quotidienne
33
Chapitre II
Le triomphe des épidémies
Avant les épidémies
36
Des premières plaies
37
... aux pandémies (38) - La vie en Chine impériale au temps des épidémies (40) - Sans défense (41)
La médecine holiste ancienne
43
La santé comme état d'équilibre (44) - Un diagnostic pour chaque patient (45) - L'absence d'études comparatives de population (46) - Un obstacle philosophique et non technique (47)
Puis vint Descartes
50
Stress et ulcère duodénal (50) - Ignorer les interactions (52)
Chapitre III
Peste et scorbut
L'épidémiologie entre en scène
Statistique, comptabilité d'État
55
Les dents de scie de la peste
56
Agrumes contre scorbut
59
Le thé de M. Hutchinson (59) - L'étude du Salisbury (61) - Scorbut et connaissance (63)
Chapitre IV
Le mystère de la mort bleue
Les individualités collectives
67
Santé publique
69
La mort bleue
71
La cause du choléra est dans l'eau, non dans l'air (72) - Question pour un champion (73) - L'idée géniale de Snow (75)
La preuve par Hambourg
79
La théorie du niveau de l'eau souterraine (79) - Hambourg contre Altona (83) - Le talon d'Achille de Koch (84) - L'assassinat manqué de Pettenkofer (85)
Les causes du choléra
87
Chapitre V
L'épidémiologie au secours de la médecine
Les comptes d'apothicaire d'Horatio Bartley
89
Pneumonie et sangsues
91
Louis contre Broussais (92) - La méthode numérique (94)
La fièvre des accouchées
96
Les mains souillées des médecins (96) - Accoucher dans la rue (99)
Les racines sociales de la tuberculose
100
Eugénisme et hygiène raciale (101) - Les enfants des tuberculeux (102)
La culpabilité des huîtres
105
Typhoïde à Winchester (106) - Le premier questionnaire alimentaire (107)
Pellagre et métayage
109
La pellagre (109) - Joseph Goldberger (110) - L'étude des filatures de coton (113) - Un prix Nobel manqué (116)
Chapitre VI
Tabac et santé : le grand chantier de l'épidémiologie
La cigarette
120
Le cancer du poumon
123
Les études cas-témoins américaines de 1950
125
L'étude cas-témoins anglaise de 1950
127
Le docteur Cornfield et le révérend Bayes
129
Les études sur le cancer du poumon de la période nazie
130
Les publications nazies (131) - La résistance des démocraties (135)
L'Étude des médecins britanniques
137
Le vrai risque des fumeurs (141) - La longévité des fumeurs (142)
La polémique
143
Le gène du fumeur (143) - Quand inhaler la fumée de tabac protège (144)
L'impact scientifique et social
145
Les critères de causalité (145) - L'alliance du droit et de l'épidémiologie (147) - Travaux en cours (149)
Chapitre VII
Les questions de santé auxquelles l'épidémiologie permet de répondre
Ce traitement est-il dangereux pour la santé ?
151
Les maladies du progrès médical (152) - Amélie et thalidomide (153) - Stérilet Dalkon Shield et mycoses (155) - Effets secondaires inattendus (156)
Ce traitement est-il efficace contre la maladie ?
157
Essais cliniques randomisés (158) - L'analyse décisionnelle clinique (167) - L'évidence-based medicine (EBM) (170) - La Collaboration Cochrane (174)
Y a-t-il un risque pour la santé ?
176
Y a-t-il un bénéfice pour la santé ?
177
Mister Fit (177) - Vitamines et cancer (179)
Ce test de dépistage est-il utile ?
183
Mammographie et cancer du sein (183) - PSA et cancer de la prostate (185) - Autres tests de dépistage (186)
Les études comparatives de population se trompent aussi
187
Poppers et sarcome de Kaposi (188) - Éternellement féminine (189)
Chapitre VIII
Santé : distinguer croyances et connaissance dans votre vie de tous les jours
Trois questions simples
194
Et l'interprétation des réponses
196
L'épidémiologie en pratique : à vous de jouer !
197
Bébés nageurs et bronchiolite (197) - Fécondation in vitro et malformations congénitales (200) - Téléphone portable et cancer du cerveau (202) - Vitamine D et maladie d'Alzheimer (204) - Soda et cancer du pancréas (205) - Viande de porc et activité sexuelle (206)
L'épidémiologie à l'école
207
La réalisation de soi (208) - Enseigner l'épidémiologie (210)
Une première étape
212
Chapitre IX
Au-delà des croyances et de la connaissance
Le risque ou la vie
216
Le normal et le pathologique
217
L'individu et la société : à qui la faute ?
220
L'individu et la population : qui a la priorité ?
224
Combien de traitements inutiles faut-il faire ? (225) - Les petits risques sont fréquents (226)
Croyances et connaissance : peut-on toujours distinguer ?
226
Le test de Goodman (227) - Croyances collectives (230)
Épilogue
Les trois leçons de Claude Bernard
La médecine n'est pas un art
233
La médecine a besoin de l'épidémiologie
235
Demain, la médecine sera personnalisée
239
Annexes
1. Interactions de causes243
2. Ratio des odds et ratio des risques245
3. L'unité méthodologique des études de cohortes et des études cas-témoins247
4. D'où proviennent les cas de cancer du poumon en France ?251
Notes253
Bibliographie275
Index291
Remerciements303