Guide professionnel INM des interventions Non Médicamenteuses
Évaluation, réglementation, utilisation
Grégory Ninot
Dunod
Sommaire5
Remerciements7
Introduction9
Chapitre 1 Définition des interventions non médicamenteuses (INM)11
1 • Inventaire12
Dans la vie quotidienne12
Des offres de santé professionnelles, ou pas14
2 • Sortir des amalgames16
3 • Les interventions non médicamenteuses21
Ce que sont et ne sont pas les interventions non médicamenteuses24
Objectifs des interventions non médicamenteuses25
Vers une classification des interventions non médicamenteuses ?28
4 • Vers l'intégration d'INM dans les parcours individuels de santé28
Chapitre 2 Les raisons du succès des interventions non médicamenteuses31
1 • L'épigénétique32
La conception de la santé s'appuyant sur Descartes aujourd'hui dépassée32
Conception contemporaine de la santé33
2 • Les germes comportementaux35
3 • L'importance de la qualité de vie36
4 • Les clés de la lutte contre les maladies chroniques39
5 • Un rempart contre les comorbidités42
6 • La fin du mythe de l'humain rationnel44
7 • La révolution numérique et technologique45
8 • Les économies directes et indirectes46
9 • Les dépistages et diagnostics précoces47
10 • Les dommages collatéraux de la chimie et des biotechnologies49
11 • Les progrès de la recherche interventionnelle53
Chapitre 3 Les mécanismes en jeu dans les interventions non médicamenteuses55
1 • L'évolution naturelle de la maladie56
2 • Les mécanismes biologiques57
3 • Les mécanismes neurologiques59
4 • Les processus psychologiques63
5 • L'effet placebo69
6 • L'effet nursing71
7 • Des effets cumulés73
8 • Les erreurs méthodologiques73
9 • Tant que cela marche74
Chapitre 4 Les bénéfices des interventions non médicamenteuses77
1 • Les recherches sur les INM78
Retarder la maladie d'Alzheimer80
Soulager la douleur81
Soigner la fatigue durant les traitements d'un cancer du sein84
Soigner les symptômes anxieux et dépressifs durant les traitements d'un cancer du sein84
Soigner le stress post-traumatique en associant une INM à un traitement médicamenteux84
Soigner la dépression avec des INM86
Soigner l'arthrose du genou86
Guérir l'obésité avec un complément alimentaire86
2 • Évaluation des INM par catégorie87
Un guide d'usage des INM encore en construction88
Un vent d'optimisme89
Catégorie des interventions psychologiques92
Catégorie des interventions physiques93
Catégorie des interventions nutritionnelles94
Catégorie des autres interventions numériques95
Catégorie des autres INM95
Des solutions résolument complémentaires des traitements biologiques96
Chapitre 5 Les dangers des interventions non médicamenteuses101
1 • Une désinformation mondialisée102
2 • Les dangers des recettes naturelles et des pratiques traditionnelles103
3 • Les désastres écologiques106
4 • Les effets de mode107
5 • Les risques d'effets secondaires107
6 • Les doses inappropriées109
7 • L'effet nocebo109
8 • Les dérives sectaires110
9 • Les contraintes d'usage112
10 • Les risques113
La qualité et l'origine des composants d'une INM113
L'autoprescription114
Le refus de soin conventionnel114
Des professionnels livrés à eux-mêmes115
Des failles dans la surveillance des usages et la protection des données des patients115
Un flou réglementaire116
Des formations inégales118
Chapitre 6 Choisir ses interventions non médicamenteuses121
1 • Un témoignage122
2 • Un dépistage précoce123
3 • Une maternité ou une paternité123
4 • Un échec ou un succès professionnel124
5 • Une aventure personnelle125
6 • Un livre, une conférence, un spectacle125
7 • L'annonce d'une maladie126
8 • Une véritable rencontre avec un professionnel de santé126
9 • La douleur127
10 • La cinquantaine127
11 • Le décès d'un proche128
12 • Une rencontre ou une séparation amoureuse129
13 • Une hospitalisation129
14 • Les soins palliatifs130
Chapitre 7 Le marché des interventions non médicamenteuses133
1 • Les utilisateurs134
Qui sont-ils aujourd'hui ?134
Leurs raisons134
Combien sont-ils ?136
2 • Des professionnels variés137
3 • Le marché139
Un chiffrage approximatif139
Perspectives141
4 • Une offre poussée par l'industrie du tourisme et la grande distribution142
L'Europe, leader mondial du tourisme santé142
L'arrivée de la grande distribution144
5 • Le remboursement des INM144
6 • La recherche et l'innovation, un marché à part entière146
7 • Les start-up147
8 • Les multinationales de la pharmacie, du numérique et de l'agro-alimentaire148
9 • Des investisseurs de plus en plus intéressés et avisés avec le big data149
10 • La santé : une dépense et un investissement151
Chapitre 8 L'évaluation des interventions non médicamenteuses155
1 • Dépasser les polémiques156
2 • Une demande de preuves d'efficacité156
3 • Une prudence exacerbée des autorités, qui contraste avec les pratiques158
4 • L'exemple du médicament159
5 • L'application de l'Evidence Based Medicine, seul avenir des INM160
6 • La recherche s'organise depuis 2010163
Des soutiens académiques164
Amélioration de la qualité des essais cliniques165
7 • Innover dans les protocoles d'évaluation des INM166
8 • L'évaluation et la surveillance des INM167
Les utilisateurs167
Les professionnels de santé et les organismes167
9 • Décoder les études interventionnelles168
10 • Décoder les méta-analyses169
11 • Décoder les avis des autorités170
12 • Une indispensable convergence paradigmatique170
Chapitre 9 L'avenir des interventions non médicamenteuses173
1 • Organiser173
Un langage commun174
Un devoir d'inventaire174
En pratique175
Des notices accessibles à tous176
Des métiers transparents177
Des parcours pertinents178
Un label179
Une agence nationale ou européenne179
2 • Comprendre180
Par la recherche180
La pertinence des études181
Les études d'implémentation182
Prise en compte de l'expérience vécue par le patient182
3 • Surveiller185
Les usages185
Les professionnels186
Les pratiques186
4 • Réglementer187
Le statut des INM187
Les métiers189
La prescription191
Le remboursement192
La démarche d'évaluation et de surveillance194
La propriété intellectuelle196
5 • Former196
La formation initiale198
La formation continue200
La transmission numérique200
Les patients201
Les aidants201
Un changement de paradigme203
Conclusion205
Faisons le pari de la science205
La santé est un bien-être : l'utopie de l'OMS devenue réalité206
Bibliographie207
Sites internet utiles223
Usage des INM223
Réglementation et surveillance dans les INM223
Ressources scientifiques pour l'évaluation des INM224
Collèges académiques et sociétés savantes sur les INM225
Abréviations227