• Aide
  • Eurêkoi Eurêkoi


  • Autre(s) auteur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2021
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 2 vol. (LXIII-965, LVII- p. [967]-1784) : ill. ; 20 cm
  • Collections
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-257-20748-7
  • Indice
    • 616.1(07) Pathologie de l'appareil circulatoire. Manuels
  • Quatrième de couverture
    • Le livre de l'interne

      La gestation du Livre de l'interne en Cardiologie dans sa 3e édition a été longue car il a bien fallu intégrer les avancées et les progrès considérables dans la richesse de la pathologie cardiovasculaire. Les objectifs étaient ambitieux : une meilleure compréhension de la physiopathologie, une intégration raisonnée des symptômes, signes et modalités diagnostiques non-invasives morphologiques et fonctionnelles (échocardiographies, Doppler, imageries en coupe, isotopes...) et invasives, des attitudes thérapeutiques argumentées médicales, interventionnelles et chirurgicales et des algorithmes actualisés.

      Les pathologies cardiovasculaires ont été revues, maladie coronaire aussi bien urgences coronaires que procédures interventionnelles et structurelles, insuffisance cardiaque et cardiomyopathies, chocs et arrêts cardio-circulatoires, troubles du rythme et de la conduction, valvulopathies, facteurs de risque et prévention cardiovasculaire, pathologies artérielles et veineuses thrombo-emboliques, péricardites et myocardites, cardiopathies congénitales de l'adulte, et des chapitres d'interface, coeur et pathologies associées, grands essais thérapeutiques à ne pas méconnaître en pathologie cardiovasculaire et enfin retentissement cardiovasculaire de l'infection à SARS-CoV 2, la COVID-19.

      Ce tour de force a été rendu possible grâce à la participation d'une centaine d'auteurs, qui se sont attachés à présenter les données actualisées (ESC 2021) et à les expliciter car elles sont souvent complexes.


  • Tables des matières
      • Cardiologie T1

      • 3e édition

      • Ariel Cohen et Gilles Montalescot

      • Lavoisier

      • Liste des collaborateurs III
      • Chapitre 1 Examens complémentaires en cardiologie (Marion Chauvet-Droit, Laurie Soulat-Dufour, Gilles Soulat, Gilles Montalescot et Ariel Cohen)1
      • Principaux examens complémentaires en cardiologie4
      • Électrocardiogramme (ECG)4
      • ECG de repos4
      • Électrocardiogramme d'effort8
      • Examens biologiques11
      • Peptides natriurétiques11
      • Troponines13
      • D-dimères16
      • Bilan génétique18
      • Échocardiographie-Doppler19
      • Échocardiographie transthoracique (ETT)19
      • Échocardiographie transoesophagienne (ETO)35
      • Échocardiographie ultraportable37
      • Échocardiographie de stress : à l'effort ou sous dobutamine38
      • Doppler vasculaire41
      • Examens radiologiques42
      • Radiographie de thorax42
      • Scanner44
      • IRM cardiaque47
      • Explorations rythmologiques51
      • Holter-ECG51
      • Recommandations sur l'exploration des syncopes53
      • Moniteur cardiaque externe (External Loop Recorder)54
      • Moniteur cardiaque implantable (Internal Loop Recorder)54
      • Indications dans le bilan de syncopes54
      • Indications dans la FA55
      • Test d'inclinaison (tilt-test)56
      • Explorations électrophysiologiques (EEP)57
      • Angiographies59
      • Coronarographie59
      • Cathétérisme cardiaque droit et gauche67
      • Radio cinéma de valve69
      • Cardiologie nucléaire70
      • Scintigraphie de perfusion myocardique70
      • Scintigraphie pulmonaire de perfusion et de ventilation72
      • PET Scanner au 18 FDG et scintigraphie aux leucocytes marqués73
      • Stratégies diagnostiques75
      • Dyspnée aiguë75
      • Algorithme diagnostique devant une dyspnée75
      • Résultats attendus des examens complémentaires en fonction des principales causes de dyspnée aiguë77
      • Douleur thoracique81
      • Algorithme diagnostique devant une douleur thoracique81
      • Résultats attendus des examens complémentaires en fonction des principales causes de douleur thoracique82
      • Tests utilisés pour le diagnostic d'une coronaropathie85
      • Coronaires et cardiologie interventionnelle
      • Coordination Johanne Silvain et Gilles Montalescot
      • Urgences coronaires
      • Chapitre 2 Prise en charge des patients avec syndrome coronaire aigu sans sus-décalage du segment ST (Gregory Ducrocq et Johanne Silvain)99
      • Physiopathologie et définition100
      • Diagnostic101
      • Clinique101
      • Électrocardiogramme (ECG)102
      • ECG 12 dérivations102
      • ECG 17 dérivations103
      • Biomarqueurs103
      • Radiographie de thorax104
      • Bilan biologique105
      • Échocardiographie105
      • Algorithmes diagnostiques105
      • Stratification du risque106
      • Risque ischémique107
      • Risque hémorragique107
      • Circuit du patient108
      • Prise en charge109
      • Surveillance monitorée109
      • Traitement anti-ischémique109
      • Dérivés nitrés109
      • Bêtabloquants110
      • Traitement anti-agrégant plaquettaire110
      • Aspirine110
      • Inhibiteurs du P2Y12111
      • Timing d'administration des anti-agrégants plaquettaires112
      • Schémas thérapeutiques113
      • Durée de traitement anti-agrégant plaquettaire oral113
      • Anti GPIIb/IIIa114
      • Traitement anticoagulant114
      • Héparine non fractionnée115
      • Héparines de bas poids moléculaire115
      • Fondaparinux115
      • Stratégie invasive/revascularisation115
      • Stratégie invasive immédiate (< 2 heures)116
      • Stratégie invasive précoce (< 24 heures)116
      • Stratégie invasive (< 72 heures)117
      • Revascularisation117
      • Traitement médical117
      • Angioplastie117
      • Pontage118
      • Aspects procéduraux de l'angioplastie118
      • Voie d'abord118
      • Type de stent118
      • Thrombectomie118
      • Fraction du flux de réserve coronaire (FFR)118
      • Imagerie endocoronaire (IVUS/OCT)119
      • Sortie de l'hôpital119
      • Synthèse des recommandations de l'ESC 2020 dans le traitement du syndrome coronaire aigu sans sus décalage du segment ST119
      • Chapitre 3 Infarctus du myocarde ou syndrome coronaire aigu avec sus-décalage du segment ST (SCA ST+) (Johanne Silvain)123
      • Physiopathologie124
      • Lésion athéromateuse responsable de l'infarctus124
      • Absence d'athérome coronaire126
      • Dissection coronaire126
      • Spasme coronaire127
      • Thrombose intracoronaire128
      • Embolie coronaire128
      • Maladie coronaire post-radique129
      • Vascularite avec atteinte coronaire129
      • Traumatisme coronaire130
      • Anomalie coronaire congénitale130
      • Pathologie extracoronaire acquise130
      • Diagnostiquer un infarctus du myocarde130
      • Diagnostic clinique130
      • Douleur thoracique130
      • Présentations atypiques131
      • Diagnostic électrocardiographique131
      • Examen clinique135
      • Interrogatoire136
      • Faisabilité136
      • Contenu136
      • Examen physique137
      • Constantes137
      • Appareil cardiovasculaire137
      • Appareil respiratoire137
      • Classification de Killip138
      • Examens paracliniques138
      • Bilan biologique138
      • Imagerie139
      • Complications139
      • Complications précoces141
      • Troubles du rythme141
      • Troubles de conduction141
      • Complications hémodynamiques142
      • Complications mécaniques143
      • Péricardite aiguë144
      • Complications thrombo-emboliques144
      • Ré-infarctus144
      • Complications tardives145
      • Insuffisance cardiaque chronique145
      • Complications rythmiques et mort subite145
      • Évolution de la maladie coronaire145
      • Anévrysme du ventricule gauche145
      • Syndrome de Dressler146
      • Autres146
      • Traitement146
      • Prise en charge thérapeutique immédiate146
      • Mesures non médicamenteuses à prendre immédiatement146
      • Traitement antithrombotique147
      • Prise en charge précoce de la douleur/agitation147
      • Prise en charge jusqu'à la revascularisation148
      • Prise en charge après revascularisation150
      • Ordonnance type de sortie d'hospitalisation150
      • Prise en charge thérapeutique au long cours et surveillance152
      • Suivi clinique152
      • Suivi paraclinique152
      • Chapitre 4 Autres syndromes coronaires aigus (Étienne Puymirat)155
      • Infarctus du myocarde à coronaires normales155
      • Syndrome de Tako-Tsubo157
      • Myocardite160
      • Chapitre 5 Maniement et durée des inhibiteurs du P2Y12 (Michel Zeitouni et Gilles Montalescot)161
      • Qu'est-ce qu'un inhibiteur du récepteur du P2Y12 ?162
      • Syndrome coronaire aigu avec sus-décalage du segment ST (SCA ST+)163
      • Syndrome coronaire aigu sans sus-décalage du segment ST (SCA ST-)165
      • Angioplastie élective166
      • Après le syndrome coronaire aigu166
      • Prévention secondaire personnalisée166
      • Inhibiteur du P2Y12 guidé par la génétique168
      • Switch d'anti-agrégants : d'un antiplaquettaire à l'autre169
      • Cas particulier des patients sous anticoagulants169
      • Évolution des pratiques : qu'attendre des essais cliniques en cours ?170
      • Chapitre 6 Allergie au clopidogrel et à l'aspirine (Mathieu Kerneis et Michel Zeitouni)173
      • Allergie au clopidogrel173
      • Manifestations allergiques174
      • Prise en charge spécifique174
      • Désensibilisation175
      • Antihistaminiques et corticostéroïdes175
      • Relais par un autre antiplaquettaire : le risque de réaction allergique croisée175
      • Démarche diagnostique176
      • Conclusion176
      • Allergie à l'aspirine177
      • Manifestations allergiques177
      • Désensibilisation177
      • Surveillance178
      • Chapitre 7 Prise en charge globale après syndrome coronaire aigu (Nicolas Danchin)181
      • Contrôle des facteurs de risque : l'arrêt du tabac182
      • Activité physique184
      • Nutrition186
      • Graisses186
      • Consommation de fruits et légumes : le régime méditerranéen188
      • Boissons189
      • Café et thé189
      • Consommation d'alcool190
      • Gestion du stress, observance thérapeutique, prise en charge de la dépression191
      • Conclusion191
      • Procédures interventionnelles
      • Chapitre 8 Coronarographie et angioplastie (Jean-Guillaume Dillinger)197
      • Principes et historique197
      • Coronarographie198
      • Indications et contre-indications198
      • Indications199
      • Contre-indications199
      • Techniques200
      • Préparation du patient200
      • Cathéters200
      • Déroulement de l'examen201
      • Incidences202
      • Produit de contraste203
      • Anatomies coronaires et variations anatomiques203
      • Anatomie coronaire203
      • Variations anatomiques et anomalies coronaires204
      • Évaluation des lésions coronaires205
      • Techniques spéciales206
      • Angioplastie207
      • Indications et contre-indications207
      • Indications207
      • Contre-indications207
      • Évaluation des lésions coronaires avant angioplastie207
      • Techniques209
      • Techniques spéciales210
      • Athérectomie rotationnelle210
      • Thrombectomie manuelle210
      • Complications de la coronarographie et de l'angioplastie210
      • Conclusion212
      • Chapitre 9 Procédures coronaires interventionnelles pour les malades sous traitement anticoagulant oral (Laurent Fauchier, Christophe Saint-Étienne, Arnaud Bisson et Denis Angoulvant)213
      • Anticoagulation pendant une intervention coronaire per cutanée chez les patients traités par ACO215
      • ATC élective215
      • SCA et ATC primaire216
      • Autres procédures216
      • Données générales et principe du traitement antithrombotique au long cours après intervention coronaire per cutanée chez les patients nécessitant une ACO217
      • Maladie coronaire stable220
      • Syndrome coronaire aigu220
      • SCA ST+ et angioplastie primaire221
      • Application aux patients anticoagulés en général, avec ou sans FA222
      • Implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVI)223
      • Stratégies générales péri-opératoires ou procédurales chez les patients traités par anticoagulant224
      • Chapitre 10 Remplacement valvulaire aortique per cutané (Paul Guedeney et Jean-Philippe Collet)227
      • Rappel historique227
      • Principes généraux228
      • Valves228
      • Bilan pré-opératoire229
      • Modalités techniques230
      • Approche contemporaine231
      • Évaluation et indications du TAVI232
      • Principales études évaluant les indications du TAVI232
      • Indications reconnues du TAVI232
      • Traitement antithrombotique post-TAVI235
      • Complications post-TAVl235
      • Mortalité235
      • Accident vasculaire cérébral235
      • Thrombose partielle de bioprothèse237
      • Complications hémorragiques et vasculaires237
      • Complications électriques238
      • Fuite paraprothétique239
      • Durabilité des bioprothèses implantées par voie per cutanée239
      • Chapitre 11 Fermeture de foramen ovale perméable (Marie Hauguel-Moreau. Johanne Silvain et Gilles Montalescot)241
      • Anatomie241
      • Pathologie242
      • Foramen ovale et risque embolique242
      • Foramen ovale et plongée sous-marine242
      • Foramen ovale et migraine243
      • Foramen ovale et syndrome platypnée-orthodéoxie243
      • Diagnostic243
      • Détection en échocardiographie transthoracique243
      • Échographie d'un anévrysme du septum interauriculaire244
      • Mesure en échocardiographie transoesophagienne244
      • Indications de fermeture de FOP245
      • Technique de fermeture de FOP246
      • Traitement antithrombotique249
      • Conclusion249
      • Chapitre 12 Fermeture de communication interatriale (Marie Hauguel-Moreau, Johanne Silvain et Gilles Montalescot)251
      • Anatomie251
      • Pathologie252
      • Diagnostic253
      • Indication de fermeture de CIA254
      • Technique de fermeture de CIA255
      • Traitement antithrombotique256
      • Conclusion256
      • Chapitre 13 Fermeture de l'auricule gauche (Alexandre Ceccaldi, Gilles Montalescot, Johanne Silvain et Guillaume Duthoit)257
      • Anatomie et fonction de l'auricule gauche259
      • Indications et contre-indications de la FAG260
      • Types de prothèse261
      • Bilan pré-interventionnel261
      • Procédure262
      • Complications263
      • Suivi post-opératoire263
      • Traitement post-interventionnel263
      • Insuffisance cardiaque et cardiomyopathies
      • Coordination Ariel Cohen
      • Chapitre 14 Insuffisance cardiaque aiguë (Damien Logeart)267
      • Environnement épidémiologique268
      • Définitions et caractéristiques cliniques269
      • Démarche diagnostique, stratification, facteurs déclenchants ou aggravants270
      • Diagnostic270
      • Gravité et situations de détresse271
      • Recherche d'autres urgences associées (CHAMP)273
      • Examens complémentaires273
      • ECG273
      • Biomarqueurs sanguins274
      • Échographie cardiaque et pulmonaire275
      • Radiographie de thorax276
      • Mesures thérapeutiques initiales276
      • Oxygénothérapie et ventilation276
      • Oxygénothérapie simple276
      • Ventilation non invasive (VNI)277
      • Intubation trachéale et ventilation invasive278
      • Diurétiques278
      • Vasodilatateurs281
      • Choc, inotropes et vasopresseurs282
      • Divers284
      • Traitements de l'insuffisance cardiaque en cours d'hospitalisation285
      • Traitement médicamenteux de l'insuffisance cardiaque à la FEVG réduite285
      • Anémie et carence en fer285
      • Revascularisation coronaire, resynchronisation et défibrillateur286
      • Situations particulières286
      • Syndrome cardiorénal286
      • Hyponatrémie287
      • Fibrillation atriale rapide288
      • Bradycardie vraie ou relative288
      • Syndrome coronaire aigu289
      • Insuffisance cardiaque hypertensive289
      • Insuffisance ventriculaire droite isolée289
      • Valvulopathie sévère290
      • Bilan de la cardiopathie et des facteurs déclenchants/aggravants291
      • Bilan de la cardiopathie sous-jacente291
      • Recherche de facteurs déclenchants ou précipitants292
      • Préparer la sortie de l'hôpital, check-list et parcours de soins292
      • Constantes cliniques et biologiques de sortie nécessaires au suivi293
      • Traitement médicamenteux en cas de FEVG altérée293
      • Autres traitements294
      • Éducation (ou information) thérapeutique294
      • Modalités de prises en charge après la sortie294
      • Première(s) consultation(s) de suivi294
      • Infirmières à domicile294
      • Réadaptation cardiaque, éducation thérapeutique295
      • Télésurveillance295
      • Soins palliatifs295
      • Chapitre 15 Insuffisance cardiaque chronique (Pascal de Groote et Christophe Leclercq)297
      • Définition et types d'insuffisance cardiaque298
      • Diagnostic299
      • Clinique300
      • Examens complémentaires301
      • ECG301
      • Radiographie thoracique302
      • Échographie cardiaque302
      • Peptides natriurétiques302
      • Diagnostic étiologique303
      • Causes d'IC à FEVG altérée303
      • Évolution des cardiopathies gauches303
      • Cardiomyopathie303
      • Causes des IC sans altération de la FEVG305
      • Valvulopathies305
      • Cardiomyopathie hypertrophique306
      • Cardiomyopathie restrictive306
      • Atteinte péricardique306
      • Insuffisance cardiaque à FEVG préservée306
      • Bilan étiologique306
      • Question 1 : quel est le type d'insuffisance cardiaque ?306
      • Question 2 : existe-t-il une atteinte coronaire ?307
      • Question 3 : une cause est-elle évidente (en particulier chez le sujet jeune) ?307
      • Évaluation pronostique de l'insuffisance cardiaque systolique310
      • Facteurs déclenchant d'une décompensation cardiaque312
      • Comorbidités et situations particulières313
      • Fibrillation atriale313
      • Cardiopathie ischémique314
      • Hypertension artérielle314
      • Diabète314
      • Carence martiale315
      • Syndrome d'apnées du sommeil315
      • Traitement médicamenteux315
      • Insuffisance cardiaque systolique315
      • Première étape : contrôler l'état hydrosodé315
      • Deuxième étape : instaurer la thérapeutique de base316
      • Troisième étape : optimisation de la prise en charge à l'aide de dispositifs cardiaques320
      • Autres thérapeutiques325
      • Transplantation cardiaque et assistance ventriculaire326
      • Insuffisance cardiaque sans altération de la FEVG (> 50 %)330
      • Contrôler les pathologies « causales »330
      • Contrôler la rétention hydrosodée330
      • Télémédecine331
      • Fin de vie331
      • Chapitre 16 Cardiomyopathies hypertrophiques (Nicolas Mansencal et Olivier Dubourg)333
      • Épidémiologie334
      • Définition334
      • Génétique335
      • Diagnostic336
      • Diagnostic anatomopathologique336
      • Symptômes336
      • Examen clinique337
      • Électrocardiogramme337
      • Échocardiographie transthoracique337
      • Holter-ECG342
      • IRM cardiaque342
      • Diagnostic étiologique342
      • Traitement343
      • Traitement médical344
      • Bêtabloquants344
      • Inhibiteurs calciques bradycardisants345
      • Disopyramide345
      • Amiodarone345
      • Furosémide346
      • Traitement chirurgical346
      • Réduction septale par alcoolisation346
      • Pose d'un pacemaker347
      • Défibrillateur automatique implantable (DAI)347
      • Évaluation du risque de mort subite348
      • Hygiène de vie349
      • Suivi349
      • Chapitre 17 Cardiomyopathies dilatées (Richard Isnard)351
      • Épidémiologie352
      • Définition/classification352
      • Diagnostic353
      • Diagnostic différentiel353
      • Diagnostic étiologique354
      • Prise en charge357
      • Pronostic et évolution358
      • Quelques formes particulières359
      • Cardiomyopathie secondaire aux chimiothérapies359
      • Cardiomyopathie rythmique361
      • Cardiomyopathie du péripartum362
      • Cardiomyopathies liées à la prise de toxiques (alcool, cocaïne...)363
      • Cardiomyopathie de stress363
      • Chapitre 18 Cardiomyopathies restrictives et infiltratives (Thibaud Damy)365
      • Définition, physiopathologie et prévalence366
      • Présentation clinique, diagnostic et traitement non spécifique cardiologique368
      • Principales causes et diagnostics différentiels369
      • Amyloses cardiaques370
      • Différents types370
      • Diagnostic clinique, biologique et par imagerie371
      • Traitement374
      • Sarcoïdose375
      • Maladie de Fabry376
      • Cardiopathies liées aux mutations dans les gènes du sarcomères376
      • Conclusion376
      • Choc et arrêt cardio-circulatoire
      • Coordination Guillaume Hékimian
      • Chapitre 19 État de choc : diagnostic (Guillaume Hékimian)381
      • Définition et éléments de physiopathologie381
      • Classification384
      • Choc cardiogénique385
      • Choc obstructif387
      • Choc hypovolémique387
      • Choc distributif387
      • Diagnostic387
      • Clinique388
      • Examens complémentaires389
      • Lactates389
      • Autres examens389
      • Cathétérisme droit390
      • Échocardiographie390
      • Conclusion391
      • Chapitre 20 État de choc : traitement (Vincent Labbé)393
      • Premiers gestes393
      • Monitoring en réanimation395
      • Soutien ventilatoire397
      • Soutien hémodynamique397
      • Remplissage vasculaire397
      • Indication et modalités397
      • Critères prédictifs d'efficacité398
      • Critères d'arrêt du remplissage400
      • Catecholamines400
      • Indications400
      • Modalités d'administration et caractéristiques pharmacologiques403
      • Choc cardiogénique404
      • Choc septique404
      • Choc anaphylactique405
      • Objectifs du soutien hémodynamique405
      • Pression artérielle405
      • Correction des signes d'hypoperfusion tissulaire405
      • Oxygénation tissulaire405
      • Lactate plasmatique406
      • Prise en charge étiologique406
      • Choc cardiogénique406
      • Infarctus du myocarde406
      • Myocardiopathie « réversible »407
      • Cardiopathie chronique évoluée407
      • Valvulopathie gauche407
      • Dysfonction ventriculaire droite prédominante407
      • Choc obstructif par embolie pulmonaire408
      • Traitement anticoagulant408
      • Traitement fibrinolytique408
      • Choc obstructif par tamponnade péricardique408
      • Choc septique : contrôle du foyer infectieux409
      • Choc anaphylactique409
      • Choc hémorragique409
      • Contrôle du saignement409
      • Lutte contre l'anémie410
      • Lutte contre les troubles de l'hémostase410
      • Chapitre 21 Assistance cardiaque : indications (Pascal Leprince)411
      • Assistances temporaires414
      • Indications414
      • Contre-indications417
      • Particularités et résultats selon l'étiologie du choc417
      • Assistances de longue durée418
      • Conclusion422
      • Chapitre 22 Assistance cardiaque : suivi (Mahassen Naili et Nadia Aissaoui)423
      • Définition des différents types d'assistances424
      • Indications424
      • Pont à la transplantation424
      • Pont à la récupération425
      • Implantation définitive ou alternative à la transplantation425
      • Matériels utilisés425
      • Description425
      • Mode de fonctionnement427
      • Suivi des patients ayant une assistance ventriculaire au long cours428
      • Traitements des patients428
      • Fréquence des suivis429
      • Modalités du suivi429
      • Suivi du patient429
      • Interrogation du contrôleur432
      • Recherche d'une commplication433
      • Infection de pompe433
      • Saignement436
      • Arythmies supraventriculaires et ventriculaires436
      • Dysfonction de l'assistance circulatoire437
      • Complications neurologiques437
      • Insuffisance cardiaque droite437
      • Conclusion438
      • Chapitre 23 Arrêt cardio-circulatoire (Guillaume Hékimian)441
      • Épidémiologie441
      • Étiologie442
      • Prise en charge : réanimation cardiopulmonaire442
      • Réanimation cardiopulmonaire de base443
      • Massage cardiaque443
      • Ventilation443
      • Défibrillation444
      • Cas particuliers444
      • Réanimation spécialisée446
      • Gestion des voies aériennes supérieures447
      • Défibrillation448
      • Drogues449
      • Massage cardiaque automatique (« planche à masser »)450
      • Pacing450
      • ECMO pour arrêt réfractaire450
      • Arrêt de la réanimation450
      • Diagnostic étiologique : recherche des causes réversibles451
      • Soins post-ressuscitation452
      • Evaluation du pronostic454
      • Conclusion456
      • Chapitre 24 Mort subite de l'adulte (Victor Waldmann et Éloi Marijon)459
      • Définition459
      • Physiopathologie460
      • Épidémiologie460
      • Étiologie et facteurs associés461
      • Cardiopathie ischémique461
      • Cardiomyopathies462
      • Cardiopathies électriques462
      • Autres causes464
      • Facteurs associés à la mort subite465
      • Mort subite du sportif466
      • Prévention de la mort subite467
      • Prévention primaire467
      • Prévention secondaire467
      • Nouvelles stratégies préventives471
      • Stratégie diagnostique en cas de mort subite récupérée471
      • Conclusion474
      • Troubles du rythme et de conduction
      • Coordination Ariel Cohen et Estelle Gandjabakhch
      • Arythmies supraventriculaires
      • Chapitre 25 Tachycardie à complexes QRS fins (Françoise Hidden-Lucet)479
      • Crises à début et fin progressive480
      • Crises paroxystiques irrégulières481
      • Crises de tachycardie régulière à début et fin brusques481
      • Chapitre 26 Fibrillation atriale (Yann Ancedy, Frédéric Sebag, Vincent Labbé et Ariel Cohen)487
      • Diagnostic488
      • Évaluation initiale du patient490
      • Bilan biologique490
      • Bilan d'imagerie490
      • Évaluation du risque thrombo-embolique493
      • Évaluation du risque hémorragique494
      • Traitement495
      • Traitement anticoagulant495
      • Traitement anticoagulant au décours d'un infarctus cérébral499
      • Conduite à tenir devant une hémorragie chez un patient sous traitement anticoagulant oral499
      • Ralentissement de la cadence ventriculaire500
      • Stratégie de contrôle du rythme504
      • À la phase aiguë504
      • Au long cours506
      • Ablation de la fibrillation atriale508
      • Cas particuliers508
      • Fibrillation atriale et cardiopathie ischémique508
      • Fibrillation atriale post-opératoire509
      • Fibrillation atriale et grossesse510
      • Conclusion510
      • Chapitre 27 Flutter atrial (Yann Ancedy, Frédéric Sebag et Ariel Cohen)513
      • Diagnostic de flutter atrial513
      • Flutter dépendant de l'isthme cavotricuspide513
      • Flutter indépendant de l'isthme cavotricuspide516
      • Flutter sous flécaïnide516
      • Facteurs déclenchants516
      • Présentation clinique517
      • Examens complémentaires517
      • Évaluation des risques thrombo-embolique et hémorragique517
      • Prise en charge518
      • Traitement anticoagulant à doses efficaces519
      • Ralentissement de la cadence ventriculaire519
      • Contrôle du rythme520
      • Conclusion520
      • Chapitre 28 Tachycardies jonctionnelles (Nicolas Lellouche)523
      • Physiopathologie523
      • Critères ECG525
      • Signes cliniques526
      • Examens complémentaires528
      • Traitement528
      • Chapitre 29 Tachycardie supraventriculaire (Frédéric Sebag)531
      • Présentation générale532
      • Tachycardie sinusale (TS) et sinusale inappropriée (TSI)533
      • Diagnostic ECG534
      • Tachycardie atriale focale (TA)535
      • Réentrée intranodale (RIN)537
      • Tachycardie réciproque orthodromique539
      • Permanent junctional reciprocating tachycardia (PJRT)541
      • Chapitre 30 Traitements interventionnels des arythmies supraventricuiaires (Alexandre Zhao, Éloi Marijon et Jean-Yves Le Heuzey)545
      • Énergies et cathéters utilisés pour l'ablation546
      • Radiofréquence546
      • Cryothérapie546
      • Autres énergies546
      • Cathéters547
      • Ablation des tachycardies réciproques par réentrée atrio-nodale547
      • Ablation de voies accessoires548
      • Ablation du flutter atrial commun549
      • Ablation des tachycardies atriales focales550
      • Ablation de la fibrillation atriale550
      • Ablation des autres flutters atriaux (hors flutter commun)554
      • Ablation de la jonction atrioventriculaire556
      • Arythmies ventriculaires
      • Chapitre 31 Extrasystolie ventriculaire (Paul Milliez)557
      • Définition et épidémiologie558
      • Démarche diagnostique559
      • Interrogatoire559
      • Examen clinique561
      • Examens complémentaires561
      • Causes des ESV563
      • ESV sur coeur sain563
      • ESV provenant de l'infundibulum pulmonaire ou chambre de chasse du VD564
      • ESV fasciculaires564
      • ESV de localisation inhabituelle565
      • ESV sur cardiopathie565
      • ESV et cardiopathie ischémique565
      • ESV et cardiopathie dilatée567
      • ESV et cardiomyopathie arythmogène du ventricule droit567
      • ESV et cardiomyopathie hypertrophique568
      • ESV et canalopathies (troubles du rythme héréditaires)569
      • ESV et risque de survenue de cardiomyopathie rythmique569
      • Prise en charge thérapeutique des ESV570
      • Abstention thérapeutique et conseils hygiénodiététiques570
      • Bêtabloquants572
      • Inhibiteurs calciques non dihydropyridines572
      • Anti-arythmiques de classe I572
      • Anti-arythmiques de classe III573
      • Sotalol573
      • Amiodarone573
      • Traitement interventionnel par ablation par radiofréquence573
      • Conclusion573
      • Chapitre 32 Diagnostic des tachycardies à QRS larges (Robert Frank)577
      • Principes généraux578
      • Diagnostic de l'ECG578
      • Devant une tachycardie irrégulière à QRS larges579
      • Devant une tachycardie régulière à QRS larges581
      • Chapitre 33 Tachycardies ventriculaires (Fabrice Extramiana, Émilie Varlet, Élodie Surget, Anne Messali et Antoine Leenhardt)591
      • Définitions, diagnostic et épidémiologie591
      • Mécanismes des tachycardies ventriculaires594
      • Conséquences cliniques et tolérance destachycardies ventriculaires595
      • Prise en charge initiale en urgence597
      • Bilan étiologique, prévention des récidives et de la mort subite601
      • Bilan étiologie des tachycardies ventriculaires601
      • Prévention des récidives604
      • Stratification et prévention du risque de mort subite après une TV604
      • Conclusion605
      • Chapitre 34 Traitements interventionnels des arythmies ventriculaires et défibrillateurs implantables (Estelle Gandjbakhch)607
      • Description des techniques interventionnelles608
      • Ablation par radiofréquence des extrasystoles ventriculaires608
      • Technique d'ablation des tachycardies ventriculaires608
      • Tachycardies ventriculaires monomorphes608
      • Tachycardies polymorphes et fibrillation ventriculaire610
      • Complications de l'ablation611
      • Défibrillateur automatique implantable611
      • Défibrillateur endocavitaire611
      • Défibrillateur sous-cutané615
      • Indications615
      • Traitement des troubles du rythme ventriculaire615
      • Ablation par radiofréquence des ESV615
      • Ablation des tachycardies ventriculaires monomorphes sur coeur sain616
      • Tachycardies ventriculaires monomorphes sur cardiopathie structurelle617
      • Tachycardies ventriculaires polymorphes et fibrillation ventriculaire618
      • Orage rythmique618
      • Défibrillateur en prévention primaire619
      • Défibrillateur sur cardiopathie structurelle619
      • Défibrillateurs en prévention primaire dans les canalopathies621
      • Choix entre défibrillateur endocavitaire et sous-cutané621
      • Troubles de la conduction
      • Chapitre 35 Troubles conductifs : maladie du noeud sinusal et de la conduction sino-atriale (Anne Messali et Antoine Leenhardt)627
      • Noeud sinusal629
      • Anatomie du noeud sinusal629
      • Embryologie du noeud sinusal629
      • Électrophysiologie du noeud sinusal630
      • Électrophysiologie cellulaire630
      • Aspects cliniques et diagnostiques632
      • Données épidémiologiques632
      • Signes cliniques633
      • Formes cliniques - Définitions633
      • Variantes et pièges635
      • Méthodes de diagnostic de la maladie sinusale635
      • Électrocardiogramme de surface635
      • Massage sinocarotidien636
      • Test d'inclinaison636
      • Épreuve d'effort ECG636
      • Épreuves pharmacologiques637
      • Exploration electrophysiologique637
      • Étiologie et facteurs associés638
      • Formes cliniques639
      • Dysfonction sinusale de l'enfant et du jeune adulte639
      • Dysfonction sinusale du sujet âgé640
      • Dysfonction sinusale et hyperkaliémie640
      • Dysfonction sinusale et ischémie640
      • Dysfonction sinusale et insuffisance cardiaque641
      • Dysfonction sinusale et fibrillation atriale (FA)641
      • Dysfonction sinusale et exercice physique intense642
      • Principes et modalités du traitement de la maladie sinusale642
      • Principes du traitement642
      • Choix du mode de stimulation646
      • Chapitre 36 Troubles de la conduction auriculoventriculaire (Jean-Claude Deharo)651
      • Définitions - Rappels physiopathologiques652
      • Conduction auriculoventriculaire normale et pathologique652
      • Degré et topographie des blocs652
      • Degrés de bloc653
      • Topographie des blocs - Foyers de suppléance653
      • Éléments de localisation du siège du bloc654
      • Manifestations cliniques655
      • Causes des blocs auriculoventriculaires656
      • Bloc auriculoventriculaire paroxystique intrinsèque663
      • Apport de l'électrocardiogramme de surface664
      • Apport des enregistrements de longue durée665
      • Apport de l'exploration électrophysiologique665
      • Prise en charge des BAV665
      • Prise en charge immédiate666
      • Stimulation définitive667
      • Chapitre 37 Fonctionnement d'un stimulateur cardiaque (Estelle Gandjbakhch et Christophe Leclercq)673
      • Types de stimulateurs cardiaques673
      • Modes de programmation674
      • Stimulateurs mono chambre (VVI, AAI ou SSI)674
      • Stimulateurs double chambre675
      • Stimulateurs sans sonde677
      • Chapitre 38 Suivi d'un patient porteur d'un dispositif intracardiaque implantable (Carole Maupain)679
      • Suivi systématique679
      • Examen clinique680
      • Symptômes680
      • Examen physique680
      • ECG d'un patient porteur d'un dispositif intracardiaque681
      • Effet d'un aimant sur un dispositif intracardiaque682
      • Effet d'un aimant sur un pacemaker682
      • Généralités682
      • Utilisation de l'aimant lors d'une chirurgie683
      • Effet d'un aimant sur un défibrillateur684
      • Généralités684
      • Utilisation d'un aimant lors d'une chirurgie684
      • Utilisation d'un aimant lors de choc électriques internes itératifs684
      • Contrôle du dispositif685
      • Programmation de la fonction antibradycardique685
      • Pourcentage de stimulation685
      • État de la batterie686
      • Fonctionnement des sondes686
      • Interrogation des mémoires du dispositif687
      • Carnet689
      • Particularités du contrôle des défibrillateurs689
      • Réglage des thérapies anti-tachycardiques et défibrillation689
      • Mémoires Holter689
      • Suivi exceptionnel ou non programmé690
      • Suivi en télécardiologie ou télésuivi690
      • Exemples de contrôle de dispositif691
      • Valvulopathies
      • Coordination Ariel Cohen
      • Valvulopathies aortiques
      • Chapitre 39 Sténose aortique (Mathieu Bignon, Bernard Iung et Farzin Beygui)697
      • Définition698
      • Épidémiologie698
      • Étiologie700
      • Rétrécissement valvulaire aortique acquis700
      • Dégénératif ou maladie de Monckeberg700
      • Post-rhumatismal (rhumatisme articulaire aigu)700
      • Causes plus rares700
      • Rétrécissement valvulaire aortique congénital700
      • Physiopathologie701
      • Mécanismes moléculaires et cellulaires701
      • Conséquences anatomofonctionnelles702
      • Gradient de pression ventriculo-aortique702
      • Hypertrophie pariétale703
      • Aspects cliniques704
      • Signes fonctionnels704
      • Examen clinique705
      • Auscultation705
      • Palpation705
      • Le reste de l'examen705
      • Complications du rétrécissement aortique706
      • Explorations non invasives706
      • Radiographie thoracique706
      • Électrocardiogramme706
      • Échocardiographie-Doppler transthoracique708
      • Confirmer le diagnostic709
      • Quantifier le degré de sévérité du rétrécissement aortique709
      • Signes de retentissement indirect711
      • Détecter une autre atteinte valvulaire et mesurer la taille de l'aorte712
      • Suivi échocardiographique du RA712
      • Échocardiographie-Doppler transoesophagienne (ETO)712
      • Test d'effort : uniquement dans les RA asymptomatiques713
      • Cathétérisme et coronarographie713
      • Cathétérisme cardiaque713
      • Coronarographie713
      • Autres examens complémentaires714
      • Coroscanner et angioscanner cardiaque et aortique714
      • Autres examens complémentaires715
      • Bilan pré-opératoire715
      • Traitement716
      • Possibilités thérapeutiques716
      • Remplacement valvulaire chirurgical716
      • Implantation percutanée d'une valve aortique (TAVI ou TAVR, termes synonymes)718
      • Valvuloplastie aortique percutanée (abandonnée chez l'adulte, sauf cas particuliers)719
      • Indications720
      • RA serré symptomatique720
      • RA serré asymptomatique720
      • RA moyennement serré721
      • RA avec dysfonction systolique ventriculaire gauche (FEVG < 35 %)721
      • Patients très âgés (≥ 90 ans)721
      • Traitement médical722
      • En l'absence de possibilité de remplacement valvulaire722
      • Après un remplacement valvulaire aortique chirurgical par prothèse mécanique722
      • Après un remplacement valvulaire aortique bioprothétique722
      • Après l'implantation d'une valve aortique par voie percutanée722
      • Chapitre 40 Insuffisance aortique (Amel Mameri, Nadjib Hammoudi et Ariel Cohen)727
      • Définition727
      • Épidémiologie728
      • Physiopathologie728
      • Régurgitation aortique chronique729
      • Régurgitation aortique aiguë729
      • Pathologie de l'aorte initiale730
      • Étiologie730
      • Régurgitation aortique chronique730
      • IA dégénérative730
      • Bicuspide aortique732
      • Rhumatisme articulaire aigu732
      • IA secondaire à une endocardite infectieuse ancienne732
      • IA toxiques733
      • IA associées à des maladies rhumatologiques et inflammatoires (Takayasu, spondylarthrite ankylosante, etc.)733
      • Autres causes733
      • Régurgitations aortiques aiguës733
      • Régurgitations sur prothèses valvulaires (voir chapitres 45 et 46)734
      • Prothèses mécaniques734
      • Bioprothèses734
      • Diagnostic clinique734
      • Circonstances de découverte734
      • Signes fonctionnels735
      • Signes physiques735
      • Signes cardiaques d'IA735
      • Signes périphériques d'IA (en faveur d'une régurgitation importante)736
      • Autres signes à rechercher devant une IA (recherche étiologique, lésions associées)736
      • Explorations non invasives737
      • Électrocardiogramme737
      • Radiographie de thorax737
      • Échocardiographie-Doppler738
      • Mécanismes de l'IA738
      • Quantification739
      • Retentissement742
      • Recherche des signes en faveur d'une étiologie743
      • Recherche d'une valvulopathie associée744
      • Échocardiographie-Doppler par voie transoesophagienne744
      • Échocardiographie de stress (peu d'indications)744
      • IRM et scanner cardiaque745
      • Coronarographie745
      • Coronarographie745
      • Histoire naturelle et évolution des IA chroniques746
      • Histoire naturelle746
      • Évolution et complications746
      • Évolution746
      • Complications747
      • Bilan pré-opératoire747
      • Traitement748
      • Traitement médical748
      • Traitement chirurgical749
      • Méthodes750
      • Indications751
      • Résultats et évolution post-opératoires752
      • Chapitre 41 Sténose mitrale (Julien Dreyus, Bernard Iung et David Messika-Zeitoun)755
      • Définition756
      • Épidémiologie756
      • Physiopathologie757
      • Augmentation de la pression auriculaire gauche757
      • Hypertension artérielle pulmonaire758
      • Débit cardiaque759
      • Causes (par ordre de prévalence décroissante)759
      • Rétrécissement mitral rhumatismal759
      • Rétrécissement mitral dégénératif760
      • Rétrécissement mitral post-radique760
      • Rétrécissement mitral congénital760
      • Autres causes plus rares761
      • Calcifications de l'anneau mitral761
      • Maladies de surcharge (cause exceptionnelle)761
      • Maladies systémiques (cause exceptionnelle)761
      • Syndrome carcinoïde (cause exceptionnelle)761
      • Iatrogène (cause exceptionnelle)761
      • Diagnostic clinique761
      • Signes fonctionnels762
      • Dyspnée762
      • Hémoptysies762
      • Accidents thrombo-emboliques artériels762
      • Palpitations762
      • Examen clinique763
      • Explorations non invasives764
      • Électrocardiogramme764
      • Radiographie thoracique764
      • Échocardiographie-Doppler transthoracique764
      • Description anatomique de l'appareil valvulaire mitral765
      • Évaluation de la sévérité du RM765
      • Évaluation du retentissement du RM769
      • Lésions associées770
      • Faisabilité d'une commissurotomie mitrale percutanée selon l'anatomie valvulaire mitrale770
      • Guider la procédure de commissurotomie mitrale percutanée, évaluation immédiate et à distance772
      • Échocardiographie transoesophagienne (ETO)774
      • Échocardiographie d'effort774
      • Cathétérisme cardiaque et coronarographie775
      • Cathétérisme cardiaque775
      • Coronarographie775
      • Histoire naturelle et évolution776
      • Histoire naturelle776
      • Complications776
      • Insuffisance cardiaque gauche puis globale776
      • Troubles du rythme supraventriculaire777
      • Accidents thrombo-emboliques systémiques777
      • Complications rares ou exceptionnelles778
      • Cas particulier du RM dans le contexte d'une grossesse778
      • Bilan préthérapeutique779
      • Traitements779
      • Types d'interventions779
      • Commissurotomie mitrale percutanée (CMP)779
      • Implantation d'une prothèse par voie percutanée781
      • Chirurgie valvulaire mitrale781
      • Indications d'intervention783
      • Traitement médical784
      • Conclusion784
      • Chapitre 42 Insuffisance mitrale (Laurie Soulat-Dufour, Coraline Chalard et Ariel Cohen)787
      • Définition788
      • Épidémiologie788
      • Insuffisance mitrale primitive788
      • Insuffisance mitrale secondaire788
      • Anatomie de l'appareil valvulaire mitral et physiopathologie789
      • Anatomie de l'appareil valvulaire mitral789
      • Voile mitral789
      • Anneau mitral791
      • Cordages tendineux791
      • Piliers ou muscles papillaires791
      • Physiopathologie792
      • Retentissement ventriculaire gauche dans l'IM chronique793
      • Retentissement auriculaire gauche dans l'IM793
      • Retentissement sur le coeur droit dans l'IM chronique794
      • Mécanismes et étiologie794
      • Classification de Carpentier795
      • Insuffisance mitrale primitive797
      • Dégénérative797
      • Insuffisance mitrale rhumatismale798
      • Endocardite bactérienne799
      • Médicamenteuse799
      • Insuffisance mitrale des rhumatismes inflammatoires802
      • Insuffisance mitrale des cardiomyopathies806
      • Prolapsus valvulaire mitral non syndromique et syndromique807
      • Insuffisance mitrale secondaire810
      • Diagnostic clinique812
      • Circonstances de découverte et signes fonctionnels812
      • Signes physiques812
      • Explorations non invasives813
      • Électrocardiogramme813
      • Radiographie thoracique813
      • Échographie cardiaque Doppler814
      • Échocardiographie transthoracique814
      • Échocardiographie-Doppler par voie transoesophagienne818
      • Échocardiographie-Doppler 3D.819
      • Critères échographiques d'éligibilité à un traitement percutané de l'insuffisance mitrale819
      • Échocardiographie-Doppler à l'effort822
      • IRM823
      • Cathétérisme cardiaque et coronarographie824
      • Cathétérisme cardiaque824
      • Angiographie ventriculaire gauche (exceptionnellement réalisée)825
      • Coronarographie825
      • Traitement825
      • Traitement de l'IM primitive825
      • Traitement chirurgical et traitement percutané de l'IM primitive825
      • Traitement médical de l'IM primitive831
      • Traitement de l'IM secondaire831
      • Traitement chirurgical et percutané de l'IM secondaire831
      • Traitement médical de l'IM secondaire837
      • Modalités de suivi837
      • Conclusion837
      • Valvulopathies droites
      • Chapitre 43 Valvulopathies tricuspides (Arnaud Ferrante et Ariel Cohen)839
      • Insuffisance tricuspide840
      • Définition840
      • Épidémiologie840
      • Anatomie de l'appareil valvulaire tricuspide et physiopathologie840
      • Anatomie840
      • Physiopathologie842
      • Mécanismes et étiologie844
      • Mécanismes de la fuite844
      • Causes844
      • Diagnostic clinique845
      • Circonstances de découverte845
      • Signes physiques846
      • Explorations non invasives846
      • Électrocardiogramme846
      • Radiographie thoracique846
      • Échocardiographie transthoracique846
      • Imagerie en coupe853
      • Cathétérisme cardiaque853
      • Bilan pré-opératoire853
      • Traitement854
      • Traitement symptomatique854
      • Stratégies chirurgicales854
      • Rétrécissement tricuspide859
      • Définition et épidémiologie859
      • Physiopathologie859
      • Étiologie859
      • Diagnostic clinique860
      • Circonstances de découverte860
      • Examen physique860
      • Examens non invasifs861
      • Électrocardiogramme861
      • Radiographie thoracique861
      • Échocardiographie transthoracique861
      • Cathétérisme cardiaque864
      • Bilan préthérapeutique864
      • Traitement865
      • Chapitre 44 Valvulopathies pulmonaires (Arnaud Ferrante, Julie Larue et Ariel Cohen)867
      • Sténose pulmonaire868
      • Définition et épidémiologie868
      • Anatomie de l'appareil valvulaire pulmonaire et physiopathologie868
      • Étiologie869
      • Diagnostic clinique869
      • Examens complémentaires non invasifs869
      • Électrocardiogramme et radiographie thoracique869
      • Échographie transthoracique870
      • Place de l'imagerie en coupe873
      • Cathétérisme cardiaque droit873
      • Traitement873
      • Traitement médical symptomatique873
      • Valvuloplastie pulmonaire percutanée874
      • Remplacement valvulaire chirurgical874
      • Remplacement valvulaire percutané875
      • Insuffisance pulmonaire876
      • Étiologie876
      • Diagnostic877
      • Examen clinique877
      • Examens complémentaires878
      • Traitement880
      • Prothèses valvulaires
      • Chapitre 45 Prothèses valvulaires cardiaques normales (Raymond Roudaut)883
      • Différents types de prothèses valvulaires884
      • Prothèses mécaniques : trois types884
      • Bioprothèses Valvulaires : quatre types principaux886
      • Suivi clinique des patients porteurs de prothèse Valvulaire cardiaque887
      • Suivi d'un patient porteur d'une prothèse valvulaire cardiaque887
      • Traitement anticoagulant887
      • Antibioprophylaxie de l'endocardite888
      • Suivi échocardiographique888
      • Objectifs du suivi échocardiographique888
      • Aspects échocardiographiques890
      • Doppler des prothèses Valvulaires mitrales891
      • Paramètres mesurables891
      • Valeurs normales893
      • Doppler des prothèses aortiques894
      • Paramètres mesurables894
      • Valeurs normales896
      • Cas particulier des prothèses de petit calibre897
      • Doppler des prothèses tricuspides897
      • Limites de l'ETT897
      • Intérêt de l'ETO898
      • Conclusion900
      • Chapitre 46 Dysfonctions de prothèses valvulaires (Raymond Roudaut)905
      • Disproportion patient-prothèse (DPP)907
      • Thrombose de prothèse valvulaire909
      • Thrombose obstructive de prothèse mécanique915
      • Limites de l'échocardiographie919
      • Aspects thérapeutiques919
      • Thrombose non obstructive de prothèse mécanique919
      • Thrombose de valve biologique923
      • Désinsertion de prothèse923
      • Diagnostic différentiel de la désinsertion de prothèses926
      • Place de l'ETO926
      • Dégénérescence de bioprothèse927
      • Endocardites infectieuses
      • Chapitre 47 Endocardites infectieuses (El) sur valves natives (Bernard Iung)931
      • Épidémiologie932
      • Physiopathologie933
      • Diagnostic934
      • Signes cliniques934
      • Microbiologie934
      • Imagerie cardio-vasculaire935
      • Échocardiographie935
      • Autres techniques d'imagerie cardiaque940
      • Imagerie extracardiaque940
      • Classifications diagnostiques941
      • Stratégie diagnostique943
      • Complications944
      • Complications hémodynamiques944
      • Complications infectieuses945
      • Complications emboliques946
      • Autres complications946
      • Traitement947
      • Traitement médical947
      • Traitement chirurgical950
      • Techniques chirurgicales950
      • Indications950
      • Cas particuliers952
      • Traitement préventif954
      • Chapitre 48 Endocardites infectieuses sur prothèses valvulaires (Gilbert Habib et Sandrine Hubert)957
      • Définition et incidence958
      • Pathogenèse, microbiologie958
      • Diagnostic959
      • Pronostic961
      • Traitement962
      • Prévention et prophylaxie964
      • Conclusion964
      • Chapitre 49 Endocardites infectieuses sur dispositifs intracardiaques (Franck Thuny)967
      • Définitions968
      • Épidémiologie968
      • Incidence968
      • Facteurs de risque968
      • Microbiologie968
      • Mortalité969
      • Physiopathologie969
      • Diagnostic970
      • Infection locale non compliquée de la « poche » du générateur970
      • Endocardite infectieuse sur dispositif implantable970
      • Mode de présentation970
      • Biologie971
      • Diagnostic microbiologique971
      • Échocardiographie971
      • Autres examens d'imagerie972
      • Critères diagnostiques973
      • Traitement975
      • Antibiothérapie976
      • Extraction du dispositif976
      • Réimplantation du dispositif977
      • Prévention977
      • Traitements chirurgicaux
      • Chapitre 50 Techniques disponibles et surveillance péri-opératoire (Guillaume Lebreton et Reza Tavakoli)979
      • Chirurgie de la valve aortique980
      • Reconstruction de la valve aortique980
      • Sigmoïdes aortiques pathologiques980
      • Sigmoïdes aortiques saines981
      • Remplacement de la valve aortique984
      • Remplacement valvulaire aortique isolé985
      • Remplacement combiné de la valve et de la racine aortique987
      • Surveillance péri-opératoire989
      • Chirurgie de la valve mitrale989
      • Reconstruction de la valve mitrale989
      • Insuffisance mitrale à mouvements de feuillets normaux (type I de Carpentier)990
      • Insuffisance mitrale à mouvements de feuillets excessifs (type II de Carpentier)991
      • Insuffisance mitrale à mouvements de feuillets restrictifs (type III de Carpentier)992
      • Remplacement de la valve mitrale993
      • Choix du type de prothèse valvulaire993
      • Voies d'abord993
      • Surveillance péri-opératoire994
      • Chirurgie de la valve tricuspide994
      • Chirurgie de la valve pulmonaire994
      • Prévention cardiovasculaire
      • Coordination Gilles Montalescot
      • Chapitre 51 Hypertension artérielle (Jacques Blacher)999
      • Définition et physiopathologie de l'hypertension artérielle1001
      • Mécanismes physiopathologiques fonctionnels1001
      • Système rénine-angiotensine-aldostérone1002
      • Hormones antidiurétiques (ADH)1002
      • Système nerveux autonome1004
      • Fonction endothéliale (locorégionale)1004
      • Mécanismes physiopathologiques structurels1004
      • Rigidité artérielle et remodelage vasculaire1004
      • Mesure de la pression artérielle1006
      • Mesure au cabinet médical1006
      • Mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) et automesure tensionnelle1007
      • Innovations (mesure sous surveillance, pression centrale, télétransmission, etc.)1007
      • Aspects épidémiologiques1009
      • Fréquence et impact de l'hypertension artérielle1009
      • Valeur pronostique des différentes composantes de la pression artérielle1009
      • Examen d'un patient hypertendu : bilan initial1010
      • Hypertensions artérielles secondaires1011
      • Hypertension artérielle toxique ou iatrogène1011
      • Hypertension artérielle rénovasculaire1012
      • Hypertension artérielle par hyperminéralocorticisme surrénalien1013
      • Hypertension artérielle par phéochromocytome1015
      • Hypertension artérielle d'origine rénale1016
      • Autres hypertensions artérielles secondaires1017
      • Traitements non médicamenteux dans la prise en charge de l'hypertension artérielle1017
      • Sel1017
      • Alcool1019
      • Poids1019
      • Activité physique1020
      • Aspects nutritionnels1021
      • Traitements médicamenteux de l'hypertension artérielle1022
      • Différentes classes et indications préférentielles1022
      • Principaux effets indésirables des antihypertenseurs1025
      • Association d'antihypertenseurs/stratégies thérapeutiques1029
      • Objectif tensionnel1029
      • Traitements antihypertenseurs par procédures interventionnelles1029
      • Urgences hypertensives1030
      • HTA en prévention secondaire1034
      • Concernant l'hypertendu aux antécédents cérébrovasculaires1034
      • Concernant l'hypertendu coronarien1034
      • Concernant l'hypertendu insuffisant cardiaque1035
      • Concernant l'hypertendu en fibrillation atriale1035
      • Concernant l'hypertendu avec artériopathie périphérique1036
      • Chapitre 52 Lipides (Franck Boccara)1037
      • Rôles des lipides1038
      • Différentes catégories de lipides1038
      • Acides gras1038
      • Stérols1039
      • Quels sont les effets d'un excès d'acides gras ?1040
      • Évaluation du risque cardiovasculaire1041
      • Qu'est-ce qu'une dyslipidémie ?1041
      • Quel bilan lipidique ?1043
      • Différents types d'hyperlipidémies1043
      • Hyperlipidémies secondaires1043
      • Hyperlipidémies primaires1045
      • Classification phénotypique des hyperlipidémies primitives1045
      • Classification génotypique et caractéristiques des principales hyperlipidémies athérogènes1046
      • Prise en charge des dyslipidémies1049
      • Mesures diététiques1049
      • Médicaments hypolipémiants1051
      • Objectifs thérapeutiques1055
      • Traitement de l'hypercholestérolémie isolée1056
      • Suivi de la prise en charge de l'hypercholestérolémie1057
      • Suivi de l'efficacité de la prise en charge1057
      • Suivi de la tolérance du traitement hypolipémiant1058
      • Surveillance des enzymes hépatiques1058
      • Surveillance des enzymes musculaires1059
      • Prise en charge de l'hypertriglycéridémie isolée1059
      • Prise en charge de l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote1060
      • Chapitre 53 Diabète (Bruno Fève)1063
      • Causes et diagnostic des diabètes1064
      • Épidémiologie1064
      • Diabète de type 11064
      • Diabète de type 21065
      • Physiopathologie1066
      • Diabète de type 11066
      • Diabète de type 21067
      • Prise en charge du patient diabétique1068
      • Pourquoi traiter un patient diabétique ?1068
      • Dépistage du diabète1069
      • Traitement de l'hyperglycémie1070
      • Diabète de type 11070
      • Diabète de type 21071
      • Cas particuliers dans le contexte du DT21079
      • Autosurveillance glycémique chez le DT21082
      • Prise en charge multifactorielle du patient DT21082
      • Chapitre 54 Tabagisme (Daniel Thomas)1087
      • Pour comprendre1088
      • Impact cardiovasculaire majeur volontiers sous-estimé1088
      • Mécanismes dominés par la thrombose et le spasme1088
      • Bénéfices cardiovasculaires rapides et importants du sevrage1090
      • En prévention primaire1090
      • En prévention secondaire1090
      • En prévention primaire et secondaire1091
      • Pour agir1091
      • À l'occasion d'un événement vasculaire aigu, tel un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou un geste de revascularisation1091
      • Au cours même de l'hospitalisation1092
      • À la sortie de l'hospitalisation1094
      • À plus long terme1095
      • En dehors du contexte d'un événement vasculaire aigu1095
      • Chapitre 55 Obésité de l'adulte (Pauline Faucher et Jean-Michel Oppert)1101
      • Généralités1102
      • Définition et prévalence1102
      • Examen du patient obèse1103
      • Examen clinique1103
      • Examens paracliniques1103
      • Causes1104
      • Précurseurs potentiels de thrombose intracardiaque : contraste échocardiographique spontané dans l'oreillette et/ou l'auricule gauche1176
      • Pathologies de la cloison interatriale : anévrysme du septum interatrial et foramen ovale perméable1177
      • Embolies d'origine valvulaire et/ou annulaire1179
      • Prolapsus valvulaire mitral1179
      • Rétrécissement aortique calcifié et calcification de l'anneau mitral1180
      • Stratégie diagnostique1180
      • Maladie thrombo-embolique veineuse et HTP
      • Coordination Ariel Cohen
      • Chapitre 60 Maladie veineuse thrombo-embolique (Guy Meyer)1185
      • Quelques brèves données épidémiologiques1186
      • Diagnostic1186
      • Diagnostic de la thrombose veineuse profonde1186
      • Diagnostic de l'Embolie Pulmonaire (EP)1187
      • Estimation de la probabilité clinique1187
      • Dosage des D-dimères1190
      • Que penser de l'ECG, des gaz du sang et de la radiographie du thorax ?1190
      • Quelle place pour l'échographie veineuse ?1190
      • Quelle imagerie thoracique : scanner, scintigraphie planaire ou SPECT ?1191
      • Quelle place pour l'échocardiographie ?1192
      • Que faire en cas de suspicion clinique d'EP pendant la grossesse ?1192
      • Algorithme en présence de signes de gravité1192
      • Évaluation de la gravité de l'embolie pulmonaire1193
      • Évaluation clinique1193
      • Scanner, échocardiographie et marqueurs biologiques1194
      • Comment apprécier la gravité de l'EP en pratique ?1194
      • Traitement anticoagulant initial1195
      • HNF1195
      • HBPM et fondaparinux1195
      • Anticoagulants oraux directs (AOD)1195
      • Interruption cave1196
      • Indications et contre-indications du traitement fibrinolytique1196
      • Embolie pulmonaire à haut risque1197
      • Embolie pulmonaire de gravité intermédiaire1197
      • Quelles embolies pulmonaires peut-on traiter à domicile ?1198
      • Traitement symptomatique des formes graves d'embolie pulmonaire1198
      • Oxygénothérapie et ventilation mécanique1198
      • Expansion volémique1198
      • Inotropes et vasopresseurs1199
      • Assistance circulatoire1199
      • Particularités du traitement des thromboses veineuses proximales1199
      • Fibrinolyse et traitement endovasculaire à la phase aiguë1199
      • Compression veineuse1200
      • Récidives et hémorragies sous traitement1200
      • Durée du traitement anticoagulant1200
      • Quel bilan étiologique ?1202
      • Chapitre 61 Maladie veineuse thrombo-embolique et cancer (Guy Meyer)1203
      • Épidémiologie et facteurs de risque1204
      • Quelle place pour la prophylaxie thrombo-embolique au long cours ?1206
      • Une fois la thrombose constituée, quel traitement choisir ?1207
      • Que faire en cas de récidive sous traitement ?1208
      • Quelle attitude adopter en cas de thrombopénie ?1208
      • Que faire au-delà du sixième mois ?1209
      • Quelle place pour les anticoagulants oraux directs ?1209
      • Thromboses sur chambre implantable1210
      • Quel traitement proposer pour les embolies pulmonaires découvertes fortuitement ?1211
      • Comment prendre en charge les thromboses viscérales ?1211
      • Faut-il modifier le traitement antitumoral si celui-ci favorise la MTEV ?1212
      • Faut-il rechercher un cancer devant une maladie veineuse thrombo-embolique apparemment inexpliquée ?1212
      • Nouvelles recommandations françaises (2019)1213
      • Conclusion1215
      • Chapitre 62 Hypertension pulmonaire (Emmanuelle Berthelot)1219
      • Définitions1220
      • Classification1220
      • Épidémiologie1221
      • Physiopathologie1222
      • Démarche diagnostique1223
      • Prise en charge1229
      • Conclusion1234
      • Péricardites et myocardites
      • Coordination Philippe Charron
      • Chapitre 63 Péricardites aiguës (Philippe Charron)1237
      • Affirmer le diagnostic de péricardite aiguë1238
      • Symptômes et signes d'appel1238
      • Examen clinique1238
      • Électrocardiogramme1239
      • Radiographie de thorax1239
      • Échocardiographie1240
      • Biologie1240
      • Score diagnostique1240
      • Diagnostic différentiel1241
      • Formes cliniques1241
      • Réaliser un bilan étiologique1241
      • Causes de péricardite aiguë1242
      • Triage des patients1243
      • Bilan étiologique de premier et deuxième niveaux1245
      • Complications1245
      • Prise en charge thérapeutique1246
      • Triage initial des patients1246
      • Traitement de la péricardite aiguë virale ou présumée d'origine virale1246
      • Chapitre 64 Tamponnade (Philippe Meurin)1253
      • Étiologie et épidémiologie1254
      • Physiopathologie1255
      • Signes cliniques1255
      • Signes de prétamponnade1256
      • Signes de tamponnade avérée1256
      • Signes paracliniques accessoires1257
      • Électrocardiogramme1257
      • Radiographie thoracique de face1257
      • Bilan biologique1258
      • Examen cardinal : l'échocardiographie1258
      • Échographie bidimensionnelle1259
      • Échographie-Doppler pulsé1263
      • Diagnostic différentiel1263
      • Conduite à tenir en attendant le drainage péricardique en urgence1263
      • Drainage péricardique1264
      • Traitement préventif1265
      • Recherche étiologique1265
      • Chapitre 65 Péricardites chroniques (Laurie Soulat-Dufour et Ariel Cohen)1267
      • Péricardite chronique constrictive1268
      • Généralités1268
      • Causes1268
      • Diagnostic1268
      • Clinique1268
      • Examens complémentaires1269
      • Formes cliniques1277
      • Péricardite constrictive transitoire1277
      • Péricardite chronique constrictive sans épanchement1279
      • Péricardite chronique constrictive avec épanchement1279
      • Diagnostic différentiel1279
      • Cardiomyopathie restrictive1279
      • Cirrhose hépatique1280
      • Traitement1280
      • Traitement médical1280
      • Traitement chirurgical1280
      • Épanchement péricardique chronique1280
      • Généralités1280
      • Causes1281
      • Diagnostic1281
      • Clinique1281
      • Examens complémentaires1282
      • Prise en charge1282
      • Traitement1282
      • Péricardites et myocardites
      • Chapitre 66 Myocardites (Claire Bouleti)1285
      • Qu'est-ce que la myocardite ' ?1286
      • Épidémiologie1287
      • Étiologie1287
      • Pathogenèse1290
      • Présentation clinique1291
      • Diagnostic1293
      • ECG1293
      • Échographie transthoracique1294
      • Biomarqueurs1294
      • Sérologies virales1294
      • Dosage des auto-anticorps cardiaques sériques (AACS)1294
      • Imagerie nucléaire1295
      • IRM myocardique1295
      • Critères1295
      • Valeur pronostique1297
      • Suspicion clinique de myocardite1297
      • Biopsie endomyocardique (BEM)1299
      • Limites des BEM1299
      • Quand réaliser des BEM ?1299
      • Pronostic et BEM1300
      • Traitement1301
      • Traitements généraux1301
      • Traitements spécifiques1302
      • Traitements immunosuppresseurs1302
      • Traitements antiviraux1303
      • Immunoglobulines intraveineuses à fortes doses1303
      • Immuno-adsorption1303
      • Suivi1304
      • Cardiopathies congénitales de l'adulte
      • Coordination Sarah Cohen et Magalie Ladouceur
      • Cardiopathies congénitales simples
      • Chapitre 67 Shunts gauche-droite (Jelena Radojevic)1307
      • Communications interauriculaires (CIA)1308
      • Définition et morphologie1308
      • Épidémiologie et génétique1309
      • Physiopathologie1309
      • Diagnostic1310
      • Traitement1310
      • Évolution1311
      • L'enjeu chez l'adulte1312
      • Retours veineux pulmonaires anormaux partiels1312
      • Communications interventriculaires (CIV)1313
      • Définition et morphologie1313
      • Épidémiologie et génétique1314
      • Physiopathologie1314
      • Diagnostic1314
      • Évolution1315
      • Traitement1315
      • Canal atrioventriculaire1316
      • Définition et morphologie1317
      • Épidémiologie et génétique1317
      • Physiopathologie1317
      • Diagnostic1317
      • Traitement1318
      • Évolution1318
      • Canal artériel persistant (PCA)1318
      • Définition et morphologie1318
      • Épidémiologie et génétique1318
      • Physiopathologie1319
      • Diagnostic1319
      • Traitement1320
      • Évolution1320
      • Tronc artériel commun (TAC)1321
      • Fenêtre aortopulmonaire1322
      • Naissance anormale de l'artère pulmonaire depuis l'aorte1323
      • Cardiopathies congénitales de l'adulte
      • Chapitre 68 Sténose aortique et sténose pulmonaire (Zakaria Jalal)1325
      • Sténose aortique1325
      • Épidémiologie et anatomie1326
      • Sténose valvulaire aortique1326
      • Sténose sous-valvulaire aortique1327
      • Sténose supravalvulaire aortique1328
      • Physiopathologie1328
      • Bilan diagnostique1328
      • Examen clinique1328
      • Bilan paraclinique1329
      • Traitement1332
      • Indications1332
      • Arsenal thérapeutique1334
      • Évolution et suivi1335
      • Sténose pulmonaire1336
      • Épidémiologie et anatomie1336
      • Sténose valvulaire pulmonaire1336
      • Sténose pulmonaire sous-valvulaire ou infundibulaire1336
      • Sténose supravalvulaire pulmonaire1337
      • Physiopathologie1337
      • Bilan diagnostique1337
      • Examen clinique1337
      • Bilan paraclinique1338
      • Traitement1339
      • Indications1339
      • Arsenal thérapeutique1340
      • Évolution et suivi1342
      • Chapitre 69 Coarctation de l'aorte (Élise Barre)1343
      • Physiopathologie et formes cliniques1345
      • Coarctation isolée avec une bonne adaptation VG (en dehors des formes néonatales)1345
      • Clinique1345
      • Explorations complémentaires1346
      • Coarctation isolée avec une mauvaise adaptation VG (formes néonatales)1349
      • Clinique1349
      • Traitement1349
      • Évolution1349
      • Évolution naturelle précoce1349
      • Évolution chez l'adulte1349
      • Traitement1351
      • Méthodes1351
      • Résultats après une chirurgie chez l'enfant1353
      • Surveillance des coarctations opérées1354
      • Cardiopathies congénitales complexes
      • Chapitre 70 Tétralogie de Fallot (Laurianne Le Gloan)1355
      • Épidémiologie1356
      • Définition et anatomie1356
      • Physiologie et présentation initiale1357
      • Traitement initial1357
      • Complications hémodynamiques chez les patients porteurs de tétralogie de Fallot réparée1358
      • Complications rythmiques chez les patients porteurs de tétralogie de Fallot réparée1360
      • Quel suivi proposer ?1363
      • Indications et modalités de ré-interventions1365
      • Conclusion1369
      • Chapitre 71 Transposition des gros vaisseaux (Xavier Iriart)1371
      • Rappels anatomiques et physiologiques1372
      • Épidémiologie et anatomie1372
      • Anatomie des artères coronaires1373
      • Malformations associées1374
      • Présentation néonatale et stratégie de prise en charge1374
      • Principes de la chirurgie des transpositions des gros vaisseaux1375
      • Chirurgie de la détransposition à l'étage atrial : interventions de Senning et Mustard1375
      • Principes chirurgicaux de l'intervention de Rastelli1377
      • Principes chirurgicaux du switch artériel1377
      • Complications tardives de la transposition des gros vaisseaux1377
      • Évolution et pronostic des patients adultes après switch à l'étage atrial1378
      • Données générales1378
      • Complication rythmique et mort subite après le switch atrial1379
      • Complication hémodynamiques après le switch atrial1380
      • Évolution et pronostic des patients adultes après opération de Rastelli1382
      • Données générales1382
      • Complications rythmiques après l'opération de Rastelli1383
      • Complications hémodynamiques après l'opération de Rastelli1383
      • Évolution et pronostic des patients adultes après switch à l'étage artériel1383
      • Données générales1383
      • Complications rythmiques après switch artériel1384
      • Complications hémodynamiques après switch artériel1384
      • Protocoles de surveillance1385
      • Surveillance après switch atrial1385
      • Surveillance après opération de Rastelli1387
      • Surveillance après switch artériel1388
      • Recommandation pour l'exercice physique dans la transposition des gros vaisseaux1389
      • Chapitre 72 Anomalie d'Ebstein (Pamela Moceri)1391
      • Définition et anatomie1391
      • Étiologie1393
      • Présentation clinique.1393
      • Examens complémentaires1394
      • Électrocardiogramme1394
      • Imagerie1394
      • Radiographie thoracique1394
      • Échocardiographie transthoracique1395
      • IRM1396
      • Cathétérisme cardiaque1396
      • Explorations fonctionnelles1396
      • Évolution et complications1397
      • Évolution naturelle et grossesse1397
      • Complications rythmiques1397
      • Insuffisance cardiaque1397
      • Prise en charge1398
      • Prise en charge médicale1398
      • Prise en charge des arythmies :1398
      • Cathétérisme interventionnel1398
      • Prise en charge chirurgicale1399
      • Suivi1400
      • Chapitre 73 Grossesse et contraception (Adeline Basquin et Sarah Cohen)1401
      • Grossesse1402
      • Modifications hémodynamiques physiologiques au cours de la grossesse1402
      • Grossesse1402
      • Travail et accouchement1402
      • Post-partum1403
      • Risque vital pendant la grossesse1403
      • Risques cardiaques maternels1403
      • Scores de risque maternel1404
      • Risques foetaux1406
      • Situations particulières1407
      • Syndrome d'Eisenmenger1407
      • Aortes fragiles1408
      • Mode et lieu d'accouchement1409
      • Contraception1410
      • Méthodes mécaniques : préservatif, diaphragme et cape cervicale1410
      • Contraception hormonale combinée : pilule oestroprogestative, patch transdermique (par exemple, Evra®) et anneau vaginal (par exemple. Nuvaring®)1410
      • Contraception à base de progestatifs seuls1413
      • Préparations orales1413
      • Préparations à longue durée d'action : autres voies d'administration1413
      • Stérilisation tubaire1414
      • Chapitre 74 Troubles du rythme et cardiopathies congénitales de l'adulte (Jérémy Laik et Jean-Benoît Thambo)1417
      • Évaluation du patient congénital adulte1418
      • Mécanismes des arythmies1419
      • Troubles du rythme atriaux1420
      • Épidémiologie1420
      • Clinique1421
      • Types d'arythmies1421
      • Prise en charge1421
      • Tachycardie jonctionnelle1425
      • Troubles du rythme ventriculaires1426
      • Épidémiologie1426
      • Tétralogie de Fallot et arythmies ventriculaires1426
      • Troubles de la conduction1428
      • Dysfonction sinusale1428
      • Bloc auriculoventriculaire complet1429
      • Blocs de branche1431
      • Chapitre 75 Insuffisance cardiaque associée aux cardiopathies congénitales de l'adulte (Clément Karsenty, Reaksmei Ly et Magalie Ladouceur)1433
      • Épidémiologie1434
      • cardiopathies à risque1434
      • Physiopathologie1435
      • Cas particulier de l'IC diastolique1436
      • Diagnostic et définition de l'insuffisance cardiaque1437
      • Traitement1439
      • Gestion de la volémie1439
      • Inhibiteurs du système rénine-angiotensine aldostérone1441
      • Resynchronisation cardiaque1441
      • Réhabilitation cardiovasculaire1442
      • Assistance circulatoire et transplantation1442
      • Conclusion1445
      • Chapitre 76 Hypertension pulmonaire de l'adulte avec cardiopathies congénitales (Sébastien Hascoet, Hélène Bouvaist et Marc Humbert)1447
      • Physiopathologie de l'hypertension pulmonaire (HTP) associée aux cardiopathies congénitales1448
      • Physiopathologie du développement de l' HTAP dans les shunts post-tricuspides1449
      • Physiopathologie du développement de l'HTAP dans les shunts prétricuspides1449
      • Complications de l'HTAP associée à une cardiopathie congénitale1451
      • Diagnostic de l'HTAP associée aux cardiopathies congénitales1452
      • Définitions1452
      • Classification de l'HTP associée aux cardiopathies congénitales1453
      • Classification modifiée de Wood fondée sur la physiopathologie1453
      • Classification de l'OMS1453
      • Situations cliniques et principes de prise en charge1455
      • Considérations spécifiques1456
      • Syndrome d'Eisenmenger1456
      • HTAP associée à un shunt gauche-droite1457
      • HTAP associée à un petit défect1458
      • HTAP après occlusion du shunt1458
      • Traitement de l'HTP associée aux cardiopathies congénitales à l'âge adulte1458
      • HTP groupe 2 ou 31459
      • HTP de groupe 1 avec shunt gauche-droite opérable1459
      • HTP de groupe 11459
      • Coeur et pathologies associées
      • Coordination Ariel Cohen
      • Chapitre 77 Insuffisance rénale aiguë (IRA) en cardiologie (Yannis Lombardi)1465
      • Généralités1466
      • Démarche systématique devant une insuffisance rénale aiguë1467
      • Prévention de la iatrogénie médicamenteuse1470
      • Gestion des bloqueurs du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)1470
      • Gestion des antibiotiques1471
      • Gestion des produits de contraste iodés (PCI)1472
      • Cas particulier de l'insuffisance rénale aiguë de profil « fonctionnel »1473
      • En présence de signes congestifs importants et/ou de bas débit cardiaque1473
      • En présence de signes congestifs modérés et de bonne réponse au traitement1474
      • Chapitre 78 Toxicité cardiaque et vasculaire des chimiothérapies (Stéphane Ederhy, Joe-Elie Salem, Stéphane Champiat et Ariel Cohen)1477
      • Insuffisance cardiaque et dysfonction systolique du ventricule gauche1480
      • Toxicité cardiaque aux anthracyclines1480
      • Mécanismes de toxicité cardiaque1480
      • Incidence1481
      • Facteurs de risque de la toxicité aux anthracyclines1482
      • Thérapies moléculaires ciblées anti-HER 21482
      • Mécanisme de la toxicité cardiaque des thérapies moléculaires ciblées anti-HER 21482
      • Incidence de la toxicité cardiaque des thérapies moléculaires ciblées anti-HER 21483
      • Anticorps anti-vegf et inhibiteurs des tyrosines kinases1483
      • Immunothérapies et toxicité cardiaque1484
      • Stratégies de cardioprotection1485
      • Bêtabloquants et prévention de la cardiotoxicité1485
      • Inhibiteurs du système rénine-angiotensine et prévention de la cardiotoxicité1486
      • Stratégie de cardiodétection1487
      • Chimiothérapie et hypertension artérielle1488
      • Mécanismes de l'HTA induite par les anti-angiogéniques1489
      • Incidence de l'HTA sous anti-angiogéniques1490
      • Prise en charge de l'HTA induite par les anti-angiogéniques1490
      • Évaluation avant l'administration d'un traitement anti-angiogénique1490
      • Évaluation pendant l'administration d'un traitement anti-angiogénique1491
      • Maladie coronaire et chimiothérapie1492
      • Allongement de l'intervalle qt et chimiothérapie1492
      • Fibrillation atriale et chimiothérapie1493
      • Conclusion1494
      • Chapitre 79 Coeur et troubles du sommeil (Diane Bodez)1499
      • Définitions1499
      • Physiopathologie1500
      • Conséquences des apnées1501
      • Épidémiologie du SAS en pathologies cardiovasculaires1501
      • SAS obstructif1501
      • SAS central1504
      • Risque cardiologique du SAS1504
      • Hypertension artérielle1505
      • Ischémie myocardique1505
      • Insuffisance cardiaque1506
      • Arythmies cardiaques1507
      • Accidents vasculaires cérébraux1507
      • Hypertension artérielle pulmonaire1508
      • Perturbations métaboliques1509
      • Diagnostic du SAS en cardiologie1509
      • Circonstances de découverte du SAS obstructif1509
      • Circonstances de découverte du SAS central1510
      • Confirmation du diagnostic1510
      • Traitement du SAS en cardiologie1511
      • Traitement du SAS obstructif1511
      • Traitement du SAS centra]1512
      • Conclusion1513
      • Chapitre 80 Manifestations cardiaques des maladies systémiques et immuno-hematologiques (Arnaud Ferrante, Raphaël Cohen, Nadia Belmatoug et Ariel Cohen)1515
      • Maladies inflammatoires systémiques1517
      • Lupus érythémateux systémique (LES)1517
      • Physiopathologie1517
      • Critères diagnostiques (Systemic Lupus International Collaborating Clinics cassification Criteria, 2012)1517
      • Atteintes cardiaques1518
      • SAPL1519
      • Physiopathologie1519
      • Critères diagnostiques (International Consensus Statement, 2006)1520
      • Atteintes cardiaques1520
      • Sclérodermie systémique1521
      • Physiopathologie1521
      • Critères diagnostiques (ACR/EULAR, 2013)1521
      • Atteintes cardiaques1522
      • Connectivite mixte : syndrome de SHARP1523
      • Physiopathologie1523
      • Critères diagnostiques (Japan Research Committee, 2019)1523
      • Atteintes cardiaques1524
      • Polymyosites et dermatopolymyosites1524
      • Physiopathologie1524
      • Critères diagnostiques (ACR/EULAR, 2017)1525
      • Atteintes cardiaques1525
      • Polyarthrite rhumatoïde1526
      • Physiopathologie1526
      • Critères diagnostiques (ACR/EULAR, 2010)1526
      • Atteintes cardiaques1526
      • Syndrome de Gougerot-Sjögren1527
      • Physiopathologie1527
      • Critères diagnostiques (ACR/EULAR, 2016)1527
      • Atteintes cardiaques1528
      • Spondylarthrite ankylose et HLA B271528
      • Physiopathologie1528
      • Critères diagnostiques (New York, modifiés 1984 et 2014)1528
      • Atteintes cardiaques1529
      • Sarcoïdose1530
      • Physiopathologie1530
      • Critères diagnostiques (WASOG, 2014)1530
      • Atteintes cardiaques1531
      • Examens d'intérêt1531
      • Traitement1532
      • Vascularites1532
      • Maladie de Behçet1532
      • Physiopathologie1532
      • Critères diagnostiques (ICBD, 2013)1533
      • Atteintes cardiaques1533
      • Artérite de Takayasu1534
      • Physiopathologie1534
      • Critères diagnostiques (ACR, 1990 ; CHCC, 2012)1534
      • Atteintes cardiaques1535
      • Périartérite noueuse1535
      • Physiopathologie1535
      • Critères diagnostiques (ACR, 1990 ; CHCC, 1994)1536
      • Atteintes cardiaques1536
      • Maladie de Kawasaki1536
      • Physiopathologie1536
      • Critères diagnostiques (Current Pharmacolgy Reports, 2020)1537
      • Atteintes cardiaques1537
      • Granulomatose avec polyangéite (maladie de Wegener)1538
      • Physiopathologie1538
      • Critères diagnostiques (ACR, 1990 ; CHCC, 2012)1538
      • Atteintes cardiaques1538
      • Granulomalose éosinophilique avec polyangéite (syndrome de Churg-Strauss)1539
      • Physiopathologie1539
      • Critères diagnostiques (ACR, 1990 ; CHCC, 2012)1539
      • Atteintes cardiaques1539
      • Artérite à cellules géantes (maladie de Horton)1540
      • Physiopathologie1540
      • Critères diagnostiques (ACR, 1990 ; EULAR, 2012)1540
      • Atteintes cardiaques1540
      • Maladies de surcharge1541
      • Amylose1541
      • Physiopathologie1541
      • Atteintes cardiaques1541
      • Traitement1543
      • Hémochromatose1543
      • Physiopathologie1543
      • Critères diagnostiques1543
      • Atteintes cardiaques1544
      • Pathologies immuno-hématologiques1544
      • SIDA1544
      • Physiopathologie1544
      • Atteintes cardiaques1544
      • Syndrome d'hyperéosinophilie1545
      • Physiopathologie1545
      • Atteintes cardiaques1545
      • Chapitre 81 Coeur et maladies systémiques orphelines (Rim Ben Said, Nadia Belmatoug et Ariel Cohen)1547
      • Maladie de Danon1547
      • Généralités1547
      • Présentation clinique1548
      • Atteinte musculaire1548
      • Atteinte cardiaque1548
      • Retard mental1549
      • Atteinte ophtalmique1549
      • Méthodes diagnostiques1549
      • Pronostic1549
      • Prise en charge et traitement1549
      • Conclusion1550
      • Maladie de Fabry1550
      • Généralités1550
      • Présentation clinique1551
      • Interrogatoire1551
      • Examen physique1551
      • Atteinte cardiaque1552
      • Examens complémentaires1555
      • Exploration cardiaque1555
      • Exploration néphrologique1557
      • Exploration neurologique1557
      • Exploration ophtalmologique1557
      • Exploration ORL1557
      • Exploration pulmonaire1557
      • Diagnostic1557
      • Prise en charge thérapeutique1558
      • Prise en charge thérapeutique spécifique1558
      • Indications1558
      • Prise en charge non spécifique1559
      • Suivi1559
      • Maladie de Gaucher1560
      • Généralités1560
      • Présentation clinique1561
      • Formes classiques1561
      • Atteinte cardiaque1561
      • Diagnostic1564
      • Traitement1565
      • Traitement spécifique1565
      • Traitement non spécifique1569
      • Atteintes cardiovasculaires des mucopolysaccharidoses1569
      • Diagnostic clinique1570
      • Symptomatologie commune à la plupart des MPS1570
      • Spécificités en fonction du type de MPS1572
      • Atteinte cardiaque1572
      • Diagnostic biologique1575
      • Orientation biologique1575
      • Confirmation biochimique1575
      • Confirmation génétique1575
      • Évaluation initiale de la maladie : 1er bilan1576
      • Prise en charge thérapeutique1576
      • Objectifs principaux1576
      • Thérapeutique spécifique1577
      • Traitements symptomatiques1578
      • Pronostic1578
      • Études majeures en cardiologie
      • Coordination Ariel Cohen et Gilles Montalescot
      • Chapitre 82 Études majeures en cardiologie (François Dievart)1589
      • Introduction1591
      • La science : un jeu de questions et réponses1591
      • Si la méthode d'évaluation d'une théorie est fiable, une théorie peut être renforcée ou invalidée1592
      • Mais gare aux interprétations satisfaisant la pensée dominante1594
      • Étude de Framingham1595
      • Facteurs prédictifs des maladies cardiovasculaires1595
      • Avant1595
      • L'étude1596
      • Les apports majeurs1597
      • Après1597
      • Rapport du général Surgeon de 1964 sur le tabac1598
      • Le tabac est nocif pour la santé1598
      • Avant1599
      • L'étude1601
      • Les apports majeurs1602
      • La lutte contre une industrie profitable1602
      • Un nouvel enjeu de santé publique1602
      • Le problème de la causalité1602
      • Après1603
      • Étude MRC-11604
      • Diminuer les chiffres de pression artérielle même modérément élevés est bénéfique cliniquement1604
      • Avant1604
      • L'étude1605
      • Les apports majeurs1606
      • Après1607
      • Méta-analyses de Mc Mahon et de Collins1607
      • L'hypertension artérielle est un facteur de risque cardiovasculaire modifiable1607
      • Avant1607
      • L'étude1608
      • Les apports majeurs1610
      • Après1610
      • Étude 4S1612
      • Diminuer le LDL-cholestérol avec une statine diminue la mortalité1612
      • Avant1612
      • L'étude1613
      • Les apports majeurs1613
      • Après1614
      • Étude HPS1614
      • Réduire le LDL cholestérol réduit le risque cardiovasculaire, quelle que soit la valeur du LDL cholestérol1614
      • Avant1614
      • L'étude1616
      • Les apports majeurs1617
      • Après1617
      • Étude UKPDS1619
      • Un exemple type du biais de confirmation d'hypothèse consistant, à partir d'une étude pleine de biais, à retenir comme valide sans preuve l'hypothèse qu'elle était censée évaluer1619
      • Avant1619
      • L'étude1621
      • Les apports majeurs1624
      • Après1625
      • Étude ACCORD1626
      • La diminution pharmacologique de la glycémie peut augmenter la mortalité totale et cardiovasculaire chez les diabétiques de type 21626
      • Avant1626
      • L'étude1627
      • Les apports majeurs1627
      • Après1628
      • Étude EMPAREG Outcomes1629
      • Certains traitements pharmacologiques hypoglycémiants n'augmentent pas le risque cardiovasculaire dans le diabète de type 2 et peuvent diminuer la mortalité totale1629
      • Avant1629
      • L'étude1631
      • Les apports majeurs1632
      • Après1633
      • Étude de De Wood1634
      • C'est la thrombose coronaire qui est la cause de l'infarctus du myocarde1634
      • Avant1634
      • L'hypothèse thrombotique de l'IDM1635
      • Les adversaires de l'hypothèse thrombotique de l'IDM1636
      • L'étude1637
      • Les apports majeurs1637
      • Après1638
      • Étude ISIS-21639
      • L'aspirine et la fibrinolyse diminuent chacune la mortalité précoce lors de la prise en charge de l'infarctus aigu du myocarde1639
      • Avant1639
      • L'étude1640
      • Les apports majeurs1642
      • Après1643
      • Étude GUSTO II1643
      • L'angioplastie primaire est supérieure à la fibrinolyse pour améliorer le pronostic précoce de l'infarctus du myocarde1643
      • Avant1644
      • L'étude1644
      • Les apports majeurs1645
      • Après1645
      • Étude CURE1646
      • Deux anti-agrégants font mieux qu'un dans la prise en charge des syndromes coronaires aigus1646
      • Avant1646
      • L'étude1648
      • Les apports majeurs1649
      • Après1650
      • Études BENESTENT, STRESS ET RAVEL1651
      • L'utilisation d'un stent lors de l'angioplastie coronaire réduit le risque de resténose1651
      • Avant1652
      • L'étude1653
      • Les apports majeurs1655
      • Après1655
      • Étude COURAGE1656
      • L'angioplastie coronaire ne modifie pas le pronostic clinique dans la maladie coronaire stable par rapport au traitement médical1656
      • Avant1657
      • L'étude1657
      • Les apports majeurs1659
      • Après1660
      • Étude CONSENSUS1662
      • Un IEC diminue la mortalité totale dans l'insuffisance cardiaque sévère1662
      • Avant1662
      • L'étude1663
      • Les apports majeurs1663
      • Après1664
      • Étude VEST1666
      • Un inotrope positif augmente la mortalité dans l'insuffisance cardiaque1666
      • Avant1666
      • L'étude1667
      • Les apports majeurs1668
      • Après1668
      • Étude CIBIS 21669
      • Un bêtabloquant diminue la mortalité des patients ayant une insuffisance cardiaque à fraction d'éjection ventriculaire gauche altérée1669
      • Avant1670
      • L'étude1671
      • Les apports majeurs1671
      • Après1672
      • Étude CAST1673
      • Des anti-arythmiques peuvent augmenter le risque de mort subite et la mortalité chez les patients à risque de mort subite1673
      • Avant1673
      • L'étude1674
      • Les apports majeurs1675
      • Après1676
      • Études MADIT I et MADIT II1677
      • Le défibrillateur automatique implantable réduit le risque de mort subite chez les patients à risque1677
      • Avant1677
      • L'étude1678
      • Les apports majeurs1680
      • Après1680
      • Actualités
      • Coordination Ariel Cohen et Cilles Montalescot
      • Chapitre 83 Maladies cardiovasculaires et Covid-19 (Raphaël Cohen et Ariel Cohen)1691
      • Introduction1694
      • Virus SARS-CoV-2 et ACE21695
      • SARS-CoV-2 et inflammation1696
      • Activation endothéliale et thrombose1698
      • Diagnostic1698
      • Symptômes1698
      • Imagerie scannographique pulmonaire1700
      • Profil D'atteinte Biologique1700
      • Facteurs de risque cardiovasculaire, syndrome cardio-métabolique et Covid-191701
      • Adiposité anormale1701
      • Anomalie de la glycémie1702
      • Hypertension artérielle1702
      • Atteinte cardiovasculaire1703
      • Syndromes coronaires aigus (SCA)1703
      • Infarctus du myocarde (IDM) de type 11703
      • Infarctus du myocarde (IDM) de type 21704
      • Décès cardiovasculaire pré-hospitalier (IDM de type 3)1704
      • Inflammation systémique et lésions de souffrance myocardique « myocardial injury » (élévation des troponines)1705
      • Myocardite aigue1706
      • Maladie thromboembolique veineuse profonde (TVP) et pulmonaire (EP)1707
      • Insuffisance cardiaque et Covid-191708
      • AVC et Covid-191709
      • Arythmies et Covid-191710
      • Arythmies supraventriculaires1710
      • Arythmies ventriculaires1710
      • Évolution et pronostic1711
      • Covid-19 prolongée et système cardiovasculaire1711
      • Traitements (hors réanimation)1712
      • Oxygénothérapie1712
      • Traitements médicamenteux1713
      • Syndrome inflammatoire multi-systémique (SIMS) de l'enfant1717
      • Conclusion1721
      • Liste des principales abréviations 1723
      • Index 1727

  • Origine de la notice:
    • Abes ;
    • Abes
  • Disponible - 616.1(07) COH Tome 1

    Niveau 3 - Médecine

  • Disponible - 616.1(07) COH Tome 2

    Niveau 3 - Médecine