Je ne peux pas m'arrêter de laver, vérifier, compter
Mieux vivre avec un Toc
Alain Sauteraud
Odile Jacob
Pourquoi ce livre? Comment s'en servir?15
Un guide pour aider tous ceux qui souffrent de Toc et leur famille16
Les six itinéraires possibles18
Première partie
Le trouble obsessionnel-compulsif: comprendre pour mieux agir
Chapitre 1 Vous voulez mieux comprendre les obsessions-compulsions23
Les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif23
Les obsessions24
L'anxiété31
Les rituels et les compulsions33
Les évitements39
Le Toc chez les enfants40
Les obsessions les plus fréquentes41
Les principales compulsions41
Les signes qui alertent41
Les répercussions du Toc43
Au fil du temps: les fluctuations du Toc46
Chapitre 2 Vous voulez savoir ce qui est normal et ce qui ne l'est pas50
Certaines pensées vous obsèdent51
Qu'est-ce qu'une obsession normale?51
Quels sont les thèmes des obsessions normales?52
Comment faire la différence?53
Il vous arrive d'avoir des rituels54
Les rituels sans obsessions54
Les rituels normaux liés aux obsessions normales57
Comment faire la différence?58
Vous vous sentez parfois anxieux58
Vous évitez délibérément certaines situations60
Où est la limite?61
Chapitre 3 Vous voulez en savoir plus sur les thèmes des obsessions-compulsions63
Les obsessions64
Les obsessions de souillure64
Les obsessions d'erreur69
Les obsessions d'agressivité73
Les obsessions de malheur76
Les obsessions sexuelles79
Les obsessions religieuses81
Les compulsions85
Les compulsions de lavage85
Les compulsions de vérification87
Les compulsions d'ordre, de symétrie et de rangement89
Les rituels de répétition et du toucher90
Les rituels mentaux91
Le perfectionnisme et la lenteur93
Les évitements94
Dans les obsessions de souillure94
Dans les obsessions d'erreur94
Dans les obsessions agressives ou sexuelles95
Le dénominateur commun95
Chapitre 4 Vous voulez approfondir vos connaissances sur le Toc97
Connaît-on la fréquence du Toc?99
Sait-on comment le trouble s'installe?100
Quelle est l'évolution sans traitement?102
Quelles sont les complications possibles?103
Quelles sont les maladies parfois associées?104
Comment expliquer l'origine et les mécanismes du trouble?106
Avec quoi ne pas confondre le Toc?112
Deuxième partie
Les clés du changement
Chapitre 5 Comment faire pour changer?121
Le changement est possible121
Comment savoir si une méthode est efficace?122
Quelles sont les chances d'amélioration?126
L'efficacité globale des traitements126
L'efficacité des médicaments prescrits isolément128
L'efficacité de la psychothérapie comportementale et cognitive128
Vaut-il mieux être soigné par médicament ou par psychothérapie?129
Pourquoi tant de personnes ne se soignent-elles pas?132
Chapitre 6 Comment mesurer soi-même le trouble?136
Identifiez les obsessions-compulsions: le catalogue des thèmes137
Évaluez la gêne occasionnée: l'autoquestionnaire Yale-Brown140
Quantifiez les situations-problèmes: la liste des activités compulsives143
Chapitre 7 Comment utiliser les médicaments?147
Quels sont les médicaments efficaces?147
Quelle est la conduite habituelle du traitement?149
Quels sont les effets indésirables et les contre-indications?153
Quels sont les obstacles à la prise de médicaments?156
Les médicaments chez l'enfant159
Chapitre 8 Comment changer par des exercices réguliers?161
Lutter contre les rituels et les évitements: la psychothérapie comportementale163
L'exposition graduée aux situations obsédantes163
Les trois principes de base165
Premier principe: en cas d'exposition prolongée, l'anxiété finit toujours par baisser165
Deuxième principe: si l'on répète l'exercice d'exposition, l'anxiété finit par être de moins en moins intense168
Troisième principe: en cas d'exposition répétée, l'anxiété maximale dure de moins en moins longtemps170
En pratique pour vous173
Première étape: apprenez les trois principes de base173
Deuxième étape: faites le point sur vos obsessions-compulsions174
Troisième étape: réalisez un exercice test178
Quatrième étape: déterminez vos propres cibles187
Cinquième étape: construisez votre progression d'exercices190
Si vous travaillez avec un psychothérapeute192
Discuter le sens des obsessions: la psychothérapie cognitive195
Votre cible: reconnaître la logique de l'obsession195
Le principe de base: remettre en question la croyance obsédante196
Appliquez les techniques de psychothérapie cognitive197
Première étape: découvrir la conséquence redoutée et identifier le scénario catastrophe197
Deuxième étape: remettre en question ses croyances et établir un scénario rationnel199
Troisième étape: s'exposer à l'obsession sans crainte209
Pour conclure: la nécessaire prise de risque212
Chapitre 9 La famille et l'entourage: comment aider un proche qui souffre de TOC?214
Reconnaître le trouble obsessionnel-compulsif215
Informez-vous et informez les autres215
Évitez de personnaliser216
Luttez contre la culpabilité217
Luttez contre le découragement217
Favorisez la prise de conscience218
Mesurez votre implication personnelle219
Devenir un partenaire thérapeutique220
Évaluez les comportements-problèmes220
Résistez à la tentation d'aller trop vite220
N'augmentez pas votre implication personnelle221
Convenez ensemble d'un contrat222
Soyez un soutien dans les moments difficiles223
Aidez à la prise du traitement224
Encouragez tous les progrès accomplis224
Savoir s'adapter dans certaines limites225
Prévoyez les stresseurs225
Ne cherchez pas à tout prix à être rassurant225
Ne vous laissez pas gagner par l'anxiété226
Soyez indulgent226
Ne soyez pas trop indulgent227
Acceptez certaines modifications de votre façon de vivre229
Chapitre 10 Jean-Charles, Claire et les autres: leur histoire, leur traitement230
Jean-Charles: "J'ai pu me tromper. Il faut que je vérifie..."232
Tant d'erreurs sont possibles232
La psychothérapie comportementale et cognitive de Jean-Charles236
Bernard: "Je ne supporte pas le désordre. Il faut que je range..."245
L'impossible repos245
Le traitement de Bernard par médicaments247
Roberta: "Je vais porter malheur à mon fils Kevin..."249
De mauvais présage en mauvais présage249
La psychothérapie comportementale et cognitive de Roberta253
Léonard: "J'ai besoin de toucher mes affaires un nombre impair de fois..."261
Une vie bloquée par des gestes261
Le traitement de Léonard par médicaments264
Claire: "Il faut que je me protège..."267
Le refus des contacts267
La psychothérapie comportementale et cognitive de Claire272
Michel: "Plus personne ne peut entrer chez moi..."278
L'intérieur et l'extérieur278
Le traitement de Michel par médicaments280
Jeanine: "J'ai l'impression que je pourrais poignarder ma fille..."284
Peut-on faire du mal à ceux qu'on aime?284
La psychothérapie comportementale et cognitive de Jeanine286
Jacques: "Je pourrais écraser un piéton sans m'en rendre compte..."292
La peur du volant292
Le traitement de Jacques par médicaments295
Ludovic: "Je n'ai pas de problèmes. C'est de la faute de mes parents..."298
Le refus d'être aidé299
La lente prise de conscience300
L'acceptation du traitement301
Troisième partie
Mieux vivre avec un TOC
Chapitre 11 Au jour le jour305
Vivre en famille avec un trouble obsessionnel-compulsif305
Passer des examens avec un trouble obsessionnel-compulsif306
Travailler avec un trouble obsessionnel-compulsif307
Choisir son psychiatre309
Parler à son médecin généraliste310
Qu'attendre de la Sécurité sociale?311
Chapitre 12 Après le traitement312
Les faux pas et le problème de la rechute312
La guérison: comment vivre avec une vulnérabilité?313
Si les moyens énoncés dans ce livre se révèlent insuffisants314
Consultez un spécialiste314
Faites le point sur le traitement315
L'avenir du trouble obsessionnel-compulsif317
Chapitre 13 Conseils pratiques et renseignements utiles319
Les adresses319
À lire ou à voir321
Remerciements323
Notes et références bibliographiques325
Liste des tableaux récapitulatifs333
Index335