Le guide du secouriste face aux souffrances psychiques
Notions théoriques et applications pratiques à l'usage des sapeurs-pompiers, secouristes associatifs et ambulanciers
Loïc Cadiou/Haroun Zouaghi/Alain Dutailly
Éditions
Partie 1 : Souffrance psychique
Chapitre 1 : Identifier une souffrance psychique
3
1. Souffrance psychique et rôle du secouriste3
2. Bilan général de la personne en souffrance psychique5
2.1. Généralités5
2.2. Quelle est la présentation de la personne ?7
2.3. Quelle expression apparaît sur le visage de la personne ?8
2.4. Quel est son comportement et sa gestuelle ?9
2.5. La personne présente-t-elle des troubles de l'expression ?12
2.6. La personne présente-t-elle des troubles du cours de la pensée ?24
2.7. Dans quel état émotionnel se trouve la personne ?28
2.8. Comment la personne perçoit-elle ce qui l'entoure et se perçoit-elle ?31
2.9. Comment appréhende-t-elle les actes de la vie de tous les jours ?34
2.10. A-t-elle des conduites addictives associées ?42
2.11. A-t-elle des antécédents ?43
2.12. Suit-elle un traitement ?44
2.13. Qu'en est-il des constantes ?50
Chapitre 2 : Réponse aux besoins
53
1. Besoins53
1.1. Besoins et classification53
1.2. Selon Abraham Maslow53
1.3. Selon Virginia Henderson55
2. Apporter son aide et son soutien62
2.1. Soutien psychologique62
2.2. Empathie63
2.3. Actions à mener64
3. Savoir accueillir66
3.1. Locaux66
3.2. Accueil par le secouriste68
Partie 2 : Urgences en psychiatrie
Chapitre 3 : Urgences psychiatriques
75
1. Généralités75
2. Crise d'angoisse aiguë77
2.1. Attaque de panique77
2.2. Troubles associés83
2.3. Prise en charge hospitalière et bilan secouriste84
3. États délirants aigus86
3.1. État délirant aigu87
3.2. Psychose chronique aiguë91
3.3. Prise en charge hospitalière et bilan secouriste94
4. État d'agitation aiguë96
4.1. Généralités96
4.2. Causes d'origine somatique97
4.3. Causes d'origine psychiatrique107
4.4. Bilan secouriste et prise en charge hospitalière108
5. États confusionnels aigus110
5.1. Syndrome confusionnel110
5.2. Démence111
5.3. Accident vasculaire cérébral112
5.4. Bilan secouriste et prise en charge hospitalière112
6. Idées et conduites suicidaires114
6.1. Chiffres, définitions et significations114
6.2. Facteurs de risque des suicides117
6.3. Dépression et suicide118
6.4. Approche et prise en charge du suicidant121
6.5. Bilan secouriste
Chapitre 4 : Hospitalisation en psychiatrie
129
1. Sectorisation129
2. Modalités de soins psychiatriques131
2.1. Soins psychiatriques libres (ex HL)131
2.2. Admission en soins psychiatriques à la demande d'un tiers ou en cas de péril
imminent (ex HDT)132
2.3. Admission en soins psychiatriques sur décision du représentant de l'État
(ex HO)134
2.4. Importance des pièces administratives139
Chapitre 5 : Gérer la crise
141
1. Qu'induit la crise ?141
1.1. Qu'est-ce qu'une crise ?141
1.2. Place de la famille ou de l'entourage dans la crise142
1.3. Origine des appels et motivation ?143
1.4. Auto ou hétéroagressivité et rapport de force147
2. Violence et agressivité149
2.1. Définitions149
2.2. Agir face à la violence et à l'agressivité151
3. Comment intervenir auprès d'un patient en crise161
3.1. Rôle du secouriste161
3.2. Arrivée sur place et sécurisation des lieux163
3.3. Approche du patient167
3.4. Entretien170
3.5. Extraction171
3.6. Transport174
Partie 3 : Traumastismes psychiques
Chapitre 6 : Stress et traumas psychiques
185
1. Stress185
1.1. Définitions et généralités185
1.2. Stress de la victime189
1.3. Stress du secouriste194
1.4. Mécanismes de défense202
2. Traumatisme psychique207
3. Phénomène de panique collective209
Chapitre 7 : Maltraitances et violences sexuelles
213
1. Femmes victimes de maltraitance conjugale et familiale213
1.1. Différentes formes de violence213
1.2. Victime215
1.3. Agresseur216
1.4. Attitude secouriste et bilan217
2. Maltraitance à enfants220
2.1. Différentes formes de violence220
2.2. Résilience224
2.3. Agresseur225
3. Violences sexuelles229
3.1. Ressenti de la victime229
3.2. Attitude secouriste232
3.3. Bilan secouriste237
Chapitre 8 : Mort et deuil
239
1. Mort, deuil et personne endeuillée239
1.1. Mort et constat239
1.2. Annoncer la mort241
1.3. Deuil244
1.4. Soutenir une personne en deuil251
2. Secouriste et mort violente257
2.1. Secouriste et scène de crime (ou suspectée comme telle)257
2.2. Secouriste et chapelle ardente262
2.3. Secouriste et prise en charge des familles et des attendants265
Chapitre 9 : Grande précarité
267
1. Grande exclusion267
1.1. Définitions267
1.2. Souffrance psychologique et exclusion269
1.3. Santé et précarité272
2. Approche du grand exclu277
2.1. Maraudes277
2.2. Abord des sans-abri278
2.3. Accompagnement281
Partie 4 : Conduites d'entretiens
Chapitre 10 : Entretiens de soutien psychologique
285
1. Généralités285
1.1. Entretiens285
1.2. Defusing et debriefing289
2. Préparer l'entretien291
2.1. Qui fait l'entretien ?291
2.2. Gérer le temps291
2.3. Prise de notes292
2.4. Gérer le lieu et l'espace293
3. Réaliser l'entretien298
3.1. Inviter la personne à participer298
3.2. Accueil de la personne298
3.3. Entretien proprement dit299
3.4. Clôture de l'entretien346
4. Évaluer l'entretien348
4.1. Compte rendu et supervision348
4.2. Auto évaluation348
Chapitre 11 : Entretien psychiatrique
351
1. Objectifs351
1.1. Établir une relation351
1.2. Rassembler des informations352
1.3. Obtenir l'assentiment du patient352
2. Techniques de communication353
2.1. Écueils à éviter353
2.2. Attitudes à privilégier354
Chapitre 12 : Entretien téléphonique
357
1. Accueillir et renseigner au téléphone357
1.1. Aménager et appréhender son poste de travail357
1.2. Accueillir la personne au téléphone358
1.3. Savoir prendre un message téléphonique368
2. Réaliser un entretien téléphonique369
2.1. Dans quel cas369
2.2. Pendant l'entretien369
2.3. Après l'entretien372
3. Quand le secouriste est l'appelant...374
3.1. Devoir annoncer une mauvaise nouvelle par téléphone374
3.2. Savoir envoyer un message téléphonique374
Annexes
Annexe 1 : Questions d'EPS377
Annexe 2 : Abréviations couramment utilisées384
Annexe 3 : Rapport en cas de mort suspecte386
Annexe 4 : Mort et rites religieux388
Annexe 5 : Questionnaire de souffrance psychique390
Annexe 6 : Modalités de passage à l'acte394
Annexe 7 : Calcul du taux d'alcoolémie396
Bibliographie398