Recommandations et prescriptions en cardiologie
Robert Haïat
Gérard Leroy
Frison-Roche
Préface5
Avant-propos11
Chapitre 1 - Facteurs de risque CV
a - Hypertension artérielle
13
Définitions et diagnostic15
Traitement non pharmacologique18
Traitement pharmacologique20
HTA et HVG38
HTA et dyslipidémie40
HTA du sujet âgé42
HTA et diabète45
HTA et maladie coronaire45
HTA et AVC47
HTA et insuffisance rénale47
HTA et grossesse48
HTA et ethnie49
Bilan du contrôle tensionnel50
b - Dyslipidémie
59
Données factuelles59
Traitement non pharmacologique61
Traitement pharmacologique62
Dyslipidémie et HTA76
Dyslipidémie et diabète76
Chapitre 2 - Diabète de type 283
Données factuelles83
Définitions et diagnostic85
Réduction du risque CV86
Dépistage de l'ischémie myocardique silencieuse96
Diabète et HTA97
Diabète et dyslipidémie104
Diabète et maladie coronaire110
Prévention du diabète112
Chapitre 3 - Angor stable117
Médicaments anti-angineux117
Prophylaxie des accidents ischémiques aigus121
L'ordonnance du coronarien stable123
Revascularisation myocardique123
Chapitre 4 - Syndromes coronaires aigus sans sus-décalage persistant du segment ST (SCA ST-)131
Données factuelles131
Stratificatiopn du risque132
Stratégie invasive précoce vs stratégie conservatrice134
Traitement antithrombotique137
Traitement anti-ischémique151
Angioplastie coronaire vs pontage aortocoronaire153
Chapitre 5 - Infarctus du myocarde avec sus-décalage persistant du segment st (IDM ST+)159
Donnés factuelles159
Restauration précoce du flux coronaire160
Angioplastie coronaire primaire160
Autres types de revascularisation myocardique173
Traitements adjuvants175
Chapitre 6 - Post-infarctus189
Les quatre classes thérapeutiques fondamentales et le contrôle des facteurs de risque CV189
Autres médicaments195
Défibrillateur automatique implantable201
Chapitre 7 - Fibrillation atriale205
Restauration du rythme sinusal205
Prévention des récidives207
Contrôle de la fréquence cardiaque209
Contrôle du rythme sinusal vs contrôle de la FC209
Traitement antithrombotique212
Fermeture de l'auricule gauche218
Chapitre 8 - Valvulopathies223
Chapitre 9 - Péricardites227
Chapitre 10 - Insuffisance cardiaque229
I - Insuffisance cardiaque chronique à fonction systolique altérée230
- Traitement préventif230
- Traitement non pharmacologique230
- Traitement pharmacologique231
- Resynchronisation cardiaque252
- Défibrillateur automatique implantable (DAI)254
- Resynchronisation et DAI254
- Traitement chirurgical256
II - Insuffisance cardiaque chronique à fonction systolique conservée259
III - Amélioration du suivi262
IV - Insuffisance cardiaque aiguë264
Chapitre 11 - Maladie veineuse thromboembolique267
Thromboses veineuses profondes267
Embolie pulmonaire278
Chapitre 12 - Maladie artérielle287
Chapitre 13 - Accidents vasculaires cérébraux289
I - Prévention d'un premier AVC/AIT athérothrombotique289
II - Prévention d'un premier AVC/AIT embolique291
III - Prévention de la récidive d'un AVC/AIT athérothrombotique293
IV - Prévention de la récidive d'un AVC/AIT embolique300
- Cure d'une sténose carotide symptomatique301
- Cure d'une sténose carotide asymptomatique303
V - Traitement des AVC/AIT en phase aiguë304
Chapitre 14 - Cardiologie générale311
Index313
Tableaux
¤ Recommandations de la BHS/NICE51
¤ Causes des HTA résistantes51
¤ Formule de Cockroft et Gault52
¤ Formule MDRD de Levey52
¤ Rationnel des associations fixes d'anti-hypertenseurs53
¤ HTA secondaires : principales étiologies53
¤ Prise en charge de l'HTA de l'adulte : recommandations de la Société Française d'HTA, 201354
¤ Traitement de l'HTA : recommandations du JNC-VIII, 201355
¤ Traitement de l'HTA : recommandations négatives de l'ESH/ESC, 201356
¤ Évaluation du risque CV à 10 ans :
- équation américaine de Framingham57
- grille européenne SCORE58
¤ Calcul du taux du LDL-C (formule de Friedewald)76
¤ Calcul de l'indice de masse corporelle77
¤ Coefficients de conversion77
¤ Effets pléiotropes des statines78
¤ Traitement de l'hypercholestérolémie : recommandations de l'ACC/AHA, 201379
¤ Prise en charge du patient dyslipidémique : recommandations de l'Afssaps, 200580
¤ Syndrome métabolique : recommandations ESC, 2003115
¤ Ischémie myocardique silencieuse : classification de Cohn128
¤ Score SYNTAX128
¤ Angine de poitrine : classification fonctionnelle NYHA/CCS129
¤ EDRF, NO et dérivés nitrés129
¤ Traitement de l'angor stable : recommandations de l'ESC, 2006130
¤ Score de risque TIMI (SCA ST-)156
¤ Prise en charge des SCA ST- : recommandations 1A de l'ACC/AHA, 2014157
¤ Classification de Killip (insuffisance cardiaque de l'IDM ST+)184
¤ Classfication TIMI de la perfusion coronaire185
¤ Anti-inflammatoires non stéroïdiens et risque CV185
¤ Manoeuvres de ressuscitation185
¤ Prise en charge des SCA ST+ : recommandations 1A de l'ACC/AHA, 2013186
¤ Brèves de stenting coronaire187
¤ Médicaments anti-arythmiques : classification de Vaughan-Williams204
¤ Médicaments anti-arythmiques : classification de Vaughan-Williams204
¤ FA : score de Beyth (risque hémorragique sous AVK)219
¤ FA : classification219
¤ FA : risque embolique évalué par CHADS2220
¤ FA : scores CHADS2 et CHA2DS2-VASc220
¤ FA : score HAS-BLED de risque hémorragique221
¤ FA : prise en charge : recommandations 1A de l'AHA/ACC, 2014221
¤ Prise en charge des valvulopathies : recommandations 1A de l'AH/ACC, 2014221
¤ Prise en charge des valvulopathies : recommandations 1A de l'AHA/ACC, 2014225
¤ Signe fonctionnels de l'insuffisance cardiaque (classification de la NYHA)265
¤ Mesure de la fraction d'éjection du ventricule gauche265
¤ Algorithme diagnostique d'une EP non compliquée : recommandations de l'ESC, 2014283
¤ Principales anomalies de l'hémostase favorisant une maladie veineuse thromboembolique283
¤ Sévérité d'une embolie pulmonaire (indice d'Aujesky)284
¤ Maladie veineuse thromboembolique : recommandations ciblées de l'Afssaps, 2009284
¤ Prise en charge d'une EP : recommandations de l'ESC, 2014285
¤ Thromboembolies du coeur droit285
¤ Évaluation d'une embolie pulmonaire (Indice de Miller)286
¤ Échelle modifiée de Rankin309
¤ Sténoses carotides : pourcentages ECST et NASCET309
¤ Mode de calcul des sténoses carotides310