Reins et voies urinaires
Appareil génital masculin
Enseignement intégré
Collège français des enseignements d'urologie (CFEU)
Luc Cormier
Antoine Valeri
Elsevier Masson
Table des compléments en ligneix
Les auteursxiii
Préfacexvii
Avant-proposxix
Abréviationsxxi
Items « Connaissances » réforme du 2e cycle (R2C)xxiii
Partie I
Prérequis
Chapitre 1
Embryologie de l'appareil uro-génital
3
Introduction.4
Formation de l'appareil urinaire4
Formation de l'appareil génital6
Entraînement 18
Liste des compléments en ligne8
Chapitre 2
Anatomie de l'appareil urinaire et génital masculin : généralités
9
Généralités de l'appareil urinaire10
Généralités de l'appareil génital masculin11
Chapitre 3
Histologie des voies excréto-urinaires
13
Caractéristiques communes14
Particularités en fonction de la localisation15
Entraînement 316
Liste des compléments en ligne16
Chapitre 4
Généralités sur la sémiologie urologique (appareil urinaire et génital masculin)
19
Introduction20
Interrogatoire20
Examen physique22
Examens complémentaires27
Entraînement 431
Liste des compléments en ligne32
Chapitre 5
Radio-anatomie de l'appareil urinaire et génital masculin : généralités et sémiologie radiologique
33
Techniques, définitions et description de l'appareil urinaire et génital masculin normal34
Les grands syndromes cliniques42
Entraînement 543
Liste des compléments en ligne44
Chapitre 6
Médecine nucléaire appliquée à l'appareil urinaire et génital masculin : généralités
45
Généralités46
Médecine nucléaire diagnostique46
Médecine nucléaire thérapeutique47
Entraînement 648
Partie II
Les grandes fonctions de l'appareil urinaire et génital masculin
Section A
Transport des urines pyélo-urétéral : reins et voies excrétrices supérieures
Chapitre 7
Anatomie rénale et de la voie excrétrice supérieure
55
Introduction56
Les fosses lombaires56
Les reins56
La voie excrétrice supérieure59
Entraînement 760
Liste des compléments en ligne60
Chapitre 8
Physiologie du haut appareil urinaire
61
Introduction62
Rappel histologique du néphron62
Physiologie des reins et formation de l'urine64
Physiologie mécanique de la voie excrétrice supérieure :65
Impact physiopathologique de l'obstruction65
Entraînement 867
Chapitre 9
Sémiologie urologique rénale et de la voie excrétrice supérieure
69
Les différents temps de l'examen clinique70
Les examens complémentaires72
Les grands tableaux cliniques sémiologiques72
Entraînement 975
Chapitre 10
Radio-anatomie des reins et des voies excrétrices supérieures : sémiologie radiologique
77
Syndrome obstructif du haut appareil urinaire78
Exploration des masses et tumeurs80
Pathologie infectieuse82
Les traumatismes du haut appareil urinaire83
Entraînement 1086
Liste des compléments en ligne87
Chapitre
11
Médecine nucléaire appliquée au haut appareil urinaire
89
Introduction90
Scintigraphie dynamique du haut appareil urinaire90
Scintigraphie corticale et mesure de la clairance rénale93
Entraînement 1194
Chapitre 12
Les grands motifs de consultation du haut appareil urinaire
95
12.1. Colique néphrétique96
Généralités96
Physiopathologie96
Sémiologie clinique96
Examens complémentaires98
Entraînement 12.199
12.2. Lombalgie aiguë fébrile100
Introduction100
Prise en charge diagnostique100
Conduite à tenir102
Entraînement 12.2104
12.3. Lombalgies chroniques106
Prise en charge diagnostique106
Conduite à tenir106
Entraînement 12.3108
12.4. Hématurie (causes haut appareil)110
Introduction110
Diagnostic positif et différentiel110
Diagnostic étiologique111
Conduite à tenir devant une hématurie112
Entraînement 12.4114
12.5. Découverte fortuite d'une masse rénale (sémiologie des tumeurs incidentales du rein)115
Modalités des examens de radiologie115
Aspect des tumeurs tissulaires116
Aspect des tumeurs kystiques (composante liquidienne)117
Entraînement 12.5118
12.6. Découverte fortuite d'une dilatation du haut appareil urinaire : unilatérale, bilatérale, hydronéphrose120
Étiologies120
Examen clinique121
Examens complémentaires122
Principes de la prise en charge thérapeutique122
Entraînement 12.6123
12.7. Anurie obstructive124
Physiopathologie125
Diagnostic125
Principes de la prise en charge thérapeutique126
Entraînement 12.7128
Liste des compléments en ligne129
Section B
Stockage des urines et vidange : vessie et bas appareil urinaire
Chapitre
13
Anatomie du bas appareil urinaire
133
La vessie134
Introduction134
Anatomie de la vessie134
L'urètre140
Urètre féminin140
Urètre masculin141
Entraînement 13142
Liste des compléments en ligne142
Chapitre 14
Radio-anatomie pelvienne chez l'homme et la femme : sémiologie radiologique
143
Introduction144
Techniques d'imagerie et sémiologie radiologique normale144
Radio-anatomie pelvienne146
Sémiologie radiologique pathologique : quelques exemples en images148
Entraînement 14151
Liste des compléments en ligne152
Chapitre
15
Physiologie vésicale et de la miction normale.
Physiopathologie des anomalies du stockage et de la vidange de la vessie153
Introduction154
Physiologie du stockage de l'urine (phase de continence)155
Physiologie de la vidange vésicale ou miction156
En pratique, le cycle mictionnel normal159
Physiopathologie des dysfonctions du cycle mictionnel160
Entraînement 15162
Chapitre 16
Sémiologie des anomalies du stockage des urines et de la vidange
165
Les différents temps de l'examen clinique166
Les examens complémentaires168
Les grands tableaux cliniques168
Chapitre 17
Les grands motifs de consultation du bas appareil urinaire
171
17.1. Fréquence anormale des mictions172
Rappel172
Définitions172
Appréciation de la fréquence des mictions173
Mécanismes en cause et principales étiologies des fréquences mictionnelles anormales175
En pratique, prise en charge diagnostique des fréquences mictionnelles anormales177
Entraînement 17.1181
17.2. Incontinence urinaire182
Introduction182
Définition182
Épidémiologie182
Les différents types d'incontinence : définitions et mécanismes182
Diagnostics différentiels185
Examen clinique185
Examens complémentaires188
Entraînement 17.2190
17.3. Faiblesse du jet/dysurie191
Prérequis191
Démarche et orientation diagnostique192
Hypothèses diagnostiques196
Entraînement 17.3197
17.4. Hématurie (causes urétro-vésicales)198
Prérequis198
Définition et diagnostic différentiel199
Pour comprendre199
Orientation diagnostique199
Principales causes d'hématurie d'origine urétro-vésicale200
Entraînement 17.4204
17.5. Douleurs pelviennes chroniques205
Introduction205
Douleur chronique206
Démembrement clinique206
Les syndromes207
Entraînement 17.5212
17.6. Écoulement urétral et suspicion d'infections sexuellement transmissibles213
Introduction213
Prise en charge diagnostique et étiologies213
Conduite à tenir et examens paracliniques214
Principes de la prise en charge thérapeutique215
Entraînement 17.6216
17.7. Tuméfaction pelvienne chez la femme : prolapsus génito-urinaires217
Rappels anatomiques et physiopathologiques217
Définition218
Épidémiologie et facteurs de risque219
Prise en charge diagnostique219
Place des examens complémentaires221
Entraînement 17.7223
Liste des compléments en ligne224
Section C
Appareil génital masculin
Chapitre 18
Anatomie de l'appareil génital masculin
227
Rappel de l'organogenèse : la migration testiculaire228
Testicule, épididyme et portion initiale du conduit déférent228
Le conduit déférent231
La vésicule séminale231
Le canal éjaculateur.231
La prostate231
Le pénis233
Entraînement 18235
Liste des compléments en ligne236
Chapitre 19
Histologie de l'appareil génital masculin (testicules, épididymes, prostate, vésicules séminales)
237
Testicule238
Voies excrétrices239
Prostate239
Vésicules séminales240
Entraînement 19241
Liste des compléments en ligne241
Chapitre 20
Physiologie de la fonction sexuelle masculine
243
Physiologie de l'érection244
Physiologie de l'éjaculation et du plaisir247
Rôle des androgènes248
Physiologie de la reproduction248
Entraînement 20251
Chapitre 21
Radio-anatomie des organes génitaux externes masculins : sémiologie radiologique
253
Techniques d'imagerie des organes génitaux externes254
Radio-anatomie normale254
Pathologies aiguës scrotales255
Masses scrotales256
Pathologies de la verge258
Entraînement 21 :258
Liste des compléments en ligne259
Chapitre 22
Médecine nucléaire appliquée à l'appareil génital masculin
261
Rappel262
Scintigraphies oncologiques 262
Entraînement 22266
Chapitre 23
Les grands motifs de consultation de l'appareil génital masculin
267
23.1. Troubles des fonctions sexuelles268
Dysfonctions érectiles268
Troubles de l'éjaculation271
Priapisme272
Maladie de Lapeyronie, courbure de la verge272
Entraînement 23.1273
23.2. Hypofertilité ou infertilité masculine274
Interrogatoire et examen physique274
Examens complémentaires275
Étiopathogénie et principaux tableaux clinico-biologiques276
Entraînement 23.2277
23.3. Douleurs scrotales aiguës277
Introduction277
Torsion du cordon spermatique278
Épididymite et orchi-épididymite279
Entraînement 23.3281
23.4. Douleurs scrotales chroniques et syndrome douloureux testiculaire chronique282
Généralités282
Mécanismes et étiologies282
Examen clinique en pratique283
Entraînement 23.4286
23.5. Anomalies de la verge286
Phimosis286
Paraphimosis-287
Brièveté et rupture du frein287
Tumeur de verge287
Pathologies infectieuses et dermatologiques de la verge289
Courbures de verge290
Entraînement 23.5291
23.6. Augmentation du volume des bourses : grosse bourse chronique de l'adulte292
Hydrocèle292
Varicocèle292
Kyste de l'épididyme293
Cancer du testicule293
Entraînement 23.6294
23.7. Découverte fortuite d'un nodule testiculaire294
Circonstances de découverte et interrogatoire294
Examen physique295
Examens complémentaires295
Principes de la prise en charge295
Entraînement 23.7296
Liste des compléments en ligne297
Partie III
Corrigés et annexes
Chapitre 24
Corrigé des entraînements
299
Annexes319
Index
321