Thérapie manuelle des syndromes canalaires du membre supérieur
Bras, avant-bras et main
Pascal Pommerol
Sauramps médical
Préface9
Dominique Bonneau
Préface11
Christian Bruge
Chap 1 : Nerf médian : généralités23
1. Anatomie24
1.1. Origine
24
1.2. Trajet
24
1.2.1. Collatérales
26
1.2.2. Terminales
26
1.3. Fonction
26
1.3.1. Motrice
26
1.3.2. Sensitive
27
2. Biomécanique du nerf médian et application sur le test clinique27
2.1. Abduction
27
2.2. Rotation latérale
28
2.3. Extension du coude
29
2.4. Avancée du moignon d'épaule
31
2.5. Supination
31
2.6. Extension du poignet
31
2.7. Inclinaison ulnaire du poignet
34
2.8. Extension des doigts et du pouce
34
2.9. Synthèse
34
3. Anatomo-pathogénie37
3.1. Troubles sensitifs
37
3.2. Troubles moteurs et réflexe
38
3.2.1. Attitude spontanée
38
3.2.2. Signe du prédicateur
39
3.3. Classifications
40
3.3.1. Atteinte haute
40
3.3.2. Atteinte basse
40
3.3.3. Atteinte du NIOA (nerf interosseux antérieur)
40
3.4. Examens complémentaires
41
3.5. Diagnostic d'exclusion
41
3.5.1. Diagnostic d'exclusion médicale
43
3.5.2. Diagnostic d'exclusion fonctionnelle
43
Bibliographie44
Chap 2 : Nerf médian au coude47
1. Anatomie47
1.1. Trajet
47
1.2. Anatomo-pathogénie
49
2. Étiologie et clinique49
2.1. Étiologie51
2.2. Troubles sensitifs
51
2.3. Troubles moteurs et réflexe
51
2.3.1. Syndrome du médian au coude
51
2.3.2. Nerf interosseux antérieur
51
2.4. Classifications
52
2.5. Examens complémentaires
52
2.5.1. Dans le syndrome du nerf médian au coude
52
2.5.2. Dans le syndrome du nerf interosseux antérieur
53
2.6. Diagnostic d'exclusion
53
2.6.1. Diagnostic d'exclusion médicale
53
2.6.2. Diagnostic d'exclusion fonctionnelle
53
3. Diagnostic de dysfonction54
3.1. Signes palpatoires
54
3.2. Test de compression
56
3.3. Test de mise en tension
59
3.3.1. Test de mise en tension neurale
59
4. Traitement60
4.1. Manipulation du nerf
60
4.2. Traitement de l'interface
61
4.3. Mobilisation du nerf / interface
63
4.4. Mobilisation de l'interface / nerf
63
4.5. Technique de glissement
64
Conclusion68
Ce qu'il faut retenir71
Bibliographie72
Chap 3 : Nerf médian au canal carpien75
1. Anatomie75
1.1. Trajet
75
1.1.1. Canal carpien
75
1.1.2. Nerf médian
76
1.2. Anatomo-pathogénie
77
2. Étiologie et clinique80
2.1. Étiologie
80
2.2. Troubles sensitifs
80
2.3. Troubles moteurs et réflexe
81
2.4. Classifications
82
2.5. Examens complémentaires
83
2.5.1. Électromyographie
83
2.5.2. Échographie
83
2.5.3. IRM
83
2.6. Double accrochage
84
2.7. Diagnostic d'exclusion
84
2.7.1. Diagnostic d'exclusion médicale
84
2.7.2. Diagnostic d'exclusion fonctionnelle
85
3. Diagnostic de dysfonction86
3.1. Signes palpatoires
87
3.2. Test de compression
89
3.3. Test de mise en tension
90
3.4. Fiabilité des tests
92
4. Traitement94
4.1. Manipulation du nerf
94
4.1.1. Manipulation du nerf en longitudinal en course externe
94
4.1.2. Manipulation du nerf en transversal en course interne
96
4.2. Traitement de l'interface
96
4.2.1. Compression osseuse et articulaire
96
4.2.2. Compression musculaire
99
4.3. Mobilisation du nerf/interface
101
4.4. Mobilisation de l'interface/nerf
103
4.4.1. Manipulation des tendons par rapport au nerf
103
4.4.2. Pour la mobilisation du poignet/nerf
104
4.5. Technique de glissement
104
Ce qu'il faut retenir105
4.6. Autres traitements
106
4.6.1. Traitement médical
106
4.6.2. Acupuncture
106
4.6.3. Chirurgie
106
4.7. Fiabilité du traitement
106
En conclusion112
Bibliographie121
Chap 4 : Nerf musculo-cutané125
1. Anatomie125
1.1. Origine et trajet
125
1.2. Anatomopathogénie
127
2. Étiologie et clinique128
2.1. Étiologie
128
2.1.1. Compressions du nerf musculo-cutané
128
2.1.2. Compressions du nerf cutané antébrachial latéral
129
2.2. Troubles sensitifs
129
2.3. Troubles moteurs et réflexe
129
2.4. Classifications
130
2.5. Examens complémentaires
130
2.6. Diagnostic d'exclusion
130
2.6.1. Diagnostic d'exclusion médicale
131
2.6.2. Diagnostic d'exclusion fonctionnelle
131
3. Diagnostic de dysfonction133
3.1. Signes palpatoires
133
3.2. Test de compression
134
3.3. Test de mise en tension
135
4. Traitement135
4.1. Manipulation du nerf
135
4.2. Traitement de l'interface
137
4.3. Mobilisation du nerf /interface
138
4.4. Mobilisation de l'interface /nerf
138
4.5. Technique de glissement
139
Ce qu'il faut retenir141
Bibliographie142
Chap 5. Nerf ulnaire : généralités143
1. Anatomie143
1.1. Origine
144
1.2. Trajet
144
1.2.1. Collatérales
144
1.2.2. Rameau dorsal
145
1.2.3. Terminales
145
1.2.4. Une branche profonde
146
1.3. Fonctions
146
1.3.1. Motrice
146
1.3.2. Sensitive
147
2. Biomécanique147
2.1. Tableaux synthétiques des résultats
147
2.2. Interprétation
150
2.2.1. Extension du poignet
150
2.2.2. Flexion du coude
152
2.2.3. Supination ou pronation
154
2.2.4. Abduction de l'épaule
154
2.3. Synthèse
155
2.4. Implications pratiques
157
3. Anatomopathogénie158
3.1. Troubles sensitifs
158
3.2. Troubles moteurs et réflexes
159
3.2.1. Tests analytiques
159
3.2.2. Tests analytiques
160
3.2.3. Autre test
161
3.3. Classifications
162
3.4. Examens complémentaires
164
3.5. Diagnostic d'exclusion
164
3.5.1. Diagnostic d'exclusion médicale
164
3.5.2. Diagnostic d'exclusion fonctionnelle
166
Bibliographie168
Chap 6. Nerf ulnaire au coude171
1. Anatomie171
1.1. Trajet
171
1.2. Collatérales au coude
173
1.3. Physiopathogénie
174
1.3.1. Étirement lors de la flexion du coude174
1.3.2. Compression en flexion175
1.3.3. Compression lors de l'extension et supination176
2. Étiologie et clinique177
2.1. Étiologie
177
2.1.1. Formes post-traumatiques
177
2.1.2. Formes secondaires à une pathologie associée
178
2.1.3. Formes primitives
178
2.2. Troubles sensitifs
178
2.3. Troubles moteurs
179
2.4. Classifications
180
2.5. Examens complémentaires
181
2.5.1. Radiographie
181
2.5.2. Échographie
181
2.5.3. IRM
181
2.5.4. EMG
182
2.6.1. Diagnostic d'exclusion médicale
182
2.6.2. Diagnostic d'exclusion fonctionnelle
182
3. Diagnostic de dysfonction185
3.1. Signes palpatoires
185
3.2. Test de compression et d'instabilité du nerf
186
3.3. Test de mise en tension
189
4. Traitement190
4.1. Manipulation du nerf
190
4.1.1. Manipulation du nerf en longitudinal en course externe
190
4.1.2. Manipulation du nerf en transversal en course interne
191
4.2. Traitement de l'interface
192
4.2.1. Compression osseuse et articulaire
192
4.2.1. Compression musculaire
193
4.3. Mobilisation du nerf /interface
193
4.4. Mobilisation de l'interface /nerf
195
4.5. Technique de glissement
196
Ce qu'il faut retenir198
4.6. Fiabilité du traitement conservateur
199
4.7. Autres traitements
199
Bibliographie201
Chap 7. Nerf ulnaire au poignet205
1. Anatomie205
1.1. Trajet
205
1.2. Anatomopathogénie
209
2. Etiologie et clinique209
2.1. Étiologie
209
2.2. Troubles sensitifs
210
2.3. Troubles moteurs et réflexes
211
2.4. Classifications
212
2.5. Examens complémentaires
212
2.6. Diagnostic d'exclusion
213
2.6.1. Diagnostic d'exclusion médicale
213
2.6.2. Diagnostic d'exclusion fonctionnelle
214
3. Diagnostic de dysfonction215
3.1. Signes palpatoires
215
3.2. Test de compression
217
3.3. Test de mise en tension
217
4. Traitement218
4.1. Manipulation du nerf
218
4.1.1. Manipulation du nerf en longitudinal en course externe
218
4.1.2. Manipulation du nerf en transversal en course interne
218
4.2. Traitement de l'interface
219
4.2.1. Conflit d'origine osseuse ou articulaire
219
4.2.2. Conflit d'origine musculaire
221
4.3. Mobilisation du nerf /interface
222
4.4. Mobilisation de l'interface /nerf
223
4.4.1. Compression osseuse et articulaire
223
4.4.2. Compression musculaire
224
4.5. Technique de glissement
224
Ce qu'il faut retenir226
Bibliographie227
Chap 8. Nerf radial : généralités229
1. Anatomie229
1.1. Origine
230
1.2. Trajet
230
1.2.1. Collatérales
230
1.2.2. Terminales
231
1.3. Fonction
231
1.3.1. Motrice
231
1.3.2. Sensitive
233
2. Biomécanique233
2.1. Au niveau de l'épaule
233
2.2. Au niveau du coude
234
2.3. Au niveau du poignet
235
2.4. Au total
235
3. Anatomopathogénie237
3.1. Troubles sensitifs
238
3.2. Troubles moteurs et réflexes
238
3.3. Classifications
240
3.3.1. Examens complémentaires
241
3.4. Diagnostic d'exclusion
241
3.4.1. Diagnostic d'exclusion médicale
241
3.4.2. Diagnostic d'exclusion fonctionnelle
241
Ce qu'il faut retenir244
Bibliographie245
Chap 9 : Nerf radial au bras247
1. Anatomie247
1.1. Trajet
247
1.1.1. Collatérales
248
1.1.2. Territoire de la sensibilité
248
1.1.3. Territoire moteur
248
1.2. Anatomopathogénie
249
1.3. Anatomie intra-fasciculaire
250
2. Étiologie et clinique251
2.1. Étiologie
251
2.1.2. Pour les atteintes micro-traumatiques et compressives
251
2.2. Troubles sensitifs
251
2.3. Troubles moteurs et réflexes
251
2.4. Classifications
252
2.5. Examens complémentaires
252
2.6. Diagnostic d'exclusion
253
2.6.2. Diagnostic d'exclusion fonctionnelle
253
3. Diagnostic de dysfonction256
3.1. Signes palpatoires
256
3.2. Test de compression
258
3.3. Test de mise en tension
258
3.3.1. Test de mise en tension neurale : ULNT4
259
4.1. Manipulation du nerf
259
4.1.1. Manipulation du nerf en longitudinal en course externe
260
4.2. Traitement de l'interface
261
4.3. Mobilisation du nerf /interface
261
4.4. Mobilisation de l'interface /nerf
262
4.5. Technique de glissement
262
Ce qu'il faut retenir263
Bibliographie264
Chap 10 : Nerf radial au coude ou Syndrome du Tunnel Radial (STR)265
1. Anatomie265
1.1. Trajet
265
1.2. Anatomopathogénie
267
1.2.1. Syndrome du tunnel radial (STR)
267
1.2.2. Syndrome de l'arcade de Fröhse
267
1.2.3. Comparaison entre la compression du bras et du coude
269
2. Étiologie et clinique269
2.1. Étiologie
270
2.1.1. Causes médicales
270
2.2. Troubles sensitifs
270
2.3. Troubles moteurs et réflexes
271
2.4. Classification
272
2.5. Examens complémentaires
272
2.6. Diagnostic d'exclusion
273
2.6.1. Diagnostic d'exclusion médicale
273
2.6.2. Diagnostic d'exclusion fonctionnelle
274
3. Diagnostic de dysfonction279
3.1. Signes palpatoires
279
3.2. Test de compression
281
3.2.1. 1er test : Tinel
281
3.2.2. 2e test : Test d'extension pronation passif
282
3.2.3. 3e test : Test de compression ou break test du supinateur
283
3.3.1. Rappels biomécaniques
283
3.3.2. Méthodologie
284
3.3.3. Fiabilité
286
3.3.5. Effet de l'inclinaison cervicale
286
3.3.6. Effet du test sur les racines nerveuses
286
4. Traitement290
4.1. Manipulation du nerf
290
4.1.1. Manipulation du nerf en longitudinal en course externe
290
4.1.2. Manipulation du nerf en transversal en course interne
291
4.2. Traitement de l'interface
292
4.3. Mobilisation du nerf / interface
294
4.4. Mobilisation de l'interface / nerf
295
4.4.1. Compression articulaire
295
4.4.2. Compression musculaire
296
4.5. Technique de glissement
296
Ce qu'il faut retenir298
Bibliographie300
Chap 11 : Nerf radial au poignet303
1. Anatomie303
1.1. Trajet
303
1.2. Anatomopathogénie
304
2. Étiologie et clinique305
2.1. Étiologie
305
2.1.1 Autres causes
305
2.2. Troubles sensitifs
306
2.3. Troubles moteurs et réflexes
307
2.4. Classifications
307
2.5. Examens complémentaires
308
2.6. Diagnostic d'exclusion
308
2.6.1. Diagnostic d'exclusion médicale
308
2.6.2. Diagnostic d'exclusion fonctionnelle
311
3. Diagnostic de dysfonction314
3.1. Signes palpatoires
314
3.2. Tests de compression
315
3.3. Test de mise en tension
316
4. Traitement317
4.1. Manipulation du nerf
317
4.1.1. Manipulation du nerf en longitudinal en course externe317
4.1.2. Manipulation du nerf en transversal en course interne317
4.2. Traitement de l'interface
318
4.2.1. Compression osseuse et articulaire
318
4.6.2. Compression musculaire
318
4.3. Mobilisation du nerf /interface
320
4.5. Technique de glissement
320
Ce qu'il faut retenir323
Bibliographie324
Chap 12 : Diagnostic et traitement des douleurs non spécifiques du bras327
1. Définition et physiopathologie327
1.1. Définition
327
1.2. Physiopathologie
328
2. Étiologie et clinique329
2.1. Étiologie
330
2.2. Trouble sensitif
330
2.3. Troubles moteurs et réflexes
330
2.6. Diagnostic d'exclusion
331
2.6.1. Diagnostic d'exclusion médicale
331
2.6.2. Diagnostic d'exclusion fonctionnelle
331
3. Diagnostic de dysfonction331
3.1. Tableau des principales compressions
332
3.2. Signes palpatoires
333
3.3. Tests de compression
333
3.4. Test de mise en tension
333
4. Proposition de traitement manuel334
4.1. Technique de glissement
337
Ce qu'il faut retenir338
Conclusion
339
Bibliographie340
Index343