Psychotraumatologie
Évaluation, clinique, traitement
Louis Jehel
Gérard Lopez et al.
Dunod
Liste des auteurs
V
Préface
XIII
Christian Hervé
Avant-propos
XVII
A. Y. Shalev, M.D.
Introduction historique
XIX
Maurice Ferreri
1. Épidémiologie des troubles post-traumatiques
1
François Ducrocq, Guillaume Vaiva
L'ESPT en population générale1
Population spécifique et risque conditionnel d'ESPT6
Conclusion
9
2. Neurobiologie des états de stress psychotraumatiques
13
Guillaume Vaiva, François Ducrocq
Approche théorique13
Dérèglements biologiques consécutifs au trauma
13
Anomalies biologiques antérieures au trauma
14
Un modèle
15
Revue de la littérature15
Études en imagerie cérébrale
16
Études en psychophysiologie
19
Études en neuroendocrinologie
20
Conclusion
24
3. Évaluation clinique, les outils de la recherche
27
Louis Jehel
Les troubles à évaluer28
Les objectifs d'une évaluation quantitative29
Les principaux instruments de mesures29
Instruments spécifiques de la réaction péritraumatique
30
Instruments de mesure des conséquences psychopathologiques spécifiques d'un événement traumatogène
31
Instruments de mesure des conséquences psychopathologiques non spécifiques d'un événement traumatogène
32
Perspectives de recherche
35
Conclusion
35
4. Clinique du syndrome psychotraumatique
37
Thierry Bigot
Le traumatisme et ses aspects psychodynamiques37
Clinique des réactions immédiates39
Les états de stress aigus
40
Clinique des séquelles tardives: le syndrome psychotraumatique constitué41
Les altérations de la personnalité
43
Évolution des troubles
44
Répercussions familiales
44
Formes cliniques45
Formes comorbides47
Conclusion
48
5. Facteurs prédictifs et évolution du trouble de stress post-traumatique
49
Philippe Birmes, Rémy Klein
Facteurs prédictifs50
Facteurs généraux et nature du traumatisme
50
Sévérité de l'expérience traumatique
51
Évolution
54
6. Du psychotraumatisme à la résilience: perspectives cliniques
57
Clara Duchet
Subjectivité du traumatisme58
Du point de vue de la recherche58
Définitions de la résilience59
Comment évaluer la résilience?62
Résilience et thérapeutique: un autre regard sur nos pratiques63
Le mythe de la «prédétermination»
63
Le mythe du «dommage irréparable»
64
Le mythe de l'identité - la victimation secondaire
64
Le mythe de la banalisation
64
7. Mémoire et ESPT
67
Charles-Siegfried Peretti, Florian Ferreri
Flashbacks, reviviscences, oublis dans l'ESPT67
Les régions cérébrales impliquées69
Le rapport entre déficit cognitif et symptômes de l'ESPT70
La théorie de la représentation duelle de l'ESPT (DRT ou Dual representation theory)71
Le traitement de l'information72
Les émotions72
Évolution dans le temps74
Conclusion74
8. Clinique des violences sexuelles
77
Gérard Lopez
Le système agresseur79
Conséquences psychologiques des violences sexuelles81
Prise en charge des violences sexuelles83
Conclusion87
9. Traumatisme, syndrome psychotraumatique et troubles de la personnalité
91
Quentin Debray
Les traumatismes à l'origine du trouble dépressif92
Traumatismes, syndrome psychotraumatique et troubles de la personnalité92
Les études classiques, depuis 1990 jusqu'à 1997, correspondant au livre de M. Zanarini (1997)
92
Les études récentes, depuis 1997 jusqu'à 2005
95
10. Conduites addictives et événements traumatiques
101
Jean-Michel Sigward
Quelques données épidémiologiques102
Fonction des consommations comme facteur d'adaptation à un événement de vie traumatique104
Modifications de la personnalité consécutives au traumatisme105
Organisation de la personnalité limite et conduites addictives: approche psychopathologique106
Demandes de soin: quelques repères110
Conclusion111
11. Les deuils traumatiques chez l'enfant et chez l'adulte
113
Michel Grappe
La perte irréparable par décès, l'endeuillé et le travail de deuil114
Le concept de deuil pathologique115
Les deuils traumatiques115
Fondements historiques du concept de deuil traumatique
116
Sémiologie des deuils traumatiques
117
Le deuil chez l'enfant
118
Les deuils traumatiques chez l'enfant
118
Formes cliniques des deuils traumatiques chez l'adulte
119
Conclusion120
12. Approche culturelle des troubles psychotraumatiques
121
Thierry Baubet
Le «modèle» de l'état de stress post-traumatique est-il une construction culturelle?122
Comment s'expriment, dans différents contextes culturels, les troubles liés au traumatisme?123
Quelques remarques sur les syndromes psychotraumatiques chez les demandeurs d'asile en France126
Conclusion127
13. Aspects cliniques des états de stress post-traumatique chez l'enfant et l'adolescent
129
Gilbert Vila
Aspects cliniques des états de stress post-traumatiques de l'enfant130
L'événement traumatique
130
L'ESPT
131
Formes cliniques133
Les formes selon l'âge
133
Les formes selon le type d'événement traumatique
134
Facteurs de risque et de protection136
Conclusion137
14. Enfants victimes de guerre
139
Bernard Israël Feldman
L'état de stress post-traumatique chez les enfants cachés en France pendant la Shoah, ayant immigré en Israël140
Le placement
140
Psychopathologie du placement
140
Clinique du placement
141
Les conditions du placement
141
La difficulté de témoigner
142
Les enfants palestiniens et israéliens exposés à l'Intifada Al Aksa143
L'échantillon
143
Outils de l'enquête
144
Les résultats
144
Analyse des résultats
146
Conclusion146
15. Maltraitances et agressions sexuelles à enfant
149
Michel Roussey, Odile Kremp
Définitions et épidémiologie149
Description clinique des sévices à enfant153
Éléments du pronostic154
Conduite à tenir en présence d'un enfant victime de sévices158
Conclusion160
16. La parole de l'enfant: crédibilité versus suggestibilité
161
Paul Messerschmitt
L'évaluation clinique de l'enfant victime, de sa parole à la réparation162
La parole et le langage
163
Autres langages
164
Les outils projectifs
165
L'objet de la déclaration: la responsabilité
165
La vérité166
La souffrance et l'authenticité: la sobriété et les nuances des vérités168
Falsification?170
La conservation de la vérité171
La confrontation: l'accès au contradictoire?172
L'expert ne dévoile pas la vérité, il ne dévoile qu'une réalité médico-psychologique des êtres
172
17. Les interventions immédiates
173
Patrick Louville, Clara Duchet
Création des CUMP en France174
Organisation du réseau des CUMP175
Interventions immédiates176
Interventions auprès des sauveteurs178
18. Place et controverse du debriefing psychologique
181
Louis Jehel, Nathalie Prieto, François Ducrocq
Le debriefing version «francophone» ou intervention psychothérapeutique post-immédiate183
Les arguments cliniques pour une intervention précoce184
La controverse184
Conclusion185
19. Place du traitement pharmacologique
189
François Ducrocq, Guillaume Vaiva
Approches pharmacologiques des troubles constitués: l'ESPT189
La stratégie médicamenteuse: pourquoi et comment?
189
Les limites de la littérature: troubles subsyndromiques, durée optimale de traitement et prévention de la rechute
191
État des lieux
193
Antidépresseurs tricycliques et Imao
194
Inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (ISRS)
194
Nouveaux antidépresseurs
196
Anticonvulsivants
196
Les antipsychotiques
196
Traitement pharmacologique des troubles aigus et prévention secondaire des troubles constitués197
20. Les principales psychothérapies
201
Aurore Séguin-Sabouraud
Les différentes thérapies de l'ESPT202
Le cadre thérapeutique202
Les thérapies comportementales et cognitives (TCC)204
Les théories comportementales
204
Les théories cognitives
206
L'Eye movement desensibilization reprocessing208
Les thérapies d'inspiration psychanalytique208
L'hypnose210
Conclusion
211
21. Psychotraumatisme de l'enfant et approche thérapeutique
213
Karen Sadlier
Les implications cliniques des événements traumatiques chez l'enfant214
Implications des facteurs de risque et des facteurs de protection pour la prise en charge psychothérapeutique216
Pourquoi une prise en charge psychothérapeutique?217
Le lieu de soins
217
Approches cliniques et techniques associées: la boîte d'outils du thérapeute
218
La place des parents221
Approches familiales psycho-éducatives
222
Approches familiales thérapeutiques
222
Contre-indications à la thérapie familiale
223
Quand les parents ne peuvent pas soutenir: adaptations du travail avec la famille
224
Conclusion224
22. Organisation du soin et travail de réseau
225
Marc Sylvestre, Patrick Rouquette, Gérard Lopez
Un constat225
Des priorités226
Philosophie du réseau228
Objet du réseau229
Actions du réseau Victimo230
Développement du réseau230
Évaluation231
Intérêts du réseau Victimo233
Dans le domaine médico-psychologique
233
Dans le domaine économique et social
234
Dans le domaine juridique
234
Conclusion235
23. Organisation d'une consultation de psychotraumatologie
237
Josette L'Huillier, Ghislaine Julia-Simon
Introduction237
L'organisation d'une consultation pour psychotraumatisme238
L'organisation d'une unité de psychotraumatologie hospitalière: le cas de l'hôpital universitaire Tenon à Paris (AP-HP)239
Les procédures retenues
239
Dans un premier temps, l'appel arrive au secrétariat
239
Dans un deuxième temps, la consultation
240
Conclusion243
Bibliographie
245
Index
273