Bienfaits et troubles du sommeil
Comprendre pour mieux prendre en charge
Jean-Émile Vanderheyden et Stéphane Noël
deboeck supérieur
Sommaire9
Avant-propos13
Remerciements21
Préface23
Partie 1
Le sommeil et ses fonctions
Chapitre 1 Le sommeil, fonction cérébrale, complexe, mais réglée comme une horloge. Aspects généraux et individuels
Jean-Émile Vanderheyden29
1 Introduction29
2 Enquêtes récentes concernant le sommeil30
3 La physiologie du sommeil32
3.1 Les cycles du sommeil
33
3.1.1 Description et fonction des cycles33
3.1.2 Origine des cycles du sommeil37
3.2 L'heure idéale d'endormissement
38
3.3 Le bâillement
39
3.4 Autres manifestations pendant le sommeil
40
3.5 Les réveils nocturnes
41
3.6 Le réveil anticipé
43
3.7 Bénéfices et limites de la sieste, voire de la micro-sieste
44
3.8 Le problème particulier du jetlag ou décalage horaire
46
3.9 Le changement semestriel d'heure
46
3.10 Conseils généraux pour un bon sommeil
47
4 Les multiples fonctions du sommeil48
4.1 Récupération physique
49
4.2 Récupération psychique
49
4.2.1 Consolidation hippocampique de la mémoire49
4.2.2 Le « nettoyage » cérébral50
4.3 Sécrétions hormonales spécifiques
50
4.3.1 L'hormone de croissance50
4.3.2 Le cortisol et la protection immunologique51
4.3.3 La vasopressine51
4.4 Qui dort, dîne
52
4.5 Rythmes naturels de l'alternance éveil/sommeil
53
4.6 L'agrypnie
54
5 Comment mesurer et évaluer son sommeil ?54
5.1 L'heure préférentielle d'endormissement
55
5.2 La durée du cycle moyen de sommeil
55
5.3 Les pathologies primaires du sommeil
57
5.4 Les divers calendriers, agendas et échelles de sommeil
58
6 La durée du sommeil selon l'âge et le genre58
7 Conclusion61
Chapitre 2 L'énigmatique fonction du sommeil
Olivier Le Bon65
1 Introduction65
2 L'énigme du sommeil : observations et questionnements67
2.1 Le sommeil est ubiquitaire
67
2.2 La déprivation de sommeil peut conduire à la mort
67
2.3 Rejet de l'hypothèse nulle
68
2.4 Des données scientifiques difficiles à combiner
69
2.4.1 Observations69
2.4.2 Stimulations70
2.4.3 Corrélations70
2.5 Hypothèses
71
2.5.1 Inactivité et protection71
2.5.2 Restauration71
2.5.3 Conservation de l'énergie71
2.5.4 Refroidissement du cerveau72
2.5.5 REM comme recharge du NREM72
2.5.6 Optimisation de la croissance72
2.5.7 Adaptation émotionnelle et cognitive72
2.5.8 Plasticité cérébrale73
2.5.9 Permissivité vis-à-vis de fonctions moléculaires73
2.5.10 Transformation du glycogène en ATP74
2.5.11 Synthèse provisoire74
3 Sérendipité et système « glymphatique »74
4 Questions résiduelles76
5 Conclusions77
Chapitre 3 Mélatonine, rythmes circadiens et sommeil
Paul Pévet79
1 Les rythmes biologiques80
2 Le système circadien : un réseau complexe multioscillant81
3 Les sorties nerveuses et endocrines de l'horloge circadienne principale83
3.1 La mélatonine
85
3.1.1 Le rôle de la mélatonine endogène dans le système circadien85
3.1.2 Effets chronobiotiques de la mélatonine exogène86
4 Conclusions et perspectives90
Chapitre 4 Morbidité du travail à horaires irréguliers
Stéphane Noël93
1 Introduction93
2 Morbidité du travail à horaires irréguliers94
2.1 Trouble du sommeil en relation avec le travail posté
94
2.2 Les maladies cardiovasculaires
95
Infractus du myocarde96
2.3 L'hypertension artérielle
97
2.4 Le diabète
98
2.5 L'excès pondéral
99
2.6 Le syndrome métabolique
100
2.7 Les troubles du cycle menstruel et du déroulement de la grossesse
101
2.8 Les troubles digestifs
102
2.9 Les cancers
103
2.9.1 Cancer du sein103
2.9.2 Cancer de l'endomètre104
2.9.3 Cancer de la prostate104
2.9.4 Cancer colorectal104
2.10 Les accidents de travail et de la circulation
104
2.11 Mortalité
105
3 Conclusion106
Chapitre 5 Manque de sommeil, désalignement circadien et risque de diabète
Rachel Leproult107
1 Durée de sommeil107
2 Diabète108
3 Manque de sommeil et risque de diabète108
4 Désalignement circadien et risque de diabète110
5 Mécanismes110
6 Extension de sommeil110
7 Perspectives111
Chapitre 6 Plasticité cérébrale et processus mnésiques au cours du sommeil
Rémy Schmitz et Philippe Peigneux113
1 Introduction113
2 Le sommeil et la mémoire : deux entités aux multiples facettes116
2.1 Le sommeil et ses stades
116
2.2 Les différents types de mémoires
119
2.3 Interactions entre sommeil et mémoire : modèles
121
3 Paradigmes expérimentaux125
4 Mémoire déclarative : navigation spatiale et associations verbales128
4.1 Navigation spatiale
128
4.2 Mémoire associative verbale
131
4.2.1 Consolidation des associations verbales : un rôle prépondérant du sommeil lent134
4.2.2 Associations verbales, interférence et sommeil136
5 Mémoire procédurale : apprentissages perceptifs et moteurs137
5.1 Discrimination visuelle
137
5.2 Apprentissages moteurs simples et complexes
142
5.2.1 Adaptation motrice143
5.2.2 Apprentissage de séquences motrices simples145
5.2.3 Apprentissage de séquences visuo-motrices complexes151
5.2.4 Adaptation motrice, séquences motrices et visuo-motrices : quel rôle pour le sommeil ?154
6 Rêve et consolidation mnésique155
7 Conclusion157
Chapitre 7 Rêve et mémoire
Guy Maruani et Roland Pec159
1 Chez Freud160
2 Avant Freud162
2.1 Modèle « réactionnel »
162
2.2 La « supramnésie » de Delboeuf
164
2.3 Le modèle « hypnopompique »
165
3 Depuis Freud169
3.1 Neurosciences
169
3.2 Tamis physiologique
170
3.3 Tamis psychologique
171
3.4 Jouvet et « l'analyse diachronique des rêves »
172
3.5 Trois niveaux de réalité
174
4 Sacks et « la neurologie existentielle »178
5 « Mémorêver »180
Chapitre 8 Rêve et transformation psychique183
Véronique Ballon
1 Rêve, programmation du système nerveux central et individuation184
2 Images de rêves : carrefour de l'individuel et du collectif185
3 Le rêve et la réorganisation psychique du rêveur187
4 Le rêve et la transformation du psychisme187
5 Le rêve et le processus d'individuation189
6 Causalité et finalité189
7 Illustration190
7.1 Présentation du Rêveur
190
7.2 Rêve et restructuration de la personnalité
192
7.3 Conclusion
199
Partie 2
Aspects développementaux et sociétaux
Chapitre 9 Plasticité cérébrale et sommeil chez l'enfant : perturbations liées à l'épilepsie203
Sophie Galer et Patrick Van Bogaert
1 La physiologie du sommeil chez les enfants204
2 Les processus de consolidation en mémoire sommeil-dépendant206
3 Perturbation des processus de consolidation mnésique sommeil-dépendante : le cas de l'épilepsie focale idiopathique de l'enfant210
4 Conclusion214
Chapitre 10 Les troubles du sommeil dans l'autisme215
Gaétane Deliens
1 Un signe parfois précoce215
2 Des troubles du sommeil très variés216
3 Étiologie des troubles du sommeil dans l'autisme218
4 Les troubles du sommeil... un cercle vicieux219
5 Interventions pour améliorer la qualité de sommeil220
6 Perspectives221
Chapitre 11 Sommeil, âge et vieillissement cognitif
Magali Saint Martin223
1 Modifications physiologiques du sommeil avec l'âge224
2 Les pathologies du sommeil du sujet âgé226
2.1 Pathologies respiratoires liées au sommeil et vieillissement cognitif
226
2.2 Syndrome des jambes sans repos et vieillissement cognitif
230
2.3 Autres pathologies et démence
230
3 Plaintes et sommeil et vieillissement cognitif231
Chapitre 12 Sommeil et ménopause
Marie Bruyneel235
1 Hormones et sommeil235
2 Ménopause et troubles du sommeil236
2.1 L'insomnie
236
2.2 Les apnées obstructives du sommeil
237
2.3 Le syndrome des jambes sans repos
238
3 Conclusion239
Chapitre 13 Facteurs psycho-sociaux du manque de sommeil
Thierry Goorden241
1 Vive les noctambules !241
2 Quand les hommes politiques donnent le mauvais exemple243
3 La nuit facilite la rencontre, paradoxalement244
4 Une heure et demie de sommeil en moins, depuis 20 ans246
5 Employés payés pour dormir !247
6 Petits et gros dormeurs248
7 Une vraie maladie, qu'il faut soigner249
8 Pannes de transmission251
9 Trop ou trop peu253
10 Agir sans tarder254
11 De nombreux dégâts255
12 Le sommeil du déprimé257
13 Calmants, somnifères et antidépresseurs257
14 Une béquille face à un mal-être plus profond259
15 Avoir bon moral259
16 Un bon sommeil, cela se prépare !260
17 Quelques conseils de bon sens261
Partie 3
Les pathologies du sommeil : épidémiologie, diagnostic et traitement
Chapitre 14 Les insomnies
Myriam Kerkhofs265
1 Épidémiologie266
2 Conséquences et complications266
3 Physiopathologie de l'insomnie chronique267
3.1 Déclenchement de l'insomnie
268
3.2 Perpétuation de l'insomnie
269
4 Évaluation et diagnostic270
5 Traitements de l'insomnie273
5.1 Les thérapeutiques pharmacologiques
273
5.1.1 Les hypnotiques274
5.1.2 Les antidépresseurs275
5.1.3 Les antihistaminiques275
5.1.4 Les neuroleptiques276
5.1.5 La mélatonine276
5.1.6 La phytothérapie276
5.2 Les thérapeutiques non pharmacologiques
276
Chapitre 15 Quelles réponses aux plaintes de trouble du sommeil chez les personnes âgées ?
Christian Gilles279
1 Alternatives pharmacologiques283
1.1 Les antidépresseurs sédatifs
283
1.2 La mélatonine et les agonistes des récepteurs à la mélatonine
284
Chapitre 16 Les thérapies cognitivo-comportementales de l'insomnie chronique
Laetitia Beaudeaux289
1 Introduction289
2 Les outils290
2.1 L'hygiène de sommeil
290
2.2 La psycho-éducation
291
2.3 L'agenda de sommeil
292
2.4 La restriction du temps passé au lit
295
2.5 Le contrôle du stimulus
297
2.6 L'intention paradoxale
298
2.7 La modification des croyances
299
2.8 La relaxation
302
3 Le travail session par session303
3.1 Première rencontre : l'anamnèse et l'agenda du sommeil
304
3.2 Deuxième rencontre : reprise de l'agenda du sommeil et psycho-éducation
304
3.3 Troisième rencontre : reprise de l'agenda et présentation des mesures comportementales
305
3.4 Quatrième rencontre : reprise de l'agenda de sommeil, évaluation des progrès, ajustements
305
3.5 Cinquième rencontre : le travail cognitif
306
3.6 Sixième rencontre : le travail cognitif (suite) et la relaxation
306
3.7 Clôture de la prise en charge
307
4 Travail en groupe ou session individuelle307
5 L'accompagnement des sevrages médicamenteux309
6 L'efficacité310
7 Perspectives311
Chapitre 17 Les hypersomnies et particulièrement la narcolepsie
Stéphane Noël313
1 Introduction : la somnolence diurne excessive ou hypersomnie313
2 La narcolepsie314
2.1 Historique
314
2.2 Épidérmiologie
315
2.3 Caractéristiques de la maladie
315
2.4 Description clinique
316
2.5 Les diagnostics différentiels
318
2.5.1 L'hypersomnie récurrente318
2.5.2 L'hypersomnie idiopathique318
2.5.3 La somnolence diurne excessive319
2.5.4 La cataplexie320
2.5.5 Altérations du sommeil de nuit323
2.6 Les mécanismes pathogéniques
324
2.6.1 Génétique324
2.6.2 Facteurs environnementaux325
2.6.3 L'hypocrétine327
2.6.4 Auto-immunité330
2.6.5 L'histamine331
2.6.6 Le rôle de l'amygdale cérébrale (lobe limbique)332
276 Tests diagnostiques
333
2.7.1 L'échelle de somnolence d'Epworth (ESS)333
2.7.2 Les tests itératifs de latence d'endormissement (TILE)333
2.7.3 Le Typage HLA335
2.7.4 Le dosage de l'hypocrétine dans le liquide cépahalorachidien336
2.7.5 Les comorbidités338
3 Conclusions338
Chapitre 18 Prise en charge et traitement de l'hypersomnie
Michel Minz et Isabelle Arnulf341
1 Introduction341
2 Prise en charge médicamenteuse de la somnolence : le traitement éveillant342
2.1 Modafinil
342
2.1.1 Indications et mécanismes342
2.1.2 Bénéfice343
2.1.3 Mode de prescription343
2.1.4 Effets secondaires344
2.1.5 Précautions lors d'associations médicamenteuses344
2.2 Méthylphénidate
345
2.2.1 Indications345
2.2.1 Modalités de prescription345
2.3 Oxybate de sodium
346
2.3.1 Indication346
2.3.2 Bénéfice346
2.3.3 Effets secondaires347
2.3.4 Mode de prescription347
2.4 Pitolisant
347
2.4.1 Indication347
2.4.2 Bénéfice348
2.4.3 Effets secondaires348
2.5 Mazindol et dextroamphétamine
348
2.5.1 Mazindol348
3 Prise en charge de la somnolence : les siestes349
4 Prise en charge des cataplexies : les médicaments350
4.1 Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et tricycliques
350
4.2 Oxybate de sodium
350
4.3 État de mal cataplectique
351
5 Prise en charge des troubles du sommeil nocturne des narcoleptiques351
6 Les autres problèmes352
Chapitre 19 Le syndrome des apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHoS)
Alain Lacroix357
1 Épidémiologie358
2 Historique358
3 Description358
4 Physiopathologie360
5 Facteurs favorisant361
5.1 Facteurs anatomiques
361
5.2 Autres facteurs
362
5.3 Facteurs environnementaux et comportementaux
363
6. Présentation clinique364
6.1 Les symptômes diurnes
364
6.2 Les symptômes noctures
364
7 Répercussions et complications somatiques du SAHoS365
7.1 Complications radiovasculaires
365
7.2 Complications autres que cardiovasculaires : métaboliques et endocriniennes
367
7.3 Compilations liées à la somnolence diurne
368
8 Mise au point368
8.1 Évaluation de la somnolence
368
8.2 Examen clinique
368
9 Examens complémentaires et techniques371
9.1 La polygraphie de sommeil nocturne en hospitalisation
371
9.2 La polygraphie de sommeil nocturne en ambulatoire
372
9.2.1 Examens radiologiques373
9.2.2 Scanner et IRM du pharynx373
9.2.3 La céphalométrie373
9.2.4 Radiographie dentaire panoramique374
10 Traitements374
10.1 Mesures hygiéno-diététiques
374
10.2 Mesures comportementales et recommandations positionnelles
375
10.3 Le traitement par pression d'air positive continue
375
10.4 Traitements concernant la sphère ORL
378
10.4.1 Traitements médicaux378
10.4.2 Traitements chirurgicaux378
10.4.3 Coblation par radiofréquence379
10.5 Traitements concernant les structures maxillo-mandibulaires
380
10.5.1 Orthèses endobuccales d'avancement mandibulaire380
10.5.2 Ostéotomies maxillo-mandibulaires381
10.6 Traitements alternatifs d'avenir
382
10.6.1 L'électrostimulation du nerf hypoglosse382
10.6.2 La rééducation sensorielle et proprioceptive des VAS383
10.7 Quel plan thérapeutique choisir ?
383
11 Conclusion384
Chapitre 20 Parasomnies et mouvements anormaux pendant le sommeil chez l'adulte
Stéphane Noël385
1 Introduction385
2 Les parasomnies386
3 Démarche diagnostique386
4 Examens complémentaires389
4.1 Indications
389
4.2 Technique d'enregistrement
391
5 Les parasomnies du NREMS392
5.1 L'éveil confusionnel
392
5.2 Le somnambulisme
393
5.3 La terreur nocturne
395
6 Les parasomnies du REMS397
6.1 Le trouble du comportement du sommeil paradoxal (TCSP)
397
6.2 La paralysie isolée récurrente du sommeil
399
6.3 Le cauchemar
400
7 Parasomnies apparaissant quel que soit le stade de sommeil400
7.1 La catathrénie
400
7.2 Les hallucinations en relation avec le sommeil
401
7.3 La somniloquie
402
7.4 Les troubles alimentaires durant le sommeil (TADS)
403
7.5 Les parasomnies violentes
405
8 Traitement des parasomnies407
8.1 Quand faut-il traiter ?
407
8.2 La prise en charge
407
8.3 Quelques conseils pour les parasomnies du NREMS de l'enfant
407
8.4 Quelques conseils pour les parasomnies du NREMS de l'adulte
408
8.5 Traitement des parasomnies du NREMS
408
8.6 Traitement des parasomnies du REMS
409
8.6.1 Le trouble du comportement du sommeil paradoxal409
8.6.2 Les cauchemars récurrents410
8.6.3 Les paralysies isolées récurrentes du sommeil411
8.7 Traitement des parasomnies sans relation préférentielle avec un stade de sommeil
412
8.7.1 La catathrénie412
8.7.2 Les hallucinations en relation avec le sommeil (hypnagogiques, ou hypnopompiques, nocturnes visuelles complexes ou autres)412
8.7.3 Le trouble alimentaire en relation avec le sommeil412
8.7.4 Comportements violents en relation avec le sommeil413
9 Les mouvements anormaux durant le sommeil414
9.1 Activité motrice rythmique et stéréotypée
415
9.1.1 Mouvements périodiques des membres dans le sommeil415
9.1.2 Activation alternée des muscles des jambes (ALMA)416
9.1.3 Tremblement hypnagogique du pied (« hypnagogic foot tremor »)417
9.1.4 Bruxisme417
9.1.5 Rythmies du sommeil418
9.1.6 Myoclonus propriospinal à la transition entre la veille et le sommeil419
9.2 Secousses myocloniques non-rythmiques
421
9.2.1 Myoclonus nocturne facio-mandibulaire421
9.2.2 Myoclonus fragmentaire excessif du sommeil422
10 Conclusions423
Chapitre 21 Le syndrome des jambes sans repos et les pathologies associées
Stéphane Noël et Jean-Émile Vanderheyden425
1 Définition clinique425
2 Prévalence, étiologies primaire et secondaire426
3 Physiopathologie427
4 Traitements427
5 Pathologies associées428
5.1 SJSR et maladies cardiovasculaires (CV)
428
5.1.1 SJSR et HTA428
5.1.2 Syndrome des jambes sans repos et infractus myocardique429
5.1.3 Syndrome des jambes sans repos et AVC430
5.1.4 Par quels mécanismes pourrait s'expliquer la relation entre le SJSR et les maladies cardiovasculaires ?430
5.2 SJSR et troubles de l'attention avec hyperactivité chez l'enfant (TDAH)
431
5.3 SJSR et obésité
432
5.4 SJSR et dysfonction érectile
432
6 Conclusions432
Chapitre 22 Céphalées et autres douleurs typiques du sommeil
Jean-Émile Vanderheyden433
1 Céphalées et cervicalgies433
1.1 Les migraines vraies
434
1.2 Les céphalées hypniques
435
1.3 Les céphalées secondaires
435
2 Douleurs rhumatismales436
3 Maladie de Parkinson436
4 Douleurs vasculaires et neuropathiques436
5 Douleurs ou malaises liés à la position437
6 Conclusion437
Chapitre 23 Les troubles de l'éveil et du sommeil dans les maladies neurologiques chroniques
Jean-Émile Vanderheyden441
Maladie de Parkinson et affections apparentées443
1.1 Aspects épidémiologiques
443
1.2 Quels troubles du sommeil ?
443
1.2.1 Insomnie et hyposomnie443
1.2.2 Syndrome des jambes sans repos et mouvements périodiques du sommeil444
1.2.3 Apnées et hypopnées du sommeil445
1.2.4 REM Behavorial Disorder445
1.2.5 Somnolence diurne, voire accès narcoleptiforme446
1.2.6 Sialorrhée, sudations et douleurs nocturnes446
1.2.7 Urgenturie et nycturie447
1.2.8 Phénomène du rêve éveillé448
1.2.9 Les attaques de sommeil : troubles du sommeil induits par les médicaments449
1.2.10 Les crampes nocturnes449
1.2.11 Agitation, hallucinations, confusion nocturnes449
1.2.12 Hypersexualité450
1.3 Diagnostic et prise en charge thérapeutique
450
1.4 Aspects thérapeutiques
452
2 Maladie d'Alzheimer453
3 Troubles vasculaires cérébraux453
4 Démence à corps de Lewy453
5 Chorée de Huntington454
6 Maladies neuro-inflammatoires455
7 Syndromes douloureux chroniques455
Partie 4
Génétique du sommeil et perspectives
Chapitre 24 Les progrès de la génétique concernant le sommeil et l'horloge biologique interne
Jean-Émile Vanderheyden459
1 L'horloge biologique humaine et ses gènes460
2 Le mécanisme biologique du sommeil s'est réglé pendant la nuit des temps461
3 Aspects pathologiques des troubles du rythme veille/sommeil liés à la génétique462
4 Aspects thérapeutiques463
5 Perspectives464
5.1 Migraine et avance de phase
465
5.2 Importance du gène CK1-delta dans les dyschronies
465
6 Conclusions466
Chapitre 25 Perspectives
Stéphane Noël469
En conclusion473
Glossaire475
Bibliographie479
Webographie513
Annexes
Annexe 1 Que faut-il savoir pour s'assurer d''une bonne literie au profit d'un sommeil de qualité ?517
Sophie Henkinet
Annexe 2 Adresses utiles529
Annexe 3 Les questionnaires, échelles et feuilles d'observation531
Annexe 4 Lectures complémentaires541
Les auteurs545
Index551