Anatomie
Le tronc
Jean-Marc Chevallier
Elizabeth Vitte
Médecine Sciences Publications
PréfacesXI, XIII
Avant-propos, par Jean-Marc ChevallierXV
Généralités
1. Les régions du tronc
2
Repères osseux
2
Colonne thoracique2
Les douze paires de côtes2
Les sept cartilages costaux2
Sternum3
Colonne lombale5
Bassin osseux6
Repères musculaires
8
Muscles intercostaux8
Diaphragme9
Muscles lombaires et abdominaux10
Muscle élévateur de l'anus et diaphragme pelvien12
Limites anatomiques entre les quatre régions du tronc
14
Anatomie de surface
16
De dos16
De face18
Périnée superficiel20
Division superficielle de la paroi abdominale21
Thorax
2. Les parois du thorax
24
Repères anatomiques
24
Les vertèbres thoraciques24
Les douze paires de côtes25
Les articulations des côtes30
Le sternum31
Espaces intercostaux31
Paroi thoracique ventrale34
Fascia endothoracique et plèvre pariétale35
Paroi thoracique ventrale : muscles pectoraux et glande mammaire35
Muscle diaphragme40
Anatomie clinique
45
Intérêt physiologique : la mécanique ventilatoire45
Intérêt sémiologique46
Intérêt thérapeutique : ponction et drainage pleural49
3. Le médiastin
51
Introduction
51
Repères anatomiques
51
Organisation générale51
Médiastin antérieur54
Médiastin moyen : arbre trachéo-bronchique66
Médiastin postérieur66
4. Le coeur
81
Introduction
81
Repères anatomiques
81
Rappels embryologiques : tube cardiaque, péricarde82
Morphologie externe85
Configuration interne88
Valves cardiaques92
Système cardio-necteur94
Vaisseaux coronaires96
Anatomie clinique
101
Intérêt physiologique : le fonctionnement cardiaque101
Intérêt sémiologique101
Intérêt thérapeutique104
Repères radiologiques
107
Silhouette du coeur107
Échographie cardiaque110
IRM et angio-IRM cardiaques110
5. La trachée, les bronches et les poumons
111
Introduction
111
Repères anatomiques
111
Poumons, plèvre viscérale et scissures : limites et projections111
Segmentation bronchique115
Racine du poumon ou pédicule pulmonaire120
Vaisseaux lymphatiques et lymphonoeuds de drainage des poumons123
Anatomie clinique
124
Intérêt physiologique124
Intérêt sémiologique126
Intérêt thérapeutique126
Repères radiologiques
127
Radiographie standard du thorax de face127
Tomodensitométrie du thorax127
Abdomen
6. Les parois abdominales et lombales
130
Introduction
130
Repères anatomiques
130
Paroi abdominale postérieure ou lombale130
Muscles larges de l'abdomen135
Muscles antérieurs : les droits de l'abdomen138
Ombilic142
Canal inguinal143
Canal fémoral146
Anatomie clinique
148
Intérêt physiologique : inclinaisons du tronc, respiration abdominale148
Intérêt sémiologique : hernies ombilicales, inguino-fémorales et lombaires151
Intérêt thérapeutique153
7. La cavité péritonéale
155
Introduction
155
Repères embryologiques et anatomiques
155
Organogenèse du péritoine155
Topographie générale de l'abdomen à l'âge adulte166
Anatomie clinique
173
Intérêt physiologique : la séreuse péritonéale173
Intérêt sémiologique : les épanchements péritonéaux174
Intérêt thérapeutique : dialyse péritonéale, drainages175
8. L'oesophage, l'estomac et la rate
177
Introduction
177
Repères anatomiques
177
Oesophage abdominal et cardia177
Estomac180
Rate184
Vascularisation artérielle sus-mésocolique191
Lymphonoeuds de drainage192
Innervation végétative : terminaison des nerfs vagues194
Anatomie clinique
195
Intérêt physiologique195
Intérêt sémiologique199
Intérêt thérapeutique : la chirurgie de l'obésité199
Repères radiologiques
202
9. Le duodéno-pancréas et les voies biliaires extrahépatiques
203
Introduction
203
Repères anatomiques
203
Organogenèse du bloc duodéno-pancréatique et des voies biliaires203
Description du cadre duodénal et du pancréas206
Isthme du pancréas, origine du tronc porte211
Pédicule hépatique212
Voies biliaires extrahépatiques212
Ampoule de Vater : anatomie endoscopique de la papille214
Anatomie clinique
217
Intérêt physiologique217
Intérêt sémiologique : lithiase biliaire, ictère par rétention218
Intérêt thérapeutique220
Repères radiologiques
225
Opacification de la VBP : cholangiographie intraveineuse et rétrograde225
10. Foie, voies biliaires intrahépatiques et système porte
227
Introduction
227
Repères anatomiques
228
Morphologie du foie228
Système porte hépatique234
Segmentation portale et hépatique238
Anatomie clinique
242
Intérêt physiologique : le lobule hépatique242
Intérêt sémiologique : les anastomoses porto-caves243
Intérêt thérapeutique246
Repères radiologiques
246
Échographie abdominale et tomodensitométrie246
Artériographie coelio-mésentérique, temps de retour porte249
11. Grêle, caeco-appendice et côlons
251
Introduction
251
Repères anatomiques
251
Rotation de l'anse intestinale primitive251
Situation générale, les accolements254
Le caecum, l'appendice et ses variations258
Côlon sigmoïde ou côlon pelvien260
Artères mésentériques262
Drainage lymphatique265
Anatomie clinique
266
Intérêt physiologique : configuration interne, muqueuses et absorption intestinale266
Intérêt sémiologique268
Intérêt thérapeutique270
12. Rétropéritoine : l'aorte abdominale et la veine cave inférieure
272
Introduction
272
Repères anatomiques
272
Aorte abdominale272
Veine cave inférieure277
Anatomie clinique
282
Intérêt physiologique282
Intérêt sémiologique283
Intérêt thérapeutique287
Repères radiologiques
287
13. Rétropéritoine : les reins, les glandes surrénales et les uretères lombaires
289
Introduction
289
Repères anatomiques
289
Reins289
Glandes surrénales301
Uretères lombaires303
Anatomie clinique
303
Intérêt physiologique303
Intérêt sémiologique307
Intérêt thérapeutique : voies d'abord310
Repères radiologiques
311
Urographie intraveineuse
311
Scanner
312
L'aorto-IRM
313
Petit bassin
14. Topographie du petit bassin
316
Introduction
316
Repères anatomiques
316
Bassin ostéofibreux316
Muscles du plancher pelvien : le diaphragme pelvien322
Vaisseaux du petit bassin326
Loges viscérales pelviennes330
Espaces conjonctifs sous-péritonéaux latéro-viscéraux330
15. Le rectum pelvien et le canal anal
335
Introduction
335
Repères anatomiques
335
Anatomie descriptive de l'ampoule rectale335
Anatomie topographique : la loge rectale et les trois étages de rapports338
Vaisseaux du rectum et lymphonoeuds de drainage343
Canal anal345
Anatomie clinique
350
Intérêt physiologique : continence et défécation350
Intérêt sémiologique : la proctologie352
Intérêt thérapeutique : rectoscopie, chirurgie rectale, cancers354
Repères radiologiques
356
16. Bas appareil urinaire : l'uretère pelvien, la vessie et l'urètre
357
Introduction
357
Repères anatomiques
357
Uretères pelviens357
Vessie358
Urètre367
Innervation vésicosphinctérienne370
Anatomie clinique
372
Intérêt physiologique : continence et miction372
Intérêt sémiologique : rétention urinaire et globe vésical373
Intérêt thérapeutique : sondage urétral et cathétérisme suspubien373
Exploration endoscopique de la vessie : cystoscopie
376
Repères radiologiques
377
17. Les appareils génitaux
378
Introduction : développement embryologique des voies génitales
378
Stade indifférencié378
Différenciation dans le sens féminin382
Différenciation dans le sens masculin386
Appareil génital féminin
390
Introduction390
Repères anatomiques390
Anatomie clinique407
Repères radiologiques412
Appareil génital masculin
412
Introduction412
Repères anatomiques413
Anatomie clinique425
Repères radiologiques430
18. Le périnée
431
Introduction
431
Développement embryologique
431
Stade indifférencié431
Développement féminin433
Développement masculin436
Repères anatomiques
436
Périnée superficiel : repères cutanés436
Plan profond : le diaphragme pelvien437
Plan moyen : aponévrose périnéale moyenne et diaphragme uro-génital437
Périnée postérieur442
Plan superficiel443
Vascularisation du périnée447
Innervation du périnée448
Anatomie clinique
449
Intérêt physiologique : érection, musculature périnéale449
Intérêt sémiologique : examen clinique, prolapsus452
Intérêt thérapeutique : accouchement, épisiotomie454
Repères radiologiques
455
Colpo-cystogramme455
Défécographie456
19. L'innervation végétative et les grandes voies lymphatiques abdomino-pelviennes
457
Introduction
457
Innervation végétative abdomino-pelvienne
457
Repères anatomiques457
Anatomie clinique465
Grandes voies lymphatiques abdomino-pelviennes
467
Repères anatomiques467
Anatomie clinique473
Liste de correspondance des termes477
Index485