Psychiatrie pour l'étudiant
Michel Hanus/Olivier Louis
Maloine
Introduction
XI
1. Entretien psychiatrique
1
Généralités
1
Motifs de la consultation et histoire de la maladie
2
Types de symptômes2
Mode de début de ces symptômes2
Retentissement sur le comportement3
Histoire générale de la maladie3
État actuel du patient
3
Troubles psychopathologiques actuels3
Comportement du patient durant l'examen4
Étude du comportement et des opérations mentales5
Biographie, anamnèse, histoire du malade
6
Famille6
Développement du patient7
Structure psychique
8
Organisation du Moi8
Mécanismes de défense8
Symptômes8
Demande du patient
9
Examens
9
Examen somatique9
Examens complémentaires9
Diagnostic
12
Nosographie classique12
Classifications descriptives13
Nosographie psychanalytique14
2. Troubles de l'humeur
15
Troubles dépressifs
15
Diagnostic positif16
Diagnostic nosographique et évolution18
Facteurs de risque et personnalité dépressive24
Traitement des états dépressifs25
Manies et états d'agitation
32
Étiopathogénie : épidémiologie et facteurs de risque32
Psychopathologie32
Aspects cliniques de l'accès maniaque33
Diagnostic38
Traitement des épisodes maniaques ou mixtes40
Dépression unipolaire et troubles bipolaires de l'humeur
41
Clinique42
Étiopathogénie44
Traitement et prise en charge48
3. Psychoses
53
Psychoses aiguës : cas des bouffées délirantes
53
Aspects cliniques53
Évolution55
Formes cliniques et diagnostic56
Discussion diagnostique57
Traitement58
Psychoses chroniques
60
Généralités60
La nature et le lieu des fixations du psychotique61
Moyens de défense62
Relations objectales64
Sens de la réalité64
Schizophrénies
65
Généralités65
Formes de début de la schizophrénie70
Description clinique71
Confirmation du diagnostic74
Diagnostic différentiel76
Période d'état77
Sémiologie de la schizophrénie77
Organisation des symptômes : formes cliniques de la schizophrénie
à la période d'état82
Traitements de la schizophrénie85
Délires chroniques : généralités
92
Paranoïa et délires paranoïaques
93
Caractère paranoïaque94
Paranoïa délirante95
Diagnostic différentiel98
Traitement99
Psychose hallucinatoire chronique
101
Aspect clinique de la PHC101
Problèmes diagnostiques104
Traitement de la PHC105
4. Névroses
107
Névroses
107
Généralités107
Anxiété et lien d'attachement (d'après J. Bowlby)107
Maladie et structure108
Angoisse et anxiété109
Complexe d'OEdipe111
Origine et différents types de névroses structures112
Névrose d'angoisse
113
Description clinique114
Évolution de l'affection : terrain particulier de cette névrose117
Diagnostic118
Facteurs étiopathogéniques119
Traitement120
Névrose post-traumatique ou syndrome psychotraumatique
124
Sémiologie124
Évolution125
Traitement125
Névrose phobique
126
Sémiologie de la névrose phobique126
Évolution de la névrose phobique131
Diagnostic132
Traitement de la névrose phobique133
Hystérie de conversion
135
Clinique de l'hystérie136
Évolution : marche de la maladie141
Psychopathologie141
Diagnostic144
Thérapeutique : traitement symptomatique145
Névrose obsessionnelle et troubles obsessionnels compulsifs (TOC)
146
Clinique de la névrose obsessionnelle147
Étiopathogénie152
Diagnostic154
Traitement155
5. Troubles graves de la personnalité
157
Caractères pathologiques et pervers
157
Caractères pathologiques158
Pervers163
États limites164
Perturbations des conduites164
Personnalités psychopathiques
166
Description clinique166
Évolution169
Aperçus psychopathologiques169
Traitement170
6. Conduites addictives
171
Toxicomanies
171
Généralités171
Toxicomanies selon les produits172
Héroïne et héroïnomanies173
Cocaïne175
Cannabis176
Addictions médicamenteuses178
LSD 25 et autres délirogènes179
Toxicomanes180
Traitements des addictions183
Alcoolisme et complications
185
Alcool et alcoolique185
Maladie alcoolique187
Alcoolisme chronique187
Complications aiguës de l'alcoolisme chronique188
Complications chroniques192
Prise en charge194
Troubles du comportement alimentaire
197
Anorexie mentale198
Boulimies200
7. Pathologies déficitaires et organiques
205
Confusion mentale
205
Sémiologie de la confusion mentale206
Diagnostic207
Traitement209
Déficiences mentales
210
Classification et étiologie211
Clinique212
Examens paracliniques213
Diagnostic différentiel214
Diagnostic étiologique214
Traitement des étiologies organiques217
États démentiels
219
Généralités et historique219
Diagnostic clinique de l'état démentiel au début220
Diagnostic clinique de l'état démentiel à la période d'état222
Diagnostic différentiel224
Diagnostic étiologique225
Traitement des états démentiels228
Prévention des états démentiels229
Prise en charge des déments229
Troubles mentaux des affections organiques cérébrales
229
Troubles mentaux de l'épilepsie229
Troubles mentaux des tumeurs cérébrales233
Troubles mentaux des traumatismes crâniens234
Paralysie générale (PG)236
Troubles mentaux liés au VIH et au Sida237
Troubles du sommeil
238
8. Traitements
241
Traitements psychothérapiques
241
Psychanalyse242
Psychothérapies en dehors de la psychanalyse246
Techniques de relaxation248
Thérapies cognitivocomportementales251
Traitements médicamenteux
252
Généralités et historique252
Classification des psychotropes utilisés en thérapeutique253
Classification de Delay et Deniker253
Interactions médicamenteuses (IM)253
Étude analytique257
9. Structures de soins en psychiatrie
281
Généralités
281
Structures extrahospitalières
282
Structures intermédiaires282
Consultations d'hygiène mentale284
Reclassement professionnel285
Structures hospitalières
285
Structures hospitalières non régies par la loi du 27 juin 1990285
Structures hospitalières régies par la loi du 27 juin 1990 modifiée
le 5 juillet 2011286
Exemples de certificats289
Indications des différents modes d'hospitalisation psychiatrique
à temps complet291
10. Mesures de protection et autres aspects
pratiques
293
Protection des biens
293
Mesures de protection293
Requête et décision294
Indications d'une mesure de protection des biens295
Pathologies concernées295
Vie pratique en psychiatrie
296
Décisions prises par les malades296
Conduite automobile297
Assurance maladie298
Mutuelle298
11. Conduites à tenir
299
Conduite à tenir devant un épisode d'agitation
299
Malgré l'urgence, le premier moment est diagnostique299
Conduite thérapeutique301
Conduite à tenir devant un état anxieux
302
Réflexion diagnostique302
Gestes thérapeutiques303
Conduite à tenir devant un état délirant
304
Démarche diagnostique304
Démarche thérapeutique304
Conduite à tenir devant une tentative de suicide
306
Conduites suicidaires306
Conduite à tenir devant une tentative de suicide médicamenteuse307
Annexes
309
Glossaire
311
Lexique anglais-français
314
Bibliographie
315
Abréviations
317
Index
321