Réhabilitation améliorée après chirurgie : RAC, la comprendre et la mettre en oeuvre

Auteur(s) :

Slim, Karem Découvrir l'auteur

Résumé

Une synthèse consacrée aux programmes de récupération améliorée après chirurgie (RAC). Aborde les aspects techniques mais aussi organisationnels de la RAC et décrit ses fondements scientifiques, ses acteurs ou encore les perspectives ouvertes par les applications du numérique au service à la santé en termes d'amélioration de la convalescence post-opératoire. ©Electre 2018

Éditeur(s)
- Elsevier-Masson
Date
- DL 2018
Notes
- Notes bibliogr. et webliogr. Bibliogr. p. 123-125. Index
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (144 p.) : ill. ; 24 cm
Sujet(s)
- Période postopératoire
- Soins postopératoires
ISBN
- 978-2-294-76177-5
Indice
- 617 Chirurgie générale
Quatrième de couverture
- Réhabilitation améliorée après chirurgie
  Tout geste chirurgical génère un stress qui peut être responsable de profondes modifications hormonales, métaboliques et physiologiques. La convalescence postopératoire est donc un processus complexe propre à chaque patient. L'implémentation de programmes de récupération ou réhabilitation améliorée après chirurgie (RAC), l'émergence croissante de données de la littérature, et l'intérêt des différents acteurs de santé sont au coeur des questions abordées dans cet ouvrage de synthèse.
  Cet ouvrage aborde à la fois les aspects techniques mais aussi organisationnels de la RAC, avec en question de fond une chirurgie moins agressive grâce à un environnement péri-opératoire adapté et une gestion optimale de la sortie du patient.
  Afin d'avoir une vision d'ensemble de la RAC, les fondements scientifiques, les indications du programme, les aspects médico-économiques et les perspectives avec le développement de la e-santé sont très largement développés, et viennent éclairer les chapitres dédiés à la mise en place du programme dans un service ou dans un établissement.
  La mise en place de la RAC implique une cohésion et un travail multidisciplinaire. L'ouvrage s'adresse à tous les praticiens : chirurgiens, anesthésistes, infirmiers et kinésithérapeutes ; mais aussi aux cadres de santé et aux administratifs.
Tables des matières
- - Réhabilitation améliorée après chirurgie
  - RAC : la comprendre et la mettre en oeuvre
  - Karem Slim
  - Elsevier Masson
  - PréfaceXI
  - RemerciementsXV
  - Chapitre 1 La réhabilitation améliorée après chirurgie : une révolution dans nos pratiques péri-opératoires1
  - L'agression chirurgicale1
  - Brève histoire de la RAC (les pionniers et évolution du paradigme)4
  - Fondements de la RAC : médecine factuelle (evidence-based medicine) et lutte contre les dogmes6
  - Aspects particuliers ou relativement récents du chemin clinique9
  - Information du patient9
  - Education thérapeutique9
  - Communication thérapeutique10
  - Place de la préhabilitation11
  - Gestion de la sortie12
  - Chapitre 2 Les éléments génériques du programme15
  - Chapitre 3 Indications (et contre-indications ?) de la RAC19
  - Indications de la RAC19
  - Y a-t-il des contre-indications à la RAC ?19
  - La RAC chez les patients âgés20
  - La RAC dans les urgences abdominales22
  - Y a-t-il de nouvelles indications à la RAC24
  - Concept de réhabilitation en réanimation24
  - Exercice en réanimation25
  - Quelles sont les barrières à la réhabilitation en réanimation ?26
  - Chapitre 4 Résultats de la RAC29
  - De quels niveaux de preuves disposons-nous ?29
  - Effet sur la morbidité postopératoire29
  - Chirurgie colorectale31
  - Chirurgie hépatique32
  - Chirurgie oesophagienne33
  - Chirurgie de la hanche et du genou33
  - Chirurgie pancréatique33
  - Chirurgie gynécologique34
  - Chirurgie urologique34
  - Chirurgie bariatrique34
  - Chirurgie gastrique (pour cancer)35
  - Chirurgie thoracique pulmonaire35
  - Chirurgie cervico-faciale35
  - Chirurgie vasculaire35
  - Chirurgie pédiatrique36
  - Chirurgie cardiaque36
  - Effet de la RAC sur les infections associées aux soins36
  - Effet sur la durée de séjour37
  - Réduction systématique de la durée de séjour avec la RAC37
  - Y a-t-il une durée de séjour optimale ?37
  - Écart entre jour de sortie théorique et jour de sortie réelle37
  - Qualité de vie et satisfaction des patients39
  - Point de vue des soignants39
  - Point de vue des patients42
  - Relation degré d'application des mesures/résultats de la RAC43
  - Y a-t-il un(des) élément(s) « incontournable(s) » ?43
  - Relation entre nombre d'éléments du protocole et résultats de la RAC45
  - RAC et économie de santé47
  - Chapitre 5 Les acteurs de la RAC57
  - Le patient et l'équipe de soins57
  - Les patients57
  - Les soignants59
  - Rôle d'un(e) infirmier(e) référent(e)62
  - Rôle de l'administration64
  - Rôle du médecin traitant64
  - Chapitre 6 L'esprit d'équipe67
  - Le programme impose le travail d'équipe67
  - Exemples de collaborations au sein de l'équipe68
  - Effet de l'esprit d'équipe sur la qualité des soins69
  - Chapitre 7 Implémentation (mise en place) du programme de la RAC71
  - Les freins72
  - Freins liés aux patients72
  - Freins liés à l'équipe72
  - Freins liés aux ressources73
  - Comment lever les freins74
  - Le rôle essentiel des leaders convaincus74
  - Développer l'esprit d'équipe74
  - Ne pas négliger l'information et la formation74
  - Programmer des réunions de retour d'expérience75
  - Faciliter l'accès à la documentation75
  - Calendrier d'implémentation76
  - La première année76
  - Après la première année79
  - La place de l'audit dès le début du programme d'implémentation81
  - Quels marqueurs ?82
  - Auto et hétéro-évaluation82
  - Comment pérenniser l'application du programme de RAC83
  - Le constat83
  - Les solutions83
  - Chapitre 8 Gestion de la sortie87
  - L'organisation de la sortie87
  - Les intervenants - rôle du patient87
  - Recommandations réglementaires87
  - Critères de sortie88
  - Gestion des risques après la sortie de l'établissement89
  - Sortie vers une structure de soins de suites90
  - Sortie dans le cadre du PRADO90
  - Sortie avec appel téléphonique91
  - Sortie avec une surveillance par SMS ou WhatsApp91
  - Sortie avec un système e-santé ou (désormais) M-santé92
  - Objets connectés94
  - Cadre réglementaire95
  - Chapitre 9 Le rôle de GRACE99
  - Le site internet99
  - Le KIT-GRACE99
  - Les centres GRACE99
  - Le logiciel GRACE-AUDIT100
  - Chapitre 10 RAC et ambulatoire : un même concept101
  - Des différences ?101
  - Des similitudes102
  - Chapitre 11 Enseignement de la RAC105
  - Chapitre 12 Perspectives109
  - Évolution des protocoles périopératoires109
  - Mesures actuellement controversées109
  - Mesures non-pharmacologiques112
  - Effet sur la survie après cancer113
  - Perspectives organisationnelles115
  - Annexes et documents utiles121
  - Annexe 1. Protocoles de soins périopératoires121
  - Annexe 2. Liste des recommandations de pratique clinique (RPC)123
  - Annexe 3. Protocoles de recherche clinique124
  - Index127
Origine de la notice:
- FR-751131015 ;
- Electre