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ABC des gestes techniques et des tests fonctionnels en médecine interne

Livre

Résumé

Guide présentant les procédures techniques comme la ponction lombaire, la paracentèse, l'asepsie, etc. Le DVD contient les vidéos didactiques des huit principaux gestes techniques. ©Electre 2016


  • Contributeur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2016
  • Contenu
    • Les gestes techniques (DVD vidéo)
  • Notes
    • Le DVD n'est pas disponible à la bibliothèque
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (255 p.) : ill. en coul. ; 28 cm
    • 1 DVD vidéo monoface simple couche : coul., son.
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-224-03466-5
  • Quatrième de couverture
    • Pouvoir établir un diagnostic précis ou soulager un symptôme grâce à un geste technique fait partie du quotidien de l'interniste généraliste - en particulier, mais pas seulement - en milieu hospitalier. Chaque procédure présente son lot de difficultés et de complications potentielles : la pratique des procédures invasives doit résulter d'un enseignement et d'un encadrement structurés et nécessite des supports didactiques performants. Des erreurs médicales encore trop fréquentes sont souvent liées à des connaissances et compétences techniques incomplètes, représentatives du fossé qui sépare les pratiques locales et les recommandations de la littérature. En s'appuyant sur une revue extensive de la littérature et en cherchant le meilleur niveau de preuve disponible, cet ouvrage propose des recommandations de bonne pratique afin de permettre d'aborder ces gestes avec plus de sécurité.

      Tout comme la première édition, cette version mise à jour de l'ABC des gestes techniques est dédiée aussi bien aux étudiants qu'aux médecins expérimentés ou en formation postgraduée. Ce livre auquel ont contribué plus de trente auteurs s'enrichit maintenant de chapitres traitant de l'interprétation des tests fonctionnels, ainsi que de l'ultrasonographie comme outil diagnostique.

      Le DVD inclus, également enrichi, contient les vidéos didactiques des huit principaux gestes techniques :

      • Pose de voies veineuses centrales échoguidée
      • Pose de cathéter veineux central par repères anatomiques de surface
      • Ponction lombaire et chimiothérapie intrathécale
      • Thoracentèse
      • Paracentèse
      • Ponction-biopsie médullaire
      • Ponctions et infiltrations articulaires
      • Asepsie

  • Tables des matières
      • ABC des gestes techniques et des tests fonctionnels en médecine interne

      • Médecine et hygiène

      • Maloine

      • Avant-propos13
      • Les auteurs15
      • Gestes techniques
      • Chapitre 1
        Asepsie
      • Introduction 20
      • La flore bactérienne cutanée physiologique 20
      • L'hygiène des mains 21
      • L'antisepsie 23
      • Conclusion 24
      • Références 24
      • Chapitre 2
        L'ultrasonographie ciblée par le clinicien : concepts de base (Point of care ultrasonograpy)
      • Introduction 28
      • Indications 28
      • Échoscopie28
      • Propriétés physiques de l'onde ultrasonore et formation de l'image 29
      • Description et caractérisation de l'image31
      • Éléments qui influencent la qualité de l'examen31
      • Propriétés physiques de l'onde ultrasonore et formation de l'image 29
      • Description et caractérisation de l'image31
      • Éléments qui influencent la qualité de l'examen31
      • Équipement 31
      • Optimisation de l'image et réglages de base 32
      • Mesures d'hygiène et entretien de l'appareil 34
      • Conclusions 35
      • Références 35
      • Chapitre 3
        L'échographie effectuée par le clinicien, en médecine d'urgence
      • Introduction 38
      • Historique de l'échographie dans l'état de choc 38
      • Ce que peut voir rapidement le clinicien 38
      • Examen de l'abdomen39
      • Examen de la cage thoracique41
      • Examen du coeur44
      • Examen des veines des membres inférieurs46
      • Systématique de l'examen échographique chez un patient en état de choc 46
      • Autres protocoles US dans l'état de choc47
      • Références 48
      • Chapitre 4
        Pose de voies veineuses centrales échoguidée
      • Indications 52
      • Précautions et contre-indications 52
      • Choix du cathéter 52
      • Choix du site de ponction 53
      • Matériel 53
      • Technique 55
      • Considérations initiales55
      • Préparation55
      • Ponction vasculaire : technique de Seldinger modifiée56
      • Échogénicité des aiguilles57
      • Anatomie à l'ultrason59
      • Découvertes accidentelles62
      • Procédure de ponction sous contrôle ultrasonographique 63
      • Pré-scan63
      • Préparation à a ponction65
      • Technique de ponction67
      • Post-scan71
      • Difficultés71
      • Protocole d'intervention72
      • Pansement, soins et surveillances du cathéter72
      • Le bon positionnement du cathéter 72
      • Complications 73
      • Complications mécaniques73
      • Complications infectieuses74
      • Complications thrombotiques75
      • Prévention des complications 75
      • Prévention des complications mécaniques75
      • Prévention des complications infectieuses75
      • Prévention des complications thrombotiques75
      • Annexe. Catalogue des connaissances et compétences à maîtriser avant d'effectuer des ponctions veineuses centrales échoguidées 76
      • Références 76
      • Chapitre 5
        Pose de cathéter veineux central chez l'adulte par repères anatomiques de surface et transcathétérisme
      • Introduction 80
      • Choix du site de ponction 80
      • Matériel 81
      • Technique 81
      • Considérations initiales81
      • Préparation82
      • Ponction vasculaire : technique de Seldinger modifiée82
      • Anatomie83
      • Abords pour la ponction veineuse85
      • Transcathétérisme87
      • Références 87
      • Chapitre 6
        Mise en place d'un stimulateur cardiaque transveineux provisoire chez l'adulte
      • Introduction 90
      • Indications 90
      • Contre-indications 90
      • Précautions 90
      • Choix de la sonde 91
      • Choix du site de ponction 92
      • Matériel 92
      • Technique 92
      • Ponction vasculaire : technique de Selinger modifiée94
      • Mise en place de la sonde de stimulation 96
      • Sous fluoroscopie96
      • À l'aveugle96
      • Réglages 97
      • Le seuil de stimulation97
      • Le seuil de détection98
      • Réglage du seuil de stimulation98
      • Réglage du seuil de détection99
      • Suite de la prise en charge 100
      • Problèmes courants et complications 100
      • Mauvais positionnement de la sonde de stimulation100
      • Dysfonctionnement de la stimulation100
      • Perforation100
      • Références 102
      • Chapitre 7
        Thoracentèse : gestion des épanchements pleuraux et des pneumothorax spontanés
      • Épanchements pleuraux 106
      • Indications 106
      • Ponction pleurale à visée diagnostique106
      • Ponction pleurale à visée thérapeutique106
      • Contre-indications 106
      • Matériel 107
      • Procédure 107
      • Préparation107
      • Positionnement du patient et repérage du site de ponction108
      • Procédure détaillée109
      • Complications 109
      • Type de complications109
      • Facteurs qui augmentent le risque de complications110
      • Facteurs qui diminuent le risque de complications110
      • Prise en charge des complications110
      • Imagerie 110
      • Ultrasonographie110
      • Radiographie standard111
      • CT-scanner111
      • Approche diagnostique 111
      • Caractéristiques du liquide pleural111
      • Examens paracliniques111
      • Différentiation transsudat-exsudat113
      • Définitions114
      • Autres mesures diagnostiques114
      • Pneumothorax spontané 114
      • Imagerie114
      • Options thérapeutiques114
      • Procédure d'exsufflation116
      • Références 117
      • Chapitre 8
        Gestion du drainage thoracique et fibrinolyse intrapleurale
      • Drainage thoracique 122
      • Du système à une bouteille aux unités de drainage pleural122
      • Choix de la taille du drain thoracique123
      • Aspiration124
      • Surveillance du drainage thoracique125
      • Efficacité du drainage et retrait du drain thoracique125
      • La fibrinolyse intrapleurale 128
      • Indications et justification128
      • Contre-indications128
      • Procédure128
      • Évaluation du traitement128
      • Complications129
      • Références 129
      • Chapitre 
        Ponction lombaire et analyse du LCR
      • Définition 132
      • Indications 132
      • Diagnostiques132
      • Thérapeutiques132
      • Contre-indications 132
      • Imagerie cérébrale 132
      • Matériel 133
      • Méthode 133
      • Préparation133
      • Désinfection et anesthésie134
      • Rachicentèse134
      • Ponction lombaire difficile135
      • Complications 136
      • Céphalée post-PL136
      • Engagement cérébral137
      • Douleurs lombaires137
      • Infections137
      • Hémorragies/hématomes137
      • Analyses du LCR 138
      • Aspect et pression d'ouverture138
      • Numération cellulaire138
      • Chimie138
      • Microbiologie139
      • Autres analyses140
      • Références 140
      • Chapitre 10
        Paracentèse
      • Définition 144
      • Indications 144
      • Diagnostiques144
      • Thérapeutiques144
      • Contre-indications 144
      • Relatives144
      • Matériel 144
      • Méthode 144
      • Préparation144
      • Repérage par ultrason145
      • Ponction à l'aveugle par repères anatomiques de surface145
      • Choix de l'aiguille146
      • Paracentèse146
      • Situations particulières147
      • Plasma expanders dans la paracentèse thérapeutique147
      • Complications 148
      • Dysfonction circulatoire induite par la parencentèse de grand volume148
      • Hémorragie148
      • Perforation intestinale148
      • Perforation de la vessie148
      • Surinfection148
      • Fuite de liquide persistante au point de ponction149
      • Ponction des organes intra-abdominaux149
      • Ponction des artères épigastriques149
      • Étiologie de l'ascite 149
      • Diagnostic de l'ascite 149
      • Analyse de l'ascite 149
      • Aspect149
      • Numération cellulaire150
      • Microbiologie150
      • Chimie151
      • Cytologie151
      • Situations particulières152
      • Références 152
      • Chapitre 11
        Ponction biopsie médullaire
      • Définition 156
      • Indications 156
      • Contre-indications 156
      • Absolues156
      • Relatives156
      • Matériel 156
      • Procédure 157
      • Choix du site d'aspiration/biopsie157
      • Choix de la séquence aspiration/biopsie158
      • Confort du patient158
      • Préparation159
      • Désinfection et anesthésie159
      • Aspiration159
      • Biopsie161
      • Aspiration blanche163
      • Complications 163
      • Hémorragie163
      • Infections au niveau du site du site d'aspiration/biopsie163
      • Complications liées à l'aspiration sternale163
      • Inflitration du plexus nerveux sacré par du produit anesthésiant163
      • Rupture de l'aiguille dans l'os163
      • Références 164
      • Chapitre 12
        Ponctions et infiltrations articulaires
      • Introduction 168
      • Définitions 168
      • Liquide synovial et épanchement articulaire168
      • Ponction articulaire169
      • Infiltration intra-articulaire169
      • Indications 169
      • Ponction articulaire169
      • Infiltration intra-articulaire170
      • Ponction périarticulaire170
      • Infiltration périarticulaire170
      • Contre-indications 171
      • Ponctions articulaire et périarticulaire171
      • Infiltrations intra-articulaire et périarticulaire171
      • Procédure 171
      • Matériel172
      • Technique174
      • Que faire en cas d'échec de ponction ?175
      • Exemple de la ponction du genou177
      • Exemple de la ponction de l'épaule177
      • Complications 179
      • Complications générales179
      • Complications intra-articulaires179
      • Complications périarticulaires180
      • Cas particuliers 180
      • Patient sous anticoagulation180
      • Patient sous antiagrégation plaquettaire181
      • Patient thrombopénique181
      • Patient diabétique181
      • Patient immunosupprimé181
      • Examens à demander 182
      • Aspect macroscopique et viscosité182
      • Numération cellulaire182
      • Cristaux183
      • Examens microbiologiques183
      • Références 184
      • Tests fonctionnels
      • Chapitre 13
        Interprétation des explorations fonctionnelles respiratoires
      • Considérations générales 192
      • Indications192
      • Contre-indications192
      • Préparation du patient192
      • Valeurs de référence193
      • Spirométrie 193
      • Données mesurées193
      • Courbe débit-volume193
      • Test de réversibilité195
      • Validité du test de l'expiration forcée195
      • Interprétation de la spirométrie195
      • Débit expiratoire de pointe (Peak Expiratory Flow)196
      • Remarques ou pièges197
      • Volumes pulmonaires 197
      • Interprétation des volumes pulmonaires198
      • Capacité de diffusion du monoxyde de carbone 199
      • Méthode de mesure199
      • Interprétation de la DLCO199
      • Approche systématique de l'interprétation 200
      • Références 201
      • Chapitre 14
        Mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 24 heures
      • Introduction 204
      • Principes généraux 204
      • Rappels théoriques 204
      • Classification des valeurs de pression artérielle mesurées au cabinet204
      • Mesure à domicile de la pression artérielle (auto-mesure)205
      • Atteinte d'organe cibles205
      • Hypertension artérielle de la « blouse blanche »205
      • Hypertension masquée206
      • Rythme circadien de la pression artérielle207
      • Indications et contre-indications de la réalisation de la MAPA 208
      • Matériel 209
      • Procédure 210
      • Instructions au patient210
      • Programmation des mesures211
      • Pose de l'appareil211
      • Interprétation 213
      • Critères de validité213
      • Valeurs de références214
      • Diagnostics possibles à l'issue d'une MAPA214
      • Compte rendu d'un examen215
      • Exemples cliniques 215
      • Propositions d'utilisation 218
      • FAQ 221
      • Références 222
      • Chapitre 15
        L'ergométrie
      • Introduction 226
      • Physiologie cardiovasculaire à l'effort 226
      • Définition de la VO2max et notion de METs226
      • Métabolisme du myocarde et double produit227
      • Indications à l'ergométrie et choix du protocole 227
      • Ergométrie sur tapis roulant ou cycloergomètre227
      • Choix et personnalisation du protocole228
      • Organisation de la salle d'ergométrie et déroulement pratique 229
      • Matériel229
      • Convocation du patient229
      • Préparation du patient229
      • Déroulement pratique229
      • Sécurité, contre-indications et critères d'arrêt 230
      • Risque de complications liées au test230
      • Qualité de l'ECG de base230
      • Facteurs non-ECG pouvant perturber l'interprétation du test230
      • Anamnèse et examen clinique ciblés230
      • Critères d'arrêt du test231
      • Phase de récupération231
      • Normes et définitions 232
      • Évaluation de la capacité d'effort232
      • Adaptation chronotrope232
      • Adaptation tensionnelle232
      • Double produit232
      • Phase de récupération 233
      • Tension artérielle systolique233
      • Fréquence des extrasystoles233
      • Modifications ECG à l'effort 233
      • Modifications ECG physiologiques233
      • Sous-décalage horizontal ou oblique descendant233
      • Sus-décalage ST234
      • Blocs de branche234
      • Arythmies234
      • Valeur de l'association d'un angor aux modifications ECG234
      • Évaluation diagnostique 235
      • Sensibilité, spécificité et détermination de la probabilité pré-test235
      • Détermination de la probabilité post-test236
      • Valeur pronostique du test d'effort237
      • Éléments d'analyse décisionnelle237
      • Exemples 238
      • Cas n° 1238
      • Cas n° 2240
      • Références 242
      • Chapitre 16
        Mesure de l'« Ankle-Brachial Index » pour le dépistage de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs246
      • Introduction 246
      • Quels examens non invasifs existent pour l'évaluation d'une AOMI ?248
      • ABI (Ankle-Brachial Index) 248
      • Indications248
      • Contre-indications248
      • Comment mesurer l'ABI249
      • Comment calculer l'ABI250
      • Limites de la méthode et zones d'incertitude251
      • Que faire si l'ABI est pathologique ?252
      • Références 253

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015 ;
    • Electre
  • Disponible - 616 MON

    Niveau 3 - Médecine