Les fondamentaux de la pathologie neurologique
Enseignement intégré
Mathieu Ceccaldi
Nathalie Nasr
Elisabeth Ruppert
Elsevier Masson
Les auteursIX
PréfaceXIII
Avant-ProposXV
AbréviationsXVIII
Partie I
Notions fondamentales1
Chapitre 1
Anatomie descriptive et fonctionnelle3
Anatomie du cerveau4
Anatomie du cortex cérébral4
Configuration intérieure du cerveau7
Anatomie du tronc cérébral et du cervelet10
Anatomie du tronc cérébral10
Anatomie du cervelet12
Anatomie de la moelle spinale14
Configuration extérieure14
Situation15
Configuration intérieure15
Vascularisation artérielle16
Système liquidien17
Méninges17
Ventricules encéphaliques18
Vascularisation artérielle de l'encéphale20
Voies artérielles d'apport20
Cercle artériel de la base du cerveau21
Artères cérébrales21
Vascularisation artérielle du tronc cérébral et du cervelet23
Anatomie fonctionnelle des voies de la sensibilité23
Sensibilité épicritique24
Sensibilité protopathique25
Anatomie fonctionnelle de la motricité26
Voies motrices volontaires26
Contrôle cérébelleux29
Anatomie fonctionnelle des ganglions de la base31
Chapitre 2
Cellules du système nerveux et des muscles33
Système nerveux34
Tissu musculaire39
Chapitre 3
Développement du système nerveux et des muscles striés squelettiques43
Neurulation44
Développement des muscles striés squelettiques45
Développement du système nerveux périphérique46
Développement du cervelet48
Développement de l'isocortex cérébral50
Chapitre 4
Neurochimie et neurotransmission centrale et périphérique53
Neurotransmission dans le système nerveux central54
Neurotransmission dans le système nerveux périphérique56
Chapitre 5
Rythmes circadiens, veille, sommeil59
Rythmes circadiens60
Veille et sommeil60
Régulation du cycle veille-sommeil61
Exploration sémiologique d'un trouble veille-sommeil62
Partie II
La sémiologie neurologique et ses bases anatomofonctionnelles65
Chapitre 6
Introduction à l'approche clinique en neurologie67
Objectif de l'examen neurologique68
Déroulement de l'examen69
Chapitre 7
Sémiologie de la sensibilité71
Rappels anatomophysiologiques72
Examen clinique72
Sémiologie76
Chapitre 8
Sémiologie de la motricité et du contrôle du mouvement79
Motricité volontaire80
Rappel anatomophysiologique80
Examen clinique81
Sémiologie81
Motricité semi-volontaire et automatique88
Rappel anatomophysiologique88
Examen clinique88
Sémiologie88
Coordination et équilibre93
Rappel anatomophysiologique93
Corrélation anatomoclinique94
Examen clinique94
Sémiologie94
Chapitre 9
Sémiologie des nerfs crâniens101
Sémiologie de l'olfaction102
Sémiologie de la vision102
Sémiologie de la motilité oculaire104
Sémiologie du nerf trijumeau (nerf V)106
Sémiologie du nerf facial (nerf VII)106
Sémiologie du système vestibulaire108
Sémiologie des nerfs IX, X, XI et XII108
Chapitre 10
Sémiologie des fonctions cognitives et du comportement111
Langage112
Apraxies115
Exploration visuospatiale et héminégligence visuospatiale116
Anosognosie117
Schéma corporel conscient et hémiasomatognosie118
Intégration perceptive et agnosie118
Mémoire et amnésie118
Fonctions de contrôle comportemental et de l'action : troubles dysexécutifs120
Chapitre 11
Sémiologie des crises épileptiques123
Définition124
Crises d'épilepsie généralisées124
Crises d'épilepsie focales125
État de mal épileptique126
Diagnostic126
Diagnostic différentiel126
Chapitre 12
Troubles de la vigilance127
Obnubilation, stupeur et coma128
Syncope et lipothymie129
Chapitre 13
Sémiologie des céphalées131
Céphalées chroniques132
Céphalées aiguës ou subaiguës132
Chapitre 14
Sémiologie des fonctions végétatives135
Bases neuroanatomiques136
Fonctions et sémiologie136
Troubles liés à une atteinte du système nerveux végétatif139
Conclusion140
En complément140
Chapitre 15
Syndromes topographiques143
Syndromes musculaires144
Syndromes neurogènes périphériques144
Syndromes médullaires150
Syndromes du tronc cérébral152
Syndromes thalamiques et lobaires154
Chapitre 16
Échelles utilisées en situation d'urgence157
Échelle de Glasgow158
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)159
Score de Rankin modifié (mRS)164
Autres échelles164
En complément165
Score de Rankin modifié (mRS)165
Partie III
Explorations paracliniques en neurologie169
Chapitre 17
Ponction lombaire et analyse du liquide cérébrospinal171
Rappels anatomiques et physiologiques172
Matériel nécessaire172
Réalisation172
Contre-indications176
Complications et surveillance176
Analyse du LCS177
Indications diagnostiques et principales anomalies recherchées178
Indications à visée thérapeutique178
Chapitre 18
Électrophysiologie du système nerveux central179
Électroencéphalogramme180
Potentiels évoqués184
Chapitre19
Électrophysiologie du système nerveux périphérique187
Examens de stimulodétection et de détection188
Atteintes axonale et démyélinisante192
Chapitre 20
Tomodensitométrie193
Indications194
Sémiologie195
Chapitre 21
Imagerie par résonance magnétique199
Indications200
Sémiologie201
Chapitre 22
Techniques d'exploration et d'imagerie des artères cervicoencéphaliques207
Rappels de l'anatomie artérielle cervicoencéphalique208
Choix des modalités d'exploration paraclinique209
Échodoppler artériel cervical et Intracrânien209
Angio-IRM artérielle cervicale et Intracrânienne210
Angio-TDM (ou angioscanner) artérielle cervicoencéphalique210
Angiographie conventionnelle211
Conclusion212
Chapitre 23
Médecine nucléaire213
Principes214
Modalités de réalisation214
Imagerie de la neurotransmission dopaminergique214
TEP cérébrale au 18F-FDG216
Scintigraphie de perfusion cérébrale217
Chapitre 24
Techniques d'exploration de la neuroréanimation219
Surveillance de la pression intracrânienne220
Oxygénation et métabolisme cérébral222
Mesure de l'activité et de la conduction neuronale222
Partie IV
Introduction à la physiopathologie et au traitement des maladies neurologiques225
Chapitre 25
Neuro-inflammation227
Définition228
Les acteurs de la neuro-inflammation229
Processus impliqués231
Évaluation en pathologie humaine231
Chapitre 26
Hyperexcitabilité neuronale235
Définition236
Mécanismes cellulaires236
Balance inhibitrice/excitatrice237
Mécanismes de propagation237
Conclusion238
Chapitre 27
Régulation de la circulation cérébrale et ischémie cérébrale241
Vascularisation artérielle encéphalique242
Régulation de la circulation artérielle cérébrale244
Physiopathologie de l'ischémie cérébrale : de la pénombre à l'infarctus cérébral245
Chapitre 28
Des protéinopathies à la neurodégénérescence249
Le concept de protéinopathies250
Formation des agrégats250
Principales protéines impliquées dans les maladies neurodégénératives251
Hypothèse d'une transmission de type « prion » dans les maladies neurodégénératives ?253
Neurodégénérescence et maladies neurodégénératives254
Le concept de neurodégénérescence254
Mécanismes de la neurodégénérescence255
En complément258
Chapitre 29
Neuroplasticité261
Définitions262
Bases physiologiques262
Chapitre 30
Douleur265
Neurones périphériques266
Voies spinothalamiques et principaux neuromédiateurs de la douleur268
Autres voies de transmission impliquées dans l'expérience douloureuse269
Systèmes de contrôle de la nociception270
Chapitre 31
Introduction à la thérapeutique273
Bref historique et définition du médicament274
Points importants à prendre en compte au moment de la prescription274
La nouvelle ère des biothérapies en neurologie277
Partie V
Auto-évaluation279
Chapitre32
Auto-évaluation281
Énoncés282
Corrigés295
Index301