Kinésithérapie et bruits respiratoires : nouveau paradigme : nourisson, enfant , adulte

Auteur(s) :

Postiaux, Guy Découvrir l'auteur

Résumé

Proposition d'une approche nouvelle de kinésithérapie respiratoire et d'auscultation pulmonaire valable pour tous les âges. ©Electre 2016

Éditeur(s)
- De Boeck supérieur
Date
- DL 2016
Notes
- Notes bibliogr. Glossaire. Index
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (XX-465 p.) : ill. en coul. ; 28 cm
Sujet(s)
- Kinésithérapie respiratoire
- Auscultation
ISBN
- 978-2-8073-0307-2
Indice
- 615.40 Masso-kinésithérapie
Quatrième de couverture
- Kinésithérapie et bruits respiratoires
  « Ne nous sommes-nous pas trompés de poumon ? »
  Les limites de la kinésithérapie conventionnelle
  Les voies aériennes distales représentent le site d'origine et le point crucial de la plupart des maladies broncho-sécrétantes et sont le siège des pneumopathies auxquelles la kinésithérapie respiratoire n'apporte pas de solution spécifique. La kinésithérapie conventionnelle a montré ses limites car elle ne prend pas en compte le comportement mécanique spécifique du poumon distal, ni la physiopathologie des voies aériennes ou par défaut d'observation de l'appareil respiratoire périphérique. Un inventaire historique et analytique de toutes les techniques et méthodes usuelles les remet en perspective et libère d'un classicisme qui a conduit la recherche dans une impasse circulaire.
  Une approche innovante
  L'auteur adopte une approche innovante de la kinésithérapie respiratoire du poumon profond qui revêt un caractère prioritaire. Des qualificatifs nouveaux d'ordre fonctionnel comme TENSEGRITY, FRACTALE et HYSTERESIS font appel à la géométrie spatiale de l'appareil respiratoire selon laquelle « le poumon n'est pas un ensemble de conduits de plus en plus étroits placés en parallèle, mais une séquence infinie de surfaces croissantes placées en série ».
  ¤ Plages sonores disponibles dans le NOTO
  ¤ Un inventaire historique des méthodes traditionnelles
  ¤ Une approche innovante du poumon profond
  ¤ Nouveau paradigme validé
  Un nouveau paradigme
  Un nouveau paradigme est donc proposé d'une « kinesithérapie inspiratoire, lente, résistée et positionnelle, validée par des moyens stéthacoustiques, échographiques, biochimiques ». Il concerne aussi bien l'adulte que le jeune enfant ou le nourrisson.
  Ceci nécessite qu'une observation paraclinique du poumon profond soit mise en oeuvre et soit accessible au kinésithérapeute de terrain, afin que le traitement des atteintes du poumon profond ne reste pas le point lacunaire de la kinésithérapie. L'horizon technologique est prometteur et fait déjà appel à des techniques d'investigation objectives comme l'analyse informatisée des bruits respiratoires et l'échographie pulmonaire. Un vaste et nouveau champ de recherche s'offre à la kinésithérapie de désobstruction bronchopulmonaire.
Tables des matières
- - Kinésithérapie et bruits respiratoires
  - Nouveau paradigme
  - de boeck supérieur
  - Préface de l'auteurVII
  - RemerciementsXIII
  - SommaireXIV
  - Liste des abréviationsXVI
  - Chapitre 1 Objectifs, historique, et kinésithérapie factuelle1
  - 1. Objectifs de la kinésithérapie respiratoire3
  - 1.1 Les objectifs généraux de la kinésithérapie respiratoire 3
  - 1.2 Les objectifs spécifiques de la kinésithérapie du petit enfant 3
  - 2. Les étiologies de l'obstruction bronchopulmonaire sont de deux types : pariétale ou pulmonaire primitive3
  - 2.1 Les atteintes pariétales ou de la mécanique externe 3
  - 2.2 Les troubles de la mécanique interne ont une origine pulmonaire primitive 4
  - 3. Historique de la kinésithérapie de désobstruction bronchopulmonaire4
  - 4. Kinésithérapie et médecine factuelle5
  - 4.1 Historique et définition de l'EBM 5
  - 4.2 But initial de l'EBM 6
  - 5. Le symptôme14
  - 5.1 Diagnostic médical versus bilan kinésithérapique 14
  - 5.2 Le symptôme, une notion complexe 15
  - 5.3 Le symptôme a un caractère polysémique 15
  - 5.4 Le symptôme dans le cadre du bilan kinésithérapique spécifique 15
  - 5.5 La kinésithérapie est d'ordre symptomatique et non pas nosologique 15
  - 6. L'usage quasi exclusif de la langue anglaise pour les publications est-il justifié ?15
  - 7. Conclusion17
  - Références bibliographiques18
  - Chapitre 2 Épidémiologie, morbidité différée23
  - 1. L'enfance : de 0 à 18 ans25
  - 2. Épidémiologie : des atteintes respiratoires en nombre croissant25
  - 2.1 La bronchiolite virale aiguë du nourrisson - BVA 25
  - 2.2 La mucoviscidose 26
  - 2.3 La Broncho-penumopathie chronique obstructive de l'adulte 26
  - 3. Morbidité différée26
  - 3.1 Facteurs anténataux d'altération broncho-pulmonaire 27
  - 3.2 Facteurs post-nataux d'altération broncho-pulmonaire 27
  - 3.3 Facteurs de risques spécifiques 28
  - 3.4 Facteurs de risques moins inéluctables 29
  - 4. Nécessité d'un inventaire30
  - 4.1 Les pathologies bronchupulmonaires aiguës et chroniques 30
  - 4.2 Les pathologies du carrefour aéro-digestif 31
  - 4.3 Les pathologies respiratoires liées à l'existence d'un reflux gastro-oesophagien - RGO 31
  - 4.4 Les pathologies du surfactant 31
  - 4.5 Les pathologies respiratoires à point de départ extrathoracique 31
  - 5. La BPCO existe-t-elle chez l'enfant ?31
  - 6. Les pathologies bronchopulmonaires de l'enfant : un problème de définition31
  - 7. La kinésithérapie : une intervention trop tardive ?33
  - Références bibliographiques35
  - Chapitre 3 Mucus et obstruction multifactorielle39
  - 1. Structure et fonction de l'épithélium des voies aériennes41
  - 1.1 Fonction des cellules épithéliales 42
  - 1.2 Les cellules ciliées 42
  - 1.3 Le mouvement ciliaire 42
  - 2. Le mucus bronchique44
  - 2.1 Le mucus est un gel 45
  - 2.2 Propriétés rhéologiques du mucus bronchique 46
  - 2.3 Sécrétion de mucines 47
  - 2.4 Physiopathologie du mucus bronchique 47
  - 3. L'inflammation, facteur déclenchant de la cascade obstructive48
  - 3.1 Définition 49
  - 3.2 Le processus inflammatoire comporte trois phases 49
  - 3.3 Les types d'inflammation 50
  - 4. Le remodelage bronchique50
  - 5. Priorité au traitement de l'oedème au moyen d'une solution saline51
  - Références bibliographiques54
  - Chapitre 4 Évaluation fonctionnelles de l'obstruction et de l'hyperinflation59
  - 1. Mécanisme de l'obstruction et de l'hyperinflation61
  - 1.1 L'obstruction des voies aériennes 61
  - 1.2 L'hyperinflation thoraco-pulmonaire 67
  - 2. Évaluations instrumentales de l'obstruction et de l'hyperinflation71
  - 2.1 Grand enfant, adolescent, adulte 72
  - 2.2 Le nourrisson 77
  - 3. Comparaison des paramètres ventilatoires du nourrisson et de l'adulte88
  - Références bibliographiques89
  - Chapitre 5 Les bruits respiratoires93
  - 1. Introduction95
  - 1.1 L'auscultation, guide objectif de la kinésithérapie 95
  - 1.2 Quelques difficultés inhérentes à l'âge 96
  - 1.3 Une systématique d'auscultation pulmonaire adaptée à l'enfant n'est pas enseignée 96
  - 1.4 Nécessité d'un consensus 96
  - 1.5 Méthodologie 96
  - 1.6 Précision terminologique 98
  - 2. Notions de physique acoustique : phénomènes vibratoires et paramètres acoustiques98
  - 2.1 Les vibrations périodiques : amplitude et fréquence 98
  - 2.2 Les vibrations apériodiques : spectre et timbre 99
  - 2.3 Les vibrations libres et forcées : résonance 99
  - 2.4 En résumé, les paramètres suivants définissent les caractéristiques physiques et perceptives des phénomènes vibratoires, bruits et sons 100
  - 3. Procédés de l'analyse acoustique101
  - 3.1 Captation et traitement du signal 101
  - 3.2 Méthodologie stéthacoustique 102
  - 4. Psychoacoustique appliquée à l'auscultation pulmonaire103
  - 4.1 Définition 103
  - 4.2 Types de perceptions 103
  - 5. Systématique d'auscultation pulmonaire en pédiatrie105
  - 5.1 Les bruits respiratoires normaux et bronchiques 105
  - 5.2 Les bruits adventices 111
  - 5.3 Quelques cas particuliers de bruits respiratoires hors nomenclature : stridor, pleurs, bruits entendus à la bouche, percussion digito-digitale 136
  - 6. Pratique de l'auscultation143
  - 6.1 Auscultation du grand enfant ou de l'adulte 144
  - 6.2 Auscultation en infralatéral : apport sémiologique et implications thérapeutiques 144
  - 6.3 Auscultation du nourrisson 146
  - 7. Mode d'annotation des bruits respiratoires148
  - 8. Perspectives technologiques149
  - Références bibliographiques150
  - Chapitre 6 Classification fonctionnelle des techniques manuelles (non instrumentales) de kinésithérapie157
  - 1. Mode d'action de la kinésithérapie sur le système respiratoire159
  - 1.1 La kinésithérapie respiratoire utilise la modification du signal d'entrée du système respiratoire 159
  - 1.2 La kinésithérapie est une application de l'équation du mouvement du poumon 160
  - 1.3 La référence à un modèle mécanique validé permet d'éviter certaines erreurs techniques 161
  - 2. Classification fonctionnelle des techniques de kinésithérapie164
  - 2.1 La fonction pulmonaire reconnaît quatre modes ventilatoires 164
  - 2.2 Classification fonctionnelle des techniques de kinésithérapie 165
  - 2.3 Techniques principales et adjuvantes 166
  - 3. La kinésithérapie supplée à la défaillance des mécanismes de défense166
  - 4. L'appareil respiratoire du nouveau-né et du jeune enfant n'est pas un modèle réduit de celui de l'adulte167
  - 4.1 Croissance broncho-pulmonaire et fonction respiratoire 167
  - 4.2 Le réseau bronchique 167
  - 4.3 Les glandes bronchiques et les cellules à mucus 169
  - 4.4 Modifications structurales des unités respiratoires périphériques 169
  - 4.5 Les évolutions structurales impliquent des modifications de volume et conditionnent la fonction respiratoire 170
  - 4.6 Évolution morphologique du cou chez le jeune enfant 171
  - 4.7 En résumé : caractéristiques de vulnérabilité du nourrisson 173
  - 5. Implications kinésithérapiques de l'évolution structuro-fonctionnelle du système respiratoire de l'enfant173
  - Références bibliographiques174
  - Chapitre 7 Le poumon profond, cible prioritaire de la kinésithérapie177
  - 1. Limites des techniques usuelles de kinésithérapie : une impasse circulaire179
  - 1.1 Une recherche circulaire dans l'impasse ? 179
  - 1.2 Quels flux, pour quel poumon ? 179
  - 1.3 Les condensations pulmonaires ne sont pas prises en compte 179
  - 2. Les voies aériennes distales, un carrefour sensible179
  - 2.1 Regain d'intérêt pour les voies aériennes distales 179
  - 2.2 Définition des voies aériennes distales 180
  - 2.3 Les VAD : le lieu critique de l'appareil respiratoire, la zone silencieuse du poumon 181
  - 2.4 Absence de ventilation collatérale chez le petit enfant 182
  - 3. Poumon profond et petites voies aériennes, une entité unique183
  - Références bibliographiques185
  - Chapitre 8 Bases mécaniques de la kinésithérapie du poumon profond187
  - 1. Bases mécaniques de la kinésithérapie du poumon profond189
  - 1.1 Équation du mouvement du poumon appliquée à un modèle mono-alvéolaire 190
  - 1.2 L'asynchronisme ventilatoire 191
  - 1.3 Compliances différentielles des voies aériennes 194
  - 1.4 La mécanique ventilatoire en décubitus latéral 194
  - 1.5 Le poumon est un objet fractal 200
  - 1.6 La notion de « Tensegrity » 201
  - 1.7 Contraintes mécaniques cellulaires et clairance mucociliaire 202
  - 2. Proposition d'un nouveau paradigme205
  - 2.1 Des éléments anatomiques, fonctionnels, cellulaires et biochimiques à l'appui 205
  - 2.2 Des éléments scientifiques et cliniques épars mais conjoints 205
  - 3. Suivi clinique et validation207
  - 3.1 Suivi clinique 207
  - 3.2 Les voies de la validation 207
  - 4. Conclusion208
  - Références bibliographiques209
  - Chapitre 9 Les techniques inspiratoires lentes pour la clairance du poumon profond213
  - Principe215
  - 1. La Spirométrie Incitative-SI215
  - 1.1 Définition, historique de la SI 215
  - 1.2 Modalités d'application de la Spirométrie Incitative-SI 215
  - 1.3 Indications de la SI 217
  - 1.4 Contre-indications, limites, particularités de la SI 218
  - 1.5 Arguments 218
  - 2. Les Exercices à Débit Inspiratoire Contrôlé-EDIC225
  - 2.1 Définition de l'EDIC 225
  - 2.2 Bases rationnelles, historique de l'EDIC 225
  - 2.3 Modalités d'application de l'EDIC 227
  - 2.4 Indications de l'EDIC 231
  - 2.5 Contre-indications, limites, particularités de l'EDIC 231
  - 2.6 Arguments 232
  - 2.7 Mode et lieu d'action de la SI et de l'EDIC à visée épurative 232
  - 3. Les Soupirs (« SIGHS »)232
  - 3.1 Définition 232
  - 3.2 Modalités d'application 232
  - 3.3 Indication 232
  - 3.4 Contre-indication 232
  - 3.5 Arguments 232
  - 4. La Resistive Inspiratory Maneuver - RIM233
  - 4.1 Définition, historique 233
  - 4.2 Modalités d'application 234
  - 4.3 Indication 234
  - 4.4 Contre-indications et limites 234
  - 4.5 Arguments 234
  - 4.6 Commentaire de l'auteur 235
  - 5. Mode et lieu d'action des techniques inspiratoires lentes, synthèse235
  - 6. EDIC/R/P235
  - Références bibliographiques236
  - Chapitre 10 Les techniques expiratoires lentes pour la clairance des voies aériennes moyennes239
  - Base mécanique de l'expiration lente : l'équation de la pression alvéolaire241
  - 1. L'Expiration Lente Prolongée-ELPr242
  - 1.1 Définition de l'ELPr 242
  - 1.2 Bases rationnelles, historique de l'ELPr 242
  - 1.3 Modalités d'application de l'EPLr 242
  - 1.4 Arguments, historique de l'EPLr 242
  - 1.5 Indications de l'ELPr 246
  - 1.6 Contre-indications, limites, particularités de l'ELPr 246
  - 1.7 Le cas particulier des pleurs chez le nourrisson 249
  - 1.8 Lieu et mode d'action de l'ELPr 249
  - 2. L'Expiration Lente Totale Glotte Ouverte en infraLatéral-ELTGOL249
  - 2.1 Définition de l'ELTGOL 249
  - 2.2 Bases rationnelles, historique de l'ELTGOL 249
  - 2.3 Modalités d'application de l'ELTGOL 250
  - 2.4 Arguments de l'ELTGOL 250
  - 2.5 Indications de l'ELTGOL 250
  - 2.6 Contre-indications, limites, particularités de l'ELTGOL 252
  - 2.7 Lieu et mode d'action de l'ELTGOL 252
  - 3. Le Drainage Autogène-DA255
  - 3.1 Définition du DA 255
  - 3.2 Bases rationnelles, historique du DA 255
  - 3.3 Modalités d'application du DA 255
  - 3.4 Arguments 256
  - 3.5 Indications du DA 258
  - 3.6 Contre-indications, limites, particularités du DA 258
  - 3.7 Lieu et mode d'action du DA 258
  - 3.8 Commentaire 258
  - 4. L'Active Cycle of Breathing techniques259
  - 4.1 Définition 259
  - 4.2 Historique 259
  - 4.3 Arguments 260
  - 4.4 Commentaire 260
  - 5. Caractéristiques des techniques expiratoires lentes : synthèse260
  - 5.1 Les techniques expiratoires lentes présentent plusieurs avantages 260
  - 5.2 Modes d'action des techniques expiratoires lentes 260
  - 5.3 Apport de l'infralatéral 261
  - 6. Limite des techniques expiratoires lentes262
  - Références bibliographiques262
  - Chapitre 11 Les techniques expiratoires forcées pour la clairance des voies aériennes proximales269
  - 1. Principes généraux271
  - 2. La mécanique ventilatoire en expiration forcée : adulte et grand enfant271
  - 2.1 Le PEP n'apparaît que lors de l'expiration forcée 271
  - 2.2 La courbe débit-volume : un débit globalement augmenté mais à dominante décroissante 275
  - 2.3 Quel est l'effet de la pression appliquée à bas volume pulmonaire ? 275
  - 3. La mécanique ventilatoire en expiration forcée chez le nourrisson (...)2 ans276
  - 3.1 Dans les états obstructifs du nourrisson, les débits spontanés sont déjà des débits maximaux 277
  - 3.2 On doit alors s'interroger sur le devenir de la courbe débit-volume d'un enfant obstructif auquel une TEF, même à visée thérapeutique, est appliquée 278
  - 3.3 Analyse de quelques courbes individuelles 280
  - 3.4 Des manoeuvres physiologiques et des manoeuvres non physiologiques 281
  - 4. La toux283
  - 4.1 Mécanisme de la toux efficace 284
  - 4.2 Effet du volume pulmonaire sur le mécanisme de la toux 284
  - 4.3 But et lieu d'action de la toux 284
  - 4.4 Toux et position corporelle 285
  - 4.5 Aspects d'une toux inadéquate 286
  - 4.6 Traitement de la toux 286
  - 5. Identification de la toux287
  - 5.1 Première question : la toux est-elle productive ou improductive ? 287
  - 5.2 Deuxième question : quel est le caractère de la toux ? 288
  - 6. La toux dirigée-TD288
  - 6.1 Définition de TD 288
  - 6.2 Bases rationnelles de TD 289
  - 6.3 Modalités d'application de TD 289
  - 6.4 Arguments de TD 289
  - 6.5 Indications de TD 290
  - 6.6 Contre-indications, limites, particularités de TD 290
  - 6.7 Mode et lieu d'action de TD 290
  - 7. La toux provoquée TP290
  - 7.1 Définition de TP 290
  - 7.2 Bases rationnelles, historique de TP 290
  - 7.3 Modalités d'application de TP 290
  - 7.4 Arguments de TP 291
  - 7.5 Indications de TP 292
  - 7.6 Contre-indications, limites, particularités de TP 292
  - 7.7 Mode et lieu d'action de TP 293
  - 8. La Technique de l'Expiration Forcée-TEF-AFE293
  - 8.1 Définition de la TEF-AFE 293
  - 8.2 La TEF chez le grand enfant 293
  - 8.3 La TEF-AFE (IET) chez le petit enfant (nourrisson (...) 24 mois) 296
  - 9. Mode et lieu d'action des techniques expiratoires forcées, synthèse297
  - Références bibliographiques298
  - Chapitre 12 Les techniques inspiratoires forcées pur les voies aériennes extrathoraciques301
  - 1. Physiopathologie des voies aériennes extrathoraciques-VAS304
  - 1.1 Le nez 304
  - 1.2 Le cavum 307
  - 1.3 Le larynx 309
  - 1.4 L'obstruction nasale chez l'enfant 310
  - 1.5 Méthodes de mesure de la perméabilité nasale 312
  - 2. La Désobstruction Rhinopharyngée Rétrograde - DRR312
  - 2.1 Définition, historique de la DRR 312
  - 2.2 Bases rationnelles de la DRR 312
  - 2.3 Modalités d'application de la DRR 313
  - 2.4 Arguments 314
  - 2.5 Indications de la DRR 315
  - 2.6 Contre-indications, limites particularités de la DRR 315
  - 2.7 Mode et lieu d'action de la DRR+I 315
  - 3. La Douche Nasale-DN3.1 Définition de la DN315
  - 3.1 Bases rationnelles, historique de la DN 315
  - 3.2 Modalités d'application de la DN 316
  - 3.3 Arguments 316
  - 3.4 Indications de la DN 316
  - 3.5 Contre-indications, limites, particularités de la DN 316
  - 3.6 Mode et lieu d'action de la DN 316
  - 4. La technique de l'Écouvillonnage-TE316
  - 4.1 Définition de la TE 316
  - 4.2 Bases rationnelles, historique de la TE 316
  - 4.3 Modalités d'application de la TE 317
  - 4.4 Arguments de la TE 317
  - 4.5 Indications de la TE 318
  - 4.6 Contre-indications, limites, particularité de la TE 318
  - 5. La Glosso-Pulsion Rétrograde-GPR318
  - 5.1 Définition de la GPR 318
  - 5.2 Bases rationnelles, historique de la GPR 319
  - 5.3 Modalité d'application de la GPR 319
  - 5.4 Éléments objectifs de validation de la GPR 319
  - 5.5 Indications, contre-indications, limites de la GPR 320
  - 6. Questions fréquentes320
  - 6.1 Les expectorations émises lors de la kinésithérapie peuvent-elles retourner dans les bronches ? 320
  - 6.2 Avantages d'une intervention mécanique 320
  - 6.3 Renifler ou se moucher ? 320
  - 6.4 Que penser de l'humidification de l'air ambiant dans les affections des voies aériennes extrathoraciques ? 322
  - 7. Mode et lieu d'action des techniques inspiratoires forcées322
  - 8. Synthèse des techniques physiques manuelles324
  - Références bibliographiques324
  - Chapitre 13 Les aides instrumentales à la désobstruction bronchopulmonaire327
  - Préalables329
  - 1. Les pressions expiratoires positives - PEP329
  - 1.1 L'Expiration à Lèvres Pincées-ELP et la Ventilation Dirigée-VD 329
  - 1.2 Les pleurs 330
  - 1.3 Les PEP instrumentales continues 331
  - 1.4 Les pressions positives expiratoires oscillantes 334
  - 1.5 PEP simples versus PEP oscillantes 337
  - 1.6 Contre-indications des pressions expiratoires positives 337
  - 1.7 Mode et lieu d'action des PEP 337
  - 2. CPAP, BIPAP338
  - 2.1 Définition 338
  - 2.2 Bases rationnelles, historique 338
  - 2.3 Modalités d'application 339
  - 2.4 Éléments objectifs de validation 339
  - 2.5 Indications 339
  - 2.6 Contre-indications 339
  - 2.7 Mode d'action de la CPAP 339
  - 3. La Ventilation à Pression Positive Intermittente - IPPB340
  - 3.1 Définition de la IPPB 340
  - 3.2 Bases rationnelles, historique 340
  - 3.3 Modalités d'application de la IPPB 341
  - 3.4 Arguments 341
  - 3.5 Indications de la IPPB 341
  - 3.6 Contre-indications, limites, particularités de la IPPB 341
  - 3.7 Mode et lieu d'action des relaxateurs de pression, IPPB 342
  - 4. Les vibrations342
  - 4.1 Les vibrations extrapulmonaires 342
  - 4.2 Les vibrations intrapulmonaires par IPV 346
  - 4.3 Arguments 348
  - 4.4 Indications des vibrations 349
  - 4.5 Contre-indications, limites, particularités des vibrations 349
  - 4.6 Mode et lieu d'action des vibrations 349
  - 4.7 Conclusion 350
  - 5. Controverses : Drainage postural-DP et conventional Chest Physical Therapy351
  - 5.1 Définition et historique du DP et de la cCPT 351
  - 5.2 Modalités du DP 352
  - 5.3 Arguments 352
  - 5.4 Indications du DP 354
  - 5.5 Contre-indications, limites, particularités du DP 357
  - 5.6 Mode et lieu d'action du DP 357
  - 6. Activité physique dans la clairance bronchique357
  - 6.1 Dans la BPCO 357
  - 6.2 Dans la mucoviscidose 357
  - 6.3 Dans l'asthme 358
  - 6.4 Dans les bronchiectasies 358
  - 6.5 Conclusion 358
  - Références bibliographiques359
  - Chapitre 14 La kinésithérapie respiratoire des affections neuromusculaires et du handicap neurologique373
  - Introduction375
  - 1. Physiopathologie de l'obstruction bronchopulmonaire375
  - 1.1 Une cascade physiopathologique commune aux MNM 375
  - 1.2 Éléments prédictifs et d'évaluation 376
  - 1.3 Physiologie de la toux 377
  - 1.4 Physiopathologie de la toux dans les affections neuromusculaires 377
  - 2. La kinésithérapie respiratoire378
  - 2.1 Aides techniques au désencombrement bronchopulmonaire 378
  - 3. Perspectives385
  - 4. Conclusion385
  - Références bibliographiques386
  - Chapitre 15 La kinésithérapie respiratoire en néonatologie393
  - 1. La médecine néonatale395
  - 1.1 Installation des échanges gazeux lors de la naissance, la première respiration 396
  - 1.2 Le syndrome de détresse respiratoire aiguë du nouveau-né - SDR 397
  - 1.3 La dysplasie bronchopulmonaire - DBP 399
  - 2. La kinésithérapie respiratoire en néonatologie402
  - 2.1 La kinésithérapie en néonatologie : une histoire singulière 402
  - 2.2 La kinésithérapie est régie par des principes généraux 403
  - 3. La kinésithérapie en néonatologie : modalités404
  - 3.1 Les pressions vibrations percussions aspiration en association 404
  - 3.2 L'insufflation périodique au ballonnet 406
  - 3.3 La Technique Insufflatoire de Levée d'Atélectasie - TILA 407
  - 3.4 Les positionnements 408
  - 3.5 Les aspirations oropharyngées 408
  - 4. Indications de la kinésithérapie en néonatologie409
  - 5. Contre-indications de la kinésithérapie respiratoire en néonatologie409
  - 6. Arguments410
  - 7. Conclusion411
  - Références bibliographiques412
  - Chapitre 16 Bilan kinésithérapique spécifique de l'obstruction bronchopulmonaire417
  - 1. Généralités419
  - 2. Le dossier kinésithérapique419
  - 2.1 L'anamnèse et les questions environnementales 420
  - L'examen physique proprement dit 420
  - Les manoeuvres exploratoires 424
  - 3. Guides anamnestiques et sémiologiques du traitement au long cours427
  - 3.1 Paramètres d'évaluation 427
  - 3.2 L'ancienneté des symptômes influence-t-elle le décours de la toilette bronchopulmonaire ? 428
  - 3.3 Influence de l'antibiothérapie sur le décours moyen des affections traitées par la kinésithérapie 428
  - 3.4 Quelques remarques à propos du suivi du décours des affections traitées par la kinésithérapie 429
  - 4. L'oxymétrie de pouls429
  - 4.1 Le transport d'oxygène par le sang 429
  - 4.2 Situations cliniques de désaturation en pratique courante 432
  - 4.3 Les pièges de l'oxymétrie de pouls 432
  - 5. Contre-indications, signes de grande urgence, mesures de sécurité433
  - 5.1 Contre-indications, limites de la kinésithérapie respiratoire 433
  - 5.2 Mesures de sécurité 434
  - 6. La douleur chez l'enfant : manifestations cliniques434
  - 6.1 Le prématuré 435
  - 6.2 Le nourrisson de moins de 6 mois 435
  - 6.3 Le nourrisson de 6 à 24 mois 436
  - 6.4 Le petit enfant de 2 à 6 ans 436
  - 6.5 Chez les plus grands enfants 437
  - Références bibliographiques438
  - Glossaire441
  - Index445
Origine de la notice:
- FR-751131015 ;
- Electre