Manuel de psychiatrie citoyenne
L'avenir d'une désillusion
Jean-Luc Roelandt
Patrice Desmons
In press
Remerciements6
Préface7
Avant-propos11
Mode d'emploi du manuel13
Introduction15
Leçon 1. Ré-citer en pratique l'histoire de la folie
1. L'abomination asilaire22
2. Première rupture avec l'ordre établi: les colonies de vacances28
3. L'expérience italienne30
4. L'expérience anglaise33
5. Quelques K, malades-citoyens36
6. Conclusion de la leçon I41
Leçon 2. Associer les spécialistes et les non-spécialistes, analogiser les "fous" et les "non-fous"
1. L'Expérience du Pavillon 1346
2. La Création de l'Association Médico-Psycho-Sociale (A.M.P.S.)49
3. La "sensibilisation de la population"52
4. L'image de la psychiatrie chez les médecins généralistes, les assistantes sociales et les élus locaux
4.1. Les médecins généralistes56
4.2. Les assistantes sociales60
4.3. Les élus locaux64
4.3.1. Quels sont les faits déclencheurs qui stigmatisent la folie et la maladie mentale?
4.3.2. Quelles sont les réponses effectives et souhaitées par les élus locaux?68
4.3.3. Quels types de personnes sont concernées par la pathologie mentale?70
5. Nouveaux lieux alternatifs à l'hôpital psychiatrique75
5.1. La réinsertion par le logement et le travail: le Foyer AGORA et le Centre d'Adaptation à la Vie Active (C.A.V.A.)75
5.2. L'intégration par le logement en ville: la résidence André Breton83
5.3. L'offre de soins dans la communauté: la maison Antonin Artaud, hôpital de jour et centre de consultations86
6. L'offre thérapeutique89
7. Conclusion de la leçon 291
Leçon 3. Associer Art et Folie car le fou est un vrai semblable
1. Ni art-thérapie, ni art brut94
2. Franchir la frontière, au-delà du "principe du Bien"95
3. Un mouvement plus vaste de décloisonnement et de déclivage: au-delà du principe du beau97
4. Les enjeux théoriques des pratiques artistiques99
4.1. Transformer l'image de la psychiatrie99
4.2. Les ambiguïtés de cette démarche "imaginaire"100
4.3. L'image ambivalente de la folie102
5. Re-présenter l'impudicité "catastrophique" de la folie104
6. Conclusion de la leçon 3106
Leçon 4. Rechercher et publier est l'éthique de la psychiatrie citoyenne
1. Articulation de la Folie à la totalité du système social110
1.1. Le contexte de la recherche110
1.2. Les principaux résultats112
1.3. Les conséquences de cette recherche116
2. La Santé Mentale des personnes sans domicile fixe à Lille et la Création du réseau Diogène118
2.1. Le contexte de la recherche118
2.2. Les principaux résultats119
2.3. Les conséquences de la recherche120
3. Mondialisation de la Recherche Citoyenne: "La Santé Mentale en population générale: Images et Réalités"
3.1. Introduction122
3.2. Pourquoi une telle recherche?124
3.3. Une méthodologie développée en commun129
3.4. Anthropologie culturelle et épidémiologie psychiatrique: articulation des deux méthodologies130
3.5. Principaux résultats actuels de la première phase de l'étude: la Santé Mentale en Population générale, Images et Réalités133
3.6. Commentaires des résultats139
3.7. Les conséquences de la recherche143
4. La question de la prévention citoyenne144
5. Conclusion de la leçon 4148
Leçon 5. Questionner sans cesse l'utopie, rester lucide sur les désillusions et poser de nouveaux défis
1. L'après-Berlin de la psychiatrie française152
2. Cinq désillusions154
2.1. Première désillusion: l'hospitalisation résiste154
2.2. Deuxième désillusion: l'amour n'est pas médecin155
2.3. Troisième désillusion: travail et "travail" social155
2.4. Quatrième désillusion: l'horreur est aussi très "économique"156
2.5. Cinquième désillusion: le consentement aux soins est une gageure158
3. L'avenir des désillusions159
3.1. Deux utopies pourraient être salvatrices159
3.2. Le nouveau clochard161
3.3. L'éclatement du tout asile162
3.4. Nouvelles frontières163
4. Conclusion de la leçon 5: délocalisation de la psychiatrie165
Conclusion: Le spectre de la citoyenneté: la psychiatrie citoyenne, avenir d'une désillusion169
Épilogue provisoire: Du droit d'asile au droit de cité175
Annexes
Annexe 1.: Photographie chronologique du développement de la psychiatrie citoyenne dans la banlieue Est de Lille185
Annexe 2.: Frontières$. Métisser art, ville et santé mentale192
Annexe 3.: Brève présentation de la psychiatrie citoyenne et des réseaux de santé mentale de Lille-Est194
Annexe 4.: Plan de Santé Mentale "L'usager au centre d'un dispositif à rénover" - Synthèse206
Annexe 5.: La démocratie sanitaire dans le champ de la santé mentale. La place des usagers et le travail en partenariat dans la cité215