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Livre

Gériatrie

Résumé

Présente les particularités du patient âgé ainsi que les particularités de la pratique gériatrique et les moyens dont dispose le gériatre.


  • Contributeur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2012
  • Notes
    • Notes bibliogr. Index
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (XXII-696 p.) : tableaux ; 20 cm
  • Collections
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-257-00060-6
  • Indice
  • Quatrième de couverture
    • Le livre de l'interne

      La gériatrie est devenue une préoccupation forte des hôpitaux confrontés aux difficultés de prise en charge des patients âgés, de plus en plus nombreux et aux besoins spécifiques. En ville, une part grandissante de l'activité des médecins libéraux, généralistes et spécialistes, est consacrée aux personnes âgées.

      Complet, pratique et synthétique, cet ouvrage traite :

      • des particularités du patient âgé : notions de fragilité, de polypathologie, d'autonomie, de dépendance, d'aidant ;
      • des moyens dont dispose le gériatre : équipe pluridisciplinaire, composantes de la filière gériatrique, partenaires extra-hospitaliers, outils et techniques indispensables ;
      • de la pratique gériatrique : examen clinique, consultation, thérapies médicamenteuses et non médicamenteuses, soins palliatifs ;
      • des syndromes gériatriques et autres situations couramment rencontrées en gériatrie : altération de l'état général, chutes, confusion, dénutrition, déshydratation, mais aussi addictions, anémie, constipation, convulsions, déficiences visuelles et auditives... Pour chacune des situations abordées, des conduites pratiques diagnostiques et thérapeutiques sont proposées.

      En annexe de l'ouvrage sont détaillés les principaux outils d'évaluation gériatrique. L'ouvrage s'adresse à un large public : internes, chefs de clinique et praticiens hospitaliers de toutes les spécialités et particulièrement gériatrie, médecine interne, urgences ; mais aussi médecins libéraux, généralistes et spécialistes.


  • Tables des matières
      • Le livre de l'interne gériatrie

      • Avant-propos (F. Puisieux)XXI
      • Le patient âgé
      • Chapitre 1 Gériatrie et gérontologie (P. Couturier)3
      • Définitions3
      • Le champ de la gérontologie4
      • La spécialité de gériatrie4
      • L'exercice de la gériatrie5
      • Les différentes pratiques6
      • La gériatrie en milieu urbain et rural7
      • La recherche du juste soin8
      • Conseils du gériatre9
      • Erreurs à ne pas commettre9
      • Chapitre 2 Particularités du malade âgé (F. Puisieux)11
      • Sommation des effets du vieillissement et des maladies12
      • Fréquence de la polypathologie13
      • Risque élevé de décompensation fonctionnelle et syndromes gériatriques13
      • Fragilité, pathologies en cascade, risque élevé de dépendance15
      • Fréquence de la pathologie iatrogène16
      • Modification de l'expression clinique des maladies16
      • Retentissement psychologique de la maladie17
      • Conclusion17
      • Chapitre 3 Syndrome de fragilité (R. Gonthier)19
      • Épidémiologie20
      • Physiopathologie20
      • Clinique22
      • Principaux syndromes de décompensation d'un état fragile23
      • Devenir du sujet âgé fragile25
      • Évaluation clinique25
      • Approches spécifiques des soins27
      • Chapitre 4 Autonomie, dépendance, aidants et aides (F. Puisieux)31
      • Bases pour comprendre32
      • Aidants36
      • Aides40
      • Les moyens du gériatre
      • Chapitre 5 L'équipe pluridisciplinaire (Y. Kagan)49
      • Anatomie de l'équipe plurielle50
      • Sécurisation : protéger les soignants52
      • Cadrage : structurer l'équipe53
      • Valorisation : partager les savoirs57
      • De la pluridisciplinarité à l'interdisciplinarité59
      • Chapitre 6 La filière gériatrique (F. Puisieux, P. Jouanny)61
      • Définition et missions de la filière gériatrique61
      • Les activités de la filière gériatrique62
      • Chapitre 7 La coordination ville-hôpital (P. Fournier)68
      • Définition et objectifs de la coordination ville-hôpital68
      • Les acteurs en présence69
      • Les lieux et les moments clés pour la coordination76
      • Chapitre 8 Les outils du gériatre (P. Couturier, F. Puisieux)79
      • L'évaluation gériatrique79
      • Les « trois casquettes » du gériatrie et les outils qui vont avec85
      • Les formules utiles en gériatrie88
      • Trois techniques à connaître absolument89
      • La pratique gériatrique
      • Chapitre 9 Examen clinique du sujet âgé (F. Puisieux)97
      • Les conditions d'un bon examen clinique98
      • Particularités de l'examen clinique99
      • Particularités psychologiques104
      • Conclusion104
      • Chapitre 10 Consultation gériatrique (F. Puisieux)106
      • Déroulement et contenu106
      • Exemple de la consultation mémoire108
      • Chapitre 11 Prescription médicamenteuse (F. Puisieux)111
      • Consommation médicamenteuse111
      • Prescription inadéquate112
      • Iatrogénie114
      • Facteurs favorisant la iatrogénie115
      • Les bonnes règles de prescription chez le sujet âgé120
      • Chapitre 12 Thérapies non médicamenteuses : rééducation et réadaptation, aides techniques (F. Mourey)123
      • Vieillissement moteur et postural124
      • Rééducation des troubles de l'équilibre125
      • Rééducation dans le cas de pathologies spécifiques126
      • Réhabilitation, prise en compte de l'environnement et aides techniques128
      • Conclusion128
      • Chapitre 13 Soins palliatifs gériatriques (M.-G. Depuydt-Baillon)131
      • Définition131
      • Identification des phases curative, palliative et terminale131
      • Pathologies concernées chez le sujet âgé132
      • Spécificités des soins palliatifs en gériatrie132
      • Proportionnalité des soins133
      • Moyens thérapeutiques en soins palliatifs gériatriques134
      • Prise en charge des symptômes136
      • Aspects éthiques : nutrition et hydratation138
      • Chapitre 14 Bientraitance et maltraitance (A.-M. Durocher)141
      • Bientraitance141
      • Maltraitance143
      • Chapitre 15 Infections nosocomiales et leur prévention (F. Puisieux, B. Simovic)150
      • Bases pour comprendre151
      • Spécificités du sujet âgé et des services de gériatrie155
      • Circonstances de découverte157
      • Urgences à ne pas manquer157
      • Question de l'hospitalisation158
      • Conduite à tenir158
      • Conseils du gériatre162
      • Chapitre 16 La sortie de l'hôpital (S. Hauw-Van de Velde, A. Durande)165
      • Principe de base : l'anticipation165
      • Préparation de la sortie en fonction du service d'hospitalisation166
      • Prise en compte du degré d'autonomie168
      • La sortie168
      • Chapitre 17 Prévention en gérontologie (C. Trivalle)173
      • Prévention du vieillissement physiologique174
      • Prévention du vieillissement avec pathologies176
      • Bilans de santé179
      • La consultation de prévention à 70 ans179
      • Limites de la prévention181
      • Conclusion181
      • Syndromes gériatriques
      • Chapitre 18 Altération de l'état général et amaigrissement (F. Puisieux)185
      • Bases pour comprendre185
      • Conseils du gériatre187
      • Question de l'hospitalisation189
      • Chapitre 19 Chutes (F. Puisieux)190
      • Bases pour comprendre190
      • Spécificités du sujet âgé192
      • Circonstances de découverte193
      • Urgences à ne pas manquer193
      • Question de l'hospitalisation (ou du transfert)194
      • Démarche étiologique195
      • Explorations196
      • Prise en charge197
      • Conseils du gériatre199
      • Erreurs à ne pas commettre199
      • Suivi199
      • Chapitre 20 Confusion, état confusionnel aigu (F. Puisieux)201
      • Bases pour comprendre201
      • Spécificités du sujet âgé203
      • Circonstances de découverte204
      • Urgences à ne pas manquer204
      • Question de l'hospitalisation (ou du transfert)204
      • Démarche étiologique204
      • Examens complémentaires205
      • Traitement206
      • Conseils du gériatre207
      • Chapitre 21 Dénutrition, malnutrition (M. Ferry)209
      • Bases pour comprendre209
      • Outils du dépistage212
      • Diagnostic213
      • Prise en charge nutritionnelle213
      • Stratégie de prise en charge216
      • Évaluation du besoin de soin219
      • Chapitre 22 Déshydratation et coup de chaleur (F. Puisieux)221
      • Déshydratation221
      • Le coup de chaleur226
      • Chapitre 23 Douleur (C. Gires)230
      • Bases pour comprendre l'évaluation de la douleur230
      • Causes des douleurs chroniques232
      • Mécanismes de la douleur232
      • Traitement médicamenteux233
      • Traitements non médicamenteux236
      • Prévention de la douleur lors des soins237
      • Conseils du gériatre pour les sujets mal communicants238
      • Conclusion238
      • Chapitre 24 Dysphagie, troubles de la déglutition, fausses routes (F. Puisieux)240
      • Bases pour comprendre240
      • Urgences à ne pas manquer241
      • Conduite à tenir241
      • Conseils du gériatre245
      • Chapitre 25 Escarre (S. Dujardin, F. Puisieux)247
      • Bases pour comprendre247
      • Spécificités du sujet âgé249
      • Facteurs de risque d'escarre249
      • Traitement250
      • Conseils du gériatre256
      • Chapitre 26 Fractures (F. Puisieux)257
      • Bases pour comprendre257
      • Conseils du gériatre257
      • Chapitre 27 Hypotension orthostatique et autres troubles de la régulation tensionnelle (F. Puisieux)259
      • Bases pour comprendre259
      • Conduite à tenir262
      • Conseils du gériatre264
      • Chapitre 28 Incontinence urinaire (X. Gbaguidi, C. Le Guillou, P. Chassagne)267
      • Bases pour comprendre267
      • Spécificités du sujet âgé270
      • Circonstances de découverte271
      • À ne pas manquer271
      • Démarche étiologique271
      • Examens complémentaires273
      • Traitement273
      • Conseils du gériatre275
      • Chapitre 29 Incontinence fécale (C. Le Guillou, X. Gbaguidi, P. Chassagne)277
      • Bases pour comprendre277
      • Circonstances de découverte277
      • Démarche étiologique279
      • Examens complémentaires280
      • Traitement280
      • Chapitre 30 Syndrome d'immobilisation (F. Puisieux)283
      • Bases pour comprendre283
      • Conduite à tenir288
      • Conseils du gériatre290
      • Chapitre 31 Syndrome démentiel (F. Puisieux)292
      • Bases pour comprendre292
      • Démarche diagnostique293
      • Diagnostic de la maladie d'Alzheimer302
      • Autres démences fréquentes310
      • Prise en charge thérapeutique315
      • Conseils du gériatre319
      • Chapitre 32 Syndrome de régression (F. Puisieux)323
      • Syndrome de désadaptation psychomotrice323
      • Syndrome de glissement324
      • Chapitre 33 Troubles du comportement, agitation (J. Roche)326
      • Bases pour comprendre326
      • Conduite à tenir326
      • Conseils du gériatre330
      • Chapitre 34 Troubles du sommeil (S.H. Onen, F. Onen)332
      • Bases pour comprendre332
      • Conduite à tenir334
      • Conseils du gériatre341
      • Autres situations couramment rencontrées en gériatrie
      • Chapitre 35 Addictions (D. Huvent-Grelle)347
      • Définition de l'addiction347
      • Addiction à l'alcool347
      • Addiction au tabac350
      • Addiction aux médicaments351
      • Addiction aux jeux353
      • Troubles du comportement alimentaire354
      • Chapitre 36 Anémie (M. Godard, É. Pautas, J. Boddaert)356
      • Bases pour comprendre356
      • Spécificités du sujet âgé356
      • Circonstances de découverte357
      • Urgences à ne pas manquer357
      • Question de l'hospitalisation (ou du transfert)358
      • Conduite à tenir358
      • Démarche étiologique359
      • Traitement363
      • Conseils du gériatre : les erreurs à ne pas commettre365
      • Chapitre 37 Constipation (F. Puisieux)366
      • Bases pour comprendre366
      • Urgences à ne pas manquer368
      • Conduite à tenir369
      • Prise en charge non médicamenteuse372
      • Prise en charge médicamenteuse373
      • Conseils du gériatre376
      • Chapitre 38 Convulsions et épilepsie (S. Harston)379
      • Bases pour comprendre379
      • Spécificités du sujet âgé380
      • Circonstances de découverte380
      • Diagnostic381
      • Urgences à ne pas manquer381
      • Question de l'hospitalisation381
      • Conduite à tenir382
      • Erreurs à ne pas commettre385
      • Conseils du gériatre385
      • Chapitre 39 Déficiences visuelles et auditives (F. Puisieux)387
      • Bases pour comprendre387
      • Dépistage des pathologies de l'oeil et de la presbyacousie390
      • Urgences à ne pas manquer391
      • Principales causes de perte d'acuité auditive et visuelle391
      • Conseils du gériatre400
      • Chapitre 40 Dépression, troubles de l'humeur et risque suicidaire (J. Roche)403
      • Bases pour comprendre403
      • Spécificités du sujet âgé405
      • Urgences à ne pas manquer : le risque suicidaire406
      • Question de l'hospitalisation407
      • Prise en charge thérapeutique408
      • Conseils du gériatre409
      • Chapitre 41 Douleur thoracique (F. Puisieux)411
      • Principales étiologies411
      • Urgences à ne pas manquer411
      • Conseils du gériatre412
      • Question de l'hospitalisation412
      • Conduite à tenir414
      • Chapitre 42 Douleur abdominale aiguë (F. Puisieux)415
      • Principales étiologies415
      • Urgences à ne pas manquer415
      • Conseils du gériatre416
      • Question de l'hospitalisation417
      • Conduite à tenir417
      • Chapitre 43 Dyspnée aiguë (F. Puisieux)420
      • Bases pour comprendre420
      • Spécificités du sujet âgé421
      • Urgences à ne pas manquer421
      • Question de l'hospitalisation422
      • Conduite à tenir422
      • Étiologies425
      • Conseils du gériatre427
      • Chapitre 44 Fibrillation auriculaire (F. Puisieux)429
      • Bases pour comprendre429
      • Urgences à ne pas manquer432
      • Conduite à tenir432
      • Surveillance440
      • Question de l'hospitalisation440
      • Conseils du gériatre440
      • Chapitre 45 Fièvre (B. de Wazieres444
      • Bases pour comprendre444
      • Spécificités du sujet âgé445
      • Circonstances de découverte445
      • Urgences à ne pas manquer446
      • Questions de l'hospitalisation (ou du transfert)446
      • Démarche étiologique447
      • Examens complémentaires451
      • Traitement451
      • Conseils du gériatre452
      • Chapitre 46 Hypoglycémie du sujet diabétique âgé (F. Puisieux)454
      • Bases pour comprendre454
      • Urgence à ne pas manquer455
      • Conseils du gériatre455
      • Question de l'hospitalisation456
      • Chapitre 47 Hyponatrémie (F. Puisieux)458
      • Bases pour comprendre458
      • Urgences à ne pas manquer et question de l'hospitalisation461
      • Conseils du gériatre461
      • Chapitre 48 Hypothermie (C. Delécluse-Fontaine)463
      • Bases pour comprendre463
      • Spécificités du sujet âgé465
      • Circonstances de découverte465
      • Urgence à ne pas manquer465
      • Démarche étiologique466
      • Examens complémentaires467
      • Prise en charge467
      • Complications468
      • Pronostic468
      • Conseils du gériatre469
      • Chapitre 49 Infections respiratoires (M. Paccalin, R. Coudroy)470
      • Bases pour comprendre470
      • Spécificités du sujet âgé471
      • Circonstances de découverte472
      • Diagnostic472
      • Urgences à ne pas manquer472
      • Question de l'hospitalisation473
      • Conduite à tenir473
      • Erreurs à ne pas commettre476
      • Conseils du gériatre476
      • Chapitre 50 Infections urinaires (F. Puisieux, B. Simovic)478
      • Bases pour comprendre478
      • Urgences à ne pas manquer481
      • Questions de l'hospitalisation (ou du transfert)481
      • Conduite à tenir481
      • Cas particulier de l'infection urinaire sur sonde487
      • Conseils du gériatre489
      • Chapitre 51 Insuffisance rénale aiguë et chronique (M. Daroux, F. Puisieux, É. Boulanger)492
      • Bases pour comprendre494
      • Urgences à ne pas manquer496
      • Conduite à tenir496
      • Conseils du gériatre500
      • Chapitre 52 Pathologies et hygiène bucco-dentaires (F. Puisieux)503
      • Bases pour comprendre503
      • Conseils du gériatre504
      • Chapitre 53 Maladie thromboembolique veineuse (É. Pautas)506
      • Bases pour comprendre506
      • Spécificités du sujet âgé507
      • Démarche diagnostique507
      • Question de l'hospitalisation511
      • Traitements « curatifs »512
      • Conseils du gériatre516
      • Chapitre 54 Syncope (F. Puisieux)519
      • Bases pour comprendre519
      • Spécificités du sujet âgé521
      • Urgences à ne pas manquer523
      • Question de l'hospitalisation524
      • Conduite à tenir524
      • Conseil du gériatre528
      • Chapitre 55 Polyarthrite (F. Puisieux)530
      • Bases pour comprendre530
      • Urgences à ne pas manquer531
      • Spécificités du sujet âgé532
      • Conseils du gériatre534
      • Chapitre 56 Prurit (F. Puisieux)536
      • Bases pour comprendre536
      • Conseils du gériatre536
      • Diagnostic étiologique537
      • Chapitre 57 Rétention urinaire aiguë (F. Puisieux)540
      • Bases pour comprendre540
      • Spécificités du sujet âgé542
      • Urgence à ne pas manquer543
      • Question de l'hospitalisation543
      • Conseils du gériatre543
      • Chapitre 58 Syndrome inflammatoire (B. De Wazières)546
      • Bases pour comprendre546
      • Circonstances de découverte547
      • Démarche étiologique547
      • Conseils du gériatre553
      • Chapitre 59 Syndrome parkinsonien (F. Puisieux)554
      • Bases pour comprendre554
      • Question de l'hospitalisation561
      • Conseils du gériatre561
      • Chapitre 60 TSH anormale - Hypo- et hyperthyroïdie (F. Puisieux)563
      • Spécificités du sujet âgé563
      • Conseils du gériatre566
      • Chapitre 61 Tremblements, mouvements anormaux (F. Puisieux)568
      • Bases pour comprendre568
      • Conseils du gériatre569
      • Chapitre 62 Urgences vitales : arrêt cardiorespiratoire (E. Bakhache)573
      • Bases pour comprendre573
      • Spécificités du sujet âgé574
      • Conduite à tenir574
      • Principales étiologies580
      • Réanimation post-arrêt cardiorespiratoire580
      • Arrêt de la réanimation cardiopulmonaire et considérations éthiques581
      • Chapitre 63 Urgences vitales : états de choc (E. Bakhache)583
      • Bases pour comprendre583
      • Spécificités du sujet âgé584
      • Conduite à tenir584
      • Conseils du gériatre592
      • Question de l'hospitalisation (ou du transfert)592
      • Chapitre 64 Urgences vitales : comas (E. Bakhache)594
      • Bases pour comprendre594
      • Conduite à tenir594
      • Principales étiologies et thérapeutiques spécifiques597
      • Question de l'hospitalisation (ou du transfert)604
      • Conseils du gériatre604
      • Chapitre 65 Vertiges (F. Puisieux)606
      • Bases pour comprendre606
      • Spécificités du sujet âgé607
      • Urgences à ne pas manquer608
      • Démarche étiologique608
      • Principales causes des vertiges612
      • Traitement615
      • Annexe - Les outils d'évaluation gériatrique617
      • Liste des principales abréviations687
      • Index689

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015
  • Disponible - 618.6(07) PUI

    Niveau 3 - Médecine