Les troubles psychiatriques résistants
Vers de nouvelles formes de soins
Martine Bouvard
Presse universitaires de Grenoble
Avant-propos5
Introduction7
Martine Bouvard
Approche historique : l'évolution des modèles théoriques qui structurent la recherche et l'organisation des soins en psychiatrie11
Thierry Bougerol
Aux origines de la psychiatrie12
Naissance de la psychiatrie13
La quête de l'origine des aliénations17
L'influence de Charcot20
La psychiatrie à l'orée du XXe siècle21
Développement des théories psychopathologiques et « thérapeutiques de choc »24
Découverte des médicaments psychotropes28
Désinstitutionnalisation et crise dans la psychiatrie31
Retour à Kraepelin33
Le modèle bio-psycho-social renouelé et conclusion (provisoire)38
Bibliographie39
Le trouble psychique comme phénomène social41
Lise Demailly
Les variables sociales de la prévalence des troubles42
La construction sociale de l'appréhension du trouble42
Les modes de catégorisation des troubles mentaux43
La désignation et l'imputation causale de l'anormalité46
Normal et pathologique aujourd'hui49
Les facteurs sociétaux et psychosociaux du trouble50
La fabrication sociétale des subjectivités50
La genèse sociale du trouble mental individuel52
La dimension sociale du soin53
Conclusion54
Bibliographie55
Les questions éthiques attachées à la recherche et aux soins des personnes qui souffrent de troubles psychiatriques résistants59
Pascal Bouvier
Comment différencier la morale et l'éthique ?60
Qu'est-ce qui caractérise l'éthique aujourd'hui ?61
Pourquoi la psychologie souffre-t-elle d'ambiguïtés ?63
Étude d'un cas limite traité par le Comité consultatif national d'éthique (CCNE) : le recours à la neurochirurgie64
Bibliographie67
Sitographie67
L'approche juridique de la maladie mentale : des droits et des devoirs de la personne souffrant de troubles mentaux69
Julien Paris
Un renforcement relatif des droits des personnes souffrant de troubles mentaux71
La judiciarisation de la procédure d'internement : un droit de regard de la société71
L'information de l'avis du malade : un droit à la parole76
L'émergence d'un devoir de santé mentale80
L'extension du champ de la contrainte : la lettre de la loi80
Droit ou devoir de santé : l'esprit de la loi84
Bibliographie87
Trouble obsessionnel compulsif : état des connaissances cliniques. Les psychothérapies comportementales et cognitives89
Martine Bouvard
Clinique du trouble obsessionnel compulsif90
De la pensée intrusive à l'obsession92
Explication des TOC par l'hypothèse comportementale93
Explication des TOC par l'hypothèse cognitive94
Bibliographie96
Les TOC - du modèle biologique au traitement par stimulation cérébrale97
Mircea Polosan
Les TOC et les boucles cortico-souscorticales97
TOC et inhibition98
TOC et flexibilité99
TOC et sensibilité à la récompense100
TOC et prise de décision101
TOC et systèmes neurotransmetteurs102
TOC et stimulation cérébrale profonde103
Conclusion106
Bibliographie106
Annexe112
Troubles bipolaires. État des connaissances cliniques et évaluations113
Sabrina Garçon
Impact des troubles bipolaires113
Classification diagnostique traditionnelle et actuelle115
Approches étiopathologiques des troubles bipolaires116
Évaluations au sein du Centre expert pour les troubles bipolaires au CHU de Grenoble117
Conclusion119
Bibliographie120
Approches psychothérapeutiques spécifiques du trouble bipolaire125
Camille Piguet, Sophie Favre, Jean-Michel Aubry
Psychoéducation et trouble bipolaire125
Psychothérapie et méditation « pleine conscience »127
Remédiation cognitive129
Conclusion131
Bibliographie132
Dépression. État des connaissances cliniques et thérapies biologiques135
Jérôme Holtzmann
État des lieux concernant la dépression135
Grands principes de prise en charge et leurs limites136
Le problème du délai d'action des antidépresseurs137
Un nouveau paradigme de soin ?
L'utilisation de la kétamine dans la dépression138
Conclusion140
Bibliographie140
Activation comportementale : principes et efficacité143
Sylvie Blairy, Aurélie Wagener
Introduction143
La philosophie scientifique de l'activation comportementale144
L'analyse comportementale145
Le comportement opérant et la dépression147
L'approche moderne de l'activation comportementale147
Les outils thérapeutiques148
Efficacité de l'intervention par l'activation comportementale152
Conclusion154
Bibliographie155
L'action de la ville en santé mentale dans le cadre des politiques publiques159
Faouzia Perrin
Santé mentale et psychiatrie : un problème de société et de santé majeur159
Politiques publiques de santé : un cadre multiple et cloisonné, une santé publique en parent pauvre161
Les objectifs nationaux de santé publique en santé mentale, les plans « psychiatrie santé mentale »163
Santé mentale en Rhône-Alpes, le projet régional de santé : lisibilité, cohérence et coordination en question165
La commune, la santé et la santé mentale : lieu de croisement des multiples au coeur du vivre ensemble dans la cité168
Bibliographie172
Besoins et attentes des patients173
Besoins et attentes des patients souffrant de TOC173
Pierre Prat
Difficultés d'accès aux soins174
Difficultés financières174
Propositions de l'AFTOC175
Besoins et attentes des patients souffrant d'un trouble bipolaire177
Gilles Ferroud
La personne souffrant de trouble bipolaire, sa place et ses besoins178
L'environnement de la personne bipolaire179
Le partenariat des associations d'usagers180
Le fonctionnement actuel et les attentes des associations d'usagers180
Conclusion181
Besoins et attentes des patients souffrant de dépression
Lamia Jemaa183
Quelles sont les difficultés majeures des personnes confrontées à la maladie ?184
Quelles sont les attentes au niveau de la recherche ?187
Quelles sont les attentes en termes d'accompagnement et de suivi des patients ?189
Comment arriver à une situation de « gagnant-gagnant » ?190
Conclusion193