Manuel pratique d'algologie
Prise en charge de la douleur chronique
Christophe Perruchoud
Éric Albrecht
Véronique Moret
Elsevier Masson
Liste des collaborateursV
AbréviationsVII
1
Principes généraux
Chapitre 1
L'épidémiologie de la douleur chronique3
Marc Suter, Christophe Perruchoud
Définition3
Incidence, prévalence et présentation clinique3
Influence du genre sur la douleur4
Facteurs de risque de la douleur chronique5
Coûts de la douleur chronique5
Chapitre 2
Physiopathologie et mécanismes de la douleur7
Marc Suter, Christophe Perruchoud
Voies de la douleur7
Classification et type de douleurs10
Modulation du signal douloureux10
Conséquences cliniques12
Sensibilisation centrale et périphérique12
2
Évaluation de la douleur et examens complémentaires
Chapitre 3
L'évalution de la douleur chronique17
Christophe Perruchoud
Anamnèse17
Intensité de la douleur18
Topographie des douleurs19
Questionnaires21
Examen clinique28
Évaluation des douleurs non organiques36
Évaluation psychologique du patient douloureux chronique36
Suivi du patient douloureux chronique38
Chapitre 4
L'IRM du rachis dégénératif39
Bruno Marchand
Rappels techniques39
Rachis normal39
Pathologies discales41
Rétrécissement canalaire dégénératif51
Chapitre 5
L'électroneuromyogramme55
Christophe Perruchoud
Conduction motrice55
Conduction sensitive56
Épreuve de stimulation répétitive56
Électromyogramme56
3
Syndromes douloureux chroniques
Chapitre 6
Céphalées et algies de la face61
Dragana Viceic
Migraine (ICHD-3 bêta 1.0 Migraine)61
Céphalée de tension (ICHD-3 bêta 2.0 Céphalée de tension)64
Céphalées trigémino-autonomiques (ICHD-3 bêta : 3.0 Céphalées trigémino-autonomiques)67
Céphalées par surconsommation de médicaments (ICHD-3 bêta : 8.2 Céphalées par surconsommation de médicaments)69
Céphalée cervicogénique (ICHD-3 bêta : 11.2.1 Céphalée cervicogénique)71
Névralgie du trijumeau (ICHD-3 bêta : 13.1 Névralgie du trijumeau)72
Névralgie occipitale (ICHD-3 bêta : 13.4 Névralgie occipitale)74
Chapitre 7
Les douleurs buccales chroniques77
Carlos Madrid
Définition77
Le syndrome de la bouche brûlante (SBB)77
Les stomatodynies secondaires79
Chapitre 8
Les douleurs lombaires85
Christophe Perruchoud
Définitions et épidémiologie85
Prévention86
Prescription d'examens complémentaires86
Étiologies des lombalgies d'origine non mécanique86
Étiologie des lombalgies mécaniques87
Chapitre 9
Les coccygodynies99
Jean-Pierre Mustaki, Christophe Perruchoud
Anatomie du coccyx99
Physiopathologie99
Épidémiologie101
Présentations cliniques101
Traitements101
Chapitre 10
Le syndrome douloureux régional complexe105
Christophe Perruchoud
Épidémiologie105
Physiopathologie106
Présentation clinique106
Diagnostic108
Investigations109
Prévention111
Traitement111
Chapitre 11
Les neuropathies périphériques119
Michèle Bovy, Christophe Perruchoud
Épidémiologie119
Classification et physiopathologie119
Présentation clinique120
Diagnostic120
Dépistage et investigations120
Étapes des investigations121
Neuropathie périphérique diabétique122
Neuropathie hyperalgique123
Neuropathie toxique125
Neuropathie héréditaires125
Neuropathie périphérique sur déficit vitaminique128
Dysprotéinémies128
Neuropathie périphérique d'origine endocrinienne129
Neuropathie périphérique d'origine infectieuse129
Neuropathie périphérique et maladie coeliaque130
Syndrome paranéoplasique (syndrome de Denny-Brown)130
Neuropathie sensitive disséminée (ou migrante) de Wartenberg131
Chapitre 12
Douleur fantôme après amputation133
Élodie Andrieux-Chastonay, Christophe Perruchoud
Épidémiologie de la douleur du membre fantôme134
Physiopathologie134
Présentation clinique135
Diagnostic et investigations des douleurs fantôme136
Prévention de la douleur du membre fantôme136
Traitement137
Chapitre 13
Zona et névralgie posthérpétique141
Christophe Perruchoud
Le zona141
Épidémiologie de la névralgie postherpétique142
Physiopathologie de la névralgie posthérpétique142
Présentations cliniques de la névralgie postherpétique143
Traitements médicamenteux de la névralgie postherpétique143
Traitements non médicamenteux de la névralgie postherpétique145
Chapitre 14
Les douleurs cancéreuses147
Nicolas Mariotti, Christophe Perruchoud
Épidémiologie147
Physiopathologie147
Évaluation147
Traitement148
Conclusion154
Chapitre 15
La douleur chronique postopératoire157
Matthieu Cachemaille, Christophe Perruchoud
Épidémiologie et facteurs de risques157
Physiopathologie159
Dépistage159
Traitements préventifs159
Traitements après chirurgie162
Chapitre 16
Les vulvodynies165
Martine Jacot-Guillarmod
Examen clinique165
Historique167
Épidémiologie167
Physiopathologie167
Présentation clinique168
Traitements168
Chapitre 17
La fibromyalgie171
Christophe Perruchoud
Épidémiologie171
Physiopathologie171
Diagnostic172
Présentation clinique173
Investigations173
Prise en charge173
4
Traitements
I. Traitements pharmacologiques
Chapitre 18
Le traitement pharmacologique des douleurs183
Christophe Perruchoud
Généralités183
Le paracétamol183
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens185
Les métamizole187
Les opioïdes187
Traitement pharmacologique de la douleur neuropathique197
Les cannabinoïdes199
Les antagonistes NMDA199
Les traitements topiques200
Les traitements en perfusion intraveineuse200
Chapitre 19
Le traitement médicamenteux antalgique lors d'insuffisance rénale ou hépatique203
Vincent Bourquin
L'insuffisance rénale203
Les différents analgésiques en cas d'insuffisance rénale205
L'insuffisance hépatique206
Chapitre 20
Le traitement médicamenteux antalgique durant la grossesse et l'allaitement209
Christophe Perruchoud
Grossesse209
Allaitement210
II. Traitements non pharmacologiques
Chapitre 21
La stimulation nerveuse électrique transcutanée215
Christophe Perruchoud
Modes de stimulation215
Mécanismes d'action216
Efficacité clinique du TENS217
Contre-indications218
Chapitre 22
Hypnose médicale et douleurs chroniques221
Laurence Clivaz Mariotti, Nicolas Mariotti
Historique221
Modalités221
Déroulement222
Indications222
Recherche222
Conclusion223
III. Traitements interventionnels
Chapitre 23
L'antalgie interventionnelle227
Christophe Perruchoud, Éric Buchser
Généralités227
Médicaments couramment utilisés en pratique clinique228
Contre-indications générales à l'antalgie interventionnelle234
Chapitre 24
Les injections rachidiennes237
Christophe Perruchoud, Éric Buchser
Injection épidurale237
Blocs facettaires246
Chapitre 25
Les blocs sympathiques253
Christophe Perruchoud, Éric Buchser
Bloc du ganglion stellaire253
Bloc du plexus coeliaque254
Bloc sympathique lombaire257
Bloc du plexus hypogastrique258
Bloc du ganglion impar259
Chapitre 26
Les procédures lésionnelles261
Christophe Perruchoud, Éric Buchser
Généralités261
Blocs neurolytiques262
Radiofréquence thermique continue265
Cryoanalgésie267
Autres méthodes de cryoanalgésie270
Chapitre 27
Les blocs périphériques sous contrôle ultrasonographique273
Éric Albrecht, Sébastien Bloc
Bloc du nerf grand occipital273
Bloc du nerf accessoire274
Bloc du nerf suprascapulaire276
Bloc du nerf intercostal277
Bloc des nerfs ilio-inguinal et iliohypogastrique279
Bloc du nerf génitofémoral281
Bloc du nerf cutané latéral de la cuisse283
Bloc du nerf pudendal285
Infiltration du muscle piriforme286
Bloc sélectif des racines cervicales288
Bloc facettaire cervical290
Bloc facettaire lombaire292
Bloc du ganglion stellaire295
IV. Neuromodulation
Généralités300
Chapitre 28
La stimulation médullaire301
Christophe Perruchoud, Éric Buchser
Mécanisme d'action301
Implantation d'électrodes épidurales301
Implantation d'électrodes au niveau du ganglion spinal302
Indications à la stimulation médullaire303
Prudence quant à l'interprétation des résultats de la littérature307
Autres indications et perspectives d'avenir307
Contre-indications307
Complications307
Compatibilité IRM308
Conclusion308
Chapitre 29
La radiofréquence pulsée311
Christophe Perruchoud, Éric Buchser
Principe311
Indications312
Technique, contre-indications et complications313
Surveillance après la procédure313
Chapitre 30
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive315
Christophe Perruchoud, Éric Buchser
Mécanismes d'action315
Indications316
Technique316
Contre-indications et complications317
Conclusion317
Chapitre 31
L'administration continue de médicaments par voie intrathécale319
Christophe Perruchoud, Éric Buchser
Indications320
Choix du médicament321
Test pré-implantatoire321
Technique d'implantation324
Remplissage324
Complications324
Vérification du système328
V. Chirurgie du rachis
Chapitre 32
La prise en charge chirurgicale des pathologies rachidiennes333
Benoît Marlier, Tanguy Vendeuvre, Charles Peltier, Alexandra Simard, Philippe Rigoard
Qui, quand et pourquoi opérer ?333
Plaidoyer pour une caractérisation physiopathologique de la douleur rachidienne335
Chirurgie rachidienne : quand décomprimer ? Quand stabiliser ?340
Techniques mini-invasives347
Chirurgie de la déformation347
Facteurs prédictifs psychosociaux et environnementaux de succès348
Facteurs de risques et facteurs prédictifs de survenue et de chronicité des douleurs rachidiennes postopératoires350
Évaluation des handicaps associés à l'échec d'une chirurgie rachidienne351
Conclusion352
VI. Effet placebo
Chapitre 33
L'effet placebo en antalgie359
Chantal Berna
Mécanismes psychologiques360
Mécanismes neurobiologiques361
Études de l'effet placebo pertinentes pour la clinique362
Utilisation de l'effet placebo en clinique363
Conclusions366
Index371