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Médecine cardiovasculaire

Livre

Résumé

En conformité avec le programme du DFASM (Diplôme de formation approfondie en sciences médicales), l'ouvrage présente les connaissances fondamentales en cardiologie. Avec des questions isolées et des cas cliniques commentés pour évaluer ses connaissances. ©Electre 2019


  • Contributeur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2019
  • Notes
    • La couv. porte en plus : "réussir ses ECNi..."
    • Index
    • Précédemment paru sous le titre : Cardiologie
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (XXVII-511 p.) : ill. en coul. ; 27 cm
  • Collections
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-294-76332-8
  • Indice
    • ST BUR Usuel du bureau Sciences et techniques
  • Quatrième de couverture
    • Médecine cardiovasculaire

      L'ouvrage

      En parfaite cohérence avec le programme de DFASM et les ECNi, cet ouvrage rassemble les connaissances fondamentales relatives à la médecine cardiovasculaire. Il aborde tous les items relevant de cette spécialité avec des objectifs pédagogiques clairement définis et comporte deux parties :

      • une partie Connaissances composée de 26 chapitres consacrés chacun à un item. Chaque chapitre commence systématiquement par un rappel des objectifs pédagogiques puis développe la thématique. Le contenu, clair et didactique, est étayé par de nombreux tableaux, figures et résumés des notions à retenir ;
      • une partie Entraînement proposant 23 cas cliniques corrigés et 84 questions isolées corrigées pour tester ses connaissances en vue de la préparation des ECNi.
      • L'ouvrage propose également un complément en ligne de 26 vidéos accessibles par flashcodes.

      Accédez à la banque d'images de cet ouvrage : l'ensemble des illustrations y sont regroupées et accessibles facilement via un moteur de recherche. Et retrouvez d'autres fonctionnalités.

      Le public

      Les étudiants en DFASM qui souhaitent se préparer efficacement aux ECNi et valider leur DFASM.

      Les auteurs

      Cet ouvrage est le fruit du travail collectif des membres du Collège national des enseignants de cardiologie. La coordination a été assurée par les professeurs Richard Isnard, Dominique Lacroix et Jean-Noël Trochu.


  • Tables des matières
      • Médecine cardiovasculaire

      • Collège national des enseignants de cardiologie (CNEC)

      • Richard Isnard

      • Dominique Lacroix

      • Jean-Noël Trochu

      • Elsevier Masson

      • Table des compléments en ligneXVll
      • Comité de rédaction/Liste des auteursXIX
      • PréfaceXXI
      • AbréviationsXXIII
      • I Athérome, facteurs de risques cardiovasculaires, maladie coronarienne, artériopathie
      • 1 Item 218 - UE 8 - Athérome : épidémiologie et physiopathologie. Le malade polyathéromateux 3
      • I. Épidémiologie4
      • A. Mortalité des maladies cardiovasculaires4
      • B. Incidence des maladies cardiovasculaires4
      • C. Prévalence des maladies cardiovasculaires4
      • D. Pour l'avenir4
      • II. Mécanismes de l'athérosclérose4
      • A. Définition4
      • B. Formation d'une plaque d'athérome5
      • C. Évolution des plaques d'athérome6
      • D. Évolution des sténoses artérielles (remodelage)6
      • E. Développement des anévrismes6
      • III. Points d'impact des thérapeutiques6
      • IV. Localisations préférentielles des lésions d'athérosclérose7
      • V. Évolution naturelle de la maladie athéromateuse7
      • A. Évolution et complications7
      • B. Facteurs de risque d'athérome (FDR)8
      • VI. Le malade polyathéromateux (ou polyvasculaire)8
      • A. Définition8
      • B. Prévalence de l'atteinte polyartérielle9
      • C. Prise en charge de tout malade polyathéromateux9
      • D. Thérapeutiques admises pour l'ensemble des patients polyvasculaires9
      • E. Prise en charge spécifique de certaines localisations asymptomatiques10
      • F. Éducation thérapeutique - Compréhension de la maladie10
      • G. Bilan clinique annuel d'évaluation des lésions athéromateuses11
      • 2 Item 219 - UE 8 - Facteurs de risque cardiovasculaire et prévention 13
      • I. Définitions13
      • II. Facteurs de risque cardiovasculaire14
      • A. Facteurs de risque non modifiables14
      • B. Facteurs de risque modifiables14
      • III. Évaluation du risque cardiovasculaire18
      • A. Risque cardiovasculaire global : scores de risque19
      • B. Autres éléments utiles pour évaluer le risque cardiovasculaire20
      • IV. Prévention cardiovasculaire21
      • A. Prévention secondaire21
      • B. Prévention primaire22
      • 3 Item 220 - UE 8 - Dyslipidémies 27
      • I. Diagnostic phénotypique27
      • II. Éliminer une cause d'hyperlipidémie secondaire28
      • III. Diagnostic des hyperlipidémies primitives29
      • A. Hypercholestérolémies familiales monogéniques29
      • B. Hypercholestérolémies polygéniques30
      • C. Hyperlipidémie familiale combinée30
      • D. Dysbêtalipoprotéinémie (ex-type III)30
      • E. Hypertriglycéridémie familiale (ex-type IV)30
      • F. Hyperchylomicronémies primitives (ex-types I et V)30
      • IV. Évaluation du risque cardiovasculaire global31
      • V. Prise en charge thérapeutique32
      • A. Objectifs thérapeutiques32
      • B. Traitement diététique32
      • C. Traitement médicamenteux33
      • D. Prise en charge thérapeutique de l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote34
      • E. Surveillance du traitement hypolipémiant34
      • F. Nouveautés thérapeutiques34
      • 4 Item 334 - UE 11 - Syndromes coronariens aigus 37
      • I. Introduction - Physiopathologie38
      • II. Angor stable39
      • A. Généralités39
      • B. Diagnostic40
      • C. Stratification du risque47
      • D. Moyens thérapeutiques médicamenteux48
      • E. Revascularisation myocardique50
      • F. Stratégie thérapeutique51
      • III. Syndromes coronariens aigus, angor instable, infarctus du myocarde sans ou avec sus-décalage de ST52
      • A. Définitions52
      • B. Physiopathologie52
      • C. SCA non ST : angor instable et infarctus du myocarde non ST53
      • D. SCA ST+ ou infarctus du myocarde ST+56
      • IV. Planifier le suivi chez un coronarien stable ou après un syndrome coronarien aigu66
      • 5 Item 228 - UE 8 - Douleur thoracique aiguë et chronique 71
      • I. Conduite à tenir en présence d'un patient qui consulte pour douleur thoracique71
      • A. Première étape : détresse vitale ?71
      • B. Seconde étape : les quatre urgences cardiovasculaires72
      • II. Orientation diagnostique : identifier les urgences cardiaques72
      • A. Syndrome coronarien aigu (SCA)72
      • B. Dissection aortique de l'aorte thoracique74
      • C. Embolie pulmonaire75
      • D. Péricardite aiguë75
      • III. Orientation diagnostique : douleurs chroniques de cause cardiaque76
      • IV. Orientation diagnostique : principales causes extracardiaques d'une douleur thoracique77
      • A. Douleurs d'origine pulmonaire77
      • B. Douleurs d'origine oesophagienne77
      • C. Douleurs pariétales d'origine musculaire ou squelettique77
      • D. Douleurs d'origine neurologique77
      • E. Douleurs d'origine abdominale projetées77
      • F. Douleurs d'origine psychogène78
      • G. Conclusion78
      • 6 Item 223 - UE 8 - Artériopathie oblitérante de l'aorte, des artères viscérales et des membres inférieurs ; anévrismes 81
      • I. Artériopathie oblitérante des membres inférieurs81
      • A. Généralités81
      • B. Clinique82
      • C. Examens paracliniques85
      • D. Diagnostic différentiel88
      • E. Diagnostic étiologique88
      • F. Traitement89
      • G. Pronostic91
      • II. Ischémie aiguë des membres inférieurs92
      • A. Physiopathologie92
      • B. Diagnostic92
      • C. Évaluation du terrain96
      • D. Traitement96
      • III. Anévrismes97
      • A. Anévrisme de l'aorte abdominale (AAA)97
      • B. Anévrisme de l'artère poplitée (AP)100
      • II Maladies des valves
      • 7 Item 231 - UE 8 - Rétrécissement aortique 105
      • I. Définition105
      • II. Rappel anatomique106
      • III. Physiopathologie et conséquences hémodynamiques106
      • A. Gradient de pression ventriculo-aortique106
      • B. Hypertrophie pariétale107
      • C. Dysfonction diastolique108
      • IV. Étiologies108
      • A. Rétrécissement valvulaire aortique congénital108
      • B. Rétrécissement aortique acquis108
      • V. Aspects cliniques109
      • A. Circonstances de découverte109
      • B. Signes fonctionnels109
      • C. Examen et auscultation109
      • VI. Examens complémentaires110
      • A. Radiographie thoracique110
      • B. Électrocardiogramme110
      • C. Échocardiographie doppler transthoracique (ETT)111
      • D. Cathétérisme et coronarographie113
      • E. Épreuve d'effort114
      • VII. Évolution et complications114
      • VIII. Traitement115
      • A. Possibilités thérapeutiques115
      • B. Indications115
      • C. Bilan préopératoire116
      • 8 Item 231 - UE 8 - Insuffisance mitrale 119
      • I. Définition120
      • II. Rappel anatomique et mécanismes de la fuite120
      • III. Physiopathologie121
      • IV. Étiologies122
      • A. Insuffisance mitrale avec excès de jeu valvulaire (type II de Carpentier)122
      • B. Insuffisance mitrale avec limitation du jeu valvulaire en diastole (type IIIa de Carpentier)123
      • C. Insuffisance mitrale rhumatismale et apparentées (restriction systolo-diastolique, type IIIa de Carpentier)123
      • D. Insuffisance mitrale fonctionnelle (type I de Carpentier)123
      • E. Insuffisance mitrale sur endocardite123
      • F. Causes rares124
      • V. Causes des insuffisances mitrales aiguës124
      • VI. Clinique124
      • A. Circonstances de découverte124
      • B. Signes fonctionnels125
      • C. Examen clinique125
      • VII. Examens complémentaires126
      • A. ECG126
      • B. Radiographie thoracique126
      • C. Échocardiographie doppler126
      • D. Coronarographie et cathétérisme129
      • E. Épreuve d'effort classique ou avec mesure de la consommation d'oxygène (épreuve d'effort cardiorespiratoire) et échocardiographie d'effort129
      • VIII. Évolution naturelle et complications129
      • A. Évolution naturelle129
      • B. Complications130
      • IX. Traitement130
      • A. Surveillance130
      • B. Traitement médical130
      • C. Chirurgie130
      • D. Traitements percutanés131
      • E. Indications thérapeutiques132
      • 9 Item 231 - UE 8 - Insuffisance aortique 135
      • I. Définition135
      • II. Rappel anatomique136
      • III. Physiopathologie137
      • A. IA chronique137
      • B. IA aiguë138
      • IV. Étiologies139
      • A. IA avec mouvement « normal » des cusps139
      • B. IA avec mouvement excessif des cusps141
      • C. IA avec mouvement restreint des cusps142
      • D. IA aiguë143
      • E. Cas particulier des IA sur prothèse valvulaire143
      • V. Clinique143
      • A. Circonstances de découverte143
      • B. Signes fonctionnels143
      • C. Signes physiques144
      • VI. Examens complémentaires144
      • A. Électrocardiogramme144
      • B. Signes radiologiques (radiographie de thorax)144
      • C. Signes échocardiographiques145
      • D. Test d'effort147
      • E. Exploration hémodynamique147
      • F. Imagerie en coupes (scanner et IRM)147
      • VII. Diagnostic différentiel148
      • VIII. Évolution et complications148
      • A. IA chronique148
      • B. IA aiguë149
      • C. Complications149
      • IX. Surveillance149
      • A. IA chronique149
      • B. IA aiguë149
      • X. Traitement150
      • A. Traitement médical150
      • B. Prophylaxie de l'endocardite infectieuse150
      • C. Traitement chirurgical150
      • D. Remplacement valvulaire percutané (TAVI)151
      • 10 Item 150 - UE 6 - Surveillance des porteurs de valve et prothèses vasculaires 155
      • I. Les différents types de prothèses valvulaires156
      • A. Prothèses mécaniques156
      • B. Prothèses biologiques ou bioprothèses157
      • C. Choix du type de prothèse159
      • II. Physiopathologie159
      • III. Complications des valves cardiaques159
      • A. Complications thromboemboliques159
      • B. Désinsertions de prothèse161
      • C. Complications infectieuses162
      • D. Complications du traitement anticoagulant164
      • E. Dégénérescence des bioprothèses164
      • F. Autres causes de dysfonction de prothèse165
      • IV. Surveillance des porteurs de valve cardiaque166
      • A. En postopératoire immédiat166
      • B. Surveillance ultérieure166
      • 11 Item 149 - UE 6 - Endocardite infectieuse 173
      • I. Définition173
      • II. Épidémiologie173
      • III. Micro-organismes en cause174
      • IV. Physiopathologie174
      • V. Diagnostic176
      • A. Signes cliniques176
      • B. Signes paracliniques177
      • C. Formes cliniques 180
      • D. Critères diagnostiques181
      • VI. Complications et pronostic182
      • VII. Traitement183
      • A. Antibiothérapie183
      • B. Chirurgie184
      • VIII. Prévention184
      • A. Mesures non spécifiques d'éducation184
      • B. Antibioprophylaxie184
      • 12 Item 236 - UE 8 - Souffle cardiaque chez l'enfant 187
      • I. Généralités sur les cardiopathies de l'enfant187
      • II. Particularités de l'auscultation de l'enfant188
      • III. Circonstances de découverte188
      • A. Symptômes qui font suspecter une cardiopathie188
      • B. Anomalies de l'examen clinique cardiovasculaire189
      • C. Symptômes extracardiaques189
      • D. Contexte particulier faisant suspecter une atteinte cardiaque189
      • IV. Clinique et examens complémentaires190
      • A. Signes fonctionnels190
      • B. Caractéristiques du souffle190
      • C. Signes associés191
      • D. Examens complémentaires191
      • V. Principales cardiopathies rencontrées en fonction de l'âge192
      • A. Chez le nouveau-né (de la naissance à la fin du 2e mois)192
      • B. Chez le nourrisson (de 2 mois à l'âge de la marche)194
      • C. Dans la deuxième enfance (de 2 à 16 ans) : cardiopathies malformatives196
      • VI. Les souffles anorganiques (ou fonctionnels ou « innocents » )197
      • III Rythmoloqie
      • 13 3 Item 337 - UE 11 - Malaises, perte de connaissance, crise comitiale chez l'adulte 201
      • I. Définitions et sémantique, notion de perte de connaissance brève202
      • A. Définitions202
      • B. Autres états de conscience altérée202
      • II. Physiopathologie des PDCB203
      • A. Différences entre syncope, épilepsie et PDCB psychogène203
      • B. Syncopes203
      • C. Épilepsie et PDCB psychogènes204
      • III. Étiologies et classification des syncopes et lipothymies204
      • A. Causes cardiaques « par obstacle mécanique »204
      • B. Causes cardiaques « rythmiques »205
      • C. Hypotensions artérielles orthostatiques205
      • D. Syncopes réflexes206
      • IV. Diagnostic différentiel des syncopes206
      • A. Avec les autres états d'altération de la conscience206
      • B. Avec les autres causes de PDCB206
      • V. Prise en charge clinique et paraclinique207
      • A. Interrogatoire207
      • B. Examen clinique209
      • C. Électrocardiogramme209
      • D. Première synthèse à l'issue de l'évaluation clinique et électrocardiographique210
      • E. Examens supplémentaires210
      • VI. Critères de gravité212
      • A. Critères cliniques et paracliniques justifiant le maintien aux urgences ou en unité de syncope ou en hospitalisation conventionnelle212
      • B. Situations à risque faible autorisant le retour à domicile et/ou consultation ultérieure212
      • VII. Formes cliniques typiques213
      • A. Syncopes réflexes213
      • B. Hypotension artérielle orthostatique213
      • C. Trouble du rythme ou de conduction chez un patient cardiaque213
      • 14 Item 230 - UE 8 - Fibrillation atriale 217
      • I. Définition217
      • II. Épidémiologie218
      • III. Physiopathologie et mécanismes218
      • A. Aspects électriques218
      • B. Conséquences hémodynamiques218
      • C. Évolution218
      • IV. Classification et terminologie218
      • A. Classification en « P »218
      • B. Formes particulières219
      • V. Diagnostic219
      • A. Circonstances de découverte : très variables219
      • B. Signes fonctionnels219
      • C. Examen clinique219
      • D. ECG220
      • E. Autres examens complémentaires221
      • F. Diagnostic étiologique221
      • VI. Évaluation et prévention du risque thromboembolique222
      • A. En aigu, autour de la cardioversion222
      • B. En chronique222
      • C. Fermeture de l'auricule gauche223
      • VII. Traitement223
      • A. Correction des facteurs de risque223
      • B. Traitement de l'accès de FA persistante224
      • C. Traitement d'entretien224
      • D. Éducation du patient225
      • VIII. Différents tableaux cliniques226
      • A. FA isolée avec coeur normal226
      • B. FA avec insuffisance cardiaque soit révélée, soit aggravée par la FA226
      • C. FA valvulaire post-rhumatismale (RM post-rhumatismal ou prothèse mécanique)226
      • D. Embolie artérielle systémique (cérébrale le plus souvent) parfois révélatrice de la FA226
      • E. Maladie de l'oreillette227
      • 15 Item 234 - UE 8 - Troubles de la conduction intracardiaque 229
      • I. Définitions229
      • A. Rappel anatomique229
      • B. Sur le plan clinique230
      • II. Dysfonction sinusale (DS)231
      • A. Physiopathologie et mécanismes231
      • B. Aspects cliniques231
      • C. Diagnostic ECG232
      • D. Évaluation et prise en charge233
      • III. Blocs atrioventriculaires233
      • A. Physiopathologie et mécanismes233
      • B. Aspects cliniques233
      • C. Diagnostic ECG235
      • D. Évaluation et prise en charge237
      • IV. Blocs de branche237
      • A. Physiopathologie et mécanismes237
      • B. Aspects cliniques237
      • C. Diagnostic ECG238
      • D. Évaluation et prise en charge239
      • V. Thérapeutique et suivi du patient240
      • A. Situations d'urgence et signes de gravité240
      • B. Moyens thérapeutiques240
      • C. Traitement de la DS241
      • D. Traitement des BAV241
      • E. Traitement des blocs de branche241
      • F. Éducation du patient appareillé d'un stimulateur242
      • 16 Item 229 - UE 8 - Électrocardiogramme 245
      • I. Interprétation245
      • A. ECG normal245
      • B. Hypertrophies248
      • C. Troubles de conduction250
      • D. Troubles du rythme supraventriculaires257
      • E. Troubles du rythme ventriculaires261
      • F. Autres pathologies264
      • II. Indications267
      • A. Monitorage ECG267
      • B. ECG conventionnel 12 dérivations ou plus267
      • C. Méthode de Holter267
      • 17 Item 235 - UE 8 - Palpitations 269
      • I. Définition et diagnostic269
      • A. Définition269
      • B. Diagnostic269
      • II. Diagnostic de gravité270
      • A. Anamnèse alarmante270
      • B. Signes cliniques de gravité270
      • C. Électrocardiogramme270
      • III. Diagnostic étiologique271
      • A. Principes271
      • B. Moyens271
      • C. ECG percritique271
      • IV. Étiologies les plus fréquentes272
      • A. Extrasystoles272
      • B. Tachycardie sinusale272
      • C. Troubles du rythme supraventriculaires273
      • D. Troubles du rythme ventriculaires273
      • E. Névrose cardiaque273
      • IV Insuffisance cardiaque
      • 18 Item 232 - UE 8 - Insuffisance cardiaque de l'adulte 277
      • I. Généralités278
      • A. Définition278
      • B. Épidémiologie278
      • C. Physiopathologie278
      • II. Diagnostic281
      • A. Signes fonctionnels281
      • B. Signes physiques282
      • C. Électrocardiogramme283
      • D. Radiographie thoracique284
      • E. Dosage des peptides natriurétiques (BNP ou NT-proBNP)285
      • F. Échocardiographie transthoracique (ETT)285
      • G. Examens biologiques standards287
      • H. Autres examens complémentaires287
      • III. Diagnostic étiologique288
      • A. Cardiopathies ischémiques288
      • B. HTA288
      • C. Cardiomyopathies288
      • D. Valvulopathies gauches290
      • E. Troubles du rythme ventriculaires ou supraventriculaires ou de conduction290
      • F. Causes péricardiques290
      • G. Étiologies de l'insuffisance cardiaque droite290
      • H. Insuffisance cardiaque à débit augmenté290
      • IV. Formes cliniques291
      • A. Insuffisance cardiaque aiguë291
      • B. Insuffisance cardiaque chronique292
      • C. Insuffisance cardiaque à fonction systolique conservée (ou IC à FE préservée)292
      • V. Évolution, complication, pronostic292
      • A. Histoire naturelle, évolution292
      • B. Principales complications293
      • C. Principaux facteurs pronostiques294
      • VI. Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique294
      • A. Traitement étiologique et préventif294
      • B. Mesures hygiénodiététiques294
      • C. Traitements médicamenteux de l'insuffisance cardiaque associée à une fraction d'éjection basse (FE <40 %) (insuffisance cardiaque systolique)296
      • D. Traitement dit « électrique » de l'insuffisance cardiaque avec altération de la fraction d'éjection299
      • E. Traitement de l'insuffisance cardiaque terminale300
      • F. Traitement médicamenteux de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection conservée301
      • G. Prise en charge globale301
      • H. Traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë301
      • 19 Item 222 - UE 8 - Hypertension artérielle pulmonaire de l'enfant et de l'adulte 305
      • Hypertension artérielle pulmonaire de l'adulte305
      • I. Définitions305
      • II. Classifications306
      • A. Classification hémodynamique306
      • B. Classification clinique306
      • III. Hypertension artérielle pulmonaire307
      • A. Notions de physiopathologie307
      • B. Données épidémiologiques : prévalence et pronostic307
      • C. Diagnostic308
      • Hypertension artérielle pulmonaire de l'enfant311
      • I. Introduction311
      • II. Physiopathologie311
      • A. Rôle de l'endothélium vasculaire311
      • B. Facteurs génétiques312
      • C. Dysrégulation apoptotique et néoangiogenèse312
      • D. Rôle de l'inflammation312
      • III. Étiologies312
      • IV. Diagnostic de l'HTP313
      • A. Présentations cliniques313
      • B. Examens complémentaires313
      • C. Traitements de l'HTP (pour information, hors programme)314
      • 20 Item 199 - UE 7 - Dyspnée aiguë et chronique 317
      • I. Généralités317
      • A. Définition de la dyspnée317
      • B. Analyse séméiologique318
      • C. Examens complémentaires à discuter en 1re intention319
      • D. Autres examens complémentaires320
      • II. Orientation diagnostique devant une dyspnée aiguë320
      • A. Étiologies d'origine cardiaque321
      • B. Embolie pulmonaire322
      • C. Étiologies d'origines pulmonaires et pleurales322
      • D. Étiologies laryngotrachéales323
      • E. Autres étiologies323
      • III. Orientation diagnostique devant une dyspnée chronique325
      • A. Étiologies d'origine cardiaque325
      • B. Étiologies pulmonaires325
      • C. Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)326
      • D. Hypertension pulmonaire post-embolique326
      • E. Autres causes326
      • V Maladies vasculaires
      • 21 Item 224 - UE 8 - Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire 331
      • I. Définition332
      • II. Épidémiologie332
      • III. Facteurs prédisposants333
      • IV. Physiopathologie334
      • A. Mécanisme de formation du thrombus334
      • B. Migration embolique dans la circulation artérielle pulmonaire334
      • V. Histoire naturelle335
      • VI. Thrombose veineuse profonde335
      • A. Diagnostic clinique335
      • B. Diagnostic clinique différentiel335
      • C. Scores de probabilité clinique336
      • D. Diagnostic paraclinique336
      • E. Stratégies diagnostiques337
      • F. Diagnostic étiologique337
      • G. Formes particulières339
      • H. Évolution et complications340
      • VII. Embolie pulmonaire341
      • A. Diagnostic clinique et examens standards341
      • B. Scores de probabilité clinique342
      • C. Diagnostic paraclinique343
      • D. Stratégie diagnostique344
      • E. Diagnostic différentiel345
      • F. Diagnostic étiologique346
      • G. Pronostic346
      • H. Évolution, complications347
      • I. Formes cliniques particulières347
      • VIII. Traitement curatif de la MTEV347
      • A. Traitement anticoagulant initial347
      • B. Relais per os du traitement initial par les antivitamines K (AVK) dans la TVP et l'EP350
      • C. Durée optimale du traitement anticoagulant (TVP et EP) et suivi350
      • D. Compression élastique et mobilisation351
      • E. Traitement complémentaire en cas d'EP grave ou à risque intermédiaire haut (PESI > 1)351
      • F. Stratégie de traitement initial352
      • G. Interruption partielle de la veine cave inférieure352
      • H. Cas particuliers352
      • IX. Traitement préventif de la MTEV354
      • A. Voyage de plus de 8 heures354
      • B. Hospitalisation en milieu médical354
      • C. Intervention chirurgicale355
      • 22 Item 221 - UE 8 - Hypertension artérielle de l'adulte 359
      • I. Définition et confirmation diagnostique360
      • II. Épidémiologie360
      • A. Prévalence360
      • B. Histoire naturelle361
      • III. Physiopathologie361
      • A. Rappel des systèmes régulateurs361
      • B. Hypothèses physiopathologiques362
      • IV. Manifestations cliniques, complications et évolution362
      • A. Circonstances de découverte362
      • B. Complications362
      • C. Urgences hypertensives364
      • D. HTA maligne365
      • V. Bilan initial365
      • A. Mesure de la pression artérielle366
      • B. Évaluation initiale du patient hypertendu367
      • VI. HTA secondaire370
      • A. Dépistage370
      • B. Néphropathies parenchymateuses371
      • C. HTA rénovasculaire371
      • D. Phéochromocytome371
      • E. Hyperaldostéronisme primaire ou syndrome de Conn372
      • F. Autres étiologies endocriniennes372
      • G. Coarctation aortique372
      • H. Syndrome d'apnées du sommeil (SAS)373
      • I. Médicaments et produits augmentant la pression artérielle373
      • J. HTA gravidique373
      • VII. Traitement374
      • A. Quand et comment débuter le traitement antihypertenseur ? Consultation d'annonce374
      • B. Objectifs tensionnels375
      • C. Combinaison des stratégies thérapeutiques : plan de soin initial375
      • D. Mesures hygiénodiététiques375
      • E. Traitement des facteurs de risque375
      • F Traitement médicamenteux antihypertenseur375
      • G. HTA résistante378
      • H. Sujet âgé (>80 ans)379
      • I. Urgence hypertensive379
      • VIII. Suivi du patient hypertendu après 6 mois de prise en charge379
      • A. Patient dont la PA est contrôlée à 6 mois379
      • B. Patient dont la PA n'est pas contrôlée à 6 mois380
      • VI Divers
      • 23 Item 233 - UE 8 - Péricardite aiguë 387
      • I. Diagnostic387
      • A. Signes cliniques387
      • B. Examens complémentaires388
      • C. Étiologies390
      • II. Complications à court et long terme393
      • A. Tamponnade393
      • B. Myocardite394
      • C. Péricardite récidivante394
      • D. Péricardite chronique (>3 mois)394
      • E. Péricardite chronique constrictive394
      • III. Traitement395
      • A. Péricardite aiguë bénigne395
      • B. Tamponnade395
      • 24 Item 327 - UE 11 - Arrêt cardiocirculatoire 399
      • I. Définitions399
      • II. Notions de chaîne de survie, défibrillation400
      • A. Principe de « chaîne de survie »400
      • B. Défibrillation401
      • III. Étiologies403
      • A. Syndromes coronariens aigus inauguraux403
      • B. Autres étiologies cardiaques et vasculaires403
      • C. Origines non cardiovasculaires404
      • IV. Diagnostic404
      • V. Conduite à tenir en pratique404
      • A. Prise en charge préhospitalière avant l'arrivée de l'ambulance médicalisée404
      • B. Prise en charge par l'équipe médicalisée (généralement SMUR) : RCP médicalisée405
      • VI. Pronostic et survie d'un ACR à la phase préhospitalière407
      • VII. Conditionnement hospitalier et pronostic à la phase hospitalière408
      • A. Préservation de la fonction cardiaque409
      • B. Préservation cérébrale409
      • VII Thérapeutique
      • 25 Item 264 - UE 8 - Prescription et surveillance des diurétiques 415
      • I. Les différentes classes de diurétiques415
      • II. Modes d'action417
      • A. Généralités417
      • B. Mécanismes d'action des diurétiques de l'anse417
      • C. Mécanismes d'action des diurétiques thiazidiques418
      • D. Mécanismes d'action des diurétiques épargnant le potassium418
      • III. Indications418
      • A. Hypertension artérielle (HTA)418
      • B. Insuffisance cardiaque419
      • C. Autres indications419
      • IV. Prescription et surveillance419
      • A. Choix du traitement diurétique et règles de prescriptions419
      • B. Effets indésirables420
      • C. Interactions médicamenteuses421
      • 26 Item 326 - UE 10 - Prescription et surveillance des antithrombotiques. Accidents des anticoagulants 423
      • I. Antiagrégants plaquettaires424
      • A. Aspirine424
      • B. Thiénopyridines et ticagrélor426
      • C. Anti-GPIIb/llla427
      • D. Dipyridamole (Persantine®)428
      • II. Héparines et héparinoïdes428
      • A. Médicaments428
      • B. Mode d'action - Pharmacologie428
      • C. Posologie429
      • D. Surveillance429
      • E. Indications429
      • F. Effets indésirables430
      • G. Héparinoïdes et apparentés430
      • III. Antivitamines K430
      • A. Médicaments430
      • B. Mode d'action430
      • C. Relais héparine - AVK431
      • D. Surveillance au long cours431
      • E. Posologie432
      • F. Indications433
      • G. Situations à risque hémorragique et AVK433
      • IV. Anticoagulants oraux directs (AOD)434
      • A. Mode d'action434
      • B. Médicaments434
      • C. Surveillance435
      • D. Indications et posologies435
      • V. Thrombolytiques436
      • A. Médicaments et mode d'action436
      • B. Indications436
      • C. Surveillance436
      • D. Contre-indications437
      • VI. Accident des anticoagulants437
      • A. Accidents liés à l'administration d'héparines437
      • B. Accidents hémorragiques liés aux antivitamines K441
      • C. Accidents liés aux AOD443
      • VIII Entraînement
      • 27 Cas cliniques 451
      • Énoncés et questions451
      • Réponses475
      • 28 QI 495
      • Questions495
      • Réponses505
      • Index509

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015 ;
    • Electre
  • Disponible - A demander au bureau d'info. - DR BUR REF

    Niveau 3 - Médecine