Le contrat de séjour des EHPAD
Gérard Brami
Leh
Introduction générale13
Chapitre 1
Introduction et commentaires de la loi sur la consommation dite « loi Hamon » et de la loi sur l'adaptation de la société au vieillissement15
Introduction
17
Paragraphe 1. L'apport de la loi Hamon sur les EHPAD17
Sous-paragraphe 1. Mars 2014 : la loi « Hamon » et les établissements d'hébergement17
Sous-paragraphe 2. L'extension du contrôle de la direction de la répression et des fraudes au secteur des EHPAD18
Sous-paragraphe 3. Les services d'aide et d'accompagnement à domicile25
Sous-paragraphe 4. La question de la facturation de la tarification après le décès d'un résident27
Sous-paragraphe 5. La troublante question de l'état des lieux29
Paragraphe 2. Commentaires sur le rapport fait au nom de la commission des affaires sociales sur le projet de loi relative à l'adaptation de la société au vieillissement34
Introduction
34
Sous-paragraphe 1. Les grandes affirmations et grands principes et leurs conséquences en termes de parcours35
Sous-paragraphe 2. Les données quantitatives essentielles à la compréhension des problématiques évoquées36
Sous-paragraphe 3. Les droits initiaux de la personne âgée et sa participation à la vie civique36
Sous-paragraphe 4. Du logement-foyer à la résidence autonomie : une difficulté à mesurer le bon usage de ce type d'habitation47
Sous-paragraphe 5. Quelques autres mesures développées49
Conclusion
51
Paragraphe 3. L'apport de la loi sur l'adaptation de la société au vieillissement52
Sous-paragraphe 1. Le renforcement de la dignité : l'affirmation du droit à aller et venir librement52
Sous-paragraphe 2. À la recherche du consentement perdu53
Sous-paragraphe 3. La recherche de la connaissance des droits, après celle du consentement54
Sous-paragraphe 4. Liens interservices et personne de confiance55
Sous-paragraphe 5. Une possibilité d'action créative sur des sujets particuliers concernant le contrat de séjour56
Sous-paragraphe 6. La résiliation et ses modalités57
Sous-paragraphe 7. La personne de confiance59
Sous-paragraphe 8.Les risques de sanctions60
Sous-paragraphe 9.Les autres types de manquement60
Paragraphe 4. La dimension nationale et consensuelle des droits des usagers : de quelques exemples pratiques en matière de santé et de gérontologie61
Sous-paragraphe 1. Commentaires sur le rapport intitulé Usagers de la santé, votre santé, vos droits61
1.1. La présentation formelle de ce guide
62
1.2. Le rappel des grands principes qui animent notre couverture maladie actuelle
62
1.3. La notion de consentement aux soins
64
1.4. La question plus spécifique de la personne de confiance
65
1.5. L'explication sur le secret médical
66
1.6. Une question essentielle au fonctionnement en EHPAD : la prise en charge de la douleur
68
1.7. Vous avez dit « directives anticipées » ?
69
1.8. Et qu'en est-il de la fin de vie ? Quels sont les droits ?
71
Sous-paragraphe 2.Commentaire de la circulaire n° DGCS/SD2A/2014/58 du 20 février 201473
Introduction
73
2.1. Comprendre les préalables et les motivations pour mieux cerner les futurs objectifs
74
2.2. Les objectifs définis dans le cadre de la lutte contre les actes
74
2.3. Le renforcement du couple : bientraitance-contrôles et inspections comme support de l'action contre les actes de maltraitance
80
Conclusion
82
Sous-paragraphe 3. Commentaire sur l'effectivité des droits des personnes âgées82
3.1. Les données essentielles à prendre en compte
83
3.2. Les phrases clés de l'avis
83
3.3. Les recommandations officielles de la CNCDH sur l'effectivité des droits des personnes âgées
87
Sous-paragraphe 4. Commentaire du rapport du contrôleur général des lieux de privation de liberté90
Introduction
90
4.1. Le philosophie générale qui anime le rapport
92
4.2. Des thématiques proches entre les lieux de privation de liberté et les thèmes fondamentaux des droits des usagers en EHPAD
95
4.3. L'affirmation d'une première spécificité : les personnes âgées se trouvant en détention
98
4.4. La volonté d'intégration du contrôle aux EHPAD
99
Conclusion
104
Sous-paragraphe 5. Commentaire sur le rapport annuel d'activité de 2013 du défenseur des droits106
5.1. Oui, la mission du défenseur des droits s'est bel et bien élargie aux questions relatives aux personnes âgées et très âgées
106
5.2. Une appréciation sur l'importance des dérives constatées en matière de non-respect des droits des patients à l'hôpital
106
5.3. Quelques exemples de situations dites de maltraitance à l'égard de personnes vulnérables
107
5.4. Des recommandations positives adoptées
107
Chapitre 2
Les modifications pratiques à apporter au contrat de séjour initial109
Paragraphe 1. Les modifications obligatoires111
Sous-paragraphe 1. Les exigences générales sur le contrat de séjour111
Sous-paragraphe 2. La question de la facturation de la tarification après le décès d'un résident112
Sous-paragraphe 3. La troublante question de l'état des lieux113
Sous-paragraphe 4. La recherche de la connaissance des droits, après celle du consentement113
Sous-paragraphe 5. Liens interservices et personne de confiance114
Sous-paragraphe 6. À la recherche du consentement perdu115
Sous-paragraphe 7. Sur la sécurité, l'intégrité physique et la liberté d'aller et de venir115
Sous-paragraphe 8. La rétractation, la résiliation et leurs modalités116
Sous-paragraphe 9. Les cas de résiliation117
Paragraphe 2. Les possibles rajouts118
Sous-paragraphe 1. De quelques grands principes118
Sous-paragraphe 2. Le besoin d'informer sans délai les autorités compétentes119
Sous-paragraphe 3. Le rappel des exigences de la mise en place d'un conseil de la vie sociale119
Chapitre 3
Le nouveau modèle de contrat de séjour actualisé au regard des dernières lois121
Introduction
123
Partie 1. Les diverses modalités d'admission133
Partie 2. Les prestations assurées par l'établissement137
Section 1. logement et ses particularités137
Section 2. Accompagnement de la personne accueillie141
Partie 3. Les conditions financières147
Section 1. Le coût du séjour147
Section 2. Les conditions particulières de facturation150
Section 3. Les conditions de résiliation du contrat151
Annexes159
Chapitre 4
Annexes197