La Tabacologie
Aspects théoriques, cliniques et expérimentaux
Faizam Ghaemmaghami
edp sciences
IntroductionIII
1. Histoire, culture et fabrication du tabac1
1. Histoire1
La découverte du tabac1
Le tabac en France3
La popularité du tabac et sa légalisation4
Les détracteurs du tabac5
La place du tabac dans la société7
2. La culture du tabac9
La plante9
La culture9
3. La fabrication du tabac12
2. Le tabac17
1. Formes de consommation17
Tabacs non destinés à être fumés ou le tabac sans fumée18
Tabacs destinés à être fumés20
2. Composition chimique du tabac et de sa fumée33
3. Substances toxiques39
Nicotine39
Alcaloïdes mineurs et dérivés de la nicotine41
Autres substances irritantes et toxiques43
4. Le tabagisme passif45
3. Pharmacologie et toxicologie du tabac57
1. Les alcaloïdes du tabac57
Propriétés chimiques57
Pharmacocinétique59
Pharmacodynamie et actions pharmacologiques de la nicotine71
2. Monoxyde de carbone (CO)127
3. Irritants129
4. Agents cancérigènes131
5. Diverses autres substances131
Cadmium132
Insecticides133
Radioactivité135
6. La chronotabacologie, une discipline à développer135
4. Tabac, pathologies et médicaments153
1. Tabac et diverses pathologies154
Intoxication à la nicotine du tabac154
Cancer et tabac155
Pathologies respiratoires155
Pathologies cardiovasculaires162
Appareil ostéo-musculaire164
Pathologies digestives165
Pathologies ORL et bucco-dentaires165
Pathologies sanguines166
Tabac et dermatologie166
Tabac, immunologie et allergies167
Effet du tabac sur la fertilité169
Tabac et grossesse170
Mort subite du nourrisson173
Autres interactions173
Maladies psychiatriques et du système nerveux174
2. Tabac et médicaments180
Influences du tabagisme sur le métabolisme des médicaments180
5. Mécanismes pharmacologiques de la dépendance et de la tolérance au tabac197
1. La dépendance199
2. La dépendance tabagique202
Aspects comportementaux204
Effets psychoactifs de la nicotine et de son sevrage204
Principales caractéristiques du tabagisme208
Double dépendance du fumeur208
Modèles d'études de la dépendance à la nicotine214
Mécanisme neurochimique de la dépendance214
Rôle spécifique des neurotransmetteurs dans la réponse à l'administration chronique de la nicotine218
Effet du sevrage sur le système de récompense223
Plasticité synaptique224
Effets de la nicotine sur la neuroplasticité cérébrale226
Système de récompense/renforcement230
Neurophysiologie des comportements à étudier en tabacologie237
6. Le sevrage tabagique51
1. Méthodes d'arrêt53
2. Traitement médicamenteux255
Substituts nicotiniques255
Médicaments non substitutifs257
3. Autres techniques d'aide259
Thérapeutiques à venir259
4. Syndrome de sevrage261
Symptômes psychologiques du sevrage261
Symptômes physiques du sevrage262
7. Marqueurs biologiques du tabagisme269
1. Marqueurs biologiques spécifiques271
Nicotine271
Cotinine280
Tarns 3'-hydroxycotinine288
2. Marqueurs non spécifiques288
Carboxyhémoglobine et oxyde de carbone288
Thiocyanate290
Cadmium291
Autres marqueurs291
3. Intérêt du dosage des marqueurs du tabagisme293
8. Utilisation des modèles animaux dans l'expérimentation en tabacologie299
1. Modèles animaux dans les études sur la dépendance301
Accès conditionnels ou modèle à deux biberons301
Rat naturellement consommateur de drogue302
Auto-administration ou stimulation intracrânienne302
Techniques augmentant l'auto-administration307
2. Le rongeur, modèle d'auto-administration de la nicotine309
3. Modèles génétiques309
4. Techniques stéréotaxiques312
5. Programmes de renforcements secondaires313
6. Étude et analyse des résultats obtenus chez l'animal314
7. Effets comportementaux de la nicotine chez l'animal315
Effets aigus de la nicotine316
Effets psychostimulants de la nicotine316
Effets anxiolytiques de la nicotine316
Effets chroniques de la nicotine et sensiblement comportementale317
Interactions entre nicotine, alcool et cannabis317
8. Effets renforçants de la nicotine318
Effets subjectifs de la nicotine et propriétés discriminatives318
Préférence de place conditionnée318
Nicotine et modification du seuil d'excitabilité des circuits de récompense319
9. Génétique, addiction et tabagisme325
1. Classification des maladies génétiques et rappels325
Maladies héréditaires à transmission mendéliennes325
Maladies mitochondriales326
Conséquences de mutations326
Maladies multifactorielles326
Études familiales327
Recherche d'une composante génétique327
Caractéristiques des gènes de susceptibilité329
2. Le polymorphisme et ses différentes catégories330
3. Génétique et sevrage tabagique331
Facteurs génétiques et tabagisme332
Gènes responsables337
4. Contribution des facteurs génétiques338
Gènes impliqués dans les activités enzymatiques338
5. Gènes impliqués dans les mécanismes d'action de la nicotine341
Anxiété et gènes des récepteurs et transporteurs sérotoninergiques344
Gènes des enzymes qui interviennent dans la synthèse des neurotransmetteurs345
Gènes des enzymes impliquées dans le métabolisme des neurotransmetteurs (noradrénaline et autres monoamines)346
Gènes affectant de multiples neurotransmetteurs343
Gènes et traits de personnalité347
6. Pharmacogénétique et réponse aux traitements348
Conclusion363
Remerciements371