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Livre

Pratiques soignantes en fin de vie : situations cliniques et questions éthiques

Résumé

Destinée aux soignants, une réflexion illustrée d'études de cas sur les enjeux éthiques de l'accompagnement en fin de vie et accompagnée de recommandations de bonnes pratiques. ©Electre 2020


  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2020
  • Notes
    • Bibliogr.
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (157 p.) : couv. ill. en coul. ; 22 cm
  • Collections
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-84276-262-9
  • Indice
  • Quatrième de couverture
    • Pratiques soignantes en fin de vie

      Situations cliniques et questions éthiques

      L'accompagnement de la fin de la vie est une pratique complexe, qui sollicite les professionnels autant sur le plan technique que sur le plan humain. Des situations génèrent de l'embarras et suscitent des interrogations, que ce soit sur le moment ou après coup. Par ailleurs, les débats publics demeurent vifs entre les tenants d'une mort maîtrisée par un patient autonome et ceux prônant une mort naturelle, avec la meilleure qualité de vie possible jusqu'au bout. Dans ce contexte marqué par l'incertitude et des enjeux éthiques forts, comment aider les acteurs de l'accompagnement à se déterminer ?

      L'auteur, infirmière et formatrice dans le champ des soins palliatifs comme en éthique, vise à soutenir les soignants grâce à des réflexions théoriques, des recommandations de bonnes pratiques en fin de vie, en tenant compte de la force des représentations. Les enjeux éthiques sont abordés sous l'angle du souci de l'autre comme du souci de soi. Il s'agit en effet de tenter de répondre au désir de la personne soignée et à ce qu'elle a envie de vivre, mais aussi de se confronter à ses propres émotions intenses. Il importe également que les pratiques s'inscrivent dans une institution juste. De nombreuses situations cliniques sont présentées. Elles invitent le lecteur à s'interroger sur l'attitude qu'il aurait pu adopter dans un contexte similaire, à se pencher sur ses ressentis et à analyser la portée de ses actions face à des personnes toujours singulières.

      Ce livre s'adresse aux professionnels de la santé et aux bénévoles exerçant en soins palliatifs, en établissement de santé ou à domicile, aux étudiants comme aux formateurs aux métiers de la santé. Ils y trouveront des repères sur les questions soulevées par l'accompagnement en fin de vie. Réfléchir, à partir de situations cliniques, sur le travail individuel et collectif permet d'être mieux paré face à d'autres situations complexes qui se présenteront.


  • Tables des matières
      • Pratiques soignantes en fin de vie

      • Situations cliniques et questions éthiques

      • Nicole Croyère

      • Seli Arslan

      • Préface (Béatrice Birmelé)9
      • Avant-propos11
      • Introduction13
      • Première partie - Le processus de fin de vie :
        un rappel de notre humanité
      • 1. La fin de vie, une confrontation à l'incertitude19
      • Mais quand cela va-t-il finir ?19
      • La fin de vie : une question de temporalité et de sens23
      • Le parti pris de ne pas maîtriser la mort 25
      • Le long mourir 26
      • Le sens de l'agonie 27
      • Ce que l'on apprend de l'incertitude en fin de vie29
      • La relativité du temps 29
      • Le doute 30
      • 2. La fin de vie : l'épreuve de la finitude33
      • Maintenant ou jamais33
      • Faire un retour sur sa vie 33
      • « Je ne lui pardonnerai jamais ! » 36
      • « Avez-vous un message pour moi ? » 38
      • Penser la finitude39
      • Le contexte du déni social de la mort 39
      • Les contextes de conscience 40
      • Le besoin de donner un sens à ce que l'on vit 41
      • Le processus de deuil 42
      • Ce que l'on apprend de l'épreuve de la finitude43
      • La prudence dans le rapport de l'autre à la mort 43
      • Le mythe de la mort pacifiée 46
      • Deuxième partie - Les soins palliatifs : une approche sensible
      • 3. L'attention à porter à l'usage de l'expression « soins palliatifs »51
      • Des mots qui font confusion52
      • L'homme qui ne se plaint de rien 52
      • Se préparer à la mort 54
      • L'étiquette « soins palliatifs »55
      • La naissance des soins palliatifs 56
      • Des modèles pratiques 58
      • Questions éthiques61
      • Se centrer sur la personne 61
      • Accepter de faire un chemin et s'intéresser à ce qui reste à vivre 63
      • Considérer les différences de représentations 65
      • 4. Faire des soins palliatifs : une attention à la singularité67
      • Le souci du détail67
      • Faire des soins palliatifs sans le savoir 68
      • Le bar de l'île de Ré 69
      • L'anniversaire des 60 ans 71
      • Repères sur la déclinaison du concept de soins palliatifs72
      • Le concept de total pain 72
      • Questions pratiques en soins palliatifs 74
      • Questions éthiques75
      • Une attention particulière aux personnes en fin de vie 76
      • Une attention aux détails 78
      • Faire preuve de créativité 79
      • Troisième partie - Accompagner la fin de vie :
        une approche par la complexité
      • 5. La complexité du respect des volontés en fin de vie85
      • Savoir entendre et chercher à comprendre les volontés86
      • Entendre une demande d'euthanasie 86
      • Rester maître de ses décisions jusqu'au bout 90
      • Que veut Corine ? 92
      • Des repères sur le recueil et le respect des volontés94
      • Les droits des patients quand à leur fin de vie 94
      • Les directives anticipées 97
      • Les pratiques professionnelles concernant les volontés des patients 99
      • Questions éthiques102
      • La responsabilité des acteurs 102
      • L'ambivalence à respecter 105
      • La nécessité de la communication 107
      • 6. La complexité des systèmes111
      • L'intime et le public111
      • Un secret de famille 111
      • Je suis juste sa belle-fille, c'est tout » 114
      • Une organisation systémique118
      • Les modèles d'organisation des soins palliatifs 118
      • L'organisation complexe des soins palliatifs en France 119
      • Le système familial et l'organisation des soins 121
      • Questions éthiques123
      • L'indispensable discrétion 123
      • La recherche de la juste place 125
      • Quatrième partie - Des principes au fondement d'une démarche éthique en soins palliatifs
      • 7. Repères pour une pratique éthique de l'accompagnement en fin de vie131
      • Viser une vie bonne131
      • Avoir le souci de l'autre133
      • Préserver la dignité135
      • Avoir le souci de soi136
      • S'autoriser à penser139
      • Adopter une posture de dialogue141
      • S'inscrire dans une institution juste144
      • Oser la délibération146
      • Agir en cohérence148
      • Réfléchir à sa vie150
      • Conclusion153
      • Bibliographie155

  • Origine de la notice:
    • Abes ;
    • Electre
  • Disponible - 614.15 CRO

    Niveau 3 - Médecine