Evaluation du plan pour préserver l'efficacité des antibiotiques, 2007-2010 : rapport adopté par le HCSP le 9 décembre 2010

Auteur(s) :

France Haut conseil de la santé publique Découvrir l'auteur

Résumé

Une synthèse des politiques publiques de santé visant à sensibiliser les professionnels sur la prescription trop intensive des antibiotiques.

Éditeur(s)
- Documentation française
Date
- 2011
Notes
- En appendice, choix de documents. Bibliogr. p. 73-74. Glossaire
Langues
- Français
Description matérielle
- 88 p. ; 24 cm
Collections
- Évaluation
Sujet(s)
Epoque
- 1990-2020
Lieu
- France
ISBN
- 978-2-1100-8588-7
Indice
- 363 Droit de la santé, politiques sanitaires
Quatrième de couverture
- Depuis une vingtaine d'années, on observe en France une forte augmentation des résistances aux antibiotiques de certaines espèces bactériennes, couplée à un niveau de consommation d'antibiotiques record, parmi les plus élevés d'Europe. En parallèle, la quasi interruption du développement de nouvelles molécules dans ce domaine a considérablement réduit les possibilités d'alternatives thérapeutiques de certaines infections graves, en particulier hospitalières, à germes multirésistants.
  En 2001, le ministère de la santé lançait un premier plan national sur la période 2001-2005 avec comme objectif de limiter au maximum l'apparition et la diffusion des résistances bactériennes par la diminution de l'exposition de la population aux antibiotiques. Pendant la durée de ce plan, une réduction importante de la consommation d'antibiotique a été obtenue, et le niveau de résistance aux antibiotiques a diminué pour certaines bactéries. En 2007, un deuxième plan antibiotique 2007-2010 était lancé, de façon à poursuivre les actions déjà engagées au cours de la première phase et mettre en oeuvre celles qui n'avaient pas pu l'être.
  Ce deuxième plan est construit selon sept axes, qui abordent respectivement les pratiques médicales, l'information du grand public et des professionnels de la petite enfance, l'articulation globale avec les politiques traitant du risque infectieux et du risque médicamenteux, les mesures en établissements de santé, le système d'information en matière de résistance bactérienne et de consommation d'antibiotiques, la communication et la recherche.
  Saisi par le directeur général de la santé pour évaluer ce deuxième plan national, le HCSP a pris le parti de faire porter son analyse sur la politique nationale menée depuis 2001, et de l'inscrire dans une dimension européenne plus large.
  A la fin de l'année 2010, la direction générale de la santé lançait les travaux préparatoires à un troisième plan national. C'est dans ce contexte que le HCSP propose cinq principes et cinq recommandations pour la définition, la mise en oeuvre et le suivi du prochain plan.
Tables des matières
- - Évaluation du plan pour préserver l'efficacité des antibiotiques 2007-2010
  - Composition du groupe de travail 7
  - Synthèse 9
  - Saisine du directeur général de la santé 12
  - Introduction 13
  - Le plan pour préserver l'efficacité des antibiotiques 2007-2010 14
  - Première partie Évaluation du plan et de son impact
  - La consommation d'antibiotiques en France de 2000 à 2009 18
  - La résistance aux antibiotiques en France de 2000 à 2008 21
  - Une recherche de nouveaux antibiotiques marginale, voire inexistante 26
  - Que peut-on attendre d'un plan de préservation de l'efficacité des antibiotiques en termes d'impact sur la résistance ? 28
  - Forces - Faiblesses - Opportunités - Menaces 30
  - - Forces/avantages du 2^e plan30
  - - Faiblesses/inconvénients du 2^e plan34
  - - Opportunités : facteurs externes qui renforcent l'utilité du plan39
  - - Menaces : facteurs externes au plan qui le fragilisent43
  - Deuxième partie Qualité des actions menées et leur pertinence
  - Visibilité institutionnelle (fiches 4 et 20 du plan) 45
  - Formation des professionnels de santé (fiches 1, 2 et 6) 46
  - - Formation initiale46
  - - Formation médicale continue47
  - - Evaluation des pratiques professionnelles48
  - Mise à disposition d'outils d'aide à la prescription des antibiotiques pour les professionnels de santé et amélioration du diagnostic (fiches 3 et 5) 49
  - Actions vers le grand public et les professionnels de la petite enfance (fiches 7, 8 et 9) 51
  - - Les campagnes et leur déclinaison52
  - - La communication en direction des professionnels de la petite enfance55
  - - Le projet européen e-bug56
  - Articulation avec la gestion plus globale du risque infectieux (fiches 10 à 13) 57
  - Etablissements de santé (fiches 14 et 15) 59
  - Systèmes d'information (fiches 16 à 18) 60
  - Recherche (fiches 21 et 22) 61
  - Troisième partie Propositions d'amélioration pour l'avenir
  - Vers un 3^e plan «antibiotiques» 65
  - Principe 1 : construire et mettre en oeuvre un 3^e plan avec tous les acteurs 66
  - Principe 2 : construire et mettre en oeuvre un 3^e plan à partir d'une analyse stratégique partagée par tous les acteurs et fondée sur des données probantes 66
  - Principe 3 : un 3^e plan dont les objectifs et les moyens doivent être reconciliés 67
  - Principe 4 : un 3^e plan piloté par la DGS dès sa conception 67
  - Principe 5 : un 3^e plan qui inclut un dispositif d'évaluation permettant un pilotage au cours de son déploiement 68
  - Recommandation 1 : un 3^e plan qui combine sécurité sanitaire et santé publique (...)
  - Recommandation 2 : un 3^e plan resserré (...)
  - Recommandation 3 : compléter le système d'informations actuel pour en faire un véritable outil d'évaluation du bon usage (...)
  - Recommandation 4 : maintenir des actions coordonnées sur les prescripteurs et les consommateurs pour changer les comportements en prenant appui sur les sciences humaines et sociales, les recherches en gestion et sur les services de santé (...)
  - Recommandation 5 : identifier les éléments structurant le système de santé français qu'il serait pertinent d'«actionner» (...)
  - Références bibliographiques (...)
  - Annexes (...)
  - Glossaire (...)
  - Table des matières (...)
Origine de la notice:
- Electre