Les troubles de la personnalité
André Féline/Julien-Daniel Guelfi/Patrick Hardy
Médecine-Sciences Flammarion
Préface
par P. PichotVII
Première partie : Personnalité et troubles de la personnalité
Chapitre 1. La personnalité : théories et modèles généraux de description
par J.D. Guelfi3
Introduction3
Définitions. Les grands courants de pensée. La recherche3
Les théories de la personnalité5
Psychologie des traits et typologies10
Conclusion15
Chapitre 2. Le concept de trouble de la personnalité
par P. Pichot18
Personnalité, caractère, tempérament, constitution18
Des origines à Koch20
Les origines des variétés actuelles22
Modèles descriptifs catégoriel et dimensionnel26
Normalité et pathologie29
Conclusion31
Deuxième partie : Genèse de la personnalité normale et pathologique
Chapitre 3. Approches psychanalytiques
par C. Rodière-Rein35
La formation du caractère chez Freud35
De la névrose aux états limites41
Conclusion44
Chapitre 4. Approches cognitives
par J. Cottraux46
Introduction46
Le modèle constructiviste de Kelly47
Le modèle cognitif de Beck-Young48
Le modèle dialectique et bio-social des personnalités borderline de Linehan53
Conclusion54
Chapitre 5. Approche biologique : y a-t-il une biologie de la personnalité ?
par D. Purper-Ouakil, R. Jouvent56
Introduction56
Personnalité et biologie : perspectives historiques57
Personnalité et biologie : les enjeux actuels58
Approches psychobiologiques de la personnalité58
Approches psychobiologiques de traits spécifiques62
Conclusion63
Chapitre 6. Approches génétiques. Du syndromique au dimensionnel
par Ph. Gorwood66
Introduction66
Le gène codant pour l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) comme modèle de la génétique des personnalités67
Génétique de la personnalité pathologique ou des tempéraments ?68
Recherche de nouveauté et psychopathie69
«Névrosisme», «anxiété» et «personnalité anxieuse»71
Personnalité schizotypique et schizophrénie73
Conclusion75
Troisième partie : Evaluation des troubles de la personnalité
Chapitre 7. Conceptions typologiques des troubles de la personnalité : critères diagnostiques et instruments d'évaluation
1. Critères diagnostiques des troubles de la personnalité
par C.B. Pull et M.C. Pull81
Le modèle catégoriel des troubles de la personnalité81
Les critères diagnostiques des troubles de la personnalité83
La personnalité émotionnellement labile, type borderline et la personnalité borderline90
Discussion et perspectives d'avenir97
2. Instruments d'Evaluation des Troubles de la Personnalité
par M.C. Pull et C.B. Pull98
Les check-lists de critères98
Les questionnaires98
Les entretiens (interviews) semi-structurés100
Discussion et perspectives d'avenir107
Chapitre 8. Conceptions dimensionnelles des troubles de la personnalité : les instruments dimensionnels
par A. Pélissolo109
Introduction109
Les différents types d'instruments110
Les instruments multidimensionnels110
Le TCI de Cloninger114
Les instruments unidimensionnels116
Conclusion118
Quatrième partie : Epidémiologie et évolution des troubles de la personnalité
Chapitre 9. Epidémiologie des troubles de la personnalité
par H. Charitat, L. Schmitt123
Généralités123
Prévalence dans la population générale124
Comorbidité entre les différents troubles de la personnalité128
Conclusion132
Chapitre 10. Aspects évolutifs des troubles de la personnalité chez l'adulte
par D. Malauzat, M. Arthus135
Introduction135
Evolutivité naturelle des troubles de la personnalité à l'âge adulte136
Evolution des troubles de la personnalité comme personnalité prémorbide140
Evolution des troubles de la personnalité vers une comorbidité142
Conclusion145
Cinquième partie : Les différents troubles de la personnalité
Chapitre 11. La personnalité paranoïaque
par Q. Debray149
Définitions. Histoire du concept149
Description clinique151
Formes cliniques153
Etiologie, psychopathologie, comorbidités155
Thérapeutique156
Chapitre 12. Les personnalités schizotypique et schizoïde
par P. Dumas, S. Bouafia, T. d'Amato158
Historique158
Critères diagnostiques opérationnels159
Epidémiologie161
Evaluation psychométrique162
Aspects neuropsychologiques et neurobiologiques163
Traitement166
Chapitre 13. La personnalité antisociale (dyssociale)
par F. Petitjean171
Historique171
Epidémiologie174
Clinique et évolution177
Evolution178
Les pathologies associées178
Facteurs de risque179
Aspects psychodynamiques180
Traitement181
Chapitre 14. La personnalité borderline
par G. Darcourt, F. Chaine, J.D. Guelfi185
Définition185
Historique187
Description clinique188
Formes cliniques191
Evolution192
Diagnostic positif192
Diagnostic différentiel194
Etiologie, pathogénie195
Psychopathologie195
Traitement196
Chapitre 15. La personnalité hystérique (histrionique)
par M. Escande, E. Gomez-Senoussi198
Historique et évolution du concept198
Définitions199
Données épidémiologiques200
Clinique et évolution200
Aspects étiopathogéniques205
Thérapeutique206
Chapitre 16. La personnalité obsessionnelle compulsive (anankastique)
par J. Cottraux210
Introduction : situation du problème210
Historique210
Les modèles psychodynamiques211
L'approche psychométrique212
L'approche épidémiologique214
Traitement216
Conclusion219
Chapitre 17. La personnalité évitante
par B. de Brettes, J.P. Lépine221
Epidémiologie221
Diagnostic222
Diagnostic différentiel224
Interrelations entre personnalité évitante et phobie sociale225
Hypothèses psychopathologiques226
Bases du traitement227
Conclusion227
Chapitre 18. La personnalité dépendante
par G. Loas230
Introduction230
Historique de la personnalité dépendante230
Définitions de la personnalité dépendante232
Clinique234
Etiologie239
Thérapeutique241
Conclusion242
Chapitre 19. La personnalité narcissique
par V. Sabran, A. Féline245
Introduction245
Narcissisme normal et pathologique245
La personnalité narcissique : approche clinique247
La personnalité narcissique : approche descriptive249
La personnalité narcissique : diagnostic différentiel251
Comorbidité avec la personnalité narcissique252
La personnalité narcissique : propositions thérapeutiques253
Conclusion254
Chapitre 20. Les tempéraments affectifs
par E.G. Hantouche, H.S. Akiskal257
Introduction257
Origine du concept des tempéraments affectifs257
Liens entre tempéraments et troubles bipolaires258
Rôle et place des «tempéraments affectifs» comme des voies développementales vers la bipolarité ou des formes atténuées de bipolarité258
Types des tempéraments affectifs259
Outils d'évaluation clinique des tempéraments affectifs260
Données normatives des tempéraments affectifs en population générale260
Rôle et influence des tempéraments affectifs dans les troubles de l'humeur : résultats des études multicentriques françaises (Epiman et Epidep)262
Implications thérapeutiques des tempéraments affectifs263
Conclusion264
Chapitre 21. Les syndromes de diffusion d'identité et les troubles dissociatifs de l'identité
par O. Saladini, J.P. Luauté270
Définitions270
Manifestations cliniques271
Troubles dissociatifs273
Autres aspects dissociatifs276
Un concept central : l'amnésie277
Le concept de dépersonnalisation278
Conclusion279
Sixième partie : Relations entre les troubles de la personnalité et les autres pathologies
Chapitre 22. Troubles de la personnalité, schizophrénies et délires chroniques
par S. Mantelet, A. Féline283
Personnalité et délires chroniques283
Personnalité et schizophrénies286
Conclusion292
Chapitre 23. Troubles de la personnalité et troubles dépressifs majeurs unipolaires
par E. Corruble294
Introduction294
Données épidémiologiques294
Déterminants de l'association296
Aspects cliniques et diagnostiques297
Aspects thérapeutiques et pronostiques299
Conclusion et perspectives300
Chapitre 24. Troubles de la personnalité et trouble bipolaire
par M.-C. Hardy-Baylé304
Introduction304
Existe-t-il des particularités de fonctionnement psychologique chez les patients atteints de trouble bipolaire ?305
Influence de dysfonctionnements de personnalité sur l'évolution du trouble bipolaire311
Conclusion311
Chapitre 25. Troubles de la personnalité et troubles anxieux
par S. Arbabzadeh-Bouchez, J.-P. Lépine314
Introduction314
Données nosologiques et aspects historiques des troubles de la personnalité et des troubles anxieux et névrotiques315
Considérations méthodologiques dans l'évaluation de la comorbidité des troubles des axes I et II316
Données cliniques317
Données thérapeutiques et évolutives324
Conclusions329
Chapitre 26. Troubles de la personnalité et conduites alcooliques
par M. Lejoyeux, J. Adès332
Questions méthodologiques333
La personnalité préalcoolique et les modèles psychodynamiques de l'alcoolisme334
Les troubles de la personnalité induits par l'alcoolisme336
Etude des troubles de la personnalité chez l'alcoolique336
Dimensions de personnalité et alcoolisme339
Chapitre 27. Troubles de la personnalité et addictions : alcoolisme, troubles des conduites alimentaires et toxicomanies
par J.D. Guelfi, A. Pham-Scottez, D. Sechter345
Avant-propos345
Personnalité, troubles de la personnalité et alcoolisme345
Personnalité et troubles des conduites alimentaires (TCA)350
Troubles de la personnalité et TCA353
Troubles de la personnalité et toxicomanie354
Approche structurelle et épidémiologique354
Conclusion générale356
Chapitre 28. Troubles de la personnalité et conduites suicidaires
par P. Hardy361
Introduction361
Troubles de la personnalité et conduites suicidaires : aspects généraux362
Les conduites suicidaires dans les principaux troubles de la personnalité371
Conclusion375
Septième partie : Aspects thérapeutiques et médico-légaux
Chapitre 29. Prise en charge institutionnelle des troubles de personnalité
par Vacheron M.N. Caroli F381
Introduction381
La psychothérapie institutionnelle381
Prise en charge institutionnelle en fonction des troubles de personnalité384
Conclusion390
Chapitre 30. Psychanalyse et psychothérapies psychanalytiques des troubles de la personnalité
par G. Darcourt393
Caractéristiques communes393
Les trois grands modèles394
Indications401
Chapitre 31. Thérapies cognitives et comportementales des troubles de la personnalité
par D. Nollet404
Rappel historique et fondements théoriques404
Méthodes thérapeutiques406
Evaluation des résultats411
Conclusion417
Chapitre 32. Pharmacothérapie dans les troubles de la personnalité
par H. Lôo, O. Canceil, F. Chauchot, A. Galinowski, B. Millet419
Personnalité paranoïaque419
Personnalités schizoïdes et schizotypiques420
Personnalité dyssociale (antisociale)421
Personnalité borderline422
La personnalité histrionique424
Personnalité obsessionnelle425
Personnalité évitante426
Personnalité dépendante426
Personnalité narcissique427
Tempéraments affectifs427
Syndromes de diffusion d'identité428
Chapitre 33. Aspects médico-légaux des troubles de la personnalité
par Pr J. L. Senon, C. Jonas430
Troubles de la personnalité, responsabilité et protection civile430
Troubles de la personnalité, responsabilité pénale et soins en situation médico-légale434
Index441