Souffrance psychique des sans-abri
Vivre ou survivre
Dr Alain Mercuel
Odile Jacob
Préface de Xavier Emmanuelli7
Indroduction11
Chapitre 1 - Dans la rue : qui souffre ?17
Des rencontres en itinérance
17
Des rencontres en...« E.T. » (n)errance...(19)
Une nébuleuse d'intervenants
22
Des chiffres variables et des lettres imprécises
24
Combien de SDF en France ? (25) - Une fois « sur le carreau » (26) - « SaMentA » : une étude de terrain (27) - SaMentA, « Oups ! » (28)
Chapitre 2 - Dans la rue : pourquoi ?31
De nombreux facteurs de risque
31
Très tôt déjà (31) - Le cercle vicieux (33) - Vous en reprendrez bien une tranche... de survie (34) - Cosette chez les Thénardier ! (35) - « Doc... T'aurais pas un sandwich ? » (37) - Comment rebondir ? (39)
Chapitre 3 - Dans la rue : comment ?41
Histoires de vie, histoires de survie
41
Histoire d'un soir : espoir ! (43) - Les chiens aboient et la caravane ne passe pas (44)
Jamais contente
46
Là où il y a Diogène... il n'y a pas de plaisir ! (47)
Chapitre 4 - La souffrance réactionnelle51
Ce qui fait écho
51
Faut réagir, mon vieux ! (53) - Non, ça n'arrive pas qu'aux autres... (54) - Je n'ai besoin de personne... (58) - Comment et à quel moment aider ? (59)
Le besoin des autres
60
L'alcool ? À tout soigneur, tout honneur ! (61) - J'ai glissé sur une merde sociale... (63)
Les mécanismes psychiques de survie en jeu
65
Pas sages à l'acte (66) - Survivre et ne pas se laisser mourir (67) - Un saut... sans élastique ! (69)
L'anesthésie et la décomposition
71
Même plus mal ! (71) - Relation en urgence, relation aux urgences (74) - Incarner le déchet (76) - Perdre la pulsion de santé (77)
Chapitre 2 - Des comportements et des personnes à risque81
Les psychopathes : sans toit ni loi
81
Les Daltons : psychopathes du Far West ? (82) - L'affect ne marche pas au GPS (84)
Les déficients, les handicapés mentaux et les malades affaiblis par l'âge
85
18 ans, 21 ans... et après ? (85) - Faire le mort (86)
Chapitre 6 - Les états psychotiques89
Les psychose naissantes, les psychoses vieillissantes
89
Pas de demande ! pas de traitement ! (90) - Pas vus puis perdus de vue (91)
France : terre d'asile (s) ?
94
Cap à l'ouest (95)
Paranoïa ou réelle persécution
97
Ni potes, ni soumis ! (97) - Je vous ai vu venir et j'ai compris... (99)
Les troubles graves de l'humeur
100
Poubelle, la vie (101) - Je suis poussière et retournerai poussière (102)
Chapitre 7 - Pêle-mêle, corps et esprits malades105
Le corps atteint
105
Diogène se met en bouteille (106)
L'esprit troublé
107
Prends garde à toi ! (107)
Aux confins des troubles : les dépersonnalisations
109
Pas de toit, pas de soi (110)
Chapitre 8 - À qui la faute ?113
À l'évolution de la psychiatrie ?
113
La psychiatrie : toute une histoire (114) - Au début était le secteur (115) - Aujourd'hui est une autre jour (115)
À l'offre de soins inadaptée ?
118
Passez votre chemin ! (118) - « C'était mieux avant ! » (121) - « On n'a plus les moyens ! » (123) - « SDF ? C'est leur choix ! » (124)
Chapitre 9 - Attendre ou intervenir ?127
Attendre pour mieux intervenir
129
Intervenir avec ou sans consentement ! (130)
La force du lien
131
Agir vite et bien ?
133
Intervenir sur ordre
137
Diogène est mort guéri ! (139)
Chapitre 10 - Tout ce que vous avez toujours voulu faire sans oser141
Aller à la rencontre
141
Apprendre à bien aborder l'autre sans saborder la rencontre ni se saborder (142) - Brouillard au pont de Tolbiac ? (143) - Tutorer la confiance ! (144) - Savoir passer la main (146) - Des heures et des heurts qui peuvent décourager (148)
Aider à accepter les soins
149
Vous avez dit bizarre. Comme c'est bizarres ! (150) - Faut voir ! (151) - Une visite au domicile des sans domicile (153)
Tenir le lien
156
Le refus est acceptable (156) - Le refus n'est pas toujours la fin d'un non-recevoir... (158) - Trop d'assistance tue l'assistance (159) - Un abri en psychiatrie ? (160) - Convaincre avant de contraindre (160) - Être « tiers » : une fonction pas évidente (164)
Chapitre 11 - Soigner ?169
Des soins intrahospitaliers spécifiques ?
170
L'hôpital ? « Faire une pause » (171) - À la sortie : tout se complique (172) - Partir, revenir (173) - Du soin « sur mesure » (174) - Par ici la sortie ! (177)
L'hôpital, et après ?
178
Le tuilage thérapeutique : une partition sans fausses notes (179) - Nous l'avons échappé belle (182)
Des soins extrahospitaliers
184
An 3044, quelque part sur la planète Terre (184) - Permanence du lieu (187) - Les fétichistes du droit commun (190) - La bonne distance : ni trop près ni trop loin (191)
Chapitre 12 - Sortir de la rue pour ne plus souffrir193
Un accompagnement en médiation
193
Qu'inporte la médiation pourvu qu'elle crée du soin (194) - Le réseau : une bouteille à l'ancre ! (200)
Une aide coconstruite : soins, toit, activité
201
Halte aux nouveaux asiles (201) - Champs sanitaire, champ social : même combat ! (203) - Des expériences innovantes (203) - Jamais sans les élus (205) - Un « home » prévenu en vaut deux (206)
Conclusion209
Pour en savoir plus213
Remerciements215