Des médicaments à tout prix
Sociologie des génériques en France
Étienne Nouguez
SciencesPo
Introduction
La santé à l'économie7
La concurrence à tout prix : deux organisations marchandes antagonistes10
La santé à l'économie : deux systèmes de valeurs antagonistes12
Le médicament générique dans tous ses états : terrains et méthodes15
Trois arènes pour un marché18
Partie I - Gouverner la concurrence par les prix
La politique française des médicaments génériques
Chapitre 1 - Aux origines du marché français des médicaments génériques25
Les obstacles à l'introduction des génériques en France25
Les génériques mis à l'agenda politique33
Conclusion41
Chapitre 2 - La création du marché français des médicaments génériques (1996-2002)43
Créer le marché par la marchandise43
Créer le marché par l'offre49
Créer le marché par la demande53
Conclusion64
Chapitre 3 - L'optimisation du marché français des médicaments génériques (2002-2017)67
À la recherche du prix optimal68
À la recherche du contrat optimal80
À la recherche de l'équivalence optimale92
Conclusion99
Conclusion de la première partie101
Partie II - Contrôler la concurrence par les prix
Les industriels face aux médicaments génériques
Chapitre 4 - Le prix de la concurrence
Les stratégies des laboratoires de médicaments génériques111
L'architecture de l'offre de génériques en France113
D'une concurrence par les prix à une concurrence par la marque120
Conclusion134
Chapitre 5 - Le prix de l'originalité
Les stratégies des laboratoires de médicaments princeps137
Le modèle blockbuster face à la « menace génériques »138
Les stratégies anti-génériques des laboratoires de princeps145
Conclusion159
Conclusion de la deuxième partie161
Partie III - Apprivoiser la concurrence par les prix
Les médicaments génériques et la relation de soin
Chapitre 6 - « Vous le valez bien »
Les patients entre économie de la qualité et économie de la gratuité167
Économie de la qualité et évaluation des médicaments168
Économie de la gratuité et valorisation des médicaments182
Conclusion192
Chapitre 7 - L'art du quiproquo
La substitution et la reconfiguration de la pharmacie d'officine193
Le médicament générique ou la réconciliation de la santé et du commerce ?194
La substitution au comptoir : entre argumentation et bras de fer200
Conclusion215
Chapitre 8 - La médecine avant tout
Médecine libérale et défense de la « marque »217
Le pouvoir médical à l'épreuve des médicaments génériques218
Les prescriptions médicales à l'épreuve des médicaments génériques227
Conclusion243
Chapitre 9 - Une médecine à deux vitesses ?
La diffusion contrastée des médicaments génériques245
Des campagnes vers les villes246
Des ouvriers vers les cadres250
Des pharmaciens et des médecins généralistes vers les spécialistes258
Conclusion263
Conclusion de la troisième partie265
Conclusion générale
Des médicaments génériques au système de santé français271
Que faire de la médecine libérale ?272
Une santé hors de prix ?278
Bibliographie283
Remerciements297