Traité de Thérapeutique Rhumatologique
Médecine-Sciences Flammarion
Préface
par T. BardinXXIII
Préface à la première édition
par D. KuntzXXV
Grandes thérapeutiques rhumatologiques
Chapitre 1 Antalgiques
par Bernard Bannwarth3
Antalgiques non opioïdes3
Antalgiques opioïdes4
Associations d'antalgiques7
Chapitre 2 Anti-inflammatoires non stéroïdiens
par Bernard Avouac9
Mécanisme d'action et profil pharmacologique9
Pharmacocinétique11
Indications thérapeutiques11
Les différentes formes d'administration des AINS12
Tolérance12
Interactions médicamenteuses15
Rapport bénéfice/risque15
Conclusion16
Chapitre 3 Glucocorticoïdes
par Laurence Fardet, Mickaël Rousière, Francis Berenbaum, Thierry Généreau18
Historique18
Pharmacologie18
Effets indésirables20
Utilisation pratique des corticoïdes23
Chapitre 4 Médicaments à action anti-inflammatoire lente
par Daniel Wendling26
Antipaludéens de synthèse26
Sels d'or27
D-pénicillamine28
Sulfonamides30
Méthotrexate31
Immunosuppresseurs non spécifiques35
Cyclosporine36
Léflunomide38
Divers39
Chapitre 5 Inhibiteurs du TNF-Alpha et de l'IL-1
par Pierre Miossec, Gwendoline Toulemonde, Hubert Marotte43
Physiopathologie du TNF-Alpha et de l'IL-1 et compréhension du mode d'action des inhibiteurs thérapeutiques43
Modalités pratiques d'administration des inhibiteurs du TNF-Alpha et de l'IL-145
Surveillance du traitement47
Effets indésirables des inhibiteurs du TNF-Alpha et de l'IL-148
Compréhension de l'hétérogénéité de réponse aux inhibiteurs du TNF-Alpha ou de l'IL-150
Conclusion52
Chapitre 6 Manipulations immunomodulatrices et polyarthrite rhumatoïde
par Jean Roudier55
Déplétion des lymphocytes B par le rituximab55
Inhibition de l'activation des lymphocytes T par l'abatacept56
Inhibition de l'action de l'IL-6 par le MRA56
Biothérapies de demain dans la polyarthrite rhumatoïde56
Chapitre 7 Glucocorticoïdes et anesthésiques locaux
par Jean-Pierre Teyssedou, Pierre Fritz, Henri Lellouche, Jean-Luc Lermusiaux58
Injections de glucocorticoïdes58
Injections d'anesthésiques locaux62
Techniques d'infiltration des différents sites62
Chapitre 8 Synoviorthèse médicale
par Henri Lellouche77
Hexacétonide de triamcinolone77
Acide osmique77
Radio-isotopes78
Conclusion79
Chapitre 9 Traitements anti-arthrosiques
par Pascal Richette, Xavier Chevalier81
Thérapeutiques orales81
Traitements anti-arthrosiques intra-articulaires84
Conclusion87
Chapitre 10 Bisphosphonates
par Karine Briot, Christian Roux90
Structure et classification90
Mode d'action des bisphosphonates90
Indications thérapeutiques91
Effets indésirables93
Conditions d'utilisation93
Conclusion93
Chapitre 11 OEstrogènes et molécules apparentées
par Martine Cohen-Solal95
Mécanismes d'action cellulaires des oestrogènes et molécules apparentées95
Effets osseux et extra-osseux des oestrogènes95
Effets osseux et extra-osseux des SERM96
Effets de la tibolone sur la densité osseuse et les fractures97
Effets des phytoestrogènes sur la densité osseuse et les fractures97
Conclusion98
Chapitre 12 Calcitonine
par Philippe Orcel100
Propriétés pharmacologiques de la calcitonine100
Utilisations thérapeutiques102
Effets indésirables102
Chapitre 13 Calcium
par Patrice Fardellone, Lisbeth Fages, Franck Grados104
Qui traiter ?104
Comment traiter ?105
Conclusion105
Annexe106
Chapitre 14 Calcimimétiques
par Pablo Ureña Torres, Marie-Christine de Vernejoul108
Définition et structure des calcimimétiques108
Études expérimentales animales108
Volontaires sains109
Hyperparathyroïdie primaire109
Hypercalcémie secondaire au cancer parathyroïdien109
Hyperparathyroïdie secondaire109
Conclusion112
Chapitre 15 Ranelate de strontium
par Pierre Marie, Philippe Orcel114
Études précliniques114
Études cliniques115
Utilisation pratique118
Conclusion118
Chapitre 16 L'hormone parathyroïdienne (PTH 1-84 et tériparatide) dans le traitement de l'ostéoporose
par Maurice Audran,
Erick Legrand, Régis Levasseur120
Rationnel du traitement120
Efficacité clinique120
Effets sur la masse osseuse121
Effets sur les marqueurs biochimiques121
Effets secondaires du traitement121
Contre-indications et précautions de prescription121
Indications et modalités de prescription122
Conclusion122
Chapitre 17 Vitamine D
par Michèle Lieberherr124
Métabolisme de la vitamine D et sa régulation124
Mécanismes d'action de la 1,25-(OH)2D3127
Actions biologiques classiques de la vitamine D128
Actions non classiques de la vitamine D132
Utilisation thérapeutique de la vitamine D et de ses dérivés134
Conclusion136
Chapitre 18 Prothèses ostéo-articulaires et biomatériaux
par Laurent Sedel140
Prothèses articulaires141
Biomatériaux de remplacements osseux148
Conclusion148
Chapitre 19 Injections intra-osseuses de ciment
par Jean-Denis Laredo, Bassam Hamzé151
Indications151
Technique154
Résultats154
Complications154
Fractures vertébrales et kyphoplastie157
Cimentoplastie en dehors du rachis157
Conclusion157
Chapitre 20 Traitements physiques et de rééducation
par Christian Hérisson, Arnaud Dupeyron159
Agents physiques159
Thérapies par ondes de choc163
Massage164
Kinésithérapie165
Hydrothérapie et kinébalnéothérapie167
Ergothérapie167
Vertébrothérapie168
Restauration fonctionnelle du rachis170
Orthèses170
Cannes et aides à la marche173
Protection articulaire173
Crénothérapie176
Chapitre 21 Neurochirurgie de la douleur
par Claude Thurel, Guillaume Lot, Alexandre Carpentier, Alain Serrie178
Techniques d'interruption des voies de la douleur178
Méthodes d'électrostimulation analgésique180
Chapitre 22 Prise en charge sociale des maladies rhumatismales
par Jean-Pierre Rouaud, Rose-Marie Beer, Johann Beaudreuil184
Accident de travail184
Maladies professionnelles186
Assurance maladie189
Prestations des maisons départementales des personnes handicapées190
Conclusion191
Traitement des affections rhumatologiques
Pathologie osseuse
Chapitre 23 Hypercalcémies, hypercalciuries, hypocalcémies
par Philippe Orcel195
Hypercalcémies195
Hypocalcémies199
Hypercalciuries201
Chapitre 24 Ostéopétroses humaines
par Olivier Bénichou, Marie-Christine de Vernejoul205
Définition205
Conclusion206
Chapitre 25 Prévention et traitement de l'ostéoporose
par Marie-Christine de Vernejoul208
Prévention de l'ostéoporose208
Traitement curatif de l'ostéoporose210
Chapitre 26 Ostéoporose cortisonique
par Philippe Orcel221
Pourquoi traiter l'ostéoporose cortisonique ?221
Médicaments de l'ostéoporose cortisonique223
Approche globale de prévention223
Conclusion224
Chapitre 27 Ostéogenèse imparfaite
par Marie-Christine de Vernejoul226
Rappel clinique226
Prise en charge non médicamenteuse227
Traitement médicamenteux227
Chapitre 28 Ostéomalacie et rachitisme
par Michèle Garabédian, Martine Cohen-Solal230
Rachitismes et ostéomalacies avec hypocalcémie et hypocalciurie231
Rachitismes et ostéomalacies hypophosphatémiques235
Rachitisme et ostéomalacie liés à un trouble local de la minéralisation osseuse237
Chapitre 29 Maladie osseuse de Paget
par Christian Alexandre240
Traitements médicaux240
Traitements chirurgicaux242
Traitement de la dégénérescence sarcomateuse243
Conclusion243
Chapitre 30 Dysplasie fibreuse des os
par Roland Chapurlat, Philippe Orcel245
Traitement médical par bisphosphonates245
Supplément en phosphore246
Traitement orthopédique246
Traitement des pubertés précoces247
Traitement des complications neurologiques247
Conclusion247
Chapitre 31 Hyperparathyroïdie primitive et autres ostéopathies endocriniennes
par Régis Levasseur, Maurice Audran, Erick Legrand248
Hyperparathyroïdie primitive248
Hypoparathyroïdie et pseudo-hypoparathyroïdie253
Hypercorticisme253
Dysthyroïdies255
Hypogonadisme masculin255
Chapitre 32 Ostéodystrophie rénale
par Thomas Bardin, Martine Cohen-Solal260
Intoxication aluminique260
Hyperparathyroïdie secondaire261
Ostéopathie adynamique sans aluminium264
Conclusion265
Chapitre 33 Tumeurs osseuses primitives
par François Goldwasser, Frédéric Zadegan, Didier Hannouche267
Tumeurs osseuses bénignes268
Tumeurs osseuses malignes276
Chapitre 34 Traitement des métastases osseuses
par Michèle Tubiana-Hulin, Véra Lemaire292
Évaluation de la réponse au traitement292
Traitements chirurgicaux293
Cimentoplastie vertébrale294
Radiothérapie294
Traitement général antitumoral296
Conclusion300
Chapitre 35 Myélomes et autres hémopathies lymphoïdes
par Édouard Pertuiset303
Dyscrasies plasmocytaires303
Autres hémopathies malignes lymphoïdes318
Chapitre 36 Mastocytoses, histiocytoses
par Édouard Pertuiset325
Mastocytoses systémiques325
Maladie de Gaucher327
Histiocytoses à cellules de Langerhans328
Maladie d'Erdheim-Chester329
Chapitre 37 Douleurs ostéo-articulaires malignes
par Alain Serrie, Vianney Mourman, Alexandre Carpentier, Claude Thurel332
Principes thérapeutiques332
Traitement médicamenteux antalgique332
Antalgiques centraux majeurs335
Co-analgésiques338
Autres thérapeutiques339
Voies d'administration de la morphine339
Conclusion340
Chapitre 38 Ostéites infectieuses
par Nicole Desplaces, Jean-Marc Ziza, Valérie Zeller342
Bases fondamentales342
Traitement chirurgical343
Antibiothérapie343
Surveillance de l'antibiothérapie346
Efficacité du traitement antibiotique346
Autres mesures thérapeutiques346
Chapitre 39 Ostéonécroses asesptiques348
Ostéonécrose de la tête fémorale
par Bernard Mazières, Bénédicte Jamard, Jacques Bernard,
Alain Cantagrel, Arnaud Constantin, Gérard Giordano, Michel Laroche, Philippe Chiron348
Les cinq étapes préthérapeutiques (diagnostic et pronostic)348
Bases du traitement350
Traitement préventif350
Existe-t-il un traitement médical ?350
Moyens chirurgicaux351
Indications354
Autres ostéonécroses du membre inférieur
par Rémy Nizard, Agnès Bouchaud-Chabot358
Ostéonécrose du genou358
Ostéonécrose de l'astragale361
Ostéonécrose rare : maladie de Freiberg361
Ostéonécroses aseptiques du membre supérieur
par Éric Roulot362
Ostéonécrose de la tête humérale363
Ostéonécroses du coude364
Ostéonécroses du poignet364
Chapitre 40 Épiphysiolyse fémorale supérieure
par Georges-François Penneçot371
Définition371
Traitement371
Conclusion373
Chapitre 41 Ostéochondrites374
Maladie de Legg-Perthes-Calvé
par Georges-François Penneçot374
Mise en traction374
Mise en décharge374
Mise en appareillage375
Chirurgie375
Conclusion376
Ostéochondrite disséquante
par Rémy Nizard377
Formes topographiques377
Ostéochondrite disséquante du genou378
Traitement des autres formes topographiques379
Chapitre 42 Ostéoarthropathie hypertrophiante
par Bertrand Naveau381
Étiologie381
Pathogénie381
Traitement381
Pathologie articulaire
Chapitre 43 Arthrite infectieuse de l'adulte
par Jean-Jacques Dubost, Anne Tournadre383
Antibiothérapie383
Drainage386
Autres traitements386
Germes particuliers387
Infection de prothèse387
Chapitre 44 Rhumatisme articulaire aigu
par Véra Lemaire390
Prévention primaire390
Traitement curatif390
Prévention secondaire391
Chapitre 45 Arthrites réactionnelles
par Thomas Bardin393
Traitements symptomatiques393
Traitements antibiotiques393
Traitements antirhumatismaux divers394
Conclusion395
Chapitre 46 Polyarthrite rhumatoïde de l'adulte
par Xavier Le Loët397
Objectifs de la prise en charge397
Conditions requises pour une prise en charge adaptée397
Traitements médicamenteux administrés par voie générale398
Traitements locaux407
Traitements alternatifs407
Prise en charge multidisciplinaire407
Stratégies thérapeutiques408
Perspectives410
Chapitre 47 Rhumatismes inflammatoires chez les enfants : principales indications thérapeutiques
par Anne-Marie Prieur413
Médicaments antirhumatismaux utilisés en pédiatrie413
Indications thérapeutiques au cours des principales affections inflammatoires et auto-immunes en pédiatrie419
Conclusion421
Chapitre 48 Synovite transitoire de hanche
par Chantal Job-Deslandre423
Épidémiologie et pathogénie423
Tableau clinique et diagnostic423
Évolution et traitement424
Conclusion424
Chapitre 49 Maladie de Still de l'adulte
par Jacques Pouchot, Philippe Vinceneux425
Moyens thérapeutiques425
Indications thérapeutiques428
Surveillance du traitement428
Conclusion429
Chapitre 50 Pseudo-polyarthrite rhizomélique et maladie de Horton
par Charles Masson432
Introduction432
Traitement d'attaque432
Traitement après la phase initiale433
Rebond biologique, rechute, guérison, récidive de PPR ou de maladie de Horton434
Durée de la cortisonothérapie435
Révision des diagnostics de maladie de Horton ou de PPR435
Aspects thérapeutiques de manifestations atypiques436
Complications iatrogènes de la cortisonothérapie437
Traitements non cortisoniques437
Pronostic vital437
Conclusion438
Chapitre 51 Rhumatismes intermittents
par Philippe Dieudé440
Fièvres intermittentes héréditaires440
Rhumatisme palindromique441
Hydarthrose périodique442
Syndrome de Flory442
Chapitre 52 Polychondrite atrophiante
par Philippe Vinceneux, Jean-Charles Piette444
Traitement médical444
Traitement local445
Traitement chirurgical445
Chapitre 53 Syndrome de Gougerot-Sjögren
par Xavier Mariette448
Traitements symptomatiques du syndrome sec buccal449
Traitements symptomatiques du syndrome sec oculaire449
Agonistes cholinergiques449
Traitements symptomatiques des douleurs450
Traitements de fond450
Traitements biologiques450
Traitement des complications451
Y a-t-il un risque particulier des immunosuppresseurs dans le SS ?451
Conclusion451
Chapitre 54 Lupus érythémateux disséminé et lupus induit
par Olivier Meyer453
Méthodes thérapeutiques454
Indications463
Conclusion465
Chapitre 55 Sclérodermie systémique
par Yannick Allanore, André Kahan470
Introduction470
Classification et critères de jugement de la maladie470
Éléments pronostiques471
Traitements des complications viscérales graves472
Traitements généraux476
Conclusion477
Chapitre 56 Myosites
par Frédéric Lioté481
Signes de gravité481
Corticothérapie481
Immunosuppresseurs et immunomodulateurs482
Immunoglobulines intraveineuses polyvalentes482
Traitements biologiques482
Autres thérapeutiques483
Conduite générale du traitement483
Traitement des complications483
Traitement des polymyosites secondaires484
Traitement des polymyosites et dermatomyosites de l'enfant484
Chapitre 57 Vascularites systémiques
par Loïc Guillevin486
Périartérite noueuse et syndrome de Churg et Strauss486
Granulomatose de Wegener489
Cryoglobulinémies492
Vascularites de la polyarthrite rhumatoïde492
Vascularites du lupus et de la polymyosite492
Maladie de Kawasaki493
Chapitre 58 Maladie de Behçet
par Hervé Bachelez495
Introduction495
Moyens thérapeutiques495
Indications495
Conclusion496
Chapitre 59 Maladie périodique
par Philippe Dieudé497
Prophylaxie des accès aigus497
Traitement des accès aigus498
Prise en charge de l'amylose499
Chapitre 60 Amyloses
par Gilles Grateau502
Amylose AL502
Amylose AA503
Amyloses héréditaires503
Amylose ß2-microglobulinique504
Chapitre 61 Arthrites d'origine digestive
par Emmanuelle Dernis, Bruno Bour, Xavier Puéchal506
Maladie de Crohn et rectocolite hémorragique506
Maladie de Whipple509
Maladie coeliaque510
Colites microscopiques510
Courts-circuits intestinaux510
Chapitre 62 Spondylarthrite ankylosante
par Pascal Claudepierre512
Introduction512
Outils et moyens de la prise en charge des patients513
Stratégie thérapeutique médicamenteuse519
Conclusion520
Chapitre 63 Syndrome SAPHO
par Gilles Hayem523
Anti-inflammatoires523
Antibiotiques523
Bisphosphonates523
Traitements antirhumatismaux divers523
Chirurgie524
Chapitre 64 Rhumatisme psoriasique
par Bernard Fournié525
Traitement symptomatique525
Traitement de fond525
Traitement du psoriasis526
Chapitre 65 Réticulohistiocytose multicentrique
par Frédéric Lioté528
Traitement symptomatique528
Traitements immunomodulateur et immunosuppresseur529
Traitement par agents anti-TNF-Alpha529
Bisphosphonates529
Traitement d'une néoplasie associée529
Traitement antituberculeux529
Stratégie de traitement530
Chapitre 66 Manifestations rhumatologiques de la sarcoïdose
par Hassane Awada, Fouad Fayad531
Traitement symptomatique531
Méthotrexate531
Antimalariques531
Traitements immunosuppresseurs531
Autres traitements532
Conclusion532
Chapitre 67 Manifestations rhumatologiques des hémoglobinopathies
par Georges Jean-Baptiste533
Introduction533
Complications ostéo-articulaires534
Conclusion536
Chapitre 68 Goutte
par Thomas Bardin537
Traitement de l'accès goutteux537
Traitement hypo-uricémiant538
Traitement des affections associées541
Éducation des patients542
Chapitre 69 Autres arthropathies métaboliques
par Pascal Richette544
Arthropathies cristallines544
Arthropathies non microcristallines545
Chapitre 70 Coxarthrose
par Michel Lequesne, Pascal Richette548
Traitement médical549
Traitement chirurgical550
Indications thérapeutiques particulières ou difficiles553
Chapitre 71 Gonarthrose
par Xavier Chevalier556
Principes généraux de la prise en charge556
Traitement médical556
Comment suivre un patient gonarthrosique ?559
Traitement chirurgical560
Chapitre 72 Dérangements intra-articulaires du genou
par Yves Demarais, Élisabeth Grangeon564
Définition, concept, classification des dérangements articulaires564
Lésions méniscales565
Laxités pathologiques de l'articulation fémoro-tibiale565
Dérangement articulaire du genou par souffrance de l'articulation fémoro-patellaire567
Diagnostic différentiel des dérangements intra-articulaires du genou (articulation fémoro-tibiale)570
Conclusion571
Chapitre 73 Luxation et subluxation de rotule
par Didier Hannouche, Rémy Nizard572
Facteurs anatomiques d'instabilité de rotule572
Clinique576
Bilan radiologique577
Traitement578
Chapitre 74 Arthroses de la main et du poignet
par Henri Lellouche, Éric Roulot582
Arthrose des doigts longs582
Arthroses du poignet586
Chapitre 75 Algodystrophie
par Charles Masson592
Bases du traitement592
Traitement595
Évolution sous traitement596
Conclusion596
Chapitre 76 Fibromyalgie
par Francis Blotman598
Physiopathologie de la fibromyalgie598
Moyens thérapeutiques599
Chapitre 77 Arthrites indifférenciées
par Fouad Fayad, Hassane Awada605
Définition605
Pronostic des arthrites indifférenciées605
Approche thérapeutique605
Conclusion607
Chapitre 78 Tumeurs et dystrophies pseudo-tumorales articulaires
par Jean-Louis Legrand, René-Marc Flipo609
Synovite villonodulaire609
Ostéochondromatose synoviale610
Tumeurs bénignes vraies610
Tumeurs synoviales malignes610
Pathologie rachidienne
Chapitre 79 Cyphoses par dystrophie de croissance ou maladie de Scheuermann
par Catherine Marty-Poumarat, Pierre Mary,
Christian Garreau de Loubresse612
Historique et définitions612
Tableau clinique612
Épidémiologie et physiopathologie615
Histoire naturelle617
Traitement617
Conclusions622
Chapitre 80 Scolioses idiopathiques
par Catherine Marty-Poumarat, Christian Garreau de Loubresse et Ginette Duval-Beaupère623
Critères de choix thérapeutiques623
Scoliose idiopathique en période de croissance (juvénile type 3 et adolescent)626
Scolioses de l'adulte631
Conclusion639
Chapitre 81 Infections vertébrales et sacro-iliites infectieuses
par Jean-Marc Ziza, Nicole Desplaces, Djamila Zerkak640
Infections vertébrales640
Sacro-iliite septique643
Chapitre 82 Lombalgies et lombosciatiques communes
par Johann Beaudreuil, Rémy Nizard, Jean-Denis Laredo645
Lombalgies communes645
Lombosciatiques communes651
Chapitre 83 Spondylolisthésis par lyse isthmique
par Sylvie Rozenberg, Violaine Foltz, Pierre Bourgeois666
Généralités666
Symptômes666
Classifications666
Traitement667
Chapitre 84 Syndrome du canal lombaire étroit
par Guillaume Lot, Johann Beaudreuil670
Introduction670
Traitement conservateur670
Indications chirurgicales671
Imagerie préchirurgicale672
Traitement chirurgical674
Conclusion675
Chapitre 85 Dorsalgies
par Bertrand Naveau677
Chapitre 86 Cervicalgies et névralgies cervicobrachiales
par Albert Haddad679
Définition679
Nosologie679
Physiopathologie de la douleur680
Moyens thérapeutiques680
Conduite du traitement683
Conclusion684
Chapitre 87 Coccygodynies
par Marie-Agnès Timsit687
Coccygodynies tumorales, infectieuses ou vasculaires687
Coccygodynie d'origine radiculaire687
Coccygodynies traumatiques687
Coccygodynies psychogènes688
Conclusion688
Podologie
Chapitre 88 Podologie
par Claudine Huber-Levernieux690
Moyens thérapeutiques690
Indications thérapeutiques693
Pathologie juxta-articulaire
Chapitre 89 Épaule douloureuse chronique
par Éric Noël703
Traitement symptomatique703
Traitement selon le diagnostic établi703
Chapitre 90 Tendinopathies, bursopathies et pathologie liée au sport
par Hervé Bard712
Tendinopathies712
Bursopathies720
Pathologie liée au sport722
Conclusion723
Chapitre 91 Syndromes de la traversée cervico- thoraco-brachiale
par Laurent Sedel726
Rappel anatomique726
Diagnostic727
Traitement727
Conclusion727
Chapitre 92 Traitement des syndromes canalaires
par Éric Roulot, Paul Seror, Henri Lellouche729
Introduction729
Syndrome du canal carpien730
Compressions du nerf médian au coude732
Compressions du nerf cubital au coude732
Compression du nerf cubital au poignet733
Compression de la branche cutanée dorsale du nerf cubital734
Compression du nerf radial au bras734
Compression du nerf radial au coude734
Compression du nerf radial au poignet734
Compression du nerf musculo-cutané au coude735
Compression du nerf brachial cutané interne735
Compression du nerf sus-scapulaire735
Compression du nerf long thoracique735
Compression du nerf fémoro-cutané ou méralgie paresthésique736
Compression du nerf fibulaire au col du péroné736
Compression du nerf fibulaire à la jambe et au pied736
Compression du nerf tibial postérieur à la cheville737
Compression du nerf interdigital plantaire ou syndrome de Morton737
Chapitre 93 Pathologie abarticulaire de la main et du poignet
par Jean-Luc Lermusiaux739
Tendinites de la main et du poignet739
Kystes synoviaux du poignet et de la main742
Maladie de Dupuytren743
Index
747