Le passage à l'acte
Aspects cliniques et psychodynamiques
Frédéric Millaud
Elsevier Masson
Remerciements
XI
Liste des auteurs
XIII
Préface à la première édition
XV
Préface à la deuxième édition
XIX
Introduction : pour une clinique du passage à l'acte
XXVII
I
Aspects théoriques généraux
1. Actes de violence : réflexion générale
J. Bergeret3
Liminaire3
La violence de base5
L'acte violent6
2. Le passage à l'acte : points de repères psychodynamiques
F. Millaud9
Introduction9
Passage à l'acte et acting out10
Le système parole-action12
Mentalisation, agir et structure de personnalité13
Mentalisation, appareil à penser et agir13
Modèle structurel16
Conclusion17
3. Le déterminisme de la carence d'élaboration psychique
dans le passage à l'acte
M. Tardif19
Débat sémantique19
Concepts de carence d'élaboration psychique et d'alexithymie20
Définition21
Aspects ontogéniques21
Fonction défensive22
Fonction d'anti-liaison23
Explication dynamique et cognitive24
Concepts de passage à l'acte et d'acting out de transfert25
Distinctions théoriques25
Aspects ontogéniques27
Fonction défensive28
Déterminisme de la carence d'élaboration psychique dans
le passage à l'acte30
Travail d'interprétation du passage à l'acte31
4. Violence et transfert
J.-G. Lavoie36
Les composantes du transfert chez le patient violent38
Un narcissisme défaillant38
Une culpabilité peu efficiente40
L'omnipotence41
Un lien objectal perturbé42
Des mécanismes de défense primitifs45
Les enjeux autour du cadre thérapeutique48
5. Un parcours historique de la théorie du contre-transfert
W. Reid52
La naissance du concept de contre-transfert52
Le tournant des années cinquante53
Winnicott (1949)53
Heimann (1950)54
Gitelson (1952)54
Little (1951, 1957)55
Reich (1987)55
Bouvet (1963)57
Les points de divergence57
Le contre-transfert chez les auteurs contemporains58
De M'Uzan58
Sandler59
Kernberg59
Carpy61
Essai de classification des définitions du contre-transfert61
Une résistance de l'analyste61
Le transfert de l'analyste62
L'attitude inconsciente de l'analyste62
Un trouble de la communication entre l'analyste et le patient62
Un reflet de la personnalité de l'analyste63
Une réaction spécifique de l'analyste à un patient donné63
Un outil de rencontre avec le patient63
L'ensemble des paroles, attitudes et comportements de l'analyste64
La technique analytique et le contre-transfert64
Les tâches de l'analyste64
Une description phénoménologique des trois formes courantes
de résistance contre-transférentielle65
L'effet de levier du contre-transfert66
II
Situations spécifiques
6. Le passage à l'acte homicide du schizophrène
L. Lorettu, N. Sanna, G. Nivoli71
Les préjugés et les données objectives71
La dynamique de l'homicide : une approche phénoménologique74
Première étape : naissance de la situation dangereuse75
Deuxième étape : recherche des causes75
Troisième étape : recherche de solutions77
Quatrième étape : l'homicide, une tentative inadéquate
de résoudre la situation de danger78
Signification de l'acte homicide chez le schizophrène81
Récidive82
Contexte de défense physique83
Contexte de culture criminelle83
Contexte suicidaire83
Contexte sexuel84
Contexte paranoïde84
Éléments de traitement et de prévention85
7. Le passage à l'acte du paranoïaque
D. Zagury88
Un modèle de construction paranoïaque89
Quelles sont donc les visées de ce que l'on peut appeler,
à la suite de Racamier, le «système paranoïaque ?»89
Toute relation avec le monde doit être soigneusement filtrée,
contrôlée, prévue90
Comment caractériser la nature de l'angoisse paranoïaque ?
Quelles sont les métaphores qui en rendent compte au mieux ?90
La déstabilisation de son système91
Quand l'objet de la persécution se dérobe92
Quand la réalité désavoue ses constructions92
Quand le paranoïaque ne fait plus peur92
Quand il renonce à appeler au secours94
Quand il ne fait plus appel à la loi95
Le passage à l'acte violent du paranoïaque96
L'angoisse paranoïde escamotée96
L'angoisse de déplétion narcissique98
Un modèle de passage à l'acte99
Les défenses paranoïaques du schizophrène100
8. Troubles de l'humeur et passage à l'acte.
Approche phénoménologique et existentielle
G. Nivoli, L. Lorettu, A. Nivoli, L. Fabrizia-Nivoli104
Irritabilité104
Attitude provocatrice106
Intolérance107
Désinhibition108
Rigidité de pensée109
Prise de conscience109
Sentiment de perte110
Désespoir112
Conclusion114
9. Le passage à l'acte de l'état limite
J. Bergeret116
Les destins de la violence naturelle116
Premier cas de figure117
Deuxième cas de figure117
Troisième cas de figure117
Le passage à l'acte chez l'état limite118
Exemples différentiels119
10. Le passage à l'acte parricide psychotique
D. Zagury, F. Millaud, J. Marleau, N. Auclair123
Sémiologie125
La naissance de l'idée parricide, les tentatives d'évitement,
la préméditation125
Le facteur précipitant précritique126
L'instant critique du crime128
L'ambiance mégalomaniaque précédant ou accompagnant
l'acte parricide129
La réaction postcritique130
L'évolution à long terme132
Esquisse d'un modèle psychopathologique général du parricide134
11. Le passage à l'acte filicide
R. Fugère, R. Roy140
Dimension historique140
Contenu du chapitre141
Définitions141
Épidémiologie141
Dimensions théoriques et cliniques142
Dimensions théoriques142
Dimensions cliniques145
12. Le passage à l'acte incestueux et ses conséquences
H. Van Gijseghem154
Ce qui fait défaut chez le père incestueux154
D'une génération à l'autre,
la transmission d'une barrière contre l'inceste155
Quand survient l'inceste157
Les conséquences psychologiques de l'inceste et/ou de l'abolition
de la distance intergénérationnelle158
Le statut d'enfant159
Stratégies de défense psychique : refoulement et répression160
Le dévoilement160
Les stratégies de survie161
Les issues psychiques de l'inceste166
13. Drogues et passage à l'acte : la complexité des liens
D. Richard, J.-L. Senon, N. Jaafari168
Psychotropes, violence et délinquance : quelques chiffres169
États-Unis169
Royaume-Uni170
France170
Les limites des statistiques171
Typologie des liens entre psychotropes, délinquance
et passage à l'acte violent172
Lien pharmacologique172
Lien économique179
Lien sociologique180
Lien auto-induit182
Personnalités délinquante et toxicomaniaque183
Maladies mentales, drogues et agir violent183
Drogues et violences domestiques184
Conclusion186
14. Passage à l'acte homicide intra-familial chez le malade mental
et processus de deuil
F. Millaud, J.-L. Dubreucq190
Introduction190
Le déni191
La colère et la dépression193
Acceptation, multiplicité des pertes et des objets de deuil195
Conclusion197
15. Passage à l'acte et impasses en psychothérapie : de l'utilisation
de l'objet par la fonction contenante
L. Brunet, D. Casoni198
Introduction198
Identification projective199
Identification projective intrusive200
Identification projective à visée communicative201
Échecs et réussites de l'identification projective et
de la fonction contenante201
Du côté du psychothérapeute202
Du côté du patient203
Marc : l'identification et la survie de l'objet205
Jean : défaillance de l'identification et meurtre de l'objet209
Conclusion214
16. Passage à l'acte et institution de soin
P. Jeammet216
Qu'entend-on par violence ?217
Comprendre la violence218
Gérer la violence223
Index
231