Douleurs, soins palliatifs, deuils, éthique

Auteur(s) :

Broca, Alain de (1956-....) Découvrir l'auteur

Résumé

Un rappel des objectifs pédagogiques et des notions à retenir dans le cadre du diplôme de formation approfondie en sciences médicales. Avec des cas cliniques commentés, des QCM et des QROC. Des QR codes donnent accès à des compléments en ligne. ©Electre 2023

Éditeur(s)
- Elsevier Masson
Date
- DL 2023
Notes
- Index
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 volume (XXV-440 p.) : tabl., couv. ill. en coul. ; 27 cm
Sujet(s)
ISBN
- 978-2-294-77477-5
Indice
- 615.17 Traitement de la douleur
- DR BUR Usuel du Bureau Droit Économie Techniques
Quatrième de couverture
- Douleurs - Soins palliatifs
  Deuils - Éthique
  L'ouvrage
  En conformité avec le programme de DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales) et s'inscrivant dans la R2C 2021, cet ouvrage rassemble les connaissances indispensables dans le domaine de la douleur, des soins palliatifs, du deuil et de l'éthique. Il présente dans le détail les items du programme relevant de ces thématiques et comporte deux parties :
  
  une partie Connaissances qui développe tous les items concernés : chaque chapitre commence systématiquement par un tableau de hiérarchisation des connaissances en rangs A, B, puis développe la thématique avec l'indication des rangs au fil du texte (les rangs C pour aller plus loin sont abordés), étayée de points clés, de tableaux et de figures ;
  
  une partie Entraînement qui permet de s'entraîner efficacement pour les EDN et qui propose, 7 dossiers progressifs courts, 9 cas cliniques et 159 QI, avec, pour chaque type d'exercices, des corrigés commentés.
  
  Cette 3^e édition, encore plus didactique, est une remise à jour complète de l'ensemble des données, des recommandations existantes, s'enrichit de nouvelles illustrations et propose une série d'entraînements révisés.
  L'ouvrage propose également des vidéos en ligne.
  Le public
  
  Les étudiants en DFASM qui souhaitent se préparer efficacement aux EDN et valider leur DFASM.
  
  Les médecins généralistes et les personnes des professions de santé confrontées aux douleurs, soins palliatifs, deuils et questions d'éthique.
Tables des matières
- - Douleurs - Soins palliatifs
  - Deuils - Éthique
  - 3e édition
  - Alain de Broca
  - Elsevier Masson
  - Les auteursXV
  - Avant-proposXVII
  - Note de l'éditeurXIX
  - Table des compléments en ligneXXI
  - AbréviationsXXIII
  - I Aspects juridiques et déontologiques
  - 1 Items 7, 9 Les droits individuels et collectifs du patient 3
  - I. Droits individuels du patient4
  - A. Être soignant, c'est être éthique4
  - B. Respecter le patient, c'est en premier lieu l'informer et respecter sa parole5
  - C. Information et consentement : socle de la protection et du respect des personnes6
  - D. Informer est un art majeur6
  - E. Jusqu'où informer : la question des risques graves ou exceptionnels7
  - F. Règles et critères pour évaluer la qualité de l'information délivrée8
  - G. Place de l'écrit et question de la traçabilité de l'information et du consentement9
  - H. Personne de confiance10
  - I. Exercice d'un droit de contrôle sur ses données de santé11
  - II. Droit à l'accessibilité des soins pour tous13
  - III. Qualité de la prise en charge optimale sans distinction13
  - IV. Droits collectifs des usagers13
  - A. Représentant des usagers14
  - B. Associations agréées14
  - C. Commission des usagers14
  - V. Cas particulier : utilisation et informatisation des données d'un patient à des fins de recherche15
  - VI. Rédaction de directives anticipées de fin de vie15
  - VII. Le dossier médical en pratique18
  - A. Comment procéder pour prendre connaissance de son dossier médical18
  - B. Parties communicables du dossier au patient18
  - C. Documents non communicables19
  - D. Devoir d'information d'un majeur qui n'est pas sous tutelle19
  - E. Qui peut avoir accès au dossier médical d'un patient19
  - F. Situations de restrictions à son dossier médical (art. L. 1111 -7 du Code de la santé publique)20
  - G. Communication entre professionnels21
  - 2 Item 9 Droits du malade non psychiatrique 23
  - Principes communs de la protection juridique des majeurs vulnérables 26
  - I. Deux hypothèses d'altération26
  - II. Constatation médicale27
  - III. Critères généraux afin d'adapter la mesure de protection proposée27
  - IV. La recherche de l'autonomie de la personne prévaut à tout28
  - V. Actes personnels non couverts par la mesure28
  - Mesures de protection 28
  - I. Sauvegarde de justice28
  - A. Ouverture de la sauvegarde28
  - B. Durée de la sauvegarde29
  - C. Droit à l'information médicale29
  - D. Consentement médical du patient29
  - E. Accès à son dossier médical29
  - II. Curatelle30
  - A. Ouverture de la curatelle et bénéficiaire de l'aide30
  - B. Durée30
  - C. Désignation du curateur30
  - D. Effets de la curatelle31
  - E. Droit à l'information médicale et consentement31
  - F. Accès au dossier médical31
  - III. Tutelle32
  - A. Ouverture de la tutelle et bénéficiaire de l'aide32
  - B. Désignation du tuteur32
  - C. Désignation d'auxiliaires du tuteur32
  - D. Conseil de famille33
  - E. Durée de la tutelle33
  - F. Effets de la tutelle33
  - G. Droit à l'information médicale33
  - H. Consentement aux soins33
  - I. Accès au dossier médical34
  - IV. Mandat de protection future34
  - A. Mise en place du mandat et bénéficiaire34
  - B. Désignation du mandataire34
  - C. Les deux formes de mandat35
  - D. Durée du mandat35
  - E. Effets35
  - V. Habilitation familiale35
  - A. Ouverture et bénéficiaire36
  - B. Conditions36
  - C. Les deux formes d'habilitation36
  - D. Désignation36
  - E. Durée36
  - F. Effets de l'habilitation familiale36
  - VI. Autres mesures d'aides et d'accompagnement37
  - A. Mesure d'accompagnement social personnalisé37
  - B. Mesure d'accompagnement judiciaire38
  - Interruptions de grossesse 39
  - I. Réglementation de l'interruption volontaire de grossesse (IVG)39
  - A. Cas particulier de l'IVG médicamenteuse dite « de ville » pratiquée hors établissements de santé40
  - B. Cas particulier de l'IVG de la femme mineure40
  - II. Réglementation de l'interruption médicale de grossesse (IMG)40
  - A. Une interruption possible à toute époque de la grossesse41
  - B. Deux indications légales pour la réalisation d'une IMG41
  - C. Composition de l'équipe pluridisciplinaire42
  - III. Clause de conscience42
  - Dons d'organes 42
  - I. Loi de bioéthique42
  - II. Régime des prélèvements et dons d'organe43
  - A. Dons d'organes du vivant43
  - B. Prélèvements d'organes post mortem44
  - Dépistage génétique 45
  - I. Consentement et dépistage néonatal45
  - II. Prélèvement de sang de cordon et de sang placentaire46
  - Recherche biomédicale 47
  - I. Loi encadrant les recherches impliquant la personne humaine47
  - II. Procédure d'autorisation des recherches47
  - III. Recherches sur les mineurs et les personnes vulnérables49
  - IV. Inclusion des participants à une recherche, importance de l'information et du consentement50
  - A. Information des participants50
  - B. Consentement des participants50
  - C. Indemnisation des personnes se prêtant à une recherche biomédicale51
  - 3 Item 15 Soins psychiatriques sans consentement 53
  - I. Aspects généraux : que faire devant des signes préoccupants53
  - A. Réglementation de l'hospitalisation en santé mentale54
  - B. Soins sans consentement : mise en place d'une période initiale de soins et d'observation54
  - C. Distinction entre hospitalisation complète et soins ambulatoires55
  - D. Alternative à l'hospitalisation complète : le programme de soins55
  - E. Différentes modalités d'hospitalisation complète55
  - F. Intervention systématique du juge des libertés et de la détention60
  - G. Tenue des audiences60
  - H. Des droits renforcés pour le patient60
  - I. Hospitalisation complète et sortie de courte durée61
  - II. Soins psychiatriques sur décision du représentant de l'État (SPDRE)61
  - A. Dispositif de droit commun61
  - B. Décision relative à la prise en charge sous une autre forme qu'en hospitalisation complète62
  - C. Origine de la décision du préfet relative au passage de l'hospitalisation complète à une autre forme de prise en charge62
  - D. Procédure pour modifier le programme de soins63
  - E. Levée de la mesure de soins psychiatriques63
  - III. Soins psychiatriques sur décision judiciaire64
  - A. Nature de la mesure prise par l'instance judiciaire65
  - B. Conditions d'entrée65
  - C. Contrôle du juge des libertés et de la détention après les premiers jours d'hospitalisation complète65
  - D. Tenue de l'audience65
  - 4 Item 8 Discriminations et stigmatisation 67
  - I. Définition67
  - II. Stigmatisation dans le champ du soin68
  - III. Plusieurs situations d'aide69
  - II Douleurs
  - 5 Item 134 Douleurs 73
  - Définition. Bases neurophysiologiques. Interrogatoire d'un patient douloureux. Douleurs aiguës et douleurs chroniques
  - Définitions 74
  - I. Définition de la douleur chronique de l'OMS74
  - II. Définition de la douleur de l'IASP75
  - Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques 75
  - I. Mécanismes périphériques de la nociception75
  - A. Protoneurones impliqués dans la nociception75
  - B. Récepteurs76
  - C. Genèse du message nociceptif : facteurs chimiques77
  - II. Transmissions des stimuli au niveau spinal78
  - A. Niveau médullaire78
  - B. Structures supra-spinales81
  - III. Systèmes de contrôle de la douleur et mécanismes physiopathologiques82
  - A. Phénomène de suractivation de la douleur82
  - B. Contrôle neurochimique de la corne postérieure83
  - C. Contrôle de la porte83
  - D. Contrôles supra-spinaux, intégration de la douleur au niveau cérébral83
  - IV. Génétique et douleur85
  - Savoir mener l'interrogatoire d'un patient douloureux 86
  - I. Interrogatoire clinique86
  - II. Empathie, écoute active90
  - III. Personnalité, attentes, croyances du patient douloureux91
  - Reconnaître une douleur aiguë et une douleur chronique 92
  - I. Affirmer l'existence d'une douleur92
  - II. Caractéristiques et types de la douleur96
  - III. Évaluation de l'intensité de la douleur97
  - IV. Échelles d'évaluation du retentissement de la douleur98
  - Douleur aiguë en ville et à l'hôpital, douleur chronique 102
  - I. Douleur postopératoire102
  - II. Douleur cancéreuse103
  - III. Douleur neuropathique103
  - IV. Douleur en gériatrie104
  - V. Autres douleurs104
  - A. Migraine et céphalées104
  - B. Douleur ostéoarticulaire104
  - C. Douleur viscérale104
  - D. Douleur en psychiatrie105
  - 6 Item 135 Thérapeutiques antalgiques médicamenteuses et non médicamenteuses 107
  - I. Évaluations d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique109
  - II. Traitement des douleurs nociceptives109
  - A. Palier I : douleur faible110
  - B. Palier II ; douleurs d'intensité modérée111
  - C. Palier III111
  - D. Traitement antalgique multimodal116
  - III. Traitement des douleurs neurogènes117
  - A. Antidépresseurs117
  - B. Anticonvulsivants117
  - C. Traitement des phénomènes dystoniques118
  - D. Traitement des douleurs migraineuses118
  - E. Traitement des douleurs dysfonctionnelles118
  - F. Topiques118
  - G. Techniques de neurostimulation119
  - H. Autres119
  - IV. Traitements adjuvants119
  - A. Corticoïdes119
  - B. Bisphosphonates119
  - C. Antispasmodiques119
  - D. Myorelaxants120
  - E. Traitements préventifs des douleurs provoquées par les soins120
  - F. Autres traitements120
  - V. Thérapeutiques non médicamenteuses120
  - A. Kinésithérapie antalgique120
  - B. Acupuncture121
  - C. Techniques comportementales121
  - D. Soutien psychologique121
  - E. Autres121
  - VI. Particularités chez le sujet âgé121
  - A. Aspects digestifs121
  - B. Modifications pharmacocinétiques121
  - C. Modifications pharmacodynamiques122
  - D. Interactions médicamenteuses122
  - VII. Information au patient122
  - VIII. Le produit placebo et l'effet placebo123
  - IX. Approches complémentaires123
  - A. Ostéopathie123
  - B. Acupuncture125
  - 7 Item 136 Anesthésie locale, locorégionale et générale 129
  - I. Aspects réglementaires130
  - A. Aspects réglementaires de la consultation pré-anesthésique130
  - B. Loi du 4 mars 2002131
  - C. Aspects réglementaires de la surveillance en salle et de la surveillance post-interventionnelle131
  - D. Responsabilité médicale (responsabilité sans faute)131
  - II. Principe de la consultation pré-anesthésique131
  - A. Connaissance de la chirurgie131
  - B. Antécédents médicaux et chirurgicaux du patient132
  - C. Examens complémentaires : bilan préopératoire135
  - D. Adaptation thérapeutique135
  - E. Mise en place d'une stratégie médicale périopératoire et anesthésique135
  - F. Information du patient136
  - G. Visite pré-anesthésique136
  - III. Définitions des différents types d'anesthésie136
  - IV. Anesthésie générale136
  - A. Indications136
  - B. Choix des produits137
  - C. Technique137
  - D. Surveillance138
  - E. Risques139
  - V. Anesthésie locale et locorégionale139
  - A. Indications139
  - B. Principaux anesthésiques locaux140
  - C. Mode d'action141
  - D. Techniques142
  - E. Contre-indications143
  - F. Risques144
  - G. Surveillance144
  - VI. Cas de l'analgésie obstétricale144
  - A. Épidémiologie144
  - B. Physiopathologie de la douleur du travail obstétrical145
  - C. Pourquoi proposer une analgésie ?145
  - D. Types d'anesthésie et leurs contre-indications146
  - E. Quels examens demander ?147
  - F. Risques principaux147
  - VII. Analgésie postopératoire147
  - VIII. Réhabilitation précoce/améliorée après chirurgie (RAC) et prise en charge ambulatoire148
  - 8 Item 137 Douleur chez l'enfant : évaluation et traitements antalgiques 153
  - I. Évaluation de la douleur chez l'enfant154
  - A. Signes de la douleur chez l'enfant ; passage rapide de la douleur aiguë à la douleur « prolongée »154
  - B. Pourquoi évaluer155
  - C. Examen clinique de l'enfant douloureux155
  - D. Échelles d'évaluation155
  - II. Grandes règles de prescription des antalgiques161
  - A. Principes généraux161
  - B. Quels antalgiques administrer, pour quelles douleurs ?162
  - C. Quels antalgiques peut-on utiliser chez l'enfant ?162
  - D. Douleurs neuropathiques168
  - E. Douleurs provoquées par les soins169
  - 9 Item 138 Douleur en santé mentale 173
  - I. Aspects psychologiques de la douleur174
  - A. Généralités sur la douleur, expérience émotionnelle174
  - B. Dimensions psychologiques de la douleur175
  - II. Douleur et pathologies psychiatriques179
  - A. Troubles anxieux ou liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress179
  - B. Troubles dépressifs179
  - C. Troubles somatoformes et somatisation180
  - D. Troubles psychotiques180
  - E. Troubles du spectre de l'autisme180
  - F. Addiction et dépendance180
  - III. Évaluation de la douleur en santé mentale182
  - IV. Traitements de la douleur en santé mentale183
  - A. Thérapeutique183
  - B. Addiction184
  - C. Prévention184
  - III Soins palliatifs
  - 10 Item 139 Soins palliatifs 189
  - Principaux repères cliniques. Modalités d'organisation des équipes, en établissement de santé et en ambulatoire 189
  - I. Identification des situations relevant des soins palliatifs190
  - A. Définitions190
  - B. Quand identifier une situation relevant des soins palliatifs ?191
  - II. Étapes, principaux repères cliniques192
  - A. Différence entre cure et care192
  - B. Des soins dits continus192
  - C. Grands principes de la démarche palliative, interdisciplinarité et pluriprofessionnalité194
  - D. Compétences du médecin de soins palliatifs194
  - III. Organisation des soins palliatifs en France195
  - A En institution195
  - B. En ambulatoire (lien ville-hôpital)197
  - C. Fiche SAMU PALLIA198
  - D. Comment trouver ces ressources ?199
  - 11 Item 139 Soins palliatifs 201
  - Traitement des symptômes des malades en soins palliatifs 201
  - I. Symptômes respiratoires202
  - A. Dyspnées202
  - B. Encombrements bronchopulmonaires203
  - C. Autres symptômes respiratoires203
  - II. Symptômes digestifs203
  - A. Occlusion par carcinose péritonéale en phase palliative ou terminale203
  - B. Soins de bouche204
  - C. Nausées, vomissements204
  - D. Nausées et vomissements persistants et mal tolérés (alternatives)204
  - E. Hydratation artificielle205
  - F. Poser ou non une sonde d'aspiration nasogastrique205
  - G. Faut-il maintenir une alimentation et hydratation orale ?205
  - III. Symptômes neuropsychiques206
  - A. Confusion en soins palliatifs206
  - B. Anxiété, angoisse207
  - IV. Phase terminale, phase agonique et mort208
  - A. Phase pré-agonique208
  - B. Phase agonique208
  - C. Traitements symptomatiques209
  - 12 Item 141 Soins palliatifs 211
  - La sédation pour détresse en phase terminale et dans des situations spécifiques et complexes en fin de vie. Réponse à la demande d'euthanasie ou de suicide assisté 211
  - I. Définitions211
  - II. Indications de la sédation212
  - A. Indications médicales chez l'adulte en phase terminale212
  - B. Indications médicales chez l'adulte en dehors de la phase terminale213
  - C. Indications dans le cadre de l'application de la loi n° 2016-87 du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie213
  - III. Décision individuelle et collective de sédation214
  - IV. Mise en oeuvre d'une sédation et évaluation de ses effets215
  - A. Questions préalables à toute sédation215
  - B. Mise en oeuvre de la sédation216
  - C. Évaluation des effets de la sédation et adaptation du traitement216
  - V. Sédation pour détresse en phase terminale versus euthanasie217
  - VI. Analyse d'une demande d'euthanasie ou de suicide assisté et réponse par tous les moyens légaux à la détresse qui sous-tend une telle demande217
  - 13 Item 13 Aspects psychologiques d'un patient dont la vie se termine 219
  - I. Perte des repères spatiotemporels220
  - II. Envahissement de la psyché par l'image du corps220
  - III. Réactions psychiques avant le décès221
  - A. Choc et agressivité221
  - B. Dépression221
  - C. Lâcher-prise221
  - D. Projets221
  - IV. Questionnement existentiel221
  - V. Souffrance psychologique chez l'enfant conscient en fin de vie222
  - 14 Item 142 Soins palliatifs 225
  - Aspects spécifiques des soins palliatifs en pédiatrie 225
  - Soins palliatifs chez l'enfant 225
  - I. Évaluation des symptômes225
  - A. Connaître les symptômes somatiques et les souffrances psychiques225
  - B. Reconnaître les symptômes226
  - II. Prise en charge de l'enfant et de son entourage227
  - III. Traitements227
  - A. Prise en charge des douleurs228
  - B. Prise en charge de l'asthénie (fatigue non améliorée par le repos)228
  - C. Prise en charge de la dyspnée228
  - D. Prise en charge des symptômes digestifs ou gastro-intestinaux et urinaires229
  - E. Troubles neurologiques230
  - F. Prise en charge de la détresse psychique et d'une souffrance existentielle231
  - IV. Accompagnement des proches231
  - A. Famille231
  - B. École, collège ou lycée232
  - V. Équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP)232
  - A. Place du domicile en soins palliatifs pédiatriques232
  - B. Identification des besoins en amont d'un retour à domicile233
  - C. Création d'une équipe multidisciplinaire233
  - D. Coordination entre la multitude d'acteurs233
  - Soins palliatifs périnataux 234
  - I. Situations concernées235
  - A. Situations prénatales faisant intervenir l'équipe d'un CPDPN235
  - B. Situations en salle de naissance236
  - C. Situations en néonatologie, soins intensifs ou réanimation236
  - II. Choix de soins palliatifs pour un nouveau-né : une réflexion éthique237
  - A. Principes237
  - B. Démarche237
  - III. Soins palliatifs en pratique chez le nouveau-né238
  - A. Recherche du confort maximal238
  - B. Analgésie239
  - C. Accompagnement de la famille240
  - 15 Items 140, 143 Soins palliatifs 243
  - Aspects spécifiques des soins palliatifs en réanimation 243
  - I. Proportionnalité des investigations et des traitements244
  - II. Communiquer avec les personnes malades et leurs proches244
  - III. Mécanismes psycho-adaptatifs du patient atteint de maladie grave245
  - IV. Refus de traitement245
  - V. Expression d'un souhait de mourir246
  - VI. Phases palliatives avancées ou terminales d'une maladie grave, chronique ou létale246
  - VII. Délibération collégiale247
  - VIII. Spécificité des services de réanimation247
  - A. Mise en oeuvre des soins palliatifs en réanimation247
  - B. Limitation et arrêt des traitements actifs (LATA) en réanimation250
  - 16 Item 295 Soins palliatifs 257
  - Prise en charge et accompagnement d'un malade atteint de cancer à tous les stades de la maladie dont le stade de soins palliatifs en abordant les problématiques techniques, relationnelles, sociales et éthiques 257
  - I. Les soins de support en cancérologie à tous les stades de la maladie258
  - II. Prise en charge globale et dispositif d'annonce259
  - III. Problématiques techniques, relationnelles, sociales260
  - IV. Rémission et guérison260
  - V. Incurabilité261
  - A. Soins palliatifs261
  - B. Mise en place des soins palliatifs261
  - C. Aide à la décision : discussion collégiale et pluriprofessionnelle261
  - VI. Conclusion262
  - 17 Items 119 Soins palliatifs 263
  - Chez la personne handicapée 263
  - I. En pédiatrie264
  - II. Chez les adultes et personnes âgées265
  - IV Deuils
  - 18 Item 144 Deuil normal et deuil pathologique 269
  - Deuil normal et deuil pathologique chez l'adulte 269
  - I. Définition et principales caractéristiques du deuil269
  - II. Signes cliniques270
  - A. Les différentes phases du deuil270
  - B. Rôle du médecin généraliste auprès du défunt et de ses proches au fil des étapes vécues par une personne ne présentant pas de structuration psychique pathologique271
  - III. Situations rendant le deuil plus difficile277
  - A. Deuils en situations de morts brutales et violentes ou psychopathologiques277
  - B. Deuil après décès brutal et inopiné279
  - C. Autres situations liées à l'âge de la personne281
  - IV. Aider une personne à vivre moins douloureusement un deuil283
  - A. Contrer les éléments difficiles283
  - B. Comprendre les raisons de la mort284
  - C. Culpabilité de ne pas en avoir fait assez284
  - Deuil chez l'enfant 284
  - I. Le développement de l'enfant : une succession de pertes et donc de deuils285
  - II. Vécu d'un deuil en fonction de la maturation psychique au fil des années285
  - A. Faible capacité de symbolisation avant 7 à 10 ans286
  - B. Sentiment de toute-puissance286
  - C. Notions de pensée magique, ambivalence et culpabilité286
  - D. L'enfant se sent responsable de son environnement287
  - E. Recherche identitaire et usurpation de rôle287
  - F. Notion d'immortalité et d'irréversibilité de la mort ou connaissance objective de la mort.288
  - G. Entre subjectivité (croire) et rationalité (savoir)289
  - H. Subjectivité spatiotemporelle290
  - III. Étapes du deuil chez l'enfant290
  - A. Travail de deuil290
  - B. Phase de cicatrisation291
  - C. Faut-il proposer une surveillance médicale pour les enfants en deuil ?291
  - Aspects thérapeutiques et accompagnement d'une personne endeuillée 292
  - I. Accompagnement292
  - A. Un accompagnement, affaire de tous et de tous les praticiens292
  - B. Écoute active et reformulation293
  - C. Expliciter au mieux la cause du décès293
  - II. Groupes d'entraide et groupes de parole293
  - III. Techniques physiques293
  - IV. Thérapies médicamenteuses294
  - V. Psychothérapies294
  - V Éthique en clinique
  - 19 Item 9 Éthique 297
  - I. Éthique et bioéthique300
  - II. Concepts généraux301
  - A. Vulnérabilité301
  - B. Sollicitude, ou bienveillance302
  - C. Liberté303
  - D. Égalité ou équité304
  - E. Justice304
  - III. Principes procéduraux305
  - A. Autonomie, hétéronomie, konomie305
  - B. Non-malfaisance, bienfaisance, bientraitance306
  - C. Obstination raisonnable et obstination déraisonnable308
  - IV. Deux déclinaisons de l'autonomie du patient en pratique309
  - A. Directives anticipées309
  - B. La personne de confiance309
  - V. Le soin est une éthique309
  - A. Le soin309
  - B. Obstination thérapeutique déraisonnable310
  - C. Refus de soin311
  - VI. Démarche en éthique clinique313
  - A. Points de repère313
  - B. La démarche en éthique clinique314
  - VII. Risques de dérives éthiques325
  - 20 Item 201 Éthique lors de dons d'organes 327
  - I. Dons d'organes sur personne décédée328
  - II. Dons d'organes sur coeur arrêté330
  - III. Dons d'organes par un donneur vivant331
  - 21 Item 340 Questions éthiques lors d'accidents vasculaires cérébraux 335
  - I. Contexte général336
  - II. Circonstances mettant en jeu une dimension éthique à la prise de décision chez des patients avec AVC337
  - A. A la phase aiguë337
  - B. À la phase aiguë et chronique338
  - 22 Item 22 Maladies rares 339
  - I. Maladies rares : un cap pour chacun340
  - A. Les CRMR, centres de référence maladies rares340
  - B. Les CCMR, centres de compétences340
  - C. FSMR, filières de santé maladies rares340
  - II. Errance et impasse diagnostique341
  - III. Exemple des plans nationaux et de leurs objectifs342
  - A. Deuxième Plan national maladies rares 2011-2016342
  - B. Troisième Plan national maladies rares 2018-2022343
  - IV. Questionnement344
  - 23 Items 45, 46 Questions éthiques, génétiques et anténatales 345
  - I. Tests génétiques347
  - II. Diagnostic prénatal348
  - III. Diagnostic préimplantatoire349
  - IV. Médecine génomique350
  - A. Définitions350
  - B. Orienter/adresser un patient vers un service de génétique, rôle de la consultation de génétique351
  - C. Quand et comment prescrire un test génétique351
  - D. Comprendre le résultat d'une analyse génétique et ses limites, dont l'existence de données additionnelles352
  - VI Médecine et numérique
  - 24 Item 17 Télémédecine, télésanté et téléservices en santé 355
  - I. Introduction356
  - II. Techniques de télésanté357
  - A. Télémédecine357
  - B. Télésoin357
  - III. Acteurs de l'e-santé358
  - A. Les patients358
  - B. Les professionnels de santé359
  - C. Le monde ingénieur et technicien du numérique359
  - D. Le politique et les secteurs publics impliqués dans la e-santé360
  - IV. Responsabilité juridique des acteurs362
  - V. Prérequis pour mettre en route la télésanté363
  - VI. Évaluation de ces outils363
  - 25 Item 18 Santé et numérique 365
  - I. Aspects techniques366
  - A, La santé connectée366
  - B. La m-santé367
  - II. Service médical rendu (SMR) et amélioration du service médical rendu (ASMR) de ces outils369
  - III. Quels risques dans l'utilisation de ces systèmes ?369
  - IV. Ma santé 2022370
  - V. Enjeux éthiques370
  - VI. Impacts de la santé numérique373
  - VII. Sauvegarde des données373
  - VII Entraînements
  - 26 Dossiers progressifs 377
  - Énoncés et questions377
  - Réponses387
  - 27 Cas cliniques 391
  - Énoncés et questions391
  - Réponses396
  - 28 Questions isolées 401
  - Questions401
  - Réponses421
  - Index431
Origine de la notice:
- Abes ;
- Electre

Disponible - 615.17 DOU

Niveau 3 - Médecine
Disponible - A demander au bureau d'info. - DR BUR REF

Niveau 3 - Médecine

Douleurs, soins palliatifs, deuils, éthique

Résumé

Douleurs - Soins palliatifs

Deuils - Éthique

3e édition

Alain de Broca

Elsevier Masson