Soigner la femme enceinte
Jean-Claude Pons
Karen Perrouse-Menthonnex
Masson
Avant-proposV
AbréviationsXI
Table des protocoles
XIII
1 Grossesse et généraliste
1
Pourquoi assurer le suivi médical des grossesses?1
Par qui faire suivre une grossesse normale?
3
2 Suivi de la grossesse normale
4
Première consultation4
Autres consultations
16
3 Surveillance biologique
20
Examens obligatoires20
Examens complémentaires22
Dépistage biologique du risque de trisomie 21
24
4 Échographies obstétricales
26
Échographie du 1er trimestre27
Échographie du 2e trimestre28
Échographie du 3e trimestre29
Dépistage échographique anténatal des anomalies chromosomiques
30
5 Diagnostic anténatal
33
Conseil génétique33
Techniques34
Examens35
Indications
36
6 Interruption volontaire de grossesse
38
Cadre légal38
Mise en oeuvre
39
7 Protection sociale de la grossesse
44
Déclaration de grossesse44
Examens obligatoires45
Assurance maternité45
Allocations familiales49
Protection sociale au travail
50
Protocole 1: Première consultation51
Protocole 2: Consultations du 2e trimestre52
Protocole 3: Consultation du 3e trimestre (7e mois)53
8 Rappels: agents exogènes et malformations
54
Tératologie54
Définitions54
Fréquence des malformations
56
9 Méthodes d'évaluation du risque tératogène
57
Données expérimentales57
Données cliniques58
Centres spécialisés
61
10 Notion de période de risque
63
Phase pré-embryonnaire63
Période embryonnaire64
Période foetale65
Risque néonatal
66
11 Agents tératogènes exogènes
67
Médicaments67
Agents infectieux78
Radiations ionisantes80
Agents environnementaux
83
12 Tabac et grossesse
84
Mécanismes d'action du tabagisme85
Tabac et grossesse86
Prise en charge du tabagisme durant la grossesse
88
Protocole 4: Tabac et grossesse
95
13 Alcool et grossesse
96
Effets de l'alcool sur les foetus96
Peut-on reconnaître l'alcoolisme chez la femme enceinte?97
Accompagnement des femmes enceintes concernées98
Les «petites buveuses»
98
Conclusion98
14 Grossesse, vaccinations et voyages
100
Vaccination chez la femme enceinte100
Voyages durant la grossesse105
Protocole 5: Grossesse, voyages et vaccinations
114
15 Fièvre et grossesse
115
Protocole 6: Fièvre et grossesse
115
16 Infections urinaires et grossesse
117
Infections urinaires de la grossesse117
Prise en charge et traitement119
Protocole 7: Infections urinaires et grossesse122
17 Infections respiratoires et grossesse
123
Bronchite aiguë124
Pneumopathie communautaire125
Syndrome grippal durant la grossesse127
Pneumopathie varicelleuse
128
Protocole 8: Infections respiratoires et grossesse
129
18 Infections ORL et grossesse
130
Angine130
Rhinopharyngite132
Sinusite aiguë133
Otite aiguë135
Traitement des infections ORL durant la grossesse
136
Protocole 9: Infections ORL et grossesse
139
19 Infections des voies génitales basses et grossesse
140
Flore cervico-vaginale durant la grossesse140
Infections des voies génitales basses141
Prise en charge et traitement
143
Protocole 10: Infections des voies génitales basses et grossesse
148
20 Affections digestives et grossesse
149
Petits troubles digestifs de la grossesse149
Hépatopathies spécifiques de la grossesse151
Prise en charge et traitement des petits troubles
152
Protocole 11: Affections digestives et grossesse
155
21 Pathologie veineuse et grossesse
156
Facteurs favorisants156
Pathologies veineuses pendant la grossesse157
Prise en charge et traitement
159
Protocole 12: Pathologie veineuse et grossesse
162
22 Prise en charge de la douleur pendant la grossesse
163
Anti-inflammatoires163
Antalgiques
164
Protocole 13: Prise en charge de la douleur durant la grossesse
167
23 Syndromes douloureux de la grossesse
168
Douleurs bénignes de la grossesse168
Lombalgies aiguës
171
Protocole 14: Syndromes douloureux de la grossesse
176
24 Affections dermatologiques de la grossesse
177
Modifications cutanées physiologiques177
Dermatoses spécifiques de la grossesse179
Prise en charge des affections physiologiques
180
Protocole 15: Affections dermatologiques et grossesse
182
25 Situations à risque et spécialiste
183
Situations à risque183
Symptômes184
Conduite à tenir
186
Annexes
188
Annexe 1 Détermination de l'âge gestationnel188
Annexe 2 Prévention de la toxoplasmose et de la listériose - Consignes alimentaires190
Annexe 3 Centres de pharmacovigilance191
Annexe 4 Les stades du développement195
Annexe 5 Échelle HAD de AS Zigmond et RP Snaith (traduction française de JP Lepine)198
Annexe 6 Enseignement et sites Internet
199
Index
203