Performance et innovation
Dans les établissements de santé
Dunod
Table des matières
III
Les auteurs
XI
Remerciements
XVII
Préface
XIX
Introduction
1
Partie 1
Les dimensions de la performance
dans le secteur de la santé
Chapitre 1 La performance, contenus et formes9
par Philippe Grandjean
1. La performance dans sa complexité10
2. La performance dans le secteur sanitaire et médico-social17
3. Synthèse26
Chapitre 2 Outils et modèles de pilotage de la performance31
par Philippe Grandjean
1. Introduction32
2. Identifier la performance32
3. Piloter la performance41
4. Les modèles spécifiques au secteur de la santé47
5. Conclusion58
6. Annexes61
Chapitre 3 Les politiques hospitalières dans la durée.
L'articulation permanente entre la recherche de la
performance et la rénovation des politiques publiques67
par Yves Joncour
1. Introduction68
2. La contingence entre l'émergence des réformes hospitalières et
la rénovation des politiques publiques en France70
3. Crise, rémission ou convalescence : le système hospitalier et la
performance83
4. Conclusion : et demain quel avenir pour l'hôpital ?89
Chapitre 4 Performance et qualité des établissements de santé91
par Anne Girault et Étienne Minvielle
1. Introduction92
2. Cadrage des concepts de qualité et de régulation92
3. Approche historique de la régulation de la qualité96
4. Épilogue ou prologue ?99
5. Conclusion102
6. Bibliographie102
Chapitre 5 Sans compétences, pas de performance ?105
par Sylvie Lucas et Véronique Duveau
1. Introduction106
2. Émergence de la notion de compétence dans les deux mondes
du travail et de la formation : définitions et historique106
3. La compétence et les soignants : état des lieux114
4. Potentiels de progrès de la démarche compétence119
5. Conclusion121
6. Bibliographie122
Chapitre 6 Le manager et son ombre.
Pour une éthique managériale à part entière125
par Alice Casagrande
1. Introduction126
2. Éthique et management : les antagonismes126
3. Le management percuté : serrements de coeur et rancoeurs dans
les services130
4. Pour une éthique de la discussion à l'hôpital133
5. Conclusion138
6. Bibliographie139
Chapitre 7 Oser la confiance.
Pour une gouvernance socio-sanitaire performante141
par Robert H. Desmarteau, Marie Boucher et Carole Trempe
1. Introduction142
2. La confiance143
3. La gouvernance145
4. La performance152
5. Propositions153
6. Conclusion155
7. Annexe : Projet de loi n 127 visant à améliorer la gestion du
réseau de la santé et des services sociaux adoptée le 13 juin 2011156
8. Bibliographie157
Partie 2
Démarches et transformations
des organisations de travail
Chapitre 8 Le management par projets.
Un défi pour les établissements de santé167
par Daniel Jancourt et Michel Simart
1. Introduction168
2. Projet, gestion de projet, conduite de projet, management de
projet, management par projets : de quoi parle-t-on au juste ?169
3. Quelques conditions de réussite du management de projet174
4. Le management par projets, levier de la performance ?180
5. Conclusion183
6. Bibliographie184
Chapitre 9 L'ordonnancement.
Un dispositif innovant au service de l'organisation185
par Christine Moriceau
1. Introduction186
2. Genèse du dispositif d'ordonnancement186
3. Généralisation de démarche191
4. La performance dans ce projet200
5. Conclusion205
6. Bibliographie205
Chapitre 10 L'optimisation du circuit administratif du patient
et sa participation à la performance d'une organisation
au profit de l'usager207
par Nadine Durand
1. Introduction208
2. Le diagnostic stratégique209
3. Le circuit administratif du patient : l'organisation d'un processus217
4. Les facteurs clés de succès et les dimensions innovantes du projet228
5. Conclusion234
6. Acronymes234
7. Bibliographie235
Chapitre 11 La mutualisation des moyens. Un défi managérial237
par Jacques Fresnais
1. Introduction238
2. Le processus de mutualisation239
3. Présentation de deux projets suédois de mutualisation241
4. Analyse et enseignements247
5. Conclusion250
6. Bibliographie251
Chapitre 12 La mise en place du lean management,
un bouleversement de l'univers hospitalier ?253
par Gregor Bouville et Carole Trempe
1. Introduction254
2. Qu'est-ce que le lean ?255
3. Une perspective historique sur l'implantation du lean
management à l'hôpital255
4. L'implantation du lean management : les résultats attendus
sont-ils obtenus ?258
5. L'expérience québécoise du lean : le soutien à la transformation
du réseau de la santé et des services sociaux259
6. Conclusion265
7. Bibliographie266
Chapitre 13 Manager sur une ligne de crête...
Une expérience d'amélioration
de la qualité des transmissions soignantes267
par Simon Azaïs
1. Introduction268
2. Le dispositif d'amélioration de la qualité des transmissions
soignantes269
3. Rendre volontaire un changement imposé, le paradoxe de
l'efficacité managériale277
4. Le suivi des transmissions des soignants283
5. Entre autonomie et autoritarisme : l'autodétermination ou
comment concilier performance en santé et prévention des
risques psycho-sociaux ?285
6. Conclusion : l'éthique managériale et la maïeutique au service
de la performance en santé288
7. Annexes289
Chapitre 14 Les établissements de santé à l'heure du fundraising293
par Emmanuelle Leroy
1. Introduction294
2. Les fondamentaux du fundraising294
3. Lancer une capital campaign : pourquoi et comment solliciter les
grands dons ?306
4. Retour sur des facteurs de succès et apprentissages de
«Révolution Cancer» transposables309
5. Conclusion315
Partie 3
Les acteurs de la performance
Chapitre 15 L'exercice renouvelé de la fonction de directeur321
par Olivier Ovaguimian
1. Introduction322
2. Directeur d'hôpital, une fonction, des métiers322
3. La loi HPST, vers de nouvelles formes d'exercice325
4. Le défi de la performance329
5. Conclusion331
Chapitre 16 Le cadre paramédical de pôle,
un acteur pionnier dans le changement hospitalier333
par Gisèle Hoarau et Catherine Dumas
1. Introduction334
2. Éléments de contexte334
3. La conduite du changement337
4. Le CPP porteur et manageur de projets338
5. Analyse de la place du CPP dans le changement de gouvernance
hospitalière342
6. Conclusion347
7. Annexes348
Chapitre 17 La contribution de l'encadrement à la performance.
Quelles réalités ?353
par Céline Dugast et Marie-Claire Chauvancy
1. Introduction354
2. L'enquête355
3. Quelle est la contribution des cadres à la performance ?363
4. Comment renforcer la contribution des cadres à la
performance ?368
5. Conclusion373
Chapitre 18 Les nouvelles compétences du pilotage économique375
par Roland Muller
1. Introduction376
2. Les réformes et leurs implications sur le pilotage377
3. Les acteurs de la performance hospitalière383
4. Les leviers de la performance à l'hôpital388
5. Conclusion391
Chapitre 19 L'efficience par le dialogue...
L'expérience de l'Institut Sainte-Catherine393
par Sfaya Kouidri-Uzan
1. Introduction394
2. Le constat de départ : les difficultés liées à la première
structuration en pôles394
3. Une nouvelle organisation au service du projet d'établissement397
4. La cellule médico-économique (C-MEco)402
5. Conclusion407
Chapitre 20 Le contrôle de gestion hospitalier.
Une innovation managériale dans le pilotage
des établissements de santé ?409
par Olivier Baly
1. Introduction410
2. Les transformations structurelles des organisations hospitalières413
3. Physiologie du contrôle de gestion hospitalier : un pilotage des
performances métabolisé, davantage orienté vers l'intégration
que vers la supervision417
4. La fonction opérationnelle du contrôle de gestion hospitalier :
une fonction potentielle de métabolisation du pilotage des
processus423
5. Conclusion : le contrôle de gestion comme facteur d'innovation
managériale au sein des établissements de santé429
6. Annexe : synthèse des différents types de configurations
structurelles des organisations proposés par Henry Mintzberg
([1978], 1982)431
7. Bibliographie et références431
Chapitre 21 L'éducation thérapeutique du patient
dans les maladies chroniques,
facteur de performance pour le système de santé ?433
par Patrick Jourdain
1. Introduction434
2. Présentation de l'éducation thérapeutique (ETP)434
3. L'éducation thérapeutique dans le cadre des pathologies
chroniques : exemple de l'insuffisance cardiaque chronique442
4. Problématiques et pistes pour la mise en oeuvre d'une éducation
thérapeutique performante448
5. Conclusion451
Conclusion
453