Médecine intensive, réanimation, urgences et défaillances viscérales aiguës [conforme à la R2C 2021]

Résumé

En conformité avec le programme de DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales) et avec les Epreuves Classantes Nationales (ECNi) cet ouvrage rassemble l'ensemble des connaissances fondamentales en Médecine intensive réanimation urgences et défaillances viscérales aiguës.Il comprend deux parties distinctes : une partie ' Connaissances ' qui aborde tous les items traitant de la médecine intensive réanimation urgences et défaillances viscérales aiguës du programme de l'ECN. L'ouvrage est organisé en 12 sections qui traitent des défaillances aiguës qu'elles soient viscérales cardiocirculatoires neurologiques métaboliques digestives et hépatiques ou du sang et de l'endothélium ; des intoxications aiguës ; de pathologie environnementale et circonstancielle ; des infections graves ; des complications de la grossesse ; de la iatrogénie et de la qualité des soins et pour finir des aspects éthiques des défaillances vitales. Chaque chapitre commence systématiquement par un rappel des objectifs pédagogiques puis développe la thématique étayée de points clés de notions à retenir de tableaux et de figures avec un accès aux textes des recommandations et sites internet par flashcodes. En fin d'ouvrage l'annexe présente le chariot d'urgence et le matériel de suppléance en réanimation. une partie ' Entraînement ' qui propose des dossiers progressifs corrigés ainsi que des questions isolées offrant un véritable outil d'entraînement et d'auto-évaluation.L'ouvrage s'inscrit dans la collection Les référentiels des Collèges dont le format et la maquette en deux couleurs offrent une clarté de lecture et facilitent la compréhension et la mémorisation.Cette 6e édition propose une mise à jour complète des données médicales et un renouvellement des entraînements.

Contributeur(s)
- Collège des enseignants de médecine intensive-réanimation (France).. Éditeur scientifique
Éditeur(s)
- Elsevier Masson
Date
- DL 2021
Notes
- Notes bibliogr. et webliogr. Index
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (656 p.-[4] p. de pl.) : ill. en coul. ; 27 cm
Collections
- Les Référentiels des Collèges
Sujet(s)
- Urgences médicales
- Réanimation
ISBN
- 978-2-294-76958-0
Indice
- 617.3(07) Anesthésie, réanimation, urgences, secourisme. Manuels
- DR BUR Usuel du Bureau Droit Économie Techniques
Quatrième de couverture
- Médecine intensive, réanimation, urgences et défaillances viscérales aiguës
  L'ouvrage
  Parfaitement conforme au programme de DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales), cet ouvrage s'inscrit dans la réforme du 2e cycle des études de médecine (R2C) et la préparation de l'ECN réformé.
  Clair, précis et didactique, il propose l'ensemble des items de l'ECN sur les urgences et les défaillances viscérales aiguës et prépare l'acquisition des connaissances pour les situations de départ, dans une structure nouvelle :
  
  des chapitres qui abordent chaque item de manière exhaustive ;
  
  des focus médecine intensive-réanimation qui présentent les formes les plus aiguës d'un ou plusieurs items ;
  
  des fiches qui mettent l'accent sur les aspects physiopathologiques, sémiologiques ou thérapeutiques.
  
  Chacun de ces 3 éléments démarre par une liste des situations de départ et un tableau de hiérarchisation des items de connaissances puis développe la thématique dans une maquette évoluée qui permet d'identifier, à l'aide de balises et de couleurs, les différents rangs A (noir), B (bleu) et C (vert).
  Le contenu est clair, étayé par de nombreux tableaux et figures, il propose de nombreuses rubriques nouvelles comme Vignette clinique, Tic-tac, Points de vigilance, Erreurs fréquentes, Quiz... qui permettent une forte imbrication entre connaissances et compétences, et en facilitent l'acquisition.
  Cette 7^e édition offre un contenu complètement renouvelé tant sur le plan des données scientifiques et médicales profondément mises à jour que dans sa structure. Elle propose également des compléments en ligne (vidéos et accès aux illustrations via une banque d'images).
  Accédez à la banque d'images de cet ouvrage : l'ensemble des illustrations y sont regroupées et accessibles facilement via un moteur de recherche. Et retrouvez d'autres fonctionnalités.
  Le public
  Les étudiants en DFASM qui souhaitent se préparer efficacement aux rangs A et B et valider leur DFASM ainsi que les étudiants de 3^e cycle pour une mise à jour de leurs connaissances.
  Les auteurs
  Cet ouvrage est le fruit du travail collectif des membres du Collège des Enseignants de Médecine Intensive - Réanimation.
  Pour une maîtrise optimale des connaissances de là R2C :
  
  Les items à jour de la dernière numérotation
  
  Pour chaque item → un tableau global de hiérarchisation des connaissances A et B avec code couleurs
  
  Dans chaque chapitre au fil du texte → le repérage avec balises et code couleurs, des rangs de connaissances A et B et en bonus, C pour aller plus loin
  
  Les situations de départ avec leur numéro
Tables des matières
- - Médecine intensive - réanimation, urgences et défaillances viscérales aiguës
  - 7e édition
  - Elsevier Masson
  - Les auteursXIX
  - Avant-proposXXV
  - Guide de lectureXXVII
  - Note de l'éditeurXXIX
  - Table des compléments en ligneXXXI
  - AbréviationsXXXIII
  - I Introduction et grands concepts
  - 1 Approche du patient ayant une détresse vitale potentielle ou avérée 3
  - Focus Médecine intensive-réanimation 3
  - Introduction3
  - I. Évaluer la gravité Immédiate et prendre les premières mesures symptomatiques6
  - II. Conduire le raisonnement étiologique et envisager les premières mesures thérapeutiques étiologiques urgentes8
  - III. Communiquer et organiser9
  - Tic-tac12
  - Annexe - Paramètres vitaux à recueillir systématiquement et à noter dans le dossier14
  - 2 Réflexion éthique, limitation et arrêt des thérapeutiques en médecine intensive-réanimation 17
  - Item 143 - Connaître les aspects spécifiques des soins palliatifs en réanimation 17
  - Introduction17
  - I. Identifier les éléments qui conduisent à proposer une limitation ou un arrêt des thérapeutiques19
  - II. Quelles thérapeutiques peuvent être limitées ou arrêtées ?22
  - III. Comment prescrire les soins palliatifs ?24
  - IV. La non-admission en réanimation26
  - 3 Erreur médicale, événement indésirable associé aux soins 29
  - Focus Médecine intensive-réanimation 29
  - Item 5 - La gestion des erreurs et des plaintes. L'aléa thérapeutique 29
  - Item 325 - Identification et gestion des risques liés aux médicaments et aux biomatériaux, risque iatrogène, erreur médicamenteuse 29
  - Introduction30
  - I. Qu'est-ce qu'une erreur médicale et un accident médical ?30
  - II. Un événement indésirable associé aux soins est-il toujours en lien avec une erreur ?31
  - III. Responsabilité médicale et risque médico-légal32
  - IV. L'erreur humaine : typologie et facteurs favorisants32
  - V. Culture positive de l'erreur dans les établissements de santé afin de prévenir les erreurs33
  - II Aspects techniques
  - 4 Oxygénothérapie 39
  - Fiche Prescription 39
  - Item 359 - Détresse et insuffisance respiratoire aiguë du nouveau-né, du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte 39
  - Introduction41
  - I. Pourquoi oxygéner mon patient ?41
  - II. Comment administrer de l'oxygène à mon patient ?42
  - III. Tableau récapitulatif des différentes techniques d'oxygénothérapie46
  - 5 Abords veineux 49
  - Item 229 - Surveillance et complications des abords veineux 49
  - Introduction49
  - I. Quels sont les différents types d'abords veineux ?50
  - II. Comment choisir entre les différentes voies ?53
  - III. Comment surveiller une voie veineuse ?54
  - IV. Erreurs à ne pas commettre55
  - Tic-tac56
  - 6 Solutés d'hydratation et de remplissage vasculaire 59
  - Fiche Prescription 59
  - Introduction59
  - I. Répartition de l'eau dans le corps humain60
  - II. Principaux solutés61
  - III. Évaluation des besoins intraveineux : les « 5 R »64
  - 7 Analgésie en soins critiques 71
  - Prise en charge aiguë de la douleur 71
  - Item 135 - Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses 71
  - Introduction72
  - I. Rappels : physiopathologie de la douleur73
  - II. Comment évaluer la douleur de mon patient ?74
  - III. Quels moyens pharmacologiques, quelles précautions ?76
  - IV. Comment traiter en urgence une douleur aiguë ?78
  - V. Généralités sur l'anesthésie générale en urgence81
  - VI. Généralités sur l'analgésie en situation d'urgence82
  - Tic-tac82
  - 8 Transfusion sanguine 85
  - Item 329 - Transfusion sanguine 85
  - I. Qu'est-ce qu'une transfusion ?86
  - II. Quels sont les différents produits sanguins labiles ?87
  - III. Quand faut-il penser à une transfusion ?90
  - IV. De la prescription du produit sanguin labile à l'acte transfusionnel92
  - V. Quand évoquer un accident transfusionnel ?94
  - VI. Comment réagir devant une suspicion de complication per-transfusionnelle ?96
  - Annexe - Exemple d'ordonnance de produits sanguins labiles 99
  - 9 Transplantation d'organes 101
  - Item 201 - Transplantation d'organes : aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes de traitement et surveillance ; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux 101
  - Introduction102
  - I. Cadre réglementaire du don d'organe103
  - II. Déroulement d'une procédure de prélèvement d'organes106
  - III. Compatibilité immunologique et immunosuppression107
  - III Défaillances et urgences cardiovasculaires et hémodynamiques
  - 10 États de choc 113
  - Item 332 - État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardiogénique, anaphylactique 113
  - Introduction114
  - I. Comment faire le diagnostic d'état de choc ?117
  - II. Quelles sont les mesures immédiates ?118
  - III. Quelles sont les mesures avancées ?121
  - Tic-tac124
  - 11 Sepsis et choc septique 127
  - Item 332 - État de choc 127
  - Item 158 - Sepsis et choc septique de l'enfant et de l'adulte 127
  - Introduction129
  - I. Étape clinique - Rechercher un sepsis devant toute infection131
  - II. Étape clinique - Rechercher une porte d'entrée131
  - III. Quels examens complémentaires ?132
  - IV. Quelles mesures thérapeutiques immédiates ?134
  - V. Quelles mesures thérapeutiques spécialisées ?136
  - Tic-tac137
  - 12 Choc cardiogénique 141
  - Focus Médecine intensive-réanimation 141
  - Item 332 - État de choc 141
  - Item 234 - Insuffisance cardiaque de l'adulte 141
  - Introduction143
  - I. Comment faire le diagnostic de choc cardiogénique ?145
  - II. Quelles mesures prendre sans délai ?146
  - III. Quels examens complémentaires demander en urgence ?146
  - IV. Quel est le raisonnement étiologique ?149
  - Tic-tac156
  - 13 Arrêt cardiaque 159
  - Item 331 - Arrêt cardiocirculatoire de l'adulte 159
  - Introduction160
  - I. Quand faire le diagnostic d'arrêt cardiaque ?162
  - II. Quelle est la prise en charge immédiate à appliquer ?163
  - III. Quelle est la prise en charge avancée d'un arrêt cardiaque ?166
  - IV. Quelles sont les étiologies d'un arrêt cardiaque à évoquer et comment les identifier rapidement ?168
  - V. Quand arrêter la réanimation cardiopulmonaire ?170
  - Tic-tac171
  - VI. Spécificités de l'enfant171
  - 14 Embolie pulmonaire 177
  - Focus Médecine intensive-réanimation 177
  - Item 226 - Thrombose veineuse profonde (TVP) et embolie pulmonaire (EP) 177
  - Item 330 - Prescription et surveillance des classes de médicament les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant hors anti-infectieux (pour AVK et héparine) 178
  - Introduction178
  - I. Quand évoquer le diagnostic d'une embolie pulmonaire à haut risque ?180
  - II. Quels sont les signes de gravité à rechercher immédiatement ?181
  - III. Quels traitements d'urgence administrer sans délai ?182
  - IV. Quelle est la stratégie diagnostique en cas de suspicion d'embolie pulmonaire à haut risque ?183
  - Tic-tac186
  - 15 Insuffisance cardiaque et odème aigu pulmonaire cardiogénique 189
  - Focus Médecine intensive-réanimation 189
  - Item 234 - Insuffisance cardiaque de l'adulte 189
  - Introduction191
  - I. Quand évoquer le diagnostic d'odème aigu pulmonaire cardiogénique ?192
  - II. Quels sont les critères de gravité d'un odème aigu pulmonaire cardiogénique ?195
  - III. Quels examens complémentaires demander en urgence ?195
  - IV. Quels sont les traitements d'urgence à administrer sans délai ?197
  - V. Quelles sont les principales causes à évoquer ?198
  - Tic-tac200
  - 16 Hypertension artérielle de l'adulte 203
  - Focus Médecine intensive-réanimation 203
  - Item 224 - Hypertension artérielle de l'adulte et de l'enfant (urgences hypertensives et HTA maligne) 203
  - Introduction204
  - I. Comment faire le diagnostic d'une urgence hypertensive ?205
  - II. Quels traitements d'urgence administrer sans délai ?207
  - III. Quels examens complémentaires demander en urgence ?207
  - IV. Quel raisonnement étiologique adopter ?208
  - Tic-tac210
  - 117 Syndromes coronariens aigus 211
  - Focus Médecine intensive-réanimation 211
  - Item 339 - Syndromes coronariens aigus 211
  - Introduction212
  - I. Épidémiologie des formes graves de syndrome coronarien aigu214
  - II. Diagnostic positif du syndrome coronarien aigu et de ses formes compliquées214
  - III. Prise en charge thérapeutique d'un syndrome coronarien aigu ST+ (hors complications)216
  - IV. Quelles sont les complications à la phase initiale ?218
  - Tic-tac222
  - 118 Choc hémorragique 225
  - Focus Médecine intensive-réanimation 225
  - Item 332 - État de choc 225
  - Item 334 - Traumatismes graves 225
  - Item 355 - Hémorragie digestive aiguë 225
  - Introduction225
  - I. Comment faire le diagnostic d'état de choc hémorragique ?226
  - II. Quels traitements d'urgence administrer sans délai ?228
  - III. Quels examens complémentaires demander en urgence ?230
  - IV. Quel est le raisonnement étiologique à adopter ?231
  - Tic-tac233
  - 119 Anaphylaxie 237
  - Item 338 - Anaphylaxie et odème de Quincke 237
  - Introduction238
  - I. Quel est le tableau clinique d'une réaction anaphylactique ?239
  - II. Comment estimer la gravité d'une réaction anaphylactique ?241
  - III. Quel est le traitement à instaurer en urgence en cas de choc anaphylactique ?241
  - IV. Quel est le bilan initial d'un choc anaphylactique ?244
  - Tic-tac245
  - IV Défaillances et urgences respiratoires
  - 20 PaO2 et PaCO2 249
  - Fiche Comprendre249
  - Comprendre la PaO2250
  - I. Définition de l'hypoxémie250
  - II. Mécanismes physiopathologiques de l'hypoxémie251
  - Comprendre la PaCO2254
  - I. Définition de l'hypercapnie254
  - II. Mécanismes physiopathologiques de l'hypercapnie254
  - III. Quels sont les critères de gravité d'une hypercapnie ?255
  - 21 Insuffisance respiratoire aiguë de l'adulte 257
  - Item 359 - Détresse et insuffisance respiratoire aiguë du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte 257
  - Item 203 - Dyspnée aiguë et chronique 258
  - Introduction259
  - I. Comment faire le diagnostic d'insuffisance respiratoire aiguë ?260
  - II. Quels traitements d'urgence administrer sans délai ?262
  - III. Quels examens complémentaires demander en urgence ?265
  - IV. Quel est le raisonnement étiologique ?269
  - Tic-tac271
  - 22 Insuffisance respiratoire aiguë du patient BPCO 275
  - Focus Médecine intensive-réanimation 275
  - Item 209 - Bronchopneumopathie chronique obstructive 275
  - Item 203 - Dyspnée aiguë et chronique 276
  - Item 359 - Détresse et insuffisance respiratoire aiguë du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte 276
  - Introduction276
  - I. Comment faire le diagnostic d'une exacerbation de BPCO ?278
  - II. Quels traitements d'urgence administrer sans délai ?280
  - III. Quels examens complémentaires demander en urgence ?282
  - IV. Quels facteurs déclenchants rechercher ?283
  - Tic-tac285
  - 23 Exacerbation sévère d'asthme 289
  - Focus Médecine intensive-réanimation 289
  - Item 188 - Hypersensibilité et allergies respiratoires chez l'enfant et l'adulte.Asthme, rhinite 289
  - Item 203 - Dyspnée aiguë et chronique 290
  - Item 359 - Détresse et insuffisance respiratoire aiguë du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte 290
  - Introduction290
  - I. Comment faire le diagnostic d'une exacerbation sévère d'asthme ?291
  - II. Quels traitements d'urgence administrer sans délai ?293
  - III. Quels examens complémentaires demander en urgence ?294
  - IV. Quels facteurs déclenchants rechercher ?295
  - Tic-tac297
  - 24 Pneumonie aiguë communautaire grave 299
  - Item 154 - Infections bronchopulmonaires communautaires de l'adulte et de l'enfant 299
  - Introduction300
  - I. Quand évoquer le diagnostic de pneumonie aiguë communautaire ?302
  - II. Quels sont les critères de gravité d'une pneumonie aiguë communautaire ?303
  - III. Quels examens complémentaires demander en urgence ?304
  - IV. Quels traitements d'urgence administrer sans délai ?306
  - V. Quelles sont les principales étiologies à évoquer ?308
  - VI. Réévaluation de l'antibiothérapie de la pneumonie infectieuse aiguë309
  - Tic-tac310
  - 25 Hémoptysie 315
  - Item 205 - Hémoptysie 315
  - Introduction315
  - I. Comment faire le diagnostic d'une hémoptysie ?317
  - II. Quels sont les signes de gravité d'une hémoptysie ?317
  - III. Quelles mesures mettre en place immédiatement en cas d'hémoptysie sévère ?319
  - IV. Quels examens complémentaires demander en urgence ?320
  - V. Quelle est la stratégie diagnostique et thérapeutique ?321
  - Tic-tac323
  - 26 Épanchements pleuraux liquidiens et pneumothorax 327
  - Item 206 - Épanchement pleural liquidien 327
  - Item 360 - Pneumothorax 327
  - Introduction329
  - I. Quel est le tableau clinique d'un épanchement pleural ?329
  - II. Quels sont les signes cliniques de gravité associés aux épanchements pleuraux ?330
  - III. Quels examens réaliser pour confirmer et prendre en charge un épanchement pleural ? Quels sont les signes paracliniques de gravité des épanchements pleuraux ?330
  - IV. Quand et comment traiter un épanchement pleural ?331
  - V. Quelles sont les différentes causes des épanchements pleuraux liquidiens et gazeux ?332
  - V Défaillances et urgences neurologiques
  - 27 Coma non traumatique de l'adulte 337
  - Item 336 - Coma non traumatique de l'adulte 337
  - Introduction338
  - I. Comment reconnaître un coma ? Quels en sont les signes de gravité ?341
  - II. Quelle est la prise en charge en urgence ?344
  - III. Quel est le raisonnement étiologique ?346
  - Tic-tac351
  - 28 Le scanner cérébral en soins critiques 355
  - Fiche Sémiologie355
  - Item 108 - Confusion, démences 355
  - Item 334 - Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé, un polytraumatisé, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres, un traumatisé du rachis, un traumatisé thoracique, un traumatisé oculaire, un patient ayant une plaie des parties molles 356
  - Item 336 - Coma non traumatique chez l'adulte et chez l'enfant 356
  - Item 340 - Accidents vasculaires cérébraux 356
  - Item 341 - Hémorragie méningée 356
  - Item 343 - État confusionnel et trouble de conscience chez l'adulte et chez l'enfant 356
  - Introduction356
  - I. Anatomie radiologique du système nerveux central357
  - II. Sémiologie scanographique cérébrale en soins critiques361
  - 29 Agressions cérébrales secondaires d'origine systémique 367
  - Fiche Comprendre367
  - 30 Convulsions et état de mal épileptique 369
  - Item 105 - Épilepsie de l'enfant et de l'adulte 369
  - Item 342 - Malaise, perte de connaissance, crise convulsive d'épilepsie chez l'adulte 370
  - Introduction372
  - I. Qu'est-ce qu'une crise d'épilepsie et un état de mal épileptique ?373
  - II. Quelles sont les complications potentielles d'un état de mal épileptique ?376
  - III. Comment faire le diagnostic étiologique ?377
  - IV. Quels examens complémentaires réaliser ?378
  - V. Quelle est la prise en charge thérapeutique ?381
  - Tic-tac384
  - 31 Accidents vasculaires cérébraux 387
  - Focus Médecine intensive-réanimation 387
  - Item 340 - Accidents vasculaires cérébraux 387
  - Introduction388
  - I. Comment suspecter le diagnostic ?389
  - II. Comment faire le diagnostic ?390
  - III. Quel est le rôle du réanimateur dans la prise en charge de l'AVC ?391
  - IV. Quels sont les principes de base de la prise en charge précoce d'un AVC ?393
  - Tic-tac395
  - 32 Hémorragie sous-arachnoïdienne 397
  - Item 341 - Hémorragie méningée 397
  - Introduction398
  - I. Quand évoquer le diagnostic d'hémorragie méningée ?398
  - II. Quels sont les signes de gravité d'une hémorragie méningée ?399
  - III. Quels examens complémentaires diagnostiques demander ?399
  - IV. Quelles sont les étiologies d'hémorragie méningée et quels examens complémentaires étiologiques demander ?403
  - V. Quelle est la prise en charge thérapeutique d'une hémorragie méningée et de ses complications évolutives ?405
  - Tic-tac409
  - 33 Paralysies extensives 411
  - Polyradiculonévrite aiguë inflammatoire et myasthénie411
  - Item 97 - Polyradiculonévrite aiguë inflammatoire (syndrome de Guillain-Barré) 411
  - Item 98 - Myasthénie 412
  - Introduction412
  - I. Comment faire le diagnostic de paralysie extensive ?414
  - II. Quels sont les critères de gravité immédiate ?417
  - III. Quels examens complémentaires demander en urgence ?420
  - IV. Quelle est la prise en charge thérapeutique ?421
  - Tic-tac423
  - VI Défaillances et urgences métaboliques et rénales
  - 34 Insuffisance rénale aiguë de l'adulte 427
  - Item 348 - Insuffisance rénale aiguë (IRA). Anurie 427
  - Item 258 - Élévation de la créatininémie 428
  - Introduction429
  - I. Comment faire le diagnostic d'insuffisance rénale aiguë ?432
  - II. Quels sont les critères de gravité immédiate ?432
  - III. Comment raisonner devant une insuffisance rénale aiguë ?433
  - IV. Quels sont les principes généraux de prise en charge des insuffisances rénales aiguës ?441
  - Tic-tac443
  - 35 Gaz du sang et troubles de l'équilibre acidobasique 447
  - Item 267 - Troubles de l'équilibre acidobasique et désordres hydroélectrolytiques 447
  - Introduction448
  - I. Quels patients doivent bénéficier de gaz du sang artériels ou veineux ?449
  - II. Aspects techniques et pratiques de la réalisation des gaz du sang449
  - III. Orientation diagnostique entre une acidose, une alcalose, métabolique ou respiratoire, le phénomène de compensation453
  - IV. Principales causes des anomalies acidobasiques455
  - 36 Étiologie des anomalies gazométriques d'origine métabolique 459
  - Item 267 - Troubles de l'équilibre acidobasique et désordres hydroélectrolytiques 459
  - Introduction460
  - Acidose métabolique 460
  - I. Comment faire le diagnostic étiologique de l'acidose métabolique ?461
  - II. Quels sont les critères de gravité d'une acidose métabolique, impliquant l'avis du réanimateur ?464
  - III. Quelles thérapeutiques mettre en ouvre selon l'étiologie mise en évidence ?465
  - Alcalose métabolique 468
  - I. Comment faire le diagnostic étiologique de l'alcalose métabolique ?468
  - II. Quelles thérapeutiques mettre en ouvre selon l'étiologie mise en évidence ?469
  - 37 Désordres hydroélectrolytiques, anomalies du bilan de l'eau : dysnatrémies 473
  - Item 267 - Troubles de l'équilibre acidobasique et désordres hydroélectrolytiques 473
  - Introduction474
  - Hyponatrémie et hyperhydratation intracellulaire480
  - I. Comment faire le diagnostic ?480
  - II. Comment reconnaître une forme grave et anticiper l'évolution vers une complication ?480
  - III. Quel est le raisonnement physiopathologique et étiologique ?481
  - IV. Quels sont les principes de la prise en charge ?484
  - Hypernatrémie et déshydratation intracellulaire484
  - I. Comment faire le diagnostic ?484
  - II. Comment reconnaître une forme grave et anticiper l'évolution vers une complication ?485
  - III. Quel est le raisonnement physiopathologique et étiologique ?485
  - IV. Quels sont les principes de la prise en charge ?486
  - 38 Désordres hydroélectrolytiques : dyskaliémie 489
  - Item 267 - Troubles de l'équilibre acidobasique et désordres hydroélectrolytiques 489
  - Introduction490
  - Hyperkaliémie 491
  - I. Quelles sont les manifestations de l'hyperkaliémie et comment évaluer la gravité ?493
  - II. Quels sont les mécanismes et causes de l'hyperkaliémie et comment raisonner ?495
  - III. Comment prendre en charge une hyperkaliémie ?496
  - Hypokaliémie498
  - I. Quelles sont les manifestations de l'hypokaliémie et comment évaluer la gravité ?499
  - II. Quels sont les mécanismes et causes de l'hypokaliémie et comment raisonner ?500
  - III. Comment prendre en charge une hypokaliémie ?502
  - Tic-tac503
  - 39 Hypercalcémie aiguë sévère 507
  - Item 268 - Hypercalcémies 507
  - Introduction508
  - I. Comment faire le diagnostic d'une hypercalcémie ?509
  - II. Comment faire le diagnostic de gravité ?510
  - III. Quels traitements administrer en cas d'hypercalcémie sévère ?511
  - IV. Quelle démarche étiologique ?512
  - Tic-tac515
  - 40 Acidocétose diabétique et état hyperosmolaire 517
  - Focus Médecine intensive-réanimation 517
  - Item 247 - Diabète sucré de types 1 et 2 de l'enfant et de l'adulte. Complications 517
  - Item 267 - Troubles de l'équilibre acidobasique et désordres hydroélectrolytiques 518
  - Introduction518
  - I. Comment faire le diagnostic de décompensation hyperglycémique d'un diabète ?520
  - II. Quels examens complémentaires demander en urgence ?522
  - III. Quels traitements administrer en urgence ?524
  - Tic-tac526
  - 41 Insuffisance surrénalienne aiguë 529
  - Item 245 - Insuffisance surrénale chez l'adulte et l'enfant 529
  - Introduction531
  - I. Quel est le tableau clinique d'une insuffisance surrénalienne aiguë ?532
  - II. Quels sont les facteurs déclenchants d'une insuffisance surrénalienne aiguë ?533
  - III. Quels sont les signes de gravité d'une insuffisance surrénalienne aiguë ?533
  - IV. Quels examens réaliser pour confirmer et prendre en charge une insuffisance surrénalienne aiguë ?534
  - V. Comment traiter une insuffisance surrénalienne aiguë ?535
  - VI. Quelles sont les différentes causes d'insuffisance surrénalienne aiguë ?536
  - Tic-tac538
  - VII Défaillances et urgences infectieuses
  - 42 Antibiothérapie d'urgence 543
  - Focus Médecine intensive-réanimation 543
  - Item 177 - Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l'adulte 543
  - Introduction545
  - I. Notion d'infections communautaire, nosocomiale et liée aux soins546
  - II. Principaux antibiotiques utilisés en urgence548
  - III. Situations justifiant d'une antibiothérapie d'urgence et grands schémas thérapeutiques553
  - Annexe - Glossaire des principales notions557
  - 43 Hygiène et infections nosocomiales 559
  - Focus Médecine intensive-réanimation 559
  - Item 4 - La sécurité du patient. La gestion des risques. Les événements indésirables associés aux soins (EIAS) 559
  - Item 157 - Septicémie/Bactériémie/Fongémie de l'adulte et de l'enfant 561
  - Item 177 - Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l'adulte et l'enfant 561
  - Introduction562
  - I. Comment diagnostiquer une infection nosocomiale ?563
  - II. Comment prendre en charge une infection nosocomiale ?569
  - III. Comment prévenir les infections nosocomiales ?570
  - Tic-tac574
  - 44 Fièvre chez l'immunodéprimé 577
  - Item 191 - Fièvre chez un patient immunodéprimé 577
  - Introduction578
  - I. Quand évoquer le diagnostic d'infection de l'immunodéprimé, quelles causes et quels micro-organismes rechercher ?579
  - II. Quels signes de gravité faut-il immédiatement rechercher ?582
  - III. Quels examens complémentaires demander ?582
  - IV. Quels traitements d'urgence administrer sans délai ?584
  - V. Prévention585
  - Tic-tac585
  - 45 Infections cutanéomuqueuses sévères 589
  - Item 155 - Infections cutanéomuqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l'adulte et de l'enfant 589
  - Introduction591
  - I. Définitions et épidémiologie593
  - II. Quand évoquer le diagnostic d'infection cutanéomuqueuse grave ?594
  - III. Quels examens complémentaires demander en urgence ?597
  - IV. Quels traitements d'urgence mettre en place sans délai ?600
  - Tic-tac602
  - 46 Infections neuroméningées 605
  - Méningites, encéphalites infectieuses, abcès cérébraux605
  - Item 151 - Méningite et méningoencéphalites 605
  - Introduction606
  - I. Quand évoquer le diagnostic d'infection neuroméningée ?607
  - II. Quels sont les critères de gravité d'une infection neuroméningée ?609
  - III. Quels examens complémentaires demander en urgence ?610
  - IV. Quels traitements d'urgence administrer sans délai ?613
  - V. Quelles sont les principales étiologies ?614
  - Tic tac617
  - 47 Purpura fulminans 621
  - Focus Médecine intensive-réanimation 621
  - Item 151 - Méningite et méningoencéphalites 621
  - Item 215 - Purpuras chez l'adulte et l'enfant 622
  - Introduction622
  - I. Quand évoquer un purpura fulminans ?623
  - II. Quelle est la prise en charge en urgence ?624
  - III. Comment confirmer le diagnostic ?625
  - IV. Quelles sont les principales étiologies ?625
  - Tic-tac626
  - 48 Sepsis urinaire grave 629
  - Focus Médecine intensive-réanimation 629
  - Item 161 - Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte 629
  - Introduction631
  - I. Comment faire le diagnostic d'infection urinaire grave ?631
  - II. Quels examens complémentaires demander en urgence ?632
  - III. Quels sont les principes de la prise en charge ?634
  - 49 Endocardite infectieuse 637
  - Item 152 - Endocardite infectieuse 637
  - Introduction638
  - I. Comment faire le diagnostic d'une endocardite infectieuse ?640
  - II. Comment faire le diagnostic de gravité immédiate ?641
  - III. Quels examens complémentaires demander et dans quels délais ?642
  - IV. Quels sont les principes de la prise en charge ?643
  - V. Quelles sont les mesures prophylactiques à mettre en place ?645
  - 50 Paludisme grave 647
  - Item 170 - Paludisme 647
  - Introduction648
  - I. Quand évoquer le diagnostic de paludisme ?649
  - II. Quels examens complémentaires demander en urgence ?652
  - III. Comment reconnaître une forme grave ?653
  - IV. Quels traitements d'urgence administrer sans délai ?655
  - Tic-tac658
  - VIII Défaillances et urgences digestives
  - 51 Hémorragie digestive 663
  - Item 355 - Hémorragie digestive 663
  - Item 279 - Cirrhose et complications 664
  - Introduction664
  - I. Comment diagnostiquer une hémorragie digestive ?665
  - II. Quelle doit être la prise en charge immédiate ?666
  - III. Comment faire le diagnostic étiologique ?669
  - IV. Comment traiter l'hémorragie digestive ?671
  - Tic-tac673
  - 52 Pancréatite aiguë 677
  - Item 358 - Pancréatite aiguë 677
  - Introduction678
  - I. Comment faire le diagnostic de pancréatite aiguë ?679
  - II. Quelle est la prise en charge en urgence ?680
  - III. Quels examens complémentaires demander en urgence ?682
  - IV. Quel est le raisonnement étiologique ?683
  - Tic-tac684
  - 53 Insuffisance hépatique aiguë 687
  - Focus Médecine intensive-réanimation 687
  - Item 167 - Hépatites virales 687
  - Item 278 - Ictère 687
  - Item 337 - Principales intoxications aiguës 688
  - Introduction690
  - I. Comment faire le diagnostic d'insuffisance hépatique aiguë692
  - II. Prise en charge initiale : recherche des signes de gravité, traitement initial et diagnostic étiologique696
  - 54 Décompensation de cirrhose 701
  - Focus Médecine intensive-réanimation 701
  - Item 279 - Cirrhose et complications 701
  - Item 280 - Ascite 701
  - Introduction702
  - I. Comment faire le diagnostic de cirrhose ?703
  - II. Quelles sont les complications potentielles ?706
  - III. Quel est le raisonnement en urgence ? Quels examens complémentaires demander ?709
  - IV. Quels traitements d'urgence administrer sans délai ?710
  - Tic-tac712
  - IX Défaillances et urgences d'origines circonstancielles
  - 55 Situations sanitaires exceptionnelles, afflux de victimes 717
  - Item 333 - Situations sanitaires exceptionnelles 717
  - Introduction717
  - I. Savoir se protéger718
  - II. Savoir apporter son aide en préhospitalier718
  - III. Savoir apporter son aide à l'hôpital722
  - IV. Savoir s'entraîner et débriefer724
  - 56 Intoxications aiguës 725
  - Item 337 - Principales intoxications aiguës 725
  - Introduction727
  - I. Épidémiologie et éléments de toxicologie729
  - II. Approche diagnostique et actions immédiates730
  - III. Orientation, prise en charge thérapeutique et surveillance734
  - IV. Évaluation psychiatrique et suivi à long terme736
  - V. Spécificités des intoxications les plus fréquentes739
  - VI. Intoxications aiguës non médicamenteuses741
  - Tic-tac746
  - 57 Traumatismes sévères 749
  - Item 334 - Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé sévère 749
  - Introduction750
  - Traumatisme sévère752
  - I. Qu'est-ce qu'un traumatisme sévère et pourquoi une telle définition ?752
  - II. Quels sont les éléments de la prise en charge préhospitalière ?753
  - III. Organisation hospitalière de l'accueil du traumatisé sévère757
  - IV. Quels examens complémentaires réaliser et dans quels délais ?758
  - V. Gestion du choc hémorragique et damage control750
  - Tic-tac763
  - Traumatismes du thorax765
  - Item 334 - Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé thoracique 765
  - I. Principales lésions anatomiques intrathoraciques766
  - II. Examen clinique en moins de 30 secondes768
  - III. Examens complémentaires768
  - IV. Thérapeutiques spécifiques768
  - Traumatismes de l'abdomen769
  - Item 334 - Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé abdominal 769
  - I. Principales lésions anatomiques769
  - II. Examen clinique en moins de 30 secondes770
  - III. Examens complémentaires770
  - IV. Thérapeutiques spécifiques771
  - Traumatismes du bassin et des membres771
  - Item 334 - Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé des membres et/ou du bassin 771
  - I. Traumatismes pelviens772
  - II. Traumatismes des membres774
  - Traumatismes vertébromédullaires775
  - Item 334 - Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé du rachis ou vertébromédullaire 775
  - I. Principales lésions anatomiques775
  - II. Examen clinique en moins de 30 secondes776
  - III. Examens complémentaires777
  - IV. Thérapeutiques spécifiques777
  - Traumatismes craniofaciaux778
  - Item 334 - Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé crânien ou cranio-encéphalique 778
  - I. Lésions intracrâniennes, traumatisme crânien grave778
  - II. Principales lésions anatomiques779
  - III. Examen clinique en moins de 30 secondes780
  - IV. Examens complémentaires780
  - V. Prise en charge du traumatisé crânien grave780
  - VI. Lésions maxillofaciales et ORL780
  - 58 Brûlures 783
  - Item 334 - Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez un brûlé 783
  - Introduction784
  - I. Comment évaluer une brûlure ?785
  - II. Quels sont les critères de gravité immédiate et comment orienter le patient ?788
  - III. Quelle est la prise en charge immédiate et quelles sont les complications précoces ?789
  - IV. Quelle est la prise en charge hospitalière et quelles sont les complications tardives ?791
  - Tic-tac795
  - 59 Hypothermie 797
  - Focus Médecine intensive-réanimation 797
  - Introduction797
  - I. Comment faire le diagnostic d'une hypothermie ?798
  - II. Quels sont les critères de gravité ?800
  - III. Quel est le raisonnement étiologique ?800
  - IV. Quels examens complémentaires demander ?801
  - V. Quelle est la prise en charge thérapeutique à adopter ?801
  - Tic-tac803
  - 60 Hyperthermie et coup de chaleur 805
  - Focus Médecine intensive-réanimation 805
  - Introduction805
  - I. Comment faire le diagnostic d'une hyperthermie et d'un coup de chaleur ?806
  - II. Quels sont les critères de gravité ?808
  - III. Quelle est la prise en charge thérapeutique à adopter ?808
  - Tic-tac810
  - 61 Complications graves de la grossesse : pré-éclampsie 811
  - Item 344 - Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie 811
  - Introduction812
  - I. Épidémiologie, incidence, facteurs de risque813
  - II. Pré-éclampsie : diagnostic et complications815
  - III. Évaluation spécialisée et orientation818
  - IV. Stratégie de prise en charge820
  - Tic-tac822
  - X Défaillances et urgences hématologiques
  - 62 Accidents hémorragiques des anticoagulants 827
  - Focus Médecine intensive-réanimation 827
  - Item 330 - Prescription et surveillance des classes de médicament les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant hors anti-infectieux (pour AVK et héparine) 827
  - I. Définition et épidémiologie828
  - II. Comment poser le diagnostic ?829
  - III. Comment estimer la gravité ?830
  - IV. Quelles sont les mesures de prise en charge en urgence ?831
  - Tic-tac835
  - 63 Thrombopénie en soins critiques 837
  - Focus Médecine intensive-réanimation 837
  - Item 214 -Thrombopénie chez l'adulte et l'enfant 837
  - Item 215 - Purpuras chez l'adulte et l'enfant 838
  - Introduction838
  - I. Comment établir le diagnostic de thrombopénie ?839
  - II. Quels examens complémentaires en urgence ?840
  - III. Quel est le raisonnement étiologique ?841
  - IV. Quelle est la prise en charge initiale ?842
  - V. À propos de quelques causes rencontrées en médecine intensive-réanimation843
  - Tic-tac848
  - Index851
Origine de la notice:
- FR-751131015

Disponible - 617.3(07) REF

Niveau 3 - Médecine
Disponible - A demander au bureau d'info. - DR BUR REF

Niveau 3 - Médecine

Médecine intensive, réanimation, urgences et défaillances viscérales aiguës [conforme à la R2C 2021]

Résumé

Médecine intensive - réanimation, urgences et défaillances viscérales aiguës

7e édition

Elsevier Masson