Neuropsychologie des épilepsies de l'adulte
Approche clinique et pratique
Hélène Brissart et Louis Maillard
deboeck supérieur
PréfaceVII
Liste des abréviations fréquemment utiliséesVIII
Partie I
Approche générale des épilepsies et des troubles cognitifs associés
Chapitre 1. Généralités sur les épilepsies3
1. Définitions3
2. Phénoménologie des crises épileptiques5
3. Classification syndromique9
4. Éléments du diagnostic étiologique9
5. Principes thérapeutiques11
Chapitre 2. Comprendre et prendre en charge les troubles cognitifs dans les épilepsies13
1. Introduction13
2. Fréquence et gravité des troubles cognitifs14
3. Quelle évaluation diagnostique ?16
5. Quelles prises en charge thérapeutiques pour les troubles cognitifs ?17
Références18
Partie 2
Troubles cognitifs et psychiatriques dans les épilepsies
Chapitre 1. L'évaluation des troubles cognitifs chez les patients épileptiques23
1. Le rôle du bilan neuropsychologique23
2. Quand réaliser le bilan neuropsychologique ?24
3. Le contenu du bilan neuropsychologique25
Références31
Chapitre 2. Les troubles cognitifs des patients épileptiques32
1. Les troubles cognitifs dans les épilepsies nouvellement diagnostiquées32
2. Les troubles cognitifs dans les épilepsies focales39
3. Les troubles cognitifs dans l'épilepsie temporale pharmacorésistante42
Références49
Chapitre 3. Clinique et diagnostic des troubles psychiatriques dans les épilepsies60
1. Introduction60
2. Quelles est la fréquence des troubles psychiatriques dans les épilepsies ?61
3. Qu'en est-il du suicide ?62
4. Comment expliquer cette intrication complexe ?63
5. Comment classer les troubles psychiatriques associés à l'épilepsie ?64
6. Quelles sont les formes cliniques majeures à connaître ?67
7. Quels outils, quelles échelles pour les dépister ?74
8. Comment diagnostiquer ces troubles ?77
9. Conclusion78
Références78
Partie 3
Comprendre, évaluer, prédire le devenir cognitif après chirurgie de l'épilepsie
Chapitre 1. Introduction générale à la chirurgie85
1. Historique de la chirurgie des épilepsies focales85
2. Buts et principes de la chirurgie de l'épilepsie87
3. Déroulement de l'évaluation préchirurgicale89
Chapitre 2. Évolution des fonctions cognitives après chirurgie du lobe temporal96
1. Modèles de prédiction du devenir cognitif postopératoire97
2. Facteurs prédictifs généraux98
3. Troubles mnésiques postopératoires dans l'épilepsie du lobe temporal98
4. Troubles langagiers postopératoires dans l'épilepsie du lobe temporal102
5. Troubles exécutifs postopératoires dans l'épilepsie du lobe temporal105
6. Troubles postopératoires de reconnaissance des visages célèbres dans l'épilepsie du lobe temporal106
7. Dichotomie entre perception subjectives des patients et résultats objectifs au BNP106
8. Limites méthodologiques des comparaisons de performances pré-/postopératoires107
Chapitre 3. Prédiction du devenir fonctionnel postopératoire en chirurgie de l'épilepsie grâce aux stimulations électriques corticales109
1. Introduction109
2. L'EEG intracrânien111
3. Réalisation pratique des stimulations électriques113
4. Cartographie fonctionnelle par les stimulations et prédiction du devenir post-opératoire116
5. Vision117
6. Audition118
7. Langage119
8. Mémoire125
9. Motricité127
10. Lien complexe entre identification et prédiction129
11. Conclusion131
Références132
Partie 4
Stratégies thérapeutiques
Chapitre 1. Médicaments antiépileptiques, stratégie thérapeutique et effets cognitifs145
1. Introduction145
2. Différentes molécules et mode d'action146
3. Stratégie thérapeutique médicamenteuse147
4. Effets cognitifs des antiépileptiques155
5. Apport de l'IRMf dans l'évaluation des effets cognitifs des antiépileptiques162
6. Populations particulières164
7. Population sujet âgé168
8. Conclusion169
Références170
Chapitre 2. Traitement des troubles psychiatriques dans les épilepsies175
1. Quels traitements sont possibles ?175
2. Peut-on utiliser des antidépresseurs ?175
3. Peut-on utiliser des antipsychotiques ?176
4. Quelles stratégies pour les troubles interictaux ?177
5. Quelles stratégies pour les troubles péri-ictaux ?178
6. Une thérapeutique innovante : le biofeedback178
7. Quelles stratégies pour les troubles iatrogènes ?179
8. Comment optimiser les traitements antiépileptiques en cas de troubles psychiatriques ?179
9. Quel traitement pour les crises non épileptiques psychogènes ?180
10. Quand recourir au psychiatre ?180
11. Conclusion181
Références181
Chapitre 3. La remédiation cognitive chez les patients présentant une épilepsie183
1. La remédiation cognitive183
2. L'efficacité de la remédiation cognitive chez les patients présentant une affection neurologique188
3. La plasticité cérébrale190
4. La remédiation cognitive chez les patients épileptiques : où en est-on ?191
Références196