MICI : 49 questions cliniques incontournables
David T. Rubin
Sonia Friedman
Francis A. Farraye
Ulriikka Chaput, Xavier Dray, Clémence Horaist, Philippe Marteau, Violaine Ozenne
Elsevier Masson
DédicacesV
RemerciementsXI
À propos des auteursXIII
Liste des collaborateursXV
PréfaceXIX
Avant-proposXXI
IntroductionXXIII
Partie 1 Diagnostic
Question 1
Comment pouvons-nous évaluer le pronostic de la maladie de Crohn ? (Maria C. Dubinski, MD)3
Question 2
Comment puis-je préciser le diagnostic chez mes patients atteints de colite indéterminée ? (William J. Tremaine, MD)5
Question 3
Comment évaluez-vous la maladie de Crohn de l'intestin grêle ? Comment évaluez-vous la réponse au traitement ? (Talia Zenlea, MD, et Adam Cheifetz, MD)9
Question 4
Comment choisir entre le scanner et l'IRM pour mes patients atteints de maladie de Crohn ? Les explorations barytées conservent-elles un rôle ? (David H. Bruining, MD)13
Question 5
Quel est le rôle, à ce jour, de la vidéocapsule endoscopique au cours de la maladie de Crohn ? (Neal C. Patel, MD, Rafiul S. Islam, MD, et Janathan A. Leighton, MD)17
Question 6
Quels sont les examens nécessaires avant d'initier un traitement biologique ? (Maria Laura Annunziata, MD, PhD, et David Rubin, MD)21
Question 7
Comment devrions-nous utiliser la protéine C réactive et les marqueurs fécaux comme la lactoferrine ou la calprotectine fécales chez nos patients ? (Severine Vermeire, MD, PhD, Marc Ferrante, MD, PhD, et Paul Rutgeerts, MD, PhD)25
Question 8
Mon patient traité par anti-TNF? a une éruption. Que dois-je faire ? (AbrarA. Qureshi, MD, et Andrew C. Walls, MD)29
Question 9
Mon patient atteint de maladie de Crohn se plaint d'arthralgies. Que dois-je faire ? (Richard Keating, MD)35
Question 10
Mon patient avec anastomose iléo-anale a développé une diarrhée et des besoins impérieux. Quel est le diagnostic différentiel et comment dois-je l'évaluer ? Quelle est la signification d'une iléite en amont du réservoir ? (Simon McLaughlin, MBBS, MD(Res))39
Question 11
À quelle fréquence une maladie coeliaque coexiste-t-elle avec les MICI ? (Ciaran Kelly, MD, et Toufic Kabbani, MD)45
Partie 2 Traitement médical
Question 12
Quelles cibles doit-on viser dans le traitement médical des MICI ? (Marc Ferrante, MD, PhD, et Gert Van Assche, MD, PhD)53
Question 13
Y a-t-il un moment pour utiliser les acides 5-aminosalicyliques dans la rectocolite hémorragique ? (Stephen B. Hanauer, MD)57
Question 14
Quels traitements permettent-ils d'économiser des corticoïdes dans la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique ? Comment devrais-je prendre en charge un patient corticodépendant ? (David Kotlyar, MD, Wojciech Blonski, MD, PhD, Joseph Gorodenker, MD, et Gary R. Lichtenstein, MD)59
Question 15
Quel est le rôle d'un traitement immunomodulateur concomitant d'un traitement biologique au cours des MICI ? (Russell D. Cohen, MD)63
Question 16
Comment optimisez-vous le traitement avec les thiopurines ? (Antony B. Friedman, MBBS, et Miles P. Sparrow, MBBS)69
Question 17
Combien de temps attendez-vous avant de déclarer un échec thérapeutique avec azathioprine ou 6-mercaptopurine, et envisagez-vous d'arrêter ces traitements après une certaine période ? (Julián Panés, MD, PhD, et Elena Ricart, MD, PhD)73
Question 18
Quels sont les meilleurs patients pour une approche « top-down » (utilisation de traitement anti-TNF avant les corticoïdes ou un échec prouvé aux thiopurines orales) ? Quels patients devraient débuter par une combothérapie (immunomodulateur et anti-TNF) ? (Sonia Friedman, MD)77
Question 19
Quand est-il approprié de passer à une autre molécule biologique ? (David Rubin, MD, et Adam E. Mikolajczyk, MD)81
Question 20
Quels sont les risques des traitements biologiques et comment les communiquez-vous aux patients ? (L. Campbell Levy, MD, et Corey A. Siegel, MD)87
Question 21
Quand dois-je envisager un traitement anti-intégrine pour mon patient ayant une MICI ? Quelle est la compréhension actuelle de la leuco-encéphalopathie multifocale progressive et des tests pour le virus JC ? (Nitsan Maharshak, MD, et Scott E. Plevy, MD)91
Question 22
Est-il parfois approprié d'arrêter un traitement anti-TNF chez un patient stable ? (Edouard Louis, MD, PhD)97
Question 23
Quand l'algorithme de traitement avec le méthotrexate doit-il être envisagé au cours de la maladie de Crohn ? De petites doses de méthotrexate ont-elles une place pour des raisons d'immunogénicité ? (Hilary Steinhart, MD)101
Question 24
Quels sont les bénéfices relatifs de la ciclosporine et de l'infliximab dans la rectocolite hémorragique sévère ? Comment choisissez-vous entre les deux options ? (Seamus J. Murphy, MD, PhD, et Asher Kornbluth, MD)105
Question 25
Comment traitez-vous une pochite ? Que faites-vous pour les pochites récurrentes ou réfractaires ? (Bo Shen, MD)109
Question 26
Quel est le rôle des probiotiques chez mes patients ayant une MICI ? (Fergus Shanahan, MD)113
Question 27
Quelle est votre approche de première ligne pour le diagnostic et le traitement des patients ayant une maladie de Crohn péri-anale ? (Natalie Nesmith, MD, et David A. Schwartz, MD)117
Question 28
Comment prendre en charge un patient ayant une MICI et une infection à Clostridium difficile ? (David G. Binion, MD)121
Question 29
Mon patient a une cholangite sclérosante primitive et une rectocolite hémorragique. L'acide ursodésoxycolique a-t-il un rôle ? (Elizabeth J. Carey, MD, et Keith D. Lindor, MD)125
Question 30
Quelle est la prise en charge optimale de la rectosigmoïdite de RCH ? (Douglas C. Wolf, MD)129
Question 31
Ma patiente a un antécédent de cancer du sein et est en rémission de cette affection. Elle souffre aussi d'une maladie de Crohn. Puis-je la traiter par azathioprine ou infliximab ? Que faire en cas d'antécédent familial de lymphome ou de leucémie ? Cela devrait-il influencer la prise en charge ? (Remo Panaccione, MD)133
Question 32
Mon patient vient d'avoir une résection sigmoïdienne pour diverticules. Le compte-rendu d'anatomopathologie mentionne « colite chronique ». Une colite associée à la diverticulose est-elle un type de MICI et mon patient a-t-il besoin d'un traitement pour éviter la récidive postopératoire d'une colite ? (Matthew J. Hamilton, MD, et Sonia Friedman, MD)137
Question 33
Quel est le meilleur traitement médical des MICI chez les sujets âgés ? Les anti-TNFa sont-ils sans danger dans cette population ? (Darrell S. Pardi, MD, et Edward V. Loftus Jr, MD)141
Partie 3 Traitement chirurgical
Question 34
Mon patient atteint de maladie de Crohn a un abcès iléal. Quels sont la prise en charge appropriée et le bon moment pour les traitements médicaux et chirurgical ? (Lind A. Feagins, md, et Sunanda V. Kane, MD)147
Question 35
Quelles sont les dernières approches robotiques et laparoscopiques pour la chirurgie des MICI ? (I. Emre Gorgun, MD, et Feza H. Remzi, MD)151
Question 36
Comment dois-je traiter mon patient atteint de maladie de Crohn après résection iléocaecale et anastomose en un temps ? (Miguel Regueiro, MD)155
Question 37
Comment un traitement immunosuppresseur périopératoire peut-il affecter les suites opératoires des MICI ? (Liliana Bordeianou, MD, et Richard Hodin, MD)159
Partie 4 Prévention du cancer et de l'infection
Question 38
Devrais-je utiliser la chromo-endoscopie au cours de mes coloscopies de surveillance pour MICI ? Comment et avec quel produit ? Le narrow-band imaging pourrait-il être une alternative ? (David T. Rubin, md, et Jami A. Kinnucan, MD)165
Question 39
Peut-on surveiller des dysplasies planes de bas grade ? Toute dysplasie est-elle plane ou existe-t-il un éventail de profondeur et de taille des lésions ? (Arun Swaminath, MD, et Thomas Ullman, MD)169
Question 40
Comment dépistez-vous et suivez-vous une dysplasie au cours de la maladie de Crohn ? Pouvez-vous réaliser une résection segmentaire au cours de la maladie de Crohn avec dysplasie ? (Sonia Friedman, MD)173
Question 41
Quel est le risque de cancer cutané au cours des MICI ? Que devons-nous recommander à nos patients ? (Millie D. Long, MD)177
Question 42
Comment approchez-vous les lésions polypoïdes chez les patients ayant une MICI ? (Fernando velayos, MD, et Francis A. Farraye, MD, MSc)181
Question 43
Quelle est la stratégie la plus efficace pour promouvoir l'arrêt du tabac chez les patients ayant une maladie de Crohn ? (Janani Deffendall, PhD, et Andrea King, PhD)185
Question 44
Quel est le risque de lymphome avec les antimétabolites et les agents anti-TNF ? (Peter Irving, MD)191
Question 45
Quelle est l'approche actuelle des antimétabolites et du traitement biologique des MICI au cours de la grossesse ? (Uma Mahadevan, MD)195
Question 46
Quels vaccins dois-je recommander à mes patients atteints de MICI et quand dois-je les donner ? (Sharmeel K. Wasan, MD, et Francis A. Farraye, MD, MSc)199
Question 47
Chez quels malades atteints de MICI dois-je dépister l'ostéoporose ? Dois-je aussi rechercher une carence en vitamine D ? (Hannah L. Miller, MD, et Francis A. Farraye MD, MSc)203
Question 48
Quel est le rôle des régimes alimentaires dans le traitement des MICI ? Comment est-ce que j'aborde cela avec mes patients ? (Trade M. Dalessandro, MS, RD, CDN)207
Question 49
Quels conseils devrais-je donner aux patients ayant une MICI qui Voyagent ? (Kim L. Isaacs, MD, PhD)213
Index
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