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Résumé

Guide destiné à tous les professionnels de l'urgence médicale et paramédicale. Sont détaillés les diagnostics à tenir et les gestes à adopter en cas de détresses circulatoires, respiratoires ou neurologiques, en présence de polytraumatisés et de polyagressés, etc. Il explicite la conduite à tenir en cas d'afflux massif de victimes, suite à des attentats, à des incendies ou encore à des explosions. ©Electre 2017


  • Autre(s) auteur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2017
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (XII-242 p.) : ill. ; 19 cm
  • Collections
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-257-20709-8
  • Indice
    • 617.3 Anesthésie, réanimation, urgences, secourisme
  • Quatrième de couverture
    • Urgences absolues

      Attentats terroristes, explosions, incendies, plaies par armes blanches ou armes à feu, accidents de la voie publique... nombreuses sont les situations d'urgence absolue où le pronostic vital du patient est engagé à très court terme, où chaque minute compte.

      Les premiers secours interviennent dans des circonstances souvent chaotiques et peu propices à la réflexion. Les stratégies thérapeutiques mises en oeuvre dès la phase préhospitalière sont cependant déterminantes pour l'avenir du patient. Les décisions médicales, s'appuyant sur des bases physiopathologiques solides, doivent être claires et précises. Elles doivent être prises sans délai.

      Cet ouvrage adapté à l'exercice actuel de l'urgence et édité sous l'égide de l'Institut Européen de Formation en Santé (IEFS) s'adresse à tous les acteurs de l'Urgence, tant médicaux que paramédicaux (médecins spécialistes ou non de l'Urgence, infirmiers et infirmiers spécialisés, étudiants) ainsi qu'à tous les professionnels impliqués dans l'Aide Médicale Urgente (ambulanciers, secouristes).


  • Tables des matières
      • Urgences absolues

      • P. Barriot, L. Belyamani, M. Dimou

      • Lavoisier Médecine sciences

      • PréfaceXI
      • IEFSXII
      • RemerciementsXII
      • Les dix régles d'or1
      • Chapitre 1. Détresses circulatoires3
      • Quelques points essentiels3
      • Éléments de physiopathologie5
      • Hypovolémie 5
      • Défaillance cardiaque 7
      • Examen clinique et paraclinique9
      • Rechercher une hypovolémie et évaluer son importance 9
      • Rechercher une défaillance cardiaque et évaluer son importance 12
      • Association de plusieurs mécanismes physiopathologiques 14
      • Le monitorage et la surveillance 15
      • Matériels et techniques16
      • Contrôle des hémorragies 16
      • Préservation du retour veineux 18
      • Remplissage vasculaire 19
      • Autotransfusion d'un hémothorax 32
      • Amines vasopressives 32
      • Pantalon antichoc 33
      • Surveillance et contrôle de la fonction cardiaque 35
      • Médicaments42
      • Concentrations, dilutions et débits 42
      • Médicaments 43
      • Conduites à tenir51
      • Choc hémorragique 51
      • Choc anaphylactique 53
      • Infarctus du myocarde 54
      • Troubles du rythme cardiaque 58
      • Bradycardies et troubles de la conduction cardiaque 64
      • Défaillance cardiaque et choc cardiogénique 66
      • Arrêt cardiorespiratoire 68
      • Répartition des tâches et coordination72
      • Missions des secouristes (sapeur-pompier, ambulancier 73
      • Missions des infirmiers 73
      • Missions des médecins 73
      • Chapitre 2. Détresses respiratoires75
      • Quelques points essentiels75
      • Éléments de physiopathologie76
      • La ventilation pulmonaire 76
      • Principales causes de détresse ventilatoire 79
      • Examen clinique et paraclinique82
      • Signes évoquant immédiatement une détresse ventilatoire 82
      • Poursuite de l'examen clinique 84
      • Association de plusieurs mécanismes physiopathologiques 84
      • Examens paracliniques 85
      • Matériels et techniques86
      • Libération des VAS 86
      • Matériel d'oxygénothérapie 90
      • Ballon autoremplisseur à valve unidirectionnelle (BAVU) 91
      • Ventilation au BAVU d'un sujet inconscient 92
      • Intubation orotrachéale (IOT) 94
      • Le plateau d'intubation 95
      • Anesthésie pour intubation trachéale 102
      • Intubation difficile 106
      • Oxygénation transtrachéale et cricothyroïdotomie 111
      • Exsufflation et drainage thoraciques 112
      • Ventilateur de transport 115
      • Surveillance et monitorage 116
      • Médicaments117
      • Médicaments administrés sous forme d'aérosol 118
      • Médicaments injectables 118
      • Conduites à tenir121
      • Dyspnée inspiratoire par obstruction des VAS 121
      • Bronchospasme sévère 122
      • Détresse respiratoire chez le polytraumatisé 123
      • Détresse respiratoire dans un contexte toxique 124
      • Répartition des tâches et coordination126
      • Missions des secouristes (sapeur-pompier, ambulancier...) 126
      • Missions des infirmiers 127
      • Missions des médecins 127
      • Chapitre 3. Détresses neurologiques129
      • Quelques points essentiels129
      • Éléments de physiopathologie130
      • Facteurs d'agression cérébrale 131
      • Facteurs d'agression médullaire 136
      • Examen clinique et paraclinique136
      • Examen neurologique 136
      • L'échelle de Glasgow (Glasgow Coma Scale ou GCS) 139
      • Le score ASIA (American Spinal Injury Association) 140
      • Examen complet de la tête aux pieds 142
      • Signes de gravité extrême 142
      • Examens paracliniques et monitorage 143
      • Matériels et techniques144
      • Position latérale de sécurité (PLS) 144
      • Méthode du pont amélioré 147
      • Collier cervical 148
      • Matelas immobilisateur à dépression 149
      • Plan dur avec dispositif d'immobilisation de la tête 150
      • Position du buste relevé à 30° 150
      • Technique d'intubation trachéale 151
      • Médicaments153
      • Mannitol 20% 153
      • Sérum salé hypertonique (SSH) 154
      • Corticoïdes 154
      • Benzodiazépines injectables 155
      • Nicardipine 155
      • Flumazénil 156
      • Naloxone 157
      • Glucosé hypertonique 30 % 159
      • Glucagon 159
      • Ceftriaxone 160
      • Conduites à tenir160
      • Traumatisme crânien grave 160
      • Traumatisme vertébro-médullaire 162
      • Accident vasculaire cérébral grave 163
      • Coma toxique 165
      • Coma fébrile 167
      • Coma hypoglycémique 168
      • État de mal comitial 169
      • Répartition des tâches et coordination170
      • Missions des secouristes (sapeur-pompier, ambulancier...) 171
      • Missions des infirmiers 171
      • Missions des médecins 171
      • Chapitre 4. Le polytraumatisé ou blessé grave173
      • États de détresse chez le polytraumatisé173
      • États de détresse circulatoire 173
      • États de détresse ventilatoire 174
      • États de détresse neurologique 175
      • États de détresse potentiels 176
      • Bilan lésionnel177
      • Examen de l'extrémité céphalique et du cou 177
      • Examen du rachis cervico-dorso-lombaire 177
      • Examen du thorax 178
      • Examen de l'abdomen et de la ceinture pelvienne 179
      • Examen des membres 180
      • Prise en charge180
      • Prise en charge d'un état de choc 180
      • Prise en charge d'une détresse respiratoire 183
      • Prise en charge d'une détresse neurologique 184
      • Prise en charge complète et globale 186
      • Chapitre 5. Le polyagressé189
      • Brûlures189
      • Circonstances 189
      • Signes de gravité 189
      • Traitement 191
      • Inhalation de fumées193
      • Circonstances 193
      • Mécanismes de la toxicité 194
      • Examen clinique et signes de gravité 194
      • Traitement 195
      • Blast196
      • L'explosion 196
      • Examen clinique 197
      • Les pièges 199
      • Traitement 199
      • Crush syndrome200
      • Définition 200
      • Signes d'examen et évaluation de la gravité 201
      • Traitement 202
      • Hypothermie203
      • Le diagnostic de l'hypothermie 203
      • Les différents stades de l'hypothermie 203
      • Prise en charge 204
      • Les pièges et les erreurs 205
      • Intoxication par gaz de combat206
      • Principaux toxiques de guerre 206
      • Neurotoxiques organophosphorés 206
      • Cyanures 208
      • Protection des intervenants et décontamination des victimes 210
      • Irradiation et contamination radiologique211
      • Rayonnements ionisants 211
      • L'irradiation externe 212
      • Contamination externe et contamination interne 212
      • Prise en charge des victimes 213
      • Chapitre 6. Sédation-analgésie217
      • Les conditions de l'anesthésie préhospitalière217
      • La douleur et l'agitation 217
      • Évaluation de l'intensité de la douleur 217
      • Les effets indésirables des différentes drogues218
      • Effets hémodynamiques 218
      • Effets respiratoires 219
      • Effets neurologiques 220
      • Effets musculaires 220
      • Agent sédatif et anxiolytique220
      • Agents hypnotiques221
      • Midazolam (Hypnovel®) 221
      • Étomidate (Hypnomidate®) 222
      • Kétamine (Kétalar®) 222
      • Hydroxy-4 butyrate de sodium (Gamma-OH®) 223
      • Agents myorelaxants224
      • Iodure de suxaméthonium ou succinylcholine (Célocurine®) 224
      • Midazolam (Hypnovel®) 224
      • Analgésiques morphiniques225
      • Morphine 225
      • Fantanyl 226
      • Antagonistes des médicaments dépresseurs respiratoires226
      • Naloxone (Narcan®)226
      • Flumazénil (Anexate®)227
      • Sédation-analgésie du patient conscient227
      • Objectif thérapeutique 227
      • Morphine intraveineuse 227
      • Midazolam intraveineux 228
      • Surveillance 228
      • Protocoles d'induction anesthésique avec intubation trachéale229
      • Indications 229
      • Préparation 229
      • Protocole recommandé : ISR avec utilisation de curare 230
      • Protocole proposé pour une ISR sans utilisation de curare 231
      • Entretien de l'anesthésie 232
      • Intérêt de la kétamine dans diverses situations233
      • Anesthésie générale sans accès veineux 233
      • Anesthésie générale sans accès aux voies aériennes 233
      • Anesthésie pour un geste très douloureux mais bref 234
      • Chapitre 7. Afflux massif de victimes235
      • Circonstances235
      • Les plans de secours : principes généraux d'organisation235
      • Les plans particuliers237
      • Rôle du premier médecin sur place237
      • La petite noria238
      • Le poste médical avancé (PMA) et ses missions238
      • Installation du PMA 238
      • Missions du PMA 238
      • Triage 239
      • Réanimation des détresses vitales 240
      • Fiche médicale de l'avant et registre 240
      • Évacuation contrôlée 241
      • Centre d'accueil des impliqués 241
      • Zone de dépôt mortuaire 241
      • Accueil hospitalier242

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015 ;
    • Electre
  • Disponible - 617.3 BAR

    Niveau 3 - Médecine