Alzheimer
Témoignages et regard scientifique
Marie Sarazin
Edimark Sas - Éditions DaTeBe
Avant-propos : La maladie d'Alzheimer :
tout le monde croit la connaître et pourtant...
13
Chapitre 1. Quand et comment la maladie
a-t-elle été découverte ?
17
Chapitre 2. Les éléments essentiels
pour déchiffrer la maladie d'Alzheimer
21
Définition générale
21
Des signes cliniques déroutants
22
Explication des signes cliniques
23
Les régions cérébrales malades sont celles qui régissent les fonctions
cognitives
23
Les signes cliniques permettent la localisation des lésions cérébrales
23
Les modifications du caractère et du comportement
24
Chapitre 3. Une maladie du cerveau
27
Le cerveau
28
Notion de cartographie cérébrale
29
Rôle fonctionnel des lobes cérébraux
30
Les neurones
33
Transmission du signal nerveux :
potentiel d'action et synapse
34
Chapitre 4. Que sait-on du fonctionnement cérébral
de la mémoire ?
37
Les neurones de la mémoire
38
Les différents systèmes de mémoire
39
Peut-on mesurer la mémoire ?
44
Oublis, neurobiologie et psychanalyse
46
Doit-on s'inquiéter dès que l'on sent sa mémoire défaillante ?
50
Chapitre 5. Que sait-on des mécanismes
et des causes de la maladie d'Alzheimer ?
51
Lésions histologiques caractéristiques
de la maladie d'Alzheimer
52
Origine des lésions
52
Les plaques séniles
52
Les dégénérescences neurofibrillaires
53
La mort neuronale
54
Topographie des lésions dans le cerveau
54
Quel est le rôle du peptide amyloïde dans le déclenchement
de la maladie ?
55
Chapitre 6. Qui est malade ?
Quels sont les facteurs de risque ?
57
Syndrome démentiel et maladie d'Alzheimer
57
Quelques chiffres
58
La maladie est-elle plus fréquente actuellement ?
58
L'âge augmente le risque de développer la maladie
59
L'âge jeune ne protège pas de la maladie
59
Aucune région en France n'expose à une augmentation du risque
60
Les maladies vasculaires augmentent le risque de syndrome
démentiel
60
Chapitre 7. Les symptômes de la maladie d'Alzheimer
61
Les manifestations initiales de la maladie :
oublis, fragilité des souvenirs récents et anosognosie
61
Une difficulté à former de nouveaux souvenirs
61
Une difficulté pour évaluer l'importance de ses difficultés :
l'anosognosie
66
Des signes qui s'amplifient lorsque la maladie progresse :
orientation, langage, gestes, raisonnement
72
La désorientation temporo-spatiale
73
Les troubles du langage
74
L'apraxie
77
Les troubles du calcul
80
Les troubles de la pensée abstraite
81
Les troubles de la reconnaissance des visages
82
Chapitre 8. Les troubles de l'humeur et du comportement
83
Caractéristiques générales
83
Anxiété et dépression
84
Impulsivité, irritabilité, colère
85
Apathie, inertie, désintérêt
86
Occupations répétées stéréotypées, déambulation
87
Agitation, hostilité, agressivité
87
Hyperfamiliarité, excès de confiance, euphorie
88
Hallucinations, idées délirantes
89
Les modifications du rythme du sommeil
94
Les modifications du comportement alimentaire
94
Chapitre 9. Que ressentent les patients ?
97
Chapitre 10. Y a-t-il des stades d'évolution de la maladie ?
107
Chapitre 11. Comment poser un diagnostic
de maladie d'Alzheimer ?
109
Le déchiffrage des signes cliniques
109
La prise de sang
110
L'imagerie cérébrale : scanner et IRM
110
Le bilan neuropsychologique
113
La scintigraphie cérébrale
114
La ponction lombaire
115
Autres examens paracliniques
115
Chapitre 12. Quels sont les soins proposés ?
117
L'annonce du diagnostic
117
Réagir et freiner l'évolution : les médicaments disponibles
121
Inhibiteurs de l'acétylcholinestérase
121
Antagoniste des récepteurs glutamatergiques
123
Traitements médicamenteux associés
125
Les nouvelles pistes thérapeutiques actuellement
au stade de la recherche
125
Agir sur la voie amyloïde
126
Agir sur la voie de la protéine tau
126
Les neuroprotecteurs
127
Peut-on prévenir la maladie d'Alzheimer ?
129
Les soins non médicamenteux
130
Être attentif à l'entourage du malade
132
L'organisation des soins en France
136
Chapitre 13. Le risque familial :
que nous apprend la génétique ?
137
Forme habituelle de la maladie d'Alzheimer
137
Forme rare familiale génétique
138
Que faire si plus d'un membre de la même famille
est atteint de la maladie d'Alzheimer ?
139
Chapitre 14. Les démarches médico-sociales
141
À quelle structure s'adresser ?
141
Les aides financières possibles
142
Les aides au domicile
142
Transport des personnes âgées ou handicapées
143
Aide technique et aménagement du domicile
143
Centres d'accueil de jour
144
Chapitre 15. Maladies apparentées :
les atrophies lobaires progressives
145
Caractéristiques générales
145
Signes cliniques
148
La démence fronto-temporale et la maladie de Pick
148
L'aphasie primaire progressive
153
L'aphasie sémantique
155
L'atrophie corticale postérieure progressive
158
Les arguments complémentaires du diagnostic
159
Quels sont les traitements proposés ?
162
La maladie à corps de Lewy diffus
162
Traitement
165
Conclusion
167