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Livre

Hygiène et asepsie au cabinet dentaire

Résumé

Une vingtaine de chapitres intégrant des tableaux et des illustrations proposent une révision complète des procédures d'hygiène et d'asepsie pour prendre en compte la gestion de l'air et des aérocontaminants ainsi que les dernières recommandations officielles. 250 publications scientifiques sont synthétisées pour livrer des solutions facilement applicables pour l'hygiène du cabinet dentaire. ©Electre 2023


  • Autre(s) auteur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2023
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (XIX-278 p.) : ill. en noir et en coul., couv. ill. en coul. ; 30 cm
  • Collections
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-84361-447-7
  • Indice
  • Quatrième de couverture
    • Hygiène et asepsie au cabinet dentaire

      La crise de la Covid-19 a profondément marqué nos esprits et modifié nos pratiques de l'hygiène au cabinet dentaire. La prise de conscience de l'importance de la transmission infectieuse par les aérosols et par l'air, en plus des autres formes de contaminations conventionnelles, a fait évoluer notre référentiel.

      Ce changement de paradigme nécessite une bonne compréhension des problématiques de l'hygiène, une révision des procédures et donc des adaptations importantes.

      Partant de ce constat, cet ouvrage a pour but de guider le praticien dans la construction de sa chaîne d'hygiène et d'asepsie, pour la faire évoluer et l'évaluer régulièrement.

      Les aspects théoriques et pratiques sont étudiés (risques spécifiques liés aux soins dentaires, procédés physico-chimiques de désinfection et de stérilisation...), et des solutions facilement applicables sont proposées, notamment pour la gestion des surfaces, des déchets et des instruments thermosensibles. L'ouvrage aborde également la protection des patients et leur information pour une meilleure coopération.

      Des thématiques rarement traitées antérieurement, comme la circulation de l'air, la gestion des stocks, la vaccination et la réglementation, sont détaillées. Les nombreuses photos, encadrés synthétiques et check-lists rendent ce contenu facilement accessible.

      Étudiants, assistantes dentaires, praticiens et experts trouveront dans ce livre de référence les réponses à leurs questions quelles soient réglementaires, scientifiques, médicales ou pratiques.


  • Tables des matières
      • Hygiène et asepsie au cabinet dentaire

      • Michel Sixou

      • Alain Durand

      • Olivier Hüe

      • Editions CdP

      • RemerciementsV
      • Principaux sigles utilisésXV
      • Avant-proposXVII
      • IntroductionXIX
      • 1. Trois paradigmes de l'hygiène1
      • Considérations religieuses1
      • Considérations socioculturelles1
      • Considérations historiques1
      • Hygie (500 ans av. J.-C)1
      • Hippocrate, fondateur de la médecin scientifique (460 ans av. J.-C)2
      • Peste noire (1348)3
      • Antonie van Leeuwenhoek (1632-1723)3
      • Ignace Philippe Semmelweis (1818-1886)4
      • Sir Joseph Lister (1827-1912)4
      • Robert Koch (1843-1910)5
      • Louis Pasteur (1822-1895)5
      • Sida, hépatites6
      • XXIe siècle : émergence de nouvelles maladies à coronavirus7
      • Premier paradigme7
      • Deuxième paradigme8
      • Troisième paradigme 9
      • 2. Risques infectieux en cabinet dentaire et modes de transmission11
      • Microbiote oral (agents infectieux conventionnels)11
      • Bactéries orales11
      • Cocci à Gram positif11
      • Bacilles et filaments à Gram positif13
      • Cocci à Gram négatif14
      • Bacilles à Gram négatif.14
      • Virus17
      • Levures, protozoaires, champignons18
      • Agents infectieux non conventionnels (prions)19
      • Éléments généraux19
      • Modes de transmission19
      • Formes humaines de maladies à prions20
      • Recommandations officielles20
      • Chaîne de contamination20
      • Contacts directs20
      • Contacts indirects21
      • Voies aériennes directes ou indirectes21
      • Patient à patient22
      • Patient à équipe médicale22
      • Patient et auto-infection22
      • Flore cutanée22
      • Flore digestive22
      • Flore urogénitale23
      • Flore des voies aériennes supérieures23
      • Flore buccale23
      • Praticien porteur de pathologies infectieuses23
      • Environnement23
      • Risques spécifiques liés aux soins dentaires23
      • Pour quelles raisons cette profession est-elle à risques ?23
      • MO pathogènes et infectieux : présents dans l'environnement buccal ?24
      • MO pathogènes : présents dans le sang et la salive ?25
      • Pouvons-nous nous protéger du risque infectieux en cabinet dentaire ?25
      • Pourquoi réduire la charge en MO ?25
      • Faut-il considérer nos patients comme sains ou porteurs de pathologies infectieuses ?25
      • Survie des MO sur les surfaces inertes26
      • 3. Antiseptiques et désinfectants29
      • Définitions et normes29
      • Quelques définitions (Fleurette et al., 1995)29
      • Antisepsie29
      • Antiseptique29
      • Désinfection (AFNOR. NF T72-101)29
      • Désinfectant29
      • Bionettoyage29
      • Détergent30
      • Quelques normes30
      • Principales familles chimiques30
      • Aldéhydes (INRS, 2018)32
      • Structure chimique, classification et aspect32
      • Mode d'action32
      • Utilisation32
      • Concentration active34
      • Spectre d'activité34
      • Toxicité (Vidal, 2019)34
      • Exemples de spécialités34
      • Alcools (INRS. 2017)35
      • Structure chimique, classification et aspect35
      • Mode d'action35
      • Utilisation35
      • Concentration active35
      • Spectre d'activité35
      • Toxicité (Vidal, 2019)36
      • Exemples de spécialités36
      • Phénol et dérivés (INRS. 2017)36
      • Structure chimique, classification et aspect36
      • Mode d'action36
      • Utilisation36
      • Concentration active36
      • Spectre d'activité36
      • Toxicité (Vidal. 2019)36
      • Exemples de spécialités36
      • Chlore et dérivés (eau de Javel) (INRS, 2017)37
      • Structure chimique, classification et aspect37
      • Mode d'action37
      • Utilisation37
      • Concentration active (Joffin et ai, 2002)37
      • Spectre d'activité38
      • Toxicité (Vidal, 2019)38
      • Exemples de spécialités38
      • Iode et dérivés (INRS, 2017)38
      • Structure chimique, classification et aspect38
      • Mode d'action38
      • Utilisation38
      • Concentration active39
      • Spectre d'activité39
      • Toxicité (Vidal, 2019)39
      • Exemples de spécialités39
      • Tensioactifs (INRS, 2017)39
      • Structure chimique, classification et aspect39
      • Mode d'action40
      • Utilisation40
      • Concentration active40
      • Spectre d'activité40
      • Toxicité (Vidal, 2019)40
      • Exemples de spécialités40
      • Oxydants (INRS, 2017)40
      • Structure chimique, classification et aspect40
      • Mode d'action40
      • Utilisation41
      • Concentration active41
      • Spectre d'activité41
      • Toxicité (Vidal, 2019)41
      • Exemples de spécialités41
      • Biguanides (chlorhexidine) (INRS, 2017)41
      • Structure chimique, classification et aspect41
      • Mode d'action41
      • Utilisation41
      • Concentration active42
      • Spectre d'activité42
      • Toxicité (Vidal, 2019)42
      • Exemples de spécialités42
      • Utilisation pratique42
      • Domaine d'utilisation des désinfectants42
      • Critères de choix d'un détergent (Darbord, 2000)42
      • Critères de choix d'un antiseptique et d'un désinfectant (CLIN, 2000, 2005 ; Darbord, 2000).42
      • Précautions d'emploi (CLIN 2000, 2005)43
      • Résistance aux antiseptiques et aux désinfectants43
      • Résistance naturelle et résistance acquise43
      • Quelles sont les conditions qui favorisent l'apparition de résistances acquises ?44
      • Principales sociétés proposant des antiseptiques et des désinfectants (ADF, 2018)44
      • 4. Procédés physico-chimiques de désinfection et de stérilisation47
      • Définitions, textes et normes48
      • Quelques définitions48
      • Stérilisation48
      • Stérile48
      • Stérilité48
      • Textes régissant la stérilisation médicale48
      • Méthodes physiques de nettoyage et de désinfection49
      • Nettoyage à la main49
      • Nettoyage aux ultrasons50
      • Laveurs et laveurs-désinfecteurs51
      • Machine à laver par aspersion51
      • Machine à laver avec tambour rotatif52
      • Principales marques de laveurs-désinfecteurs52
      • Modes de stérilisation52
      • Chaleur sèche (Poupinel)52
      • Principe52
      • Mode d'action53
      • Conditions d'utilisation53
      • Chaleur humide (autoclave)53
      • Principe53
      • Mode d'action54
      • Conditions d'utilisation54
      • Validation de la stérilisation par autoclave55
      • Stérilisateur à gaz58
      • Oxyde d'éthylène58
      • Formaldéhyde59
      • Rayonnements ionisants et non ionisants60
      • Plasma60
      • Rayons X ou gamma61
      • Micro-ondes61
      • Ultraviolets (UV)61
      • Infrarouge62
      • Conditionnement et emballage62
      • Définitions et normes62
      • Matériel de conditionnement63
      • Papier crêpé, sacs, gaines63
      • Matières plastiques63
      • Tissus non tissés63
      • Fermeture par soudage63
      • Évaluations et contrôles64
      • Contrôles à la fin de chaque cycle de stérilisation par autoclave64
      • Contrôle du stérilisateur (autoclave de type B)64
      • Rappel des principales normes des DM de stérilisation64
      • 5. EPI et gestes barrières67
      • Hygiène corporelle67
      • Généralités67
      • Lavage des mains67
      • Douche69
      • Hygiène intime69
      • Hygiène buccodentaire69
      • Courants antihygiénistes69
      • Hygiène des mains69
      • Généralités69
      • Quand se laver les mains au cabinet dentaire ?70
      • Prérequis avant de se laver les mains70
      • Méthodes de lavage des mains70
      • Lavage simple70
      • Lavage antiseptique70
      • Lavage chirurgical71
      • Indications des méthodes de lavage des mains71
      • Utilisation d'une solution de gel hydroalcoolique71
      • Lavage des mains et port des gants74
      • Tenue professionnelle74
      • Généralités74
      • Tenue professionnelle en cabinet dentaire77
      • EPI78
      • Gants78
      • Généralités78
      • Types de gants78
      • Choix des gants81
      • Caractéristiques réglementaires et techniques des gants81
      • Masques82
      • Masques en tissu82
      • Masques professionnels82
      • Protection oculaire87
      • Tablier et surblouse88
      • Coiffe89
      • Surchaussures89
      • Gestes barrières89
      • Gestuelle89
      • Quelques principes de base90
      • Gestuelle aseptique fondamentale90
      • Distance physique et gestes barrières90
      • Masque90
      • Lavage des mains91
      • Bain de bouche91
      • Champ opératoire et digue92
      • Vaccination92
      • Calendrier vaccinal93
      • Vaccinations obligatoires pour les professionnels de santé93
      • Vaccination anti-Covid-1993
      • Sécurité des vaccins anti-Covid-1994
      • 6. Gestion de l'air en cabinet dentaire97
      • Problématique de l'air : élément central du troisième paradigme97
      • Composition des aérosols97
      • Charge virale97
      • Objectif de la gestion de l'air en cabinet dentaire98
      • Paramètres de gestion de l'air98
      • Procédés de gestion de l'air99
      • Circulation de l'air100
      • Volume d'une salle de soins100
      • Normes de renouvellement de l'air de l'habitat et des bureaux100
      • Différents types de flux d'air dans des zones de soins100
      • Normes de renouvellement de l'air dans les établissements de santé et le secteur hospitalier101
      • Zones 1 et 2101
      • Zone 3101
      • Zone 4101
      • Ventilation naturelle101
      • VMC101
      • Principes101
      • VMC simple flux102
      • VMC double flux102
      • Recommandations de la gestion de l'air pour les cabinets dentaires102
      • Contrôle de la température, hygrométrie, charge en particules, polluants103
      • Déterminants de la qualité de l'air intérieur103
      • Chauffage et climatisation103
      • Système de chauffage classique (radiateur, convecteur, panneau radiant)103
      • Climatisation104
      • Épurateur d'air104
      • Principes généraux104
      • Filtre HEPA (High Efficiency Particulate Air)105
      • Oxydation par photocatalyse105
      • Système à filtration électrostatique107
      • Système à plasma107
      • Ozonisation108
      • Tube UV-C108
      • Air d'aspiration chirurgicale109
      • Air de moteur de compresseur110
      • 7. Gestion des surfaces113
      • Niveaux de risques des locaux113
      • Contrôle de la contamination des surfaces114
      • Nature des surfaces et matériaux (revêtements)115
      • Définitions de ces surfaces115
      • Sols115
      • Caractéristiques techniques115
      • Choix des matériaux116
      • Surfaces hautes (murs, plafonds)117
      • Plafonds117
      • Murs118
      • Plans de travail118
      • Matériaux des plans de travail : caractéristiques (ADF. 2007)119
      • Choix des matériaux119
      • Bionettoyage120
      • Définition120
      • Objectifs du nettoyage et du bionettoyage120
      • Paramètres influençant le bionettoyage121
      • Choix d'un produit détergent et désinfectant121
      • Produits121
      • Choix de différents produits121
      • Exemples de produits (ADF, 2018)121
      • Surfaces et bionettoyage122
      • Méthode et matériel d'entretien123
      • Matériel nécessaire à l'entretien d'un cabinet dentaire123
      • Tenue du personnel123
      • Technique de bionettoyage124
      • Fréquences124
      • Traçabilité125
      • 8. Unit dentaire127
      • Historique127
      • Principales caractéristiques et fonctions128
      • Aspects réglementaires (ISO 7494-1)128
      • Structuration de l'unit129
      • Unité de patient129
      • Unité de praticien130
      • Unité d'assistant133
      • Autres fonctions de l'unit136
      • Éclairage (scialytique et éclairage opératoire).136
      • Dispositifs dynamiques du PID (porte-instruments dynamiques)137
      • Gestion de l'air139
      • Compresseur (production d'air comprimé)139
      • Qualité de l'air139
      • Pression de fonctionnement139
      • Niveau sonore139
      • Filtres140
      • Aspiration chirurgicale141
      • Systèmes de refroidissement (ventilateurs)141
      • Gestion de l'eau142
      • Éléments généraux142
      • Circuit d'eau des units142
      • Alimentation en eau142
      • Réservoir d'eau142
      • Conduite d'eau143
      • Risque infectieux143
      • Aspects réglementaires144
      • Maîtrise du risque infectieux144
      • Traitement de l'eau à l'entrée du cabinet dentaire145
      • Traitement à l'entrée de l'unit146
      • Procédures de routine147
      • Gestion des surfaces147
      • Instrumentation dynamique et production de sprays147
      • Réglage des sprays des units147
      • Entretien des instruments du PID147
      • Automates de gestion des PID147
      • Assistina 301 plus et 3x3 de W & H®148
      • X-Cid 2 de Micro-Mega®148
      • iCare+ de NSK®148
      • Quattro Care Plus de KaVo®148
      • Lubrina 2 de Morita®148
      • Statmatic Plus de SciCan®149
      • DAC Universal S de Sirona®149
      • Gestion de l'aspiration chirurgicale150
      • Recommandations dans le choix d'un unit dentaire150
      • 9. Gestion des instruments et DM thermorésistants153
      • Catégories des risques infectieux154
      • Catégorie de risque non critique154
      • Catégorie de risque semi-critique154
      • Catégorie de risque critique154
      • Principes, définitions, réglementations155
      • Principes155
      • Définitions155
      • Cycle de stérilisation155
      • Aspects réglementaires155
      • Prédésinfection156
      • Qbjectifs156
      • Matériel158
      • Procédures158
      • Quelques produits159
      • Nettoyage159
      • Objectifs159
      • Matériel159
      • Nettoyage manuel159
      • Nettoyage en machine (ultrasons et laveurs-désinfecteurs)159
      • Procédures161
      • Cycle commun aux deux machines161
      • Précautions d'utilisation161
      • Conseils et recommandations d'utilisation162
      • Liste de produits162
      • Préparation du matériel162
      • Avant stérilisation162
      • Conditionnement162
      • Stérilisation à la vapeur d'eau164
      • Principes164
      • Mise en ouvre165
      • Tableau de commande165
      • Préparation du cycle (contrôlable par diagramme)165
      • Cycle standard pour instruments et DM165
      • Contrôle de la stérilisation (Guide GA S98-130, 2002)165
      • Maintien de l'état stérile, stockage et DLU165
      • Maintien de l'état stérile et stockage165
      • Calcul de la DLU166
      • Barème166
      • Attribution des points166
      • À retenir166
      • 10. Gestion des instruments thermosensibles (PID)169
      • Catégories des risques infectieux169
      • Principes, définitions et réglementation169
      • Prédésinfection170
      • Nettoyage171
      • Généralités171
      • Nettoyage manuel171
      • Nettoyage par ultrasons172
      • Taille172
      • Fréquence en kHz173
      • Puissance du bac à ultrasons173
      • Exemples de machines à laver à ultrasons173
      • Nettoyage par thermodésinfecteur (Zhou et al., 2013)173
      • Nettoyage par automates dédiés174
      • Généralités174
      • Assistina 3x3 (W & H®)174
      • BioDA 80® de VR2M®176
      • X-Cid 2 de Micro-Mega®177
      • iCare+ de NSK®177
      • DAC Universal de Sirona®178
      • Préparation du matériel avant stérilisation179
      • Lubrification179
      • Conditionnement179
      • Stérilisation180
      • Stabilité de l'état stérile180
      • Validation180
      • Stockage180
      • Étiquetage180
      • Bonnes pratiques180
      • 11. Gestion des stocks183
      • Quelques définitions et aspects réglementaires184
      • Quelques rappels et définitions184
      • Gérer un stock184
      • Commandes184
      • Stocks184
      • Règle du dernier entré, dernier sorti184
      • Aspects réglementaires184
      • Stockage184
      • Méthodes pour optimiser la gestion des stocks185
      • Méthode du JAT (juste-à-temps)185
      • Méthode de réapprovisionnement systématique.185
      • Méthode de réapprovisionnement périodique186
      • Méthode de réapprovisionnement au point de commande186
      • Méthode au visuel186
      • Traçabilité186
      • Pharmacovigilance186
      • Matériovigilance186
      • Cosmétovigilance186
      • Stérilisation186
      • Outils de gestion des stocks186
      • Fiches de stock186
      • Logiciels de gestion des stocks187
      • Exemple du logiciel Julie®187
      • Exemples de logiciels de gestion187
      • Local de stockage187
      • Bonnes pratiques187
      • Bilan194
      • 12. Gestion des empreintes et des prothèses195
      • Aspects réglementaires195
      • Risques de contaminations croisées195
      • DM et procédures de traitement d'hygiène196
      • Gestion des DM liés à la prothèse196
      • Gestion des PE197
      • Gestion des prothèses198
      • Prothèse totale et partielle198
      • Couronnes199
      • Matériaux d'empreintes et procédures d'hygiène199
      • Classification des matériaux à empreintes199
      • Hydrocolloïdes irréversibles ou alginates200
      • Méthode 1 (Helfer, 2010 ; Badrian et al., 2012).200
      • Méthode 2200
      • Silicones par condensation ou par addition (Boistier, 2003)200
      • Silicone par condensation201
      • Silicone par addition201
      • Polysulfures201
      • Polyéthers201
      • Oxyde de zinc-eugénol201
      • Cires d'occlusion201
      • Plâtre202
      • Procédures de coopération et de traitement des prothèses avec le laboratoire (ADA, 1996)202
      • Recommandations françaises (DGS, 2006)202
      • Bonnes pratiques203
      • Gestion des embouts de caméras pour empreintes optiques intra-orales203
      • Bilan203
      • 13. Gestion des déchets205
      • Définition des déchets de soins205
      • Catégories de déchets de soins205
      • Trois catégories de déchets d'activité de soins205
      • Trois sous-catégories de déchets à risques205
      • Quatre groupes de risques infectieux (arrêté du 18 juillet 1994)205
      • Définition des DASRl206
      • Producteurs de DASRl206
      • Organisation de la filière de gestion206
      • Tri206
      • Conditionnement206
      • Entreposage206
      • Délai de stockage206
      • Caractéristiques du local de stockage206
      • Collecte208
      • Transport209
      • Traitement209
      • Recommandations officielles (DGS, 2006)209
      • Catégories de déchets de soins209
      • Déchets assimilables aux ordures ménagères (DAOM)209
      • Déchets d'activité de soins à risques (DASR)209
      • Déchets d'activité de soins à risques infectieux (DASRl)209
      • Tri des déchets de soins209
      • Dans la salle de soins (van Ingen, 2001)209
      • Dans le local de stockage209
      • Stockage210
      • Transport et élimination210
      • Traçabilité de la gestion des déchets de soins210
      • Convention210
      • Bordereau de suivi210
      • Plus de 5 kg/mois de DASRI210
      • Moins de 5 kg/mois de DASRI210
      • Bonnes pratiques210
      • 14. Gestion des patients213
      • Obligations réglementaires213
      • Protection du patient213
      • Dossier du patient213
      • Questionnaire médical214
      • Vaccination214
      • Tests Covid-19215
      • EPI215
      • Hygiène216
      • Mains216
      • Hygiène buccodentaire217
      • Prise de température217
      • Information du patient218
      • Accueil du patient218
      • Accueil téléphonique218
      • Objectifs220
      • Accueil présentiel220
      • Comportement lors de l'accueil220
      • Premier rendez-vous220
      • Patient du cabinet dentaire221
      • Temps et fréquence des rendez-vous221
      • Situations d'urgence221
      • Coordination médecin et chirurgien-dentiste221
      • Bonnes pratiques222
      • 15. Gestion de l'équipe médicale223
      • Formations223
      • Formation initiale des chirurgiens-dentistes223
      • Formation initiale des assistants dentaires223
      • Formation continue223
      • Hygiène des mains224
      • Validation scientifique224
      • Normalisation des produits225
      • Volume et durée225
      • Mesures complémentaires225
      • Critères de choix entre lavage ou friction des mains225
      • Technique de friction228
      • Désinfection chirurgicale228
      • EPI228
      • Vaccination229
      • AES231
      • Soins immédiats231
      • Prises en charge secondaires231
      • Réunions de coordination233
      • Missions de l'assistant dentaire233
      • Descriptif d'une journée type233
      • 16. Gestion des locaux237
      • Organisation du cabinet dentaire237
      • Principales pièces237
      • Zones237
      • Zone administrative237
      • Zone contaminée237
      • Zone protégée238
      • Contaminations croisées238
      • Conception du secrétariat239
      • Conception de la salle d'attente239
      • Caractéristiques actuelles239
      • Recommandations d'hygiène240
      • Gestion de l'air240
      • Revêtements de sol (Bedarrides, 2008)240
      • Murs (Bedarrides, 2008)240
      • Plafonds (Bedarrides, 2008)240
      • Temps d'attente (Sherwin et al., 2013)240
      • Dimensions241
      • Conception de la salle de stérilisation (Binhas, 2010)241
      • Conception de la salle de stockage des déchets242
      • Conception des couloirs242
      • 17. Vaccination et professionnels de santé245
      • Historique245
      • Variole245
      • Naissance des vaccins modernes245
      • Rage246
      • Chronologie des principaux vaccins246
      • Système immunitaire247
      • Présentation générale247
      • Immunité humorale (De Franco et al., 20 09)247
      • Immunité cellulaire (Janeway et al., 2009)248
      • Mécanisme de fonctionnement du CMH humain : HLA (Janeway et al, 2015)248
      • Molécules HLA de classe 1248
      • Molécules HLA de classe 2248
      • Mécanisme de fonctionnement de l'immunité spécifique ou adaptative (Revillard, 2001)249
      • Mémoire immunologique et vaccins249
      • Immunité collective249
      • Définition249
      • Principes250
      • Facteurs influençant la dynamique de l'épidémie250
      • Immunité collective et nouvelles épidémies250
      • Différents types de vaccins250
      • Vaccins vivants atténués250
      • Vaccins inactivés ou tués251
      • Anatoxines251
      • Fragments de molécules antigéniques (polysaccharide)251
      • Vecteurs viraux251
      • Vaccin à ARNm251
      • Calendrier vaccinal251
      • Vaccinations obligatoires251
      • Coqueluche253
      • Diphtérie, tétanos, poliomyélite253
      • Fièvre jaune253
      • Infections à Haemophilus influenzae de type b254
      • Hépatite B254
      • Infections invasives à méningocoques254
      • Infections à pneumocoques254
      • Rougeole, oreillons, rubéole (Plotkin, 2006)254
      • Vaccinations recommandées254
      • Grippe saisonnière254
      • Hépatite A254
      • Leptospirose254
      • Infections à papillomavirus humains (HPV)254
      • Rage255
      • Tuberculose255
      • Varicelle255
      • Vaccination et professions de santé255
      • Vaccins à ARN255
      • ARN et ARN messager255
      • Structure et fonction de l'ARN messager256
      • Historique et concept de vaccins à ARNm256
      • Vaccins à ARNm aujourd'hui et demain257
      • Vaccins à ARNm conventionnel257
      • Vaccin à ARN autoréplicatif258
      • Vaccin à ARN transréplicon258
      • Génotoxicité de l'ARN viral258
      • Vaccins à ARNm et maladies infectieuses259
      • Vaccins à ARNm et avenir259
      • Vaccins à vecteurs viraux (adénovirus)259
      • Virus et vaccins259
      • Adénovirus259
      • Vaccins à vecteur adénovirus260
      • Principe260
      • Avantages et inconvénients des vaccins à adénovirus260
      • Risques associés aux vaccins261
      • Définition et concepts261
      • Déclaration des événements indésirables261
      • Classification des événements indésirables261
      • Gravité261
      • Fréquence261
      • Criticité262
      • Événements indésirables (El) et vaccination Covid-19262
      • El signalés dans le cadre de la pharmacovigilance262
      • El associés au vaccin Pfizer-BioNTech (Comirnaty®)262
      • El associés au vaccin Moderna (Spikevax®)262
      • El associés au vaccin AstraZeneca (Spikevax®)263
      • El associés au vaccin Johnson & Johnson (Janssen®)263
      • Chirurgien-dentiste prescripteur et vaccinateur263
      • Bilan264
      • 18. Procédures d'hygiène : obligations réglementaires, déontologiques et éthiques des praticiens267
      • Obligations et recommandations267
      • Hygiène en cabinet dentaire (Code de la santé publique)267
      • Aspects réglementaires dans la gestion des déchets (Code de la santé publique)269
      • Traçabilité des DM271
      • Statut juridique de l'assistant dentaire272
      • 19. Changements liés à la pandémie de Covid-19273
      • Index275

  • Origine de la notice:
    • Abes ;
    • Electre
  • Disponible - 616.28 SIX

    Niveau 3 - Médecine