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Techniques chirurgicales des fistules obstétricales et non obstétricales : manuel du praticien

Livre

Résumé

Un manuel destiné aux chirurgiens et aux gynécologues obstétriciens afin de faciliter la prise en charge des fistules. ©Electre 2018


  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2017
  • Notes
    • Bibliogr. p. 347-349
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (372 p.) : ill. en coul. ; 24 cm
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-343-13252-5
  • Indice
  • Quatrième de couverture
    • Techniques chirurgicales des fistules obstétricales et non obstétricales

      Manuel du praticien

      La chirurgie est un pilier fondamental dans la prise en charge des fistules obstétricales et non obstétricales. Peu d'ouvrages existent dans ce domaine, ce manuel vient combler ce vide. Fruit d'une riche expérience pratique en Afrique et en Asie, cet outil de travail, conçu pour le médecin généraliste, le chirurgien, le gynécologue obstétricien entre autres, au quotidien confrontés au problème de la chirurgie des fistules obstétricales et non obstétricales, est un tableau de bord indispensable à la bonne conduite des procédures opératoires.

      Pleinement conscient de toutes les difficultés au cours de la conduite de la chirurgie des fistules obstétricales et non obstétricales, l'auteur a bien voulu initier et produire cet ouvrage, utile à la fois dans l'enseignement et dans la pratique quotidienne.


  • Tables des matières
      • Techniques chirurgicales des fistules obstétricales et non obstétricales

      • Manuel du praticien

      • Pierre Marie Tebeu

      • Serigne Magueye Gueye

      • L'Harmattan

      • Dédicace7
      • Remerciements9
      • Préface11
      • Avant-propos13
      • Abréviations, acronymes, sigles et symboles15
      • Sommaire17
      • Introduction19
      • Section I. Anatomie chirurgicale23
      • 1. Appareil génital féminin 23
      • 1.1. Vue d'ensemble23
      • 1.2. Organes génitaux en place24
      • 1.2.1. Le vagin et la vulve24
      • 1.2.2. L'utérus25
      • 1.2.3. Le vagin en position gynécologique26
      • 2. Appareil urinaire féminin 26
      • 2.1. Vessie de la femme26
      • 2.2. Urètre de la femme27
      • 2.3. Uretère de la femme27
      • 3. Tube digestif de la femme 28
      • 3.1. Rectum de la femme28
      • 3.2. Canal anal de la femme28
      • 3.2.1. Vascularisation du rectum de la femme29
      • 3.2.2. Sphincter anal féminin29
      • 3.2.2.1. Sphincter anal féminin interne29
      • 3.2.2.2. Sphincter anal féminin externe30
      • 3.2.3. Continence fécale et défécation31
      • Section II : Évaluation pré-opératoire33
      • 4. Évaluation clinique 33
      • 4.1. Anamnèse33
      • 4.2. Examen physique33
      • 5. Evaluation para-clinique en fistulogie 40
      • 5.1. Exploration des fistules génito-urinaires40
      • 5.1.1. Test au bleu de méthylène40
      • 5.1.2. Test à la furosémide41
      • 5.1.3. Bilan biochimique41
      • 5.1.4. Bilan infectieux41
      • 5.1.5. Bilan morphologique42
      • 5.2. Exploration des fistules génito-digestives42
      • 6. Examen sous anesthésie 42
      • 6.1. Consommables pour examen sous anesthésie43
      • 6.2. Instruments pour examen sous anesthésie43
      • 6.3. Protocole d'examen sous anesthésie44
      • 6.4. Examen sous anesthésie de fistule recto-vaginale45
      • Section III : Classification des fistules génitales47
      • 7. Classifications étiologique et anatomique 47
      • 7.1. Classification étiologique47
      • 7.2. Classification anatomique48
      • 8. Classification spécifique des fistules génito-urinaires 49
      • 8.1. Classification anatomopathologique des fistules génito-urinaires (FGU)49
      • 8.1.1. Classification topographique des FGU49
      • 8.1.1.1. Fistule urétrale49
      • 8.1.1.2. Fistule cervicale51
      • 8.1.1.3. Fistule trigonale53
      • 8.1.1.4. Fistule rétro-trigonale54
      • 8.1.1.5. Fistule juxta-cervicale55
      • 8.1.1.6. Fistule vésico-utérine55
      • 8.1.1.7. Fistule urétéro-vaginale57
      • 8.1.2. Classification selon la taille de la fistule FGU58
      • 8.1.3. Classification selon la fibrose vaginale58
      • 8.2. Classification pronostique des FGU59
      • 8.2.1. Critères de classification pronostique des FGU59
      • 8.2.2. Principes de la classification pronostique des FGU60
      • 8.2.3. Classes pronostiques des FGU61
      • 8.2.4. Implications de la classification pronostique de FGU61
      • 9. Classification spécifique des fistules génito-digestives 62
      • 9.1. Classification anatomo-pathologique des FGD63
      • 9.1.1. Classification topographique des fistules génito-digestives63
      • 9.1.1.1. Fistule recto-vaginale du tiers inférieur sphinctérienne63
      • 9.1.1.2. Fistule recto-vaginale du tiers inférieur supra sphinctérienne65
      • 9.1.1.3. Fistule recto-vaginale du tiers moyen65
      • 9.1.1.4. Fistule recto-vaginale du tiers supérieur67
      • 9.1.2. Classification selon la taille des FGD68
      • 9.1.3. Classification selon la souplesse vaginale68
      • 9.2. Classification pronostique des Fistules GD68
      • 9.2.1. Critères de classification pronostique68
      • 9.2.2. Principes de classification pronostique de FGD68
      • 9.2.3. Classes pronostiques des FGD69
      • 9.2.4. Implications de la classification pronostique des FGD69
      • Section IV : Environnement chirurgical71
      • 10. Circuit de la patiente en chirurgie de fistules génitales 71
      • 10.1. Généralités71
      • 10.2. Composante du circuit de la patiente71
      • 11. Equipe opératoire 72
      • 11.1. Les chirurgiens72
      • 11.2. Les anesthésistes73
      • 11.3. La salle et ses installations73
      • 11.3.1. La salle73
      • 11.3.2. La table à instruments74
      • 11.3.3. La table opératoire74
      • 11.3.4. Le générateur pour bistouri électrique74
      • 11.3.5. L'aspirateur75
      • 11.3.6. L'éclairage76
      • 11.3.7. Le moniteur pour anesthésie77
      • 12. Instruments en chirurgie de fistules 77
      • 12.1. Instruments en chirurgie de fistules génito-urinaires77
      • 12.2. Instruments en chirurgie de fistules génito-digestives91
      • 12.3. Instruments spéciaux92
      • 12.3.1. Instruments spéciaux pour abord abdominal92
      • 12.3.2. Instruments pour fistules vésico-utérines94
      • 12.3.3. Instruments pour greffe de Martius95
      • 12.3.4. Instruments pour colostomie98
      • 13. Prévention des infections en chirurgie de fistule 98
      • 13.1. Généralités98
      • 13.2. Niveaux d'intervention de prévention des infections99
      • 13.2.1. Prévention des infections au niveau du chirurgien99
      • 13.2.2. Prévention des infections chez la patiente100
      • 13.2.3. Prévention des infections au niveau des instruments103
      • 13.2.3.1. Décontamination103
      • 13.2.3.2. Lavage104
      • 13.2.3.3. Désinfection à haut niveau104
      • 13.2.3.4. Stérilisation105
      • 13.2.4. Prévention des infections au niveau de la salle106
      • Section V : Principes de cure de fistule génito-urinaire107
      • 14. Généralités sur la cure de fistules génito-urinaires 107
      • 14.1. Buts de la chirurgie des fistules107
      • 14.2. Règles fondamentales en chirurgie des F. génito-urinaires107
      • 14.3. Règles de traitement des fistules non obstétricales111
      • 15. Techniques en chirurgie des fistules 111
      • 15.1. Généralités111
      • 15.2. Principales étapes de la chirurgie des fistules111
      • 15.3. Mise en condition de la salle112
      • 15.4. Explication de la procédure à la patiente113
      • 15.5. Anesthésie113
      • 15.6. Examen sous anesthésie114
      • 16. Voies d'abord chirurgical, installation et instrumentation 116
      • 16.1. Voies d'abord chirurgical116
      • 16.1.1. Voie vaginale116
      • 16.1.2. Voie abdominale117
      • 16.1.3. Voie mixte117
      • 16.2. Installation de la patiente118
      • 16.3. Instrumentation118
      • 17. Procédures chirurgicales 119
      • 17.1. Préparation du site opératoire119
      • 17.2. Infiltration muqueuse péri-listulaire119
      • 17.3. Les incisions dans la cure de fistule vésico-vaginale120
      • 17.3.1. Incision de raphie120
      • 17.3.1.1. Incision circonférentielle péri-fistulaire121
      • 17.3.1.2. Incisions en V/Y121
      • 17.3.1.3. Incisions en V/C123
      • 17.3.1.4. Incisions en X125
      • 17.3.1.5. Incisions communicatives dans les FVV127
      • 17.3.2. Les incisions de plastie128
      • 17.3.2.1. Incision ovale128
      • 17.3.2.2. Incisions en U129
      • 17.3.2.3. Incisions en 0 et 0/C130
      • 17.4. Dédoublement131
      • 17.4.1. Dédoublement des incisions de raphie131
      • 17.4.2. Dédoublement des incisions de plastie131
      • 17.5. Sutures131
      • 17.5.1. Suture antéro-postérieure132
      • 17.5.2. Suture latéro-latérale133
      • 17.5.3. Suture en bourse134
      • 17.5.4. Suture des lambeaux de cystoplastie et d'urétroplastie135
      • 17.6. Epreuve d'étanchéité135
      • 17.7. Suture vaginale136
      • 17.8. Tamponnement vaginal136
      • 17.9. Fixation de la sonde urinaire137
      • 17.10. Compte rendu opératoire137
      • 17.11. Soins post-opératoires138
      • Section VI : Cure de fistule génito-urinaire classe I-II139
      • 18. Cure de Fistule vésico-vaginale rétro-trigonale < 2 cm 139
      • 18.1. Généralités139
      • 18.2. Explication de la procédure à la patiente141
      • 18.3. Anesthésie141
      • 18.4. Examen sous anesthésie141
      • 18.5. Installation de la patiente sur table opératoire141
      • 18.6. Table pour instruments141
      • 18.7. Badigeonnage141
      • 18.8. Infiltration142
      • 18.9. Incision143
      • 18.10. Dédoublement144
      • 18.11. Suture vésicale145
      • 18.12. Epreuve d'étanchéité147
      • 18.13. Suture vaginale148
      • 18.14. Tamponnement vaginal150
      • 18.15. Fixation de la sonde urinaire151
      • 18.16. Rapport et soins post-opératoires151
      • 19. Cure de Fistule vésico-vaginale rétro-trigonale de 2-4 cm 151
      • 19.1. Généralités151
      • 19.2. Examen sous anesthésie151
      • 19.3. Incision152
      • 19.4. Dédoublement153
      • 19.5. Suture153
      • 19.5.1. Suture recommandée153
      • 19.5.2. Suture à éviter154
      • 19.6. Autres gestes154
      • 20. Cure de la fistule trigonale de moins de deux cm 155
      • Section VII : Cure de fistule génito-urinaire de classe III157
      • 21. Cure de Fistule juxta-cervicale de moins de 2 cm 157
      • 21.1. Généralités157
      • 21.2. Procédure de cure de la fistule juxta-cervicale158
      • 21.3. Examen sous anesthésie de la fistule juxta-cervicale158
      • 21.4. Incision en cas fistule juxta-cervicale159
      • 21.5. Dédoublement161
      • 21.6. Suture vésicale163
      • 21.7. Conclusion163
      • 22. Cure de Fistule cervicale focale 163
      • 22.1. Généralités163
      • 22.2. Examen sous anesthésie164
      • 22.3. Incision164
      • 22.4. Suture vésicale165
      • 22.5. Greffe de Martius166
      • 22.6. Fermeture du vagin168
      • 22.7. Dernières étapes169
      • 22.8. Conclusion169
      • Section VIII : Cure de fistule gu classe IVA vaginale171
      • 23. Cure de transsection urétrale 171
      • 23.1. Généralités171
      • 23.2. Suture circonférentielle172
      • 23.3. Etapes de la cure de transsection172
      • 24. Cure de Fistule urétro-vaginale 173
      • 24.1. Généralités173
      • 24.2. Méthodes174
      • 24.3. Etapes d'urétroplastie174
      • 24.4. Explication de la procédure à la patiente175
      • 24.5. Anesthésie175
      • 24.6. Examen sous anesthésie175
      • 24.7. Installation de la patiente sur table opératoire176
      • 24.8. Table pour instruments176
      • 24.9. Badigeonnage176
      • 24.10. Infiltration176
      • 24.11. Incision176
      • 24.12. Dédoublement177
      • 24.13. Pose des sondes urinaires177
      • 24.14. Suture urétrale177
      • 24.15. Epreuve d'étanchéité178
      • 24.16. Suture vaginale178
      • 24.17. Tamponnement vaginal178
      • 24.18. Fixation de la sonde urinaire178
      • 24.19. Rapport et soins post-opératoires179
      • 24.20. Aspects particuliers de l'urètre en vessie179
      • 25. Cure de Fistule vésico-vaginale large de plus de 4 cm 179
      • 25.1. Généralités179
      • 25.2. Examen sous anesthésie180
      • 25.3. Intubation des uretères181
      • 25.4. Infiltration péri-fistulaire182
      • 25.5. Incision en 0/C183
      • 25.6. Dédoublement rétrograde184
      • 25.7. Retournement du lambeau184
      • 25.8. Suture du lambeau185
      • 25.9. Greffe de Martius185
      • 25.10. Pronostic de l'intervention186
      • Section IX : Cure de fistule GU classe IVA abdominale187
      • 26. Cure de Fistule urétéro-vaginale 187
      • 26.1. Généralités187
      • 26.2. Explication de la procédure à la patiente188
      • 26.3. Anesthésie188
      • 26.4. Examen sous anesthésie189
      • 26.5. Installation de la patiente sur table opératoire189
      • 26.6. Table pour instruments189
      • 26.7. Badigeonnage190
      • 26.8. Drapage190
      • 26.9. Incision cutanée191
      • 26.10. Cystostomie supra-pubienne191
      • 26.11. Périnéotomie191
      • 26.12. Identification de l'uretère191
      • 26.13. Suture urétérale192
      • 26.14. Suture de la cystostosmie192
      • 26.15. Epreuve d'étanchéité192
      • 26.16. Suture de la paroi192
      • 26.17. Ablation du tampon vaginal192
      • 26.18. Fixation de la sonde urinaire193
      • 26.19. Rapport et soins post-opératoires193
      • 27. Cure de Fistule vésico-utérine 193
      • 27.1. Généralités193
      • 27.2. Etapes de la cure de fistule vésico-utérine194
      • 27.2.1. Explication de la procédure à la patiente194
      • 27.2.2. Anesthésie194
      • 27.2.3. Examen sous anesthésie194
      • 27.2.4. Installation de la patiente sur table opératoire195
      • 27.2.5. Table pour instruments195
      • 27.2.6. Préparation du site et incision cutanée195
      • 27.2.7. Incision vésico-utérine196
      • 27.2.8. Dédoublement vésico-utérin197
      • 27.2.9. Suture vésicale197
      • 27.2.10. Epreuve d'étanchéité198
      • 27.2.11. Suture utérine et pose de drain198
      • 27.2.12. Tamponnement vaginal199
      • 27.2.13. Fixation de la sonde urinaire199
      • 27.2.14. Rapport et soins post-opératoires199
      • Section X : Cure de fistule génito-urinaire classe IVB201
      • 28. Principes de chirurgie palliative pour FGU 201
      • 28.1. Généralités sur de la chirurgie palliative des FGU201
      • 28.2. Méthodes de dérivation urétérale202
      • 28.3. Choix de la méthode de dérivation203
      • 29. Dérivations internes continentes 204
      • 29.1. Méthodes204
      • 29.2. Indications et contre-indications204
      • 29.2.1. Indications de la colostomie204
      • 29.2.2. Contre-indications de la colostomie205
      • 29.3. Procédures de la dérivation interne continente205
      • 29.4. Surveillance post-opératoire de la dérivation continente206
      • 29.5. Pronostic de la continence207
      • 29.6. Complications207
      • 29.6.1. Les troubles métaboliques et nutritionnels207
      • 29.6.2. Les troubles liés à la stomie207
      • 29.6.3. Les pyélonéphrites207
      • 29.6.4. Les calculs208
      • 30. Dérivations internes incontinentes 208
      • 30.1. Méthodes208
      • 30.2. Indications208
      • 30.3. Procédure de dérivation interne209
      • 30.4. Soins post-opératoires210
      • 30.5. Pronostic211
      • 30.5.1. A court terme (dans les24 heures)211
      • 30.5.2. A moyen terme (dans les6 mois)211
      • 30.5.3. A long terme (après6 mois)211
      • 31. Dérivations cutanées 212
      • 31.1. Méthodes212
      • 31.2. Indications212
      • 31.3. Procédure de dérivation cutanée trans-iléale213
      • 32. Urétro-cystoplastie palliative 213
      • 32.1. Méthodes213
      • 32.2. Indications213
      • 32.3. Pronostic213
      • Section XI : Principes de cure de fistule génito-digestive215
      • 33. Etapes de la cure de FRV 215
      • 33.1. Généralités215
      • 33.2. Voie d'abord chirurgical dans les fistules recto-vaginales215
      • 33.2.1. Approche trans-vaginale216
      • 33.2.2. Approche trans-périnéale216
      • 33.2.3. Procto-périnéotomie217
      • 33.2.4. Abord transrectal219
      • 33.2.5. Approche trans-abdominale220
      • 33.3. Infiltration péri-fistulaire des fistules recto-vaginales220
      • 33.3.1. Généralités220
      • 33.3.2. Méthodes220
      • 33.3.3. Indications220
      • 33.3.4. Conduite220
      • 33.4. Incision en chirurgie de fistule recto-vaginale221
      • 33.4.1. Incision en U des fistules recto-vaginales222
      • 33.4.2. Incision en U/M des fistules recto-vaginales222
      • 33.4.3. Incision en V/Y des fistules recto-vaginales223
      • 33.4.4. Incision en X des fistules recto-vaginales224
      • 33.4.5. Incision péri-fistulaire des FRV224
      • 33.4.6. Les incisions communicatives dans les FRV224
      • 33.4.7. Dédoublement des incisions arciformes226
      • 33.4.8. Dédoublement des incisions rectilignes226
      • 33.4.9. Dédoublement des incisions en U226
      • 33.4.10. Fermeture recto-anale228
      • 33.4.10.1. Fermeture recto-anale dans les incisions périnéales228
      • 33.4.10.2. Fermeture recto-anale dans la procto-périnéotomie228
      • 33.4.10.3. Fermeture recto-anal dans l'abord trans-vaginal228
      • 33.4.10.4. Fermeture recto-anale dans l'abord trans-abdominal228
      • 33.4.10.5. Fermeture recto-anal dans la périnéotomie228
      • 33.4.10.6. Fermeture du rectum dans l'abord trans-vaginal228
      • 33.4.11. Fermeture du vagin dans les FRV229
      • 33.4.11.1. Fermeture vaginale des incisions périnéales229
      • 33.4.11.2. Fermeture du vagin en cas d'incision trans-vaginale229
      • 33.4.12. Sondage rectal et vésical dans les FRV229
      • 33.4.12.1. Sondage vésical dans les FRV229
      • 33.4.12.2. Sondage rectal dans les FRV229
      • 33.5. Particularités de cure de FRV du tiers inférieur230
      • Section XII : Cure de fistule recto-vaginale classe I-II231
      • 34. Cure de Fistule génito-digestive basse sphinctérienne 231
      • 34.1. Explication de la procédure à la patiente231
      • 34.2. Anesthésie rachidienne231
      • 34.3. Installation232
      • 34.4. Badigeonnage233
      • 34.5. Drapage234
      • 34.6. Examen sous anesthésie234
      • 34.7. Infiltration235
      • 34.8. Incision236
      • 34.9. Dédoublement recto-vaginal237
      • 34.10. Sphinctéroplastie238
      • 34.11. Raphie des releveurs de l'anus240
      • 34.12. Périnéorraphie242
      • 34.13. Méchage vaginal243
      • 34.14. Drainage rectal244
      • 34.15. Suture vulvaire de contention245
      • 34.16. Surveillance post-opératoire245
      • 35. Cure de Fistule génito-digestive basse supra-sphinctérienne 246
      • 35.1. Etapes communes246
      • 35.2. Procto-périnéotomie247
      • 35.3. Infiltration248
      • 35.4. Incision en U/M248
      • 35.5. Vérification de l'hémostase250
      • Section XIII : Cure de fistule recto-vaginale classe III251
      • 36. Cure de FRV du tiers moyen 251
      • 36.1. Etapes de la cure de FRV du tiers moyen251
      • 36.2. Examen sous anesthésie des fistules recto-vaginales252
      • 36.3. Préparation de la table pour FRV253
      • Section XIV : Cure de fistule recto-vaginale classe IVA255
      • 37. Fistule génito-digestive du tiers supérieur 255
      • 38. Fistule signioïdo-utérine 256
      • Section XV : Cure de fistule genito-digestive classe IVB257
      • 39. Colostomie permanente 257
      • 39.1. Généralités257
      • 39.2. Méthodes257
      • 39.3. Indications257
      • 39.4. Techniques258
      • 39.4.1. Colostomie transverse259
      • 39.4.2. Colostomie sigmoïdienne ou transverse259
      • 39.5. Soins post colostomie259
      • 39.6. Pronostic260
      • Section XVI : Techniques spéciales en fistulogie261
      • 40. Packing vaginal maintenu au Fil 261
      • 40.1. Généralités261
      • 40.2. Procédure261
      • 40.3. Complications du Packing vaginal263
      • 41. Les interpositions dans la chirurgie de fistules 263
      • 41.1. Généralités263
      • 41.2. Méthodes264
      • 41.3. Indications264
      • 41.4. Complications265
      • 42. La greffe de Martius 265
      • 42.1. Généralités265
      • 42.2. Technique opératoire266
      • 42.3. Bénéfices de la greffe de Martius268
      • 43. Le greffe du muscle droit interne 268
      • 43.1. Généralités268
      • 43.2. Méthodes269
      • 43.3. Indications269
      • 43.4. Pronostic269
      • Section XVII : Complications de cure de fistules GU271
      • 44. Généralités sur les complications des fistules génitales 271
      • 44.1. Principes de classification des complications des fistules génitales271
      • 44.2. Formes cliniques des complications271
      • 45. Complications spécifiques des fistules génito-urinaires 272
      • 45.1. Principes de classification des complications272
      • 45.2. Formes cliniques272
      • 45.3. Prise en charge des complications de chirurgie de FGU274
      • 45.3.1. Gestion des complications primaires des FGU274
      • 45.3.2. Complications primaires hémorragiques274
      • 45.3.2.1. Mesures de réanimation274
      • 45.3.2.2. Hémorragie trans-vaginale276
      • 45.3.2.3. Hémorragie trans-urétrale279
      • 45.3.2.4. Hémorragie trans-péritonéale281
      • 45.3.3. Oligo-anurie283
      • 45.3.3.1. Oligo-anurie fonctionnelle283
      • 45.3.3.2. Oligo-anurie mécanique284
      • 45.3.3.3. Oligo-anurie par fistule urétéro-péritonéale287
      • 45.3.3.4. Oligo-anurie par ligature des uretères289
      • 45.3.4. Fuites urinaires291
      • 45.3.5. Gestion des complications secondaires292
      • 45.3.5.1. Hématome de la grande lèvre292
      • 45.3.5.2. Echec de greffe293
      • 45.3.5.3. Fièvre294
      • 45.3.5.4. Rétention de la sonde urétérale296
      • 45.3.5.5. Escarres297
      • 45.3.6. Gestion des complications tertiaires297
      • 45.3.6.1. Rétrécissement du vagin297
      • 45.3.6.2. Raccourcissement du vagin298
      • 45.3.6.3. Dyspareunie superficielle298
      • 46. Cure trans-vaginale de sténose vaginale 299
      • 46.1. Installation pour plastie vaginale300
      • 46.2. Incisions pour plastie vaginale300
      • 46.3. Suture pour plastie vaginale301
      • 46.4. Périnée en fin de Suture vaginale pour plastie vaginale301
      • 47. Vaginoplastie sigmoïdienne 302
      • 47.1. Généralités302
      • 47.2. Indications302
      • 47.3. Techniques303
      • 47.3.1. Premier temps périnéo-vaginal303
      • 47.3.2. Premier temps abdominal303
      • 47.3.3. Second temps vagino-périnéal304
      • 47.3.4. Second temps abdominal304
      • 47.3.5. Soins postopératoires304
      • 47.4. Pronostic304
      • Section XVIII : Incontinence urinaire après la fistule305
      • 48. Généralités 305
      • 48.1. Définition305
      • 48.2. Classification de l'incontinence urinaire post-fïstulaire306
      • 48.2.1. Formes symptomatiques de l'incontinence urinaire306
      • 48.2.2. Classification pronostique de l'incontinence308
      • 48.2.3. Diagnostic de l'incontinence urinaire post-fïstulaire308
      • 48.2.3.1. Signes cliniques308
      • 48.2.3.2. Signes paracliniques308
      • 48.2.3.2.1. Quantification du volume de miction309
      • 48.2.3.2.2. Quantification du volume résiduel310
      • 48.2.3.3. Echographie310
      • 48.2.3.4. Examens urodynamiques311
      • 48.3. Prise en charge de l'incontinence urinaire post-fistulaire311
      • 48.3.1. Hygiène de vie dans le traitement de l'IU311
      • 48.3.2. Kinésithérapie de l'incontinence urinaire311
      • 48.4. Traitement pharmacologique de l'incontinence urinaire313
      • 48.5. Traitement chirurgical de l'incontinence urinaire314
      • Section XIX : Complications des f. génito-digestives317
      • 49. Généralités sur les complications des fistules génito-digestives 317
      • 49.1. Définition317
      • 49.2. Classification317
      • 50. Gestion des complications des FGD 318
      • 50.1. Gestion des complications primaires des FGD318
      • 50.2. Rétention d'urines après cure de FGD319
      • 50.2.1. Hémorragie trans-vaginale320
      • 50.2.2. Hémorragie trans-périnéale320
      • 50.2.3. Hémorragie trans-péritonéale320
      • 50.3. Gestion des complications secondaires des FGD320
      • 50.3.1. Rétention de drain périnéal321
      • 50.3.2. Lâchage des fils de suture cutanéo-périnéale323
      • 50.3.3. Fistule périnéale324
      • 50.3.4. Collection périnéale325
      • 50.4. Gestions des complications tertiaires des FGD325
      • 50.4.1. Classification des complications tertiaires des FGD325
      • 50.4.2. Prise en charge de l'incontinence fécale325
      • Section XX : Gestion du programme fistule327
      • 51. Système d'information et recherche 327
      • 51.1. Collecte et stockage des données327
      • 51.2. Recherche opérationnelle327
      • 52. Suivi-Evaluation 328
      • 52.1. Suivi328
      • 52.2. Evaluation328
      • 52.3. Cycle de suivi-évaluation329
      • 53. Référence et contre référence 330
      • 53.1. Référence330
      • 53.2. Contre-référence330
      • Section XXI : Formation en techniques chirurgicales331
      • 54. Vue d'ensemble sur la formation en chirurgie des fistules 331
      • 54.1. Définition de formation en techniques chirurgicale331
      • 54.2. Rôle du formateur clinique en compétences331
      • 54.3. Outils de base de la formation axée sur la compétence332
      • 55. Principes de la formation axée sur la compétence 333
      • 55.1. Principe de motivation du participant333
      • 55.2. Principe de standardisation333
      • 55.3. Principe de modélisation333
      • 55.4. Principe d'interaction334
      • 55.5. Principe d'évaluation normative334
      • 56. Opportunités de formation 335
      • 56.1. Opportunités de formation théorique335
      • 56.2. Opportunités de formation pratique335
      • 56.2.1. Atelier (Workshop)335
      • 56.2.2. Formation sur site (On site training)336
      • 56.2.3. Stratégie avancée (Outreach visits)336
      • 56.3. Eligibilité et conduite de la formation336
      • 56.3.1. Eligibilité à la formation336
      • 56.3.2. Conduite de la formation par compétence337
      • 56.3.3. Jeux de rôle dans la formation par compétence338
      • 56.3.4. Composition du kit de formation338
      • 56.3.5. Durée minimum pour chaque niveau de formation338
      • 56.3.6. Modules de formation en connaissances théoriques338
      • 56.3.7. Modules de formation en connaissances pour la pratique339
      • 56.4. Certification sur les compétences en chirurgie de fistule339
      • 56.4.1. Exigences en connaissances339
      • 56.4.1.1. Exigences en connaissances transversales339
      • 56.4.1.2. Exigences en connaissances de compétences de base339
      • 56.4.1.3. Exigences en connaissances de compétences avancées340
      • 56.4.2. Exigences en compétences chirurgicales340
      • 56.4.2.1. Exigences en compétences de base (classe I-II)340
      • 56.4.2.2. Exigences en compétences avancées (classe III-IV)340
      • 56.4.2.3. Exigences en travail personnel340
      • 56.4.3. Exigences en compétences pédagogiques341
      • Conclusion 341
      • Conclusion343
      • Annexes345
      • Annexe 1. Fiche de synthèse de l'activité quotidienne345
      • Annexe 2. Fiche de synthèse de la procédure opératoire346
      • Références347
      • Liste des tableaux, figures et annexes351

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015 ;
    • Electre
  • Disponible - 617.0 TEB

    Niveau 3 - Médecine